Допомога по Теле2, тарифи, питання

Біль при відкритті рота - це симптом, який може виникати при різних захворюваннях: хворобах зубів, ясен, ЛОР-органів, нервової системи, а також внаслідок отриманих травм. У цьому матеріалі ми поговоримо про причини болю при відкритті рота в щелепі біля вуха з лівого та правого боку.

Механізм виникнення та характер болю

Біль під час відкривання рота у людини може вказувати на порушення функціонування скронево-нижньощелепного суглоба. Залежно від інтенсивності та тривалості болю розрізняють:

• гострий біль - з'являється раптово і так само раптово припиняється;
• хронічний біль - непокоїть людину постійно, згасає ненадовго і швидко повертається знову.

Гострий біль при відкритті рота може виникати на тлі тривалої фіксації нижньощелепного суглоба в одному положенні, наприклад, стоматологічному кріслі. В цьому випадку в щелепному суглобі накопичується рідина або кров і будь-який рух щелепою викликає у нього гострий біль. Як правило, для усунення цього болю достатньо знизити навантаження на нижньощелепний суглоб – відмовитися від жувальної гумки, обережно відкривати рота при позіханні.

Хронічний біль при відкритті рота, який турбує людину постійно або виникає без видимої причини, може сигналізувати про патологічні процеси в щелепному суглобі, наприклад, артрозі. Як правило, така хвороба розвивається внаслідок відсутності бічних опорних зубів через зростання навантаження на кістку і м'язи.

Болі при відкритті рота можуть виникати і натомість захворювань середнього вуха, а й у маленьких дітей – під час прорізування зубів.

Причини появи болю при відкритті рота

Існує безліч причин розвитку болю в області щелепи та нижньощелепного суглоба, найчастішими з них є:

• отримані травми та забиття щелепи;
• перелом щелепи;
• вивих нижньої щелепи;
• дегенеративно-дистрофічні захворювання нижньощелепного суглоба;
• артрит нижньощелепного суглоба;
• хронічне захворюваннязубів, пульпіт;
• гайморит;
• остеомієліт;
• запалення мови – глосит;
• стоматит ротової порожнини;
• карбункул або фурункул у ділянці носогубного трикутника;
• неврит лицевого нерва;
• невралгія;
• запалення трійчастого нерва;
• онкологічні процеси у сфері нижньої щелепи.

Симптоми

Супутні симптоми болю при відкритті рота багато в чому залежить від причини розвитку патології, розглянемо їх докладніше.

Травми щелепи

Забій щелепи є найбільш поширеною травмою, що викликає сильний біль при найменшому русі рота. Важливо розуміти, що забій - це порушення цілісності м'яких тканин, при цьому не зачіпається кістка і суглоб нижньої щелепи.

Удар щелепи, як правило, виникає в результаті сильного удару по обличчю або після падіння людини на обличчя. Найчастішими симптомами забиття нижньої щелепи є:

• болі при відкритті рота та скоєнні жувальних рухів;
• гематома в області підборіддя та особи;
• порушення функціонування щелепи (неможливість вимови звуків, біль при жуванні, позіханні та будь-якій маніпуляції, що вимагає відкривання рота).

Вивих щелепи

Вивих скронево-нижньощелепного суглоба характеризується усуненням суглобних майданчиків щодо один одного. Розрізняють односторонній вивих (при вивиху 1 суглоба) та двосторонній (при вивиху 2 суглобів одночасно).

Причинами вивиху щелепи є:

• удари, одержані в особу;
• падіння на особу;
• надмірне широке відкривання рота, наприклад, при позіхання, спробі відкусити великий шматок їжі, позіхання.

Вивих нижньої щелепи найчастіше зустрічається у людей похилого віку, що пов'язано з анатомічними особливостями суглобів і зв'язок і набагато рідше у дітей.

Клінічними симптомами вивиху скронево-нижньощелепного суглоба є:

• сильний біль у ділянці ураженого суглоба або з обох боків у разі двостороннього вивиху;
• рот постійно відкритий, і будь-яка спроба закрити його викликає у потерпілого різкий біль;
• слинотеча;
• неможливість нормально розмовляти.

У поодиноких випадках можуть зустрічатися хронічні вивихи нижньої щелепи. Це виникає на тлі розтягнення зв'язок, що фіксують суглоб, тому при будь-якому факторі, що привертає, можуть траплятися підвивихи.

Перелом щелепи

Перелом нижньої щелепи відрізняється від забиття порушенням цілісності кісткової тканини, у травматології розрізняють такі види даної патології:

• повний перелом зі зміщенням уламків кістки;
• частковий перелом, неповний без усунення (зазвичай, це тріщини у сфері кістки).

Повний перелом щелепи може бути відкритим – коли порушується цілісність тканин чи закритим – без пошкодження шкіри обличчя.

Клінічними симптомами перелому щелепи є:

• різкий біль у ділянці щелепи;
• гематома;
• припухлість тканин, помітна неозброєним оком.

У разі перелому верхньої щелепи у потерпілого протягом 1-2 годин виникають кров'яні синці під очима, що є наслідком крововиливу з кістки в тканині.

Остеомієліт як причина болю при відкритті рота

Остеомієліт є запальним захворюванням, що протікає в області кісткового мозкута навколокісткових тканин. Головною причиною розвитку цього захворювання є проникнення в кісткову тканину щелепи хвороботворних мікроорганізмів. Шляхи проникнення бактерій бувають різними:

• через хворі зуби, які довго не лікували;
• зі струмом крові з осередків інфекції (наприклад, в результаті фурункулів та карбункулів);
• внаслідок отриманої травми та інфікування ранової поверхні.

Залежно від поширеності патологічного процесу остеомієліт буває обмеженим (уражається один або кілька зубів) або дифузним (уражаються кілька відділів щелепи).

Клінічними симптомами остеомієліту є:

• раптове підвищення температури тіла до 380-395 градусів;
• гарячка;
• озноб;
• біль у м'язах;
• відсутність апетиту;
• пульсуючий гострий біль у ділянці локалізації запального процесу;
• проблеми з відкриттям рота;
• Загальна слабкість;
• зміна мови, невиразність;
• неможливість ковтання та прийому їжі;
• припухлість та різке почервоніння ясен у місці поразки;
• між ураженим зубом та ясною спостерігається виділення гною;
• збільшення та болючість великих лімфатичних вузлів.

Фурункул

Фурункулом називають гнійне запалення сальної залозита волосяного мішечка. При залученні в запальний процес кількох розташованих волосяних мішечків говорять про карбункуль. Улюбленими місцями локалізації карбункулів та фурункулів є обличчя та шия, оскільки ці місця найчастіше зазнають забруднень та мікроскопічних ушкоджень (особливо характерно для жінок, які самостійно вдома видавлюють прищі чи вугри). Існує кілька причин утворення карбункулів та фурункулів на тілі:

• пошкодження цілісності шкіри та проникнення всередину хвороботворних бактерій із брудом;
• недотримання правил особистої гігієни;
• надмірна жирність шкіри;
• гормональні збої в організмі;
• цукровий діабет;
• запальні захворюванняноса, придаткових пазух носа та середнього вуха;
• слабкий імунітет.

Клінічними симптомами фурункулів та карбункулів є:

• Проблеми з відкриванням рота – хворий відчуває сильний біль;
• підвищення температури тіла (до моменту проривання гнійника);
• припухлість та різка болючість тканин в області ураження;
• головний більта ознаки загальної інтоксикації організму;
• різке почервоніння запаленої ділянки – протягом кількох днів на верхівці припухлості з'являється гнійна «головка», з якої виділяється невелика кількість гною, лімфи та крові.

Захворювання зубів

Болі при відкритті рота часто виникають при запущених захворюваннях зубів, а саме:

• пульпіт;
• карієс;
• періодонтит;
• абсцес періодонту;
• кіста зуба;
• травма зуба – перелом зуба, забій ясен, вивих зуба.

При захворюваннях зубів зазвичай біль буває настільки виражена, що віддає у вухо, верхню чи нижню щелепу, скроню. Іноді сам хворий не може пояснити лікаря, де болить. Болі в більшості випадків носять раптовий пульсуючий характер і з'являються переважно у нічний час.

Невралгія як причина болю при відкритті рота

Невралгія - це захворювання, яке характеризується ураженням периферичних нервів, внаслідок чого у людини виникають сильні болі під час іннервації даного нерва.

Болі при відкритті рота можуть бути викликані невралгіями наступних нервів:

1. Невралгія трійчастого нерва – цей нерв іннервує ротову порожнину та обличчя та анатомічно поділяється на 3 гілки – очний нерв, верхньощелепний та нижньощелепний. Внаслідок ураження верхньощелепного та нижньощелепного нервів у пацієнта виникають сильні болі при спробі відкрити рот. Найчастіше болю з'являються і посилюються у нічний час і за характером нагадують сильне печіння. Раптовий напад болю виникає при протягу, умиванні особи холодною водою, прийому гарячої їжі, дотику до обличчя. За кілька секунд до початку больового нападу у пацієнта спостерігається відчуття «повзання мурашок» по обличчю або свербіння шкіри обличчя.

2. Невралгія верхнього гортанного нерва – при запаленні даного нерва болі набувають гострого пульсуючого характеру. Больові відчуття локалізуються в області нижньої щелепи та гортані з іррадіацією у вухо, скроню, око. Під час нападу болю у пацієнта може виникати кашель, першіння у горлі.

3. Невралгія язикоглоткового нерва – цей нерв іннервує м'яз, відповідальний за підняття глотки та привушної залози та забезпечує смакову чутливість. При ураженні язикоглоткового нерва, крім болю під час відкривання рота, у людини спостерігається біль у горлі, вусі та нижній щелепі.

4. Невралгія вушного ганглія (вузла) – цей вузол уражається внаслідок ускладнених гнійних отитів, гаймориту, пародонтиту. У людини виникають гострі болі пульсуючого характеру з іррадіацією в нижню щелепу, шию, потилицю.

Методи діагностики болю при відкритті рота

Щоб встановити точну причину появи болю при відкритті рота, лікар призначає пацієнту комплексне обстеження, яке включає:

• ретельний збір анамнезу – що спровокувало появу болю, чи були травми обличчя, чи хворіли зуби, чи пацієнт тривалий час на протягу і т.д.;
• консультація необхідних вузьких спеціалістів – травматолога, стоматолога, невролога;
• загальний аналіз крові та сечі;
• рентген щелепи – допомагає точно виявити місце локалізації запального процесу та визначити, чи немає перелому;
• комп'ютерна томографія - це дослідження дозволяє з високою точністю виявити локалізацію запального процесу, особливості будови зубів та стан періодонта, стан гайморових пазух.

Лікування болю при відкритті рота

Лікування болю при відкритті рота безпосередньо залежить від причин її появи, про це детальніше представлено в таблиці.

Прогноз

Прогноз болю при відкритті рота сприятливий у разі, якщо людина відразу звертається до лікаря, а чи не займається самолікуванням. За відсутності своєчасної медичної допомогиЗахворювання може прогресувати, виникають ускладнення, які надалі можуть призвести до інвалідизації пацієнта.

Страждаєте від болю у вухах? Вушний біль у дорослих може бути викликаний різними факторами і найчастіше є відбитим (іррадіюючим) болем. Вушні інфекції і біль у вухах, що викликається ними, більше поширені серед дітей. Однією з найчастіших причин болю у вухах у дорослих є інфекція середнього вуха або легке пошкодження вушного каналу. Крім того, біль у вухах у дорослих може бути симптомом проблем в інших частинах тіла, таких як щелепи, горло тощо.

Поставити точний діагноз при вушному болі може тільки ЛОР лікар.

Причини вушного болю

• Інфекція зовнішнього вуха (вушного каналу) – гостра, хронічна чи злоякісна
• Інфекція середнього вуха – гостра чи хронічна
• Пошкодження вуха через зміну тиску
• Попадання у вухо сторонніх предметів
• Ущільнення вушної сірки (сірчаний затор)
• Розрив або порушення цілісності барабанної перетинки
• Пошкодження шкіри вушного каналу
• Запалення барабанної перетинки
• Синусіт
• Дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба
• Інфекція горла
• Зубна інфекція

Інфекції вуха у дорослих

Інфекції вуха у дорослих бувають викликані інфекцією євстахієвої труби, що розташована біля внутрішнього вуха. Ця труба врівноважує тиск усередині вуха з тиском у зовнішньому середовищі, і коли в ній накопичується рідина або слиз, розвивається інфекція та з'являється біль.

Викликати скупчення рідини, що призводить до інфекції вуха, здатна навіть застуда.

Інфекція вуха також може виникати, якщо після висмаркування в євстахієву трубу потрапляє слиз або якщо після прийому душа з вух не усувається рідина за допомогою вушних паличок. Часто інфекцію вуха, що приносить вушний біль, викликають віруси. Іноді такі інфекції бувають важковиліковними.

При виникненні болю у вухах, у жодному разі не користуйтеся вушними паличками,
так можна тільки посилити стан.

Вушний біль під час польоту

Різниця між тиском у середньому вусі та атмосферним тиском може викликати вушний біль під час польоту або занурення у воду. Євстахієва труба пов'язує середнє вухо із задньою частиною носа. Ця труба відкривається і закривається, коли людина ковтає або позіхає, і це допомагає врівноважувати тиск у середньому вусі з тиском у зовнішньому середовищі. Якщо євстахієва труба не функціонує належним чином, в середньому вусі виникає негативний тиск, що призводить до таких проблем, як блокування вуха, вушний біль, погіршення слуху або вушний тиск.

Біль у вусі при жуванні, ковтанні або позіханні

Біль у вусі при ковтанні часто буває викликаний ангіною. Євстахієва труба, яка сприяє видаленню рідини із середнього вуха, пов'язана з горлом. Набрякання цієї труби у зв'язку з ангіною призводить до закупорки, що створює тиск у вусі, яке у свою чергу стає причиною вушного болю при ковтанні.

Біль у вухах – це один із поширених симптомів дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба. Скронево-нижньощелепний суглоб з'єднує нижню щелепу з скроневою кісткою черепа, і служить основним суглобом, який відповідає за рух нижньої та верхньої щелепи, який потрібний для зведення їх разом. Пошкодження скронево-нижньощелепного суглоба характеризується гострим болему вусі, особливо при ковтанні, жуванні або позіханні. Ще одна поширена причина вушного болю – це абсцес зуба. Також до вушного болю часто наводить біль у ділянці зубів мудрості. Такий відбитий вушний біль зазвичай виникає під час їжі або навіть просто при відкритті рота.

Домашні засоби від вушного болю

Намагайтеся спати одному боці так, щоб хворе вухо знаходилося зверху. Це допомагає зменшувати будь-який тиск і приносить полегшення.

Візьміть бавовняну серветку та змочіть її у гарячій воді. Потримайте її біля вуха – тепло від серветки допомагає полегшувати біль.

Жування жувальної гумки сприяє руху євстахієвих труб. Це з вою чергу зменшує тиск у вусі та полегшує вушний біль.

Ефективним домашнім засобом від вушного болю є часниковий сік. Ляжте на бік так, щоб хворе вухо було зверху, закапавши кілька крапель часникового соку.

Підігрійте трохи оливкової або мінеральної олії. За допомогою піпетки закапайте у хворе вухо кілька крапель. Потім помістіть у вушний отвір ватний тампон, щоб масло не витікало. Це також допомагає позбавлятися вушного болю.

Можна використовувати перераховані вище засоби, перш ніж вирушати до лікаря. Слід пам'ятати, що вушний біль – це завжди результат проблеми з вухами. Так як вона може бути відбитим болем, для правильного лікування важливе визначення причини, що лежить в її основі. За наявності сумнівів щодо причини вушного болю, або у разі, якщо він стає завзятим, слід негайно звертатися до лікаря.

Попередження: Ця стаття призначена для ознайомлення з освітньою метою і не повинна використовуватися як заміна рекомендаціям фахівця в галузі медицини.

Іноді хворобливі відчуття у вусі гостро виявляються за певних обставин — при ковтанні, різкій зміні положення голови або жуванні. Цей симптом не можна залишати поза увагою, оскільки він може сигналізувати про течію в органі слуху серйозних патологічних процесів. Про що говорить біль у вусі під час жування? Які захворювання супроводжуються цією ознакою?

Поява болю у вусі при жуванні може супроводжувати масу специфічних захворювань, причому не завжди які стосуються області отоларингології. Щоб правильно визначити причину виникнення тривожної ознаки, важливо оцінювати його характер разом із загальною симптоматикою.

Захворювання вух

Відіти. Різкі болі, що підсилюють на ніч, і пережовування, пов'язане з дискомфортом в органі слуху, може сигналізувати про перебіг запальних процесів у вусі. Інфекційна поразкасупроводжується специфічною симптоматикою: можуть підвищитися температура, виникнути напади мігрені та запаморочення, з'явитися відчуття тиску всередині, закладеність та зниження слуху.

Барабанна перетинка. Через зв'язок м'язів і нервів щелеп з ділянками поруч із органом слуху, різкий і сильний біль при жуванні та відкритті рота може з'явитися при патологічних станах барабанної перетинки. При її втягненні у періоди перепадів тиску або травмуванні процес жування може завдавати пацієнтам відчутного дискомфорту.

Сірчана пробка. Біль при жувальних рухах може виникнути і натомість скупчення в слуховому каналі сірчаних мас. Закупорювання вушного каналу, крім цього симптому, характеризується сильною закладеністю вуха та зниженням слуху. Біль при цьому виникає виключно при русі щелеп і супроводжується специфічним "поклацуванням" або "постукуванням".

Лабіринтит. Небезпечне запалення внутрішнього вуха, крім болю під час руху щелеп, характеризується помітним зниженням якості слуху з паралельною появою «компенсуючих» суб'єктивних шумів. Через вплив патологічних процесів на вестибулярний апарат, захворювання починає супроводжуватися нудотою, запамороченнями у пацієнта та порушеннями координації.

Лор-захворювання

Захворювання горла. Через зв'язок всіх органів лор-системи нервовими волокнами гострі та хронічні захворювання горла можуть "віддаватися" в область органу слуху. Так, при тонзиліті або ангіні пацієнти досить часто скаржаться на те, що, крім «звичайних» для цих станів дискомфорту при ковтанні та першіння, їм стало боляче жувати. Цей симптом не говорить про те, що інфекційний процес перейшов на орган слуху - це прояв зв'язку лор-системи, але все ж таки для контролю перебігу захворювання слід здатися лікарю.

Євстахіїт. Дане захворювання через звуження просвіту євстахієвої труби характеризується зниженням тиску в лор-системі, що призводить до зміни положення барабанної перетинки. Під час руху щелеп увігнута мембрана також починає рухатися, що призводить до виникнення різкого болю в органі слуху.

Інші захворювання

Захворювання зубів. Стоматологічні проблеми часто супроводжуються болем, який віддає у вухо під час руху щелеп. При цьому симптом характеризується як яскраво виражений, пульсуючий і посилюється на ніч.

Поразка нервів. Запальні процеси або різного характеру пошкодження можуть торкнутися великих нервових волокон, що відповідають за різні ділянки нашої особи. Так, лицьовий нерв може бути уражений вірусом герпесу, трійчастий – запалитися через захворювання зубів, язикоглотковий може постраждати при абсцесах та новоутвореннях у ротовій порожнині та гортані. Роздратування даних нервових волокон призводить до появи болів, що віддають у вухо та потилицю.

Діагностика та лікування

Програма терапії даного симптому безпосередньо визначатиметься причинним захворюванням.

Медикаменти для лікування болю у вусі під час жування повинен рекомендувати отоларинголог або вузький спеціаліст (наприклад, стоматолог, якщо болючість в органі слуху з'явилася на фоні запалення зубів).

Насамперед, для з'ясування причини, чому болить у вусі під час жування, слід звернутися до отоларинголога. Фахівець проведе візуальний огляд вашого органу слуху, здійснить отоскопію та оцінить стан вушного каналу та барабанної перетинки.

• При необхідності для оцінки провідності звукових коливань пацієнтам призначають аудіометрію та камертональні проби;
• для діагностики прохідності слухових труб проводиться продування Політцером;
• з метою оцінки тиску проводиться вушна манометрія;
• для перевірки рухливості барабанної перетинки та слухових кісточок фахівець проведе тимпанометрію;
• якщо болить вухо при відкритті рота після травми черепа, призначається МРТ та КТ;
• за наявності запального процесу призначається загальний або біохімічний аналізкрові.

Програма лікування буде складена отоларингологом на підставі результатів діагностики першопричинного захворювання, що спричинило біль у вухах тоді, коли пацієнт жує або відкриває рот.

1. При виявленні отиту чи запалення нервів лікар призначить курс антибактеріальної терапії - препаратів для перорального прийому, поєднаних за необхідності з вушними краплями місцевої дії.
2. За наявності сірчаної пробки фахівець одразу ж проведе промивання вушного каналу.
3. Якщо вуха захворіли через порушення вентиляції лор-системи, отоларинголог призначить вам курс фізіопроцедур, який допоможе відновити прохідність євстахієвої труби.
4. Для лікування ангіни отоларинголог підбере вам оптимальну програму лікування, яка дозволить вам ефективно подолати хворобу.
5. При болях у вусі, спричинених запаленням зубів, вашим лікуванням займеться стоматолог. Як правило, після усунення першопричини, неприємний симптомодразу йде.

Профілактика

Щоб ви більше не стикалися з болісними болями у вусі при жуванні, слід дотримуватися заходів профілактики:

1. Не переохолоджуйтеся та одягайтеся за погодою.
2. Підтримуйте імунітет регулярно пропиваючи курси полівітамінів.
3. Всі запальні захворювання повинні лікуватися під контролем лікаря, а курс терапії повинен проводитися до усунення патогенної флори, а не до полегшення симптоматики.
4. Регулярно проходьте огляд у стоматолога та не затягуйте лікування зубів при появі болю.

Якщо в області щелепи – верхній чи нижній, праворуч або ліворуч – досить лякаючий симптом. Вона може свідчити про захворювання великої кількості органів та структур. Це можуть бути і зуби, і вуха, і ясна, і пазухи повітря, і лімфовузли, і м'які тканиниособи. У щелепу можуть віддавати біль від запалення внутрішніх органів, але небагатьох.

Щоб розібратися в можливі причинибіль у щелепі, розглянемо їх за допомогою алгоритму. Це, звичайно, не скасовує походу до лікаря, адже об'єктивно оцінити колір горла, наявність каріозних порожнин, рефлекси, симетрію обличчя, ритм серця або інші показники зможе тільки фахівець з медичною освітою. Йому допоможе у потрібний момент можуть прийти кілька різних лабораторій, різні інструментальні методи.

Основні причини болю у щелепі

Больовий синдром з локалізацією в щелепі може бути обумовлений захворюваннями:

• зубо-щелепного апарату, ясен, скронево-нижньощелепного суглобазавдяки якому рухається нижня щелепа, м'яких тканин під нижньою щелепою. Такими проблемами займаються лікарі-стоматологи державних та приватних стоматологічних клінік, а також щелепно-лицьові хірурги – оперуючі стоматологи, які вирішують проблеми щелепних абсцесів та флегмон, що розвинувся внаслідок захворювань зубів;
• повітроносних пазух. В області верхньої щелепи, по обидва боки від носа, розташовані верхньощелепні (гайморові) пазухи, а ззаду вуха знаходиться скронева кістка з відростком, усередині якого є порожнина. Слизова оболонка, яка їх вистилає, може запалюватися та нагноюватись; з неї можуть зростати пухлини. Подібними захворюваннями займається ЛОР-лікар;
• горла, мигдаликів та тканин біля мигдаликів. Тут можуть розвиватися гнійно-запальні та інфекційні захворювання, пухлини. Займаються такими патологіями отоларингологи (ЛОР-лікарі);
• периферичної нервової системи: запаленням або роздратуванням нервових волокон та вузлів, у яких накопичуються відростки та тіла нервових клітин;
• лімфатичних вузлів, Розташовані по периметру нижньої щелепи. Вони можуть запалюватися, коли збирають інфіковану лімфу від різних органів: носа, горла, очей, м'яких тканин обличчя. Вони можуть потрапляти ракові клітини при злоякісних пухлинах кісток, слизових оболонок, м'яких тканин області обличчя і потилиці. У нормі лімфовузли не промацуються і болять. Їхніми захворюваннями займається терапевт (у дітей – педіатр).

Залежно від механізму розвитку в кожній з локалізацій може розвинутись один із наступних типів захворювань:

1. Гнійно-запальні патології:
   • абсцес - гнійне розплавлення тканини, відмежоване капсулою від навколишніх тканин; чревато розвитком сепсису - зараження крові;
   • флегмона – бактеріальне розплавлення тканини, що не відмежована капсулою, а має тенденцію до поширення вглиб і вздовж подібних тканин. Особливо легко поширюється клітковиною.
2. Інфекційні патології, що виникають, коли бактерія не викликає розплавлення тканин.
3. Дисметаболічні порушення – пов'язані із зміною балансу електролітів чи інших речовин.
4. Травми. У випадку з щелепою це не тільки удар або забій, але й різке або сильне відкриття рота, рухи щелепою, спрямовані на відкривання зубами пляшок або твердих упаковок.
5. Пухлини - злоякісні та доброякісні.
6. Захворювання периферичних судин та нервів.

Якщо щелепа болить після стоматологічних втручань

Якщо не минуло й місяця з того моменту, як людині поставили брекет-систему або знімні протези, нижня щелепа має право хворіти. При цьому зуби можуть стати рухливішими і періодично відзначатися головний біль. Це з формуванням правильного прикусу. Якщо через 2 місяці цей стан не пройде, потрібен огляд стоматолога-ортодонта.

Невралгія верхнього гортанного нерва

Верхній гортанний нерв іннервує корінь язика, горло, верхній відділ глотки. При його подразненні виникає біль, локалізована під нижньою щелепою. Вона супроводжується кашлем, слинотечею. Біль віддає в область обличчя, у вухо, плече та грудну клітку. Провокують напад ковтання, кашель, повороти голови.

Невралгія язикоглоткового нерва

Тут болі відчуваються у мові, але віддають у щелепу, грудну клітку, горло. Приступи болю тривають не більше трьох хвилин, можуть супроводжуватися пересиханням у роті. Біль посилюється при натисканні на нижню щелепу. Порушення загального стану немає, температура залишається нормальною.

Одонтогенний біль

Пульпіт (запалення судинно-нервового пучка, локалізоване всередині зуба), карієс (руйнування емалі зуба), періодонтальний абсцес (гнійник біля зуба), що починається, проявляються вираженим болем в локальному місці верхньої або нижньої щелепи, що посилюється ночами, що має пульсуючий характер. При цьому область кореня хворого зуба болюча при пальпації, боляче, коли зубом прикушується їжа. Також він відгукується болем, коли на нього потрапляє холодне чи гаряче пиття.

Остеогенна саркома

Це злоякісна пухлина, як рак. Тільки раком називається пухлина, що росте зі слизових оболонок, а ті, що ростуть із кісткової, жирової, нервової або судинної тканини, називаються саркомами. У цьому випадку йдеться про пухлину, що походить з кістки нижньої чи верхньої щелепи. Вона проявляється деформацією щелепи, що відбувається після періоду болю в щелепі та у всьому обличчі. Крім цього, можна знайти точку в області підборіддя або під оком, де відчувається максимальна болючість.

Остеоїдна остеома

Болі в одній із щелеп відзначаються майже завжди лише вночі. Довгий час інших симптомів немає, при достатньому зростанні цієї злоякісної пухлини стає помітною асиметрія обличчя.

Артеріїт лицьової артерії

У цьому випадку біль поширюється від підборіддя та нижньої щелепи до верхньої губиБіль сильний, пекучий.

Якщо окрім болю підвищилася температура

Такий симптом вимагає більш детального аналізу, залежно від локалізації.

Болить у верхній щелепі

Це можуть бути такі патології (майже всі симптоми розглянуті вище):

• Остеомієліт верхньої щелепи. Він пов'язаний з видаленням зуба, неправильним, екстракцією зуба, установкою імпланта у верхню щелепу, неправильний синус-ліфтінг. Хворіти може або в лівій щелепі, або праворуч.
• Гайморит. Зазвичай це захворювання розвивається з одного боку – праворуч чи ліворуч. Провокують його переохолодження, травму носа чи черепа, пульпіт верхніх корінних зубів, пародонтит верхньої щелепи. Симптоми патології: біль віддає у щелепу, голову, очницю, але можна знайти точку максимального болю біля носа. Крім цього закладена половина носа, з неї (або з обох ніздрів) витікає слиз або гній, голос стає гнусовим, а по задній стінці горла стікає слиз.
• Флегмона чи абсцесу цій галузі, що супроводжуються набряком та хворобливістю м'яких тканин. Передує захворюванню на відкрите (з позбавленням цілісності шкірних покривів) поранення цієї зони, або лікування зубів верхньої щелепи.
• Гінгівіт – запалення слизової оболонки ясен. Запалені ясна, а з ними і вся щелепа, болять, підвищується температура, з'являється неприємний запахз рота. Детальніше .
• Альвеоліт – запалення лунки зуба після видалення.

Болить у нижній щелепі

Біль у нижній щелепі з підвищенням температури може бути наслідком:

• остеомієліту;
• гінгівіту;
• альвеоліту – ускладнення після видалення зуба;
• піднижньощелепної флегмони або абсцесу;
• глоссита – запалення слизової оболонки язика, що відбувається внаслідок його інфікування при опіках (хімічних чи термічних) чи травмах. У цьому захворюванні як болить язик і перестає відчуватися смак, а ще й ломить щелепу;
• якщо вона локалізується біля вуха і супроводжується підвищенням температури тіла, це швидше за все . При цьому може спостерігатися виділення гною або світлої рідини з вуха, погіршення слуху. Про отит свідчить слабкість, стомлюваність, втрата апетиту. Характерний симптом: біль посилюється при натисканні на козелок вуха (особливо виступає хрящ на внутрішній стороні).

Біль у вусі та щелепі

Симптом, коли відчувається біль у вусі та щелепі, говорить про:

1. дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба. Цьому захворюванню більш «підвладні» люди старше 30 років, що особливо перенесли травму, артрит цього суглоба, що мають патологію прикусу або жувальних м'язів. Проявляється головним болем в одній половині голови, болем у щелепі, яка віддає у щоку, лоб, скроню. Рухи щелепою відбуваються за порушеною траєкторією. При активних рухах щелепою в суглобі біля вуха відчувається хрускіт і клацання. Щелепа може раптово заклинювати.
2. артрозі скронево-нижньощелепного суглоба. Тут біль постійний, ниючий. При відкритті рота відчувається хрускіт. Широко відкривати стає боляче, як і сильно стуляти щелепи. Жувати на цьому боці також боляче. Особливо важко відкривати рота вранці, потім стає легше.
3. артриті скронево-нижньощелепного суглоба. Провідні симптоми: біль біля вуха, потріскування, шум, клацання, хрускіт у ділянці суглоба, погана його рухливість, особливо вранці.
4. отите, тобто запаленні вуха: зовнішнього або середнього, що знаходиться глибше за барабанну перетинку;
5. каротидинії – подразнення нервових закінчень біля сонної артерії. Такий біль приступоподібний, починається в області верхньої щелепи, віддає в шию, вухо, ротову порожнину, поширюється по всій особі. Натискання на бічну область шиї збоку і трохи нижче від кадика відгукується гострим болем. Причини каротидіні: пухлини м'яких тканин, розташованих біля сонної артерії, розшарування скроневої артерії;
6. невралгії вушного вузла. У цьому випадку виникає нападоподібний пекучий біль. Цей біль йде від скроні, повз вухо, доходить до нижньої щелепи, підборіддя, віддає в зуби. Також з'являються клацання у вусі, підвищується слиноутворення. Причиною стану стає переохолодження, гайморити;
7. синдромі еритрооталгії. Тут більше болить вухо, а не щелепа. Біль віддає в лоб, нижню щелепу, потилицю. Крім того, вухо червоніє. Причини синдрому: шийний спондильоз, дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба, ураження таламуса та деякі інші.

Якщо біль відзначається при жуванні

Біль у щелепі при жуванні – ознака:

• дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба;
• артриту цього суглоба;
• артрозу скронево-нижньощелепного суглоба.

Всі ці захворювання детально описані вище.

Також біль при жуванні може бути при адамантиномі - одній з доброякісних пухлин, що розвивається в нижній товщі, рідше - верхньої щелепи. Щелепа збільшується в розмірах, стає важко жувати. Одночасно з цим з'являється та наростає біль.

Біль відчувається під щелепою

Біль під щелепою - ознака багатьох захворювань:

• Підщелепного лімфаденіту. Так називається запалення підщелепних лімфовузлів. Це відбувається, коли сюди потрапляє інфекція при ангіні, пародонтиті, кон'юнктивіті, фурункульозі обличчя, карбункулі, що з'явився на обличчі. На підтвердження діагнозу тут промацується хворобливий, еластичний та рухливі лімфовузли. Якщо останній має тверду консистенцію, не зміщується чи безболісний, потрібно шукати, звідки метастазує рак.
• Інфекційного мононуклеозу. Це вірусне захворювання, при якому уражаються багато груп лімфовузлів, у тому числі і піднижньощелепної. Патологія супроводжується підвищенням температури, не сильно вираженими симптомами інтоксикації (слабкістю, сонливістю, нудотою, втратою апетиту). Докладніше про .
• Глоссалгії або гіперчутливості мови. Тут болі віддають у нижню щелепу, виникають після пережовування грубої їжі, а також прийому кислих, гострих, гарячих чи холодних страв.
• Глоссіта - запалення мови. Мова помітно потовщена, яскраво-червона. Якщо патологію не лікувати, може розвинутись піднижньощелепна флегмона або абсцес.
• Сиалоаденита – запалення слинних залоз, розташованих під щелепою. У цьому випадку підвищується температура, з'являється слабкість, посилюється слиновиділення, знижується апетит. Під кутом щелепи визначається щільно-еластична хвороблива освіта.
• Сиалолітіаза. І тут у слинних залозах визначаються каміння. Під нижньою щелепою – ліворуч або праворуч – визначається припухлість, у рот виділяється гнійне відділення, кількість його незначна, і людина його не відчуває, але запах у роті стає неприємним.
• Фарингіту – запалення слизової оболонки горла. Симптоми: , кашель та болі, що можуть віддавати у щелепу.
• Ангіни – запалення мигдаликів. І тут сильно болить горло, підвищується температура, стає боляче ковтати. Біль із горла може віддавати у щелепу та у вухо.
• Пухлин слинних залоз, які проявляються ниючими болями невеликої інтенсивності, локалізованими під щелепою Якщо пухлина злоякісна, біль стає все інтенсивнішим, підвищується температура, збільшуються підщелепні лімфовузли, наростають слабкість, знижується маса тіла.
• Пухлин гортані, у яких відбувається роздратування гортанного нерва Біль у разі з'являється у горлі, вона поширюється на грудну клітину, область під нижньою щелепою, вухо. Також людину непокоїть ком у горлі, складно ковтати спочатку тверду, а потім і рідку їжу.
• Переломи нижньої щелепи. Його симптоми описані нижче.

Якщо боляче відкривати рот

Біль при відкритті рота може бути:

1. гострою, коли вона виникла різко та раптово;
2. Хронічна: існує тривалий час.

Гострий біль

Характерна для наступних випадків:

• Забій, перелом чи вивих суглоба. Тоді вона виникає після удару, сильного відкриття рота, падіння на особу. Характерні симптоми описані вище, у розділі «Біль з'явився після травми».
• Флегмона, абсцес або остеомієліт. В цьому випадку вона виникає після травми, або на тлі тривалого болю в зубі, ангіни, вітряної віспи, видалення зуба. Її симптоми також можна знайти у розділі «Після стоматологічного втручання» або «Після травми».
• Якщо щелепа захворіла після відвідування стоматолога, коли людина тривалий час тримала рота широко відкритим, це означає, що у суглобі утворився випіт- Зайва рідина, вироблена суглобовою оболонкою. В цьому випадку кілька днів потрібно пошкодувати суглоб, не навантажуючи його пережовуванням твердої їжі. Також 2-3 дні періодично накладайте на область суглоба холодні пов'язки. Якщо цей стан не усунути, може розвинутись артроз – дегенеративний стан суглоба.
• Артрит. Біль може виникати на тлі переохолодження, загального інфекційного захворювання. При жуванні відчуваються клацання, хрускіт, шум у суглоб. Біль може віддавати у вухо.

Хронічний біль

Якщо боляче відкривати рота з ранку, потім цей стан протягом дня проходить, це може бути артроз скронево-нижньощелепного суглоба. Він найчастіше виникає у людей, які не мають корінних зубів, і навантаження падає на кістки, а не на зуби. Якщо немає зубів праворуч, боляче відкриватиме праву половину рота. Якщо ліворуч – то ліву.

Дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба та артроз суглоба, описані вище, також відчуваються болем при відкритті рота. Боляче жувати, сильно відкривати рота. Рухи скуті вранці, потім це минає.

Невралгія трійчастого нерва. Вона описана в розділі «Коли, крім болю, немає інших симптомів».

Коли біль у щелепі супроводжується погіршенням стану

Симптом болю в щелепі не відноситься до «дрібниці», адже він може свідчити не тільки про карієс (який може ускладнитися флегмоною щелепно-лицьової області). Такою самою ознакою видають себе і злоякісні пухлини кісток. Точно встановити причину болю в щелепі можуть тільки лікарі – стоматологи, невропатологи, отоларингологи чи кардіологи. Навіть люди з вищою медичною освітою, які не входять до цих трьох категорій, йдуть на обстеження до своїх колег, оскільки самостійно етіологію встановити неможливо.