Допомога по Теле2, тарифи, питання

Респіраторно-синцитіальній інфекції відведено перше місце. При відносно легкому перебігу у дорослих, у дитячій віковій групідана інфекція може призвести до розвитку важких пневмоній і може стати причиною несприятливого результату.

Респіраторно-синцитіальна інфекція (РС-інфекція)- гостре інфекційне вірусне захворювання з повітряно-краплинним шляхом передачі, що викликається вірусом сімейства Paramixoviridae, що характеризується переважною поразкою нижніх дихальних шляхів (бронхіти, бронхіоліти, пневмонії).

РСІ, орган-мішень

Збудник РС-інфекціївідкрито у 1956 році (Morris, Savage, Blont) при культивуванні матеріалу від шимпанзе під час епізоду численних ринітів серед приматів. У людини подібний вірус виділено в 1957 (Chanock, MyersRoizman) при обстеженні дітей з бронхіолітами та запаленням легенів. Своєю назвою вірус зобов'язаний одній особливості його патологічного впливу, а саме: здатності утворювати синцитії – сіткоподібної структури клітин з цитоплазматичними відростками між собою, а також тропністю до клітин респіраторного тракту. Таким чином, вірус отримав назву «респіраторно-синцитіального вірусу» (далі – РСВ).

Причини виникнення РС-інфекції

Збудник– респіраторно-синцитіальний вірус (РСВ) – РНК-вірус із сімейства Paramixovieidaeроду Pneumovirus. В даний час виділено 2 серологічні штами РСВ (Лонг і Рендолл), які не мають чітких розмежувань за властивостями, отже віднесені до одного серотипу. Розмір віріона коливається від 120 до 200 нм, РВВ відрізняє поліморфізм. РСВ має у складі кілька антигенів:
- нуклеокапсидний В-антиген або комплементзв'язуючий антиген (сприяє утворенню комплементзв'язуючих антитіл),
- Поверхневий А-антиген (сприяє виробленню віруснейтралізуючих антитіл).

Респіраторно-синцитіальний вірус

У складі вірусу є М-білок (мембранний білок), необхідний для зв'язку з мембранами інфікованих клітин, а також F-білки GP-білок (прикріплюють білки), що сприяють прикріпленню до клітини-мішені вірусу з подальшою реплікацією РСВ.

РСВ мало стійкий у зовнішньому середовищі: вже за температури нагрівання 55-60°С інактивується протягом 5 хвилин, при кип'ятінні миттєво. При заморожуванні (мінус 70 °) зберігає свою життєздатність, але повторного заморожування не витримує. Вірус чутливий до дезінфікуючим засобам- Розчинів кислот, ефіру, хлораміну. Чутливий до висушування. На шкірі рук вірус може зберігатись у життєздатному стані протягом 25 хвилин, на предметах навколишнього середовища – одяг, іграшки, інструментарій у свіжих виділеннях може зберігатися від 20 хвилин до 5-6 годин.

В організмі людини, як і в культурі клітин у лабораторних умовах, РСВ має цитопатогенну дію – появу псевдогігантських клітин за рахунок утворення синцитію та симпласту (сетоподібне утворення клітин з цитоплазматичними містками між ними, тобто відсутність чіткої межі між клітинами та їх специфічне злиття).

Джерелом РС-інфекціїє хвора людина та вірусоносій. Хворий стає заразним за 1-2 дні до появи перших симптомів хвороби і залишається таким протягом 3-8 днів. Вірусоносій може бути здоровим (без ознак хвороби) та реконвалесцентом після перенесеної хвороби (тобто після одужання виділяти вірус).

Механізм зараження- аерогенний, шлях передачі– повітряно-краплинний (при чханні та кашлі відбувається розбризкування аерозолю з вірусними частинками в 1,5-3хметровому оточенні від хворого). Повітряно-пиловий шлях має невелике значення через низьку стійкість вірусу до висушування. З цієї причини має невелике значення передача контактно-бытовым шляхом через предмети оточуючої обстановки.

Сприйнятливість до інфекції загальна та висока, частіше хворіє на дитяче населення. Захворювання високо заразне, описані внутрішньолікарняні спалахи інфекції у дитячих стаціонарах. Виявлено зимово-весняну сезонність, але спорадичні випадки реєструється цілий рік. Через «пасивний імунітет» діти грудного віку(До 1 року) хворіють рідко, виняток становлять недоношені дітки. До 3-річного віку практично всі діти вже перехворюють на РС-інфекцію. Протягом одного сезону спалахи РС-інфекції тривають від 3 до 5 місяців.

Імунітет після перенесеної РС-інфекціїнестійкий, короткочасний (трохи більше 1 року). Описано повторні випадки інфекції в інший епідемічний сезон, які можуть протікати стерто при залишковому імунітет або маніфестно за відсутності такого.

Патологічну дію РСВ в організмі людини

Вхідними воротами інфекції є носоглотка та ротоглотка. Тут РСВ розмножується в епітелії слизової оболонки. Далі відбувається поширення їх у нижні відділи дихальних шляхів – бронхи дрібного калібру та бронхіоли. Саме тут і відбувається основна патологічна дія РСВ – утворення синцитіїв та симпластів – утворюються псевдогігантські клітини із цитоплазматичними перегородками між собою. У вогнищі ураження з'являється запалення та міграція специфічних клітин – лейкоцитів та лімфоцитів, набряк слизової оболонки, гіперсекреція слизу. Все це призводить до закупорки дихальних шляхів секретом та розвитком різноманітних порушень дихальної екскурсії легень: порушується обмін газів (О2, СО2), виникає нестача кисню. Все це проявляється задишкою та почастішанням частоти серцевих скорочень. Можливий розвиток емфіземи, ателектазів.

Також РСВ здатний викликати імуносупресію (пригнічення імунітету), що позначається і на клітинному імунітет, і на гуморальному. Клінічно це може пояснювати більшу частоту виникнення вторинних бактеріальних осередків при РС-інфекції.

Клінічні симптоми РС-інфекції

Інкубаційний період триває від 3 до 7 днів. Симптоми хвороби поєднані у 2 синдроми:

1) Інфекційно-токсичний синдром.Початок хвороби може бути гострим або підгострим. У пацієнта підвищується температура тіла від 375 до 39° і вище. Температурна реакція триває близько 3-4 днів. Гарячку супроводжують симптоми інтоксикації – слабкість, розбитість, млявість, головний біль, озноб, пітливість, примхливість. Відразу виникають симптоми назофарингіту. Ніс закладений, шкіра гаряча на дотик, суха.

2) Синдром ураження дихальних шляхів, Насамперед, проявляється кашлем. Кашель у пацієнтів з РС-інфекцією з'являється на 1-2 день хвороби - сухий, болісний, завзятий та тривалий. Поряд із кашлем поступово збільшується кількість дихальних рухів, на 3-4 день з моменту початку хвороби спостерігаються ознаки експіраторної задишки (утруднений видих, який стає шумним свистячим і чутним на відстані). У силу того, що пацієнти частіше - це діти раннього віку, то нерідко трапляються напади ядухи, що супроводжуються занепокоєнням дитини, блідістю шкірних покривів, пастозністю та набряклістю обличчя, нудотою та блюванням. Найстарші дітки пред'являють скарги на біль за грудиною.

При огляді – гіперемія (почервоніння) зіва, дужок, задньої стінки глотки, збільшення підщелепних, шийних лімфатичних вузлів, ін'єкція судин склер, а при аускультації пацієнта жорстке дихання, розсіяні сухі та вологі хрипи, притуплення перкуторного звуку. мало і характеризуються невеликими слизовими об'єктами. Можливими ускладненнями респіраторного синдрому, а при тяжкій формі – проявами, є синдром крупа та обструктивний синдром.

Тяжкість проявів має пряму залежність від віку пацієнта: чим молодша дитина, тим важче протікає захворювання.

Легка формахарактеризується невисокою температурною реакцією (до 37,50), слабо вираженими
симптомами інтоксикації: невеликий головний біль, загальна слабкість, сухий кашель. Легка форма частіше реєструється у дітей старшого віку.
Середньоважка форма супроводжується фебрильною температурою (до 38,5-390), помірними симптомами інтоксикації, завзятим сухим кашлем та помірною задишкою (ДН 1 ступеня) та тахікардією.
Тяжка форма проявляється вираженим інфекційно-токсичним синдромом, вираженим, завзятим, тривалим кашлем, вираженою задишкою (ДН 2-3 ступеня), дихання шумне, порушеннями кровообігу. При аускультації велика кількість хрипів, чутна крепітація легенів. Тяжка форма найчастіше спостерігається у дітей першого року життя, а тяжкість більше пов'язана з явищами дихальної недостатності, ніж із вираженістю інтоксикації. У поодиноких випадках можлива патологічна гіпертермія та судомний синдром.

Тривалість захворювання від 14 до 21 дня.

В аналізі периферичної крові відзначається лейкоцитоз, моноцитоз, поява атипових лімфомоноцитів (до 5%), нейтрофільний зсув ліворуч при приєднанні вторинної бактеріальної інфекції, підвищення ШОЕ.

Особливості симптомів у новонароджених та недоношених дітей: можливий поступовий початок, нерізко виражена лихоманка, на тлі закладеності в носі з'являється завзятий кашель, що нерідко плутають із кашлюком. Діти неспокійні, мало сплять, погано їдять, втрачають у вазі, швидко наростають симптоми дихальної недостатності, досить швидко розвивається запалення легень.

Ускладнення та прогноз РС-інфекції

Ускладненнями РС-інфекції можуть бути захворювання ЛОР-органів, більше пов'язані з приєднанням вторинної бактеріальної флори - отити, синусити, пневмонії.

Прогноз при типовому неускладненому перебігу РС-інфекції є сприятливим.

Діагностика РС-інфекції

Діагноз респіраторно-синцитіальна вірусна інфекція ставиться на підставі:

1) Клініко-епідеміологічні дані. Епідеміологічні дані включають контакт з хворим на ГРВІ, присутність у громадських місцях, місцях великої скупченості. Клінічні дані включають наявність 2х синдромів – інфекційно-токсичного та респіраторного, а головне – особливість респіраторного синдрому у вигляді розвитку бронхіоліту (див. опис вище). Наявність вищезгаданих ознак у віці до 3-х років. Диференціальний діагнозпотрібно проводити з усією групою гострих респіраторних вірусних інфекцій, ларингітом, трахеїтом різних етіологій, запаленням легень

2) Лабораторні дані – загальний аналіз крові: лейкоцитоз, моноцитоз, збільшення ШОЕ, виявлення атипових лімфомоноцитарних клітин (5%), можливе нейтрофільний зсув вліво.

3) Інструментальних даних - рентгенографія грудної клітки: посилення легеневого малюнка,
ущільнення коріння легені, місцями емфізематозні ділянки легені.

4) Специфічні лабораторні дані:
- вірусологічне дослідження носоглоткових змивів за допомогою РІФ, експрес-методів;
- серологічне дослідження крові на антитіла до РСВ за допомогою реакції нейтралізації, РЗК, РТГА у парних сироватках з інтервалом у 10-14 днів та виявлення наростання титру антитіл.

Лікування РС-інфекції

1) Організаційно-режимні заходи: госпіталізація хворих із середньоважкою та тяжкою формою хвороби, постільний режим на весь гарячковий період.

2) Медикаментозна терапіявключає:

Етіотропну терапію:
- противірусні засоби(ізопринозин, арбідол, анаферон, циклоферон, інгавіріні інші) залежно від віку дитини;
- антибактеріальні засоби призначаються при доведеному приєднанні бактеріальної інфекції, приєднанні пневмонії та лише лікарем.

Патогенетичне лікування:
- протикашльові, відхаркувальні та протизапальні сиропи (ереспал, лазолван, бромгексин, синекод, мікстури з коренем алтею, з термопсисом);
- антигістамінні засоби (кларитин, зіртек, зодак, цетрин, супрастин, ериус та інші);
- місцева терапія (назол, називін та інші для носа, фалімінт, фарингосепт та інші для горла).

Інгаляційна терапія – парові інгаляціїз травами (ромашка, шавлія, материнка), лужна інгаляційна терапія, застосування небулайзерів з лікарськими засобами.
- За необхідності призначення глюкокортикостероїдів.

Профілактика РС-інфекції

Специфічної профілактики (вакцинації) немає.
Профілактика включає епідеміологічні заходи (своєчасна ізоляція хворого, своєчасний початок лікування, вологе прибирання приміщення, противірусна профілактика контактних – арбідол, анаферон, грипферон та інші препарати); загартовування дітей та пропаганда здорового образужиття; профілактика переохолодження в епідемічний сезон інфекції (зима-весна).

Лікар інфекціоніст Бикова Н.І.

У світі найчастіша причина дитячої летальності – це гострі інфекційні захворюваннядихальних шляхів . Виходячи з даних 2000 року, вони є причиною від 1,5 до 2,1 млн. смертельних випадків. Згідно з дослідженнями 2012 року, серед загальної захворюваності дітей віком до 18 років хвороби дихальної системи займають 63%. На першому році життя дитини є причиною смерті, яка займає третє місце серед інших етіологічних факторів (близько 8% від загальної кількості померлих маленьких пацієнтів). Коефіцієнт дитячої смертності від хвороб органів дихання становить близько 5.3 на сто тисяч немовлят, які народилися живими.

Також є варіанти дуже важкого перебігу гострої респіраторно-вірусної інфекції, до групи ризику розвитку яких відносять недоношених дітей, малюків з хронічними захворюваннями дихальної системи, вродженими вадами серцево-судинної системи, порушеннями імунітету. Близько 75% перинатальної смертності недоношених немовлят відбувається поза стінами акушерських стаціонарів.

Епідеміологія

Респіраторно-синтиціальний вірус є основним фактором стаціонарного лікування дітей на першому році життя з діагнозом вірус ГРВІ». Це також головний винуватець захворюваності та смертності через ГРЗ серед малюків. В структурної характеристикипричин, що викликають гострі респіраторні вірусні інфекції, сукупність всіх штамів грипу становить близько 10%, а частка РСВ у віковій категорії дітей до року займає щонайменше 30%. На другому році життя дитини цей показник знижується до 20%. У світі щорічно реєструють близько 65 мільйонів випадків РСВ-інфекції. Спалах захворюваності в епідемічний сезон виникає восени, взимку та навесні.

Респіраторно-синтиційні віруси відносяться досімейству Paramyxoviridaе, роду Pneumovirus. У довкіллі збудник досить стійкий. Джерелом зараження є хворий та вірусоносій. Від хворої дитини до здорового вірус передається контактно-побутовим шляхом. Можлива передача інфекції та повітряно-краплинно.

Основний фактор ризику цієї патології – це ранній дитячий вік. Близько 50% ймовірності захворіти на це захворювання мають малюки віком до одного року. До дворічного періоду практично всі діти мінімум одноразово інфікуються, а близько 45% двічі хворіють на РСВ-інфекцію. Вік дитини має значення і для перебігу хвороби: що молодша дитина, то важче переноситься захворювання. Основний період госпіталізації дітей становить від трьох до шести місяців.

Клінічні прояви у малюків на першому році життя

Основні прояви та симптоми вірусу у дитинице виникнення пневмонії та бронхіоліту. Близько 85% випадків гострого бронхіоліту в дітей віком викликається респіраторно-синтиціальним вірусом. Також у малюка до року патологія може виявитися запаленням носових шляхів, горлянки, глотки, середнього вуха, розвитком помилкового крупата трахеобронхіту. Тяжке перебіг захворювання характеризується спусканням інфекції вниз (у бронхіоли та альвеоли), поява задишки, епізодів апное та гіпоксії. Обтяження стану створює необхідність негайної госпіталізації (найчастіше тривалої), виникає потреба лікування у відділенні реанімації та інтенсивної терапії, часто діти потребують додаткової кисневої підтримки або штучної легеневої вентиляції. Причиною близько 75% госпіталізацій до стаціонару на лікування в країнах помірного клімату в зимовий період є бронхіоліт, спричинений РС-вірусом. Згідно з американським дослідженням, що проводиться в 1998-2000 роках, РСВ – бронхіоліт став основним приводом стаціонарної терапії дітей до однорічного віку.

Для пацієнтів старшого віку при перебігу захворювання у легкій або середній мірі тяжкості головним у клініці буде наявність запалень верхніх відділів дихальної системи, що проявиться закладеним носом, прозорим відокремлюваним з носових ходів, невеликим субфебрилітетом, кашлем з виділенням невеликої кількості мокротиння.

РС віруста групи ризику

Особливо високий ризик захворювання та тяжкого перебігу респіраторно-синтиційної інфекції у дітей, які народилися недоношеними (менше 35 тижнів гестаційного віку). Це пов'язано з тим, що бронхи у таких малюків ще недостатньо розвинені і мають низький ступінь розгалуження, також характерно набагато менше альвеолярних бульбашок.

Крім цього, групою ризику вважають дітей, у яких на момент захворювання:

• вік становить менше трьох місяців,
• маса тіла менше п'яти кілограм,
• є хронічні захворювання дихальної системи (муковісцидоз або бронхо-легенева дисплазія),
• страждають на хвороби серцево-судинної системи (вроджені та набуті вади серця, недостатність кровообігу),
• є набуті та вроджені імунодефіцитні стани,
• є захворювання нейром'язового характеру тяжкого ступеня,
• є виражений синдром інтоксикації,
• є спадкова бронхіальна астма.

Коефіцієнт летальності у дітей віком до 1 року (у категорії здорових і доношених) становить 1.4 на 100 тисяч, у групі недоношених з дуже низькою масою тіла при народженні цей показник вищий у 25 разів. У малюків, що народилися з терміном гестації до 32-тижневого віку, цей коефіцієнт у 15 разів більший.

Ризик захворюваності на РС-вірус збільшується у випадках, якщо:

• дитина відвідує дитячий дошкільний заклад;
• має братів чи сестер, які відвідують заклади освіти (дошкільні чи школи);
• дитина проживає у великій сім'ї (більше чотирьох осіб);
• період грудного вигодовування становив менше двох місяців;
• відбувається куріння пасивним способом;
• соціальний статус та економічний добробут сім'ї перебувають на низькому рівні.

Для РС-вірусної інфекції характерно те, що вона частіше вражає дітей чоловічої статі, а також тих, хто був народжений від багатоплідної вагітності. Ці категорії малюків необхідно ретельно оберігати та проводити профілактику захворювання РСВ, що включає: дотримання санітарно-гігієнічних норм у побуті, уникнення непотрібних контактів, виключення куріння, запобігання нападам дисплазії легень, періодичне проходження курсів реабілітації, огляд та лікування профільними фахівцями.

Методи боротьби з вірусом

Специфічного лікування немає, використовують терапію залежно від симптоматики. Насамперед необхідне дотримання санітарно-протиепідемічного режиму, гігієнічних побутових правил. Специфічної вакцинації не здійснюють.

Останнім часом у дітей із груп ризику (для профілактики тяжкого ступеня захворювання) використовують специфічні антитіла для пасивної імунізації (моноклональні), які застосовують щомісяця протягом епідемічного сезону. Один із перших препаратів, випробуваний на дітях, створили американські вчені понад 10 років тому. Це лікарський засібу своєму складі містить 95% людських антитіл, які специфічні до білка оболонки РСВ, та 5% мишачих.
Препарат має доведену безпеку, хорошу переносимість та клінічну ефективність, що було підтверджено в ході його застосування протягом десяти років. У нашій країні ліки були схвалені у 2010 році.

Найчастіше імунна профілактика показана дітям із груп ризику:

• вік дитини не перевищує шести місяців;
• термін гестації малюка менше 35 тижнів;
• дитина, якій не виповнилося ще два роки і якій протягом останніх шести місяців проводилося лікування загострення нападу бронхолегеневої дисплазії;
• є вроджені вади серця з порушенням кровообігу.

В результаті дослідження моноклональних антитіл, які проводилися з аналізом дітей із груп ризику, було з'ясовано, що застосування імунопрофілактики РС-інфекції призводить до зниження дитячої летальності та відсотка госпіталізації до стаціонару у всіх вікових категорій та ризиків (у групах дітей, термін гестації яких при народженні становив менше 32 тижнів, загальна смертність знизилася майже вчетверо).

При проведенні імунізації від РСВ-інфекції дотримується принцип етапності: перший раз препарат вводиться у відділенні реанімації, або на другому етапі виходжування (відділення недоношених дітей). Друге введення відбувається у відділенні раннього дитячого віку, а третє – на денному стаціонарі у відділенні відновного лікування (що призначене для дітей із патологією перинатального періоду).

Підсумки імунізації за чотирма епідемічними сезонами

Всього в імунній профілактиці брали участь 150 дітей, з яких 120 страждали на бронхо-легеневу дисплазію (у тому числі мали і гемодинамічно значущі пороки серця), 27 людей народилися недоношеними з терміном гестації до 35 тижнів, 3 страждали на муковісцидоз. Протягом усього епідемічного часу, щомісяця, кожна дитина була імунізована моноклональними антитілами. Були відзначені позитивні результатита великий відсоток відсутності захворюваності. Особливо позитивно цей факт позначався на дітях, які страждають на бронхо-легеневу патологію в комплексі з пороками серця, так як відсутність загострень дисплазії (і відсутність у зв'язку з цим погіршень у стані) протягом тривалого часу позитивно позначалося на дитині, і сприяло швидкому розвитку у фізичному і психоемоційному планах, не відкидаючи його у своїй назад.

При проведенні профілактики у 2011-2012 роках стало можливим зниження відсотка захворюваності на інфекції нижніх дихальних шляхів у 5 разів за щепленими групами та зменшення також у 5 разів кількості госпіталізацій на стаціонарне лікування. У 2012-2013 роках проведення профілактики дозволило уникнути 40 випадків госпіталізації та 2 випадків летальності.

Вконтакте

Однокласники

Респіраторно-синцитіальної інфекції найбільш схильні діти старше 4-6 місяців. Повторне інфікування у старших дітей також поширене, оскільки вірус не викликає стійкої імунної відповіді. У статті розповімо про основні особливості РС-інфекції, а також підходи до її лікування.

Респіраторно-синцитіальний вірус (РС-вірус) - це один із видів вірусів, що викликають запалення нижніх дихальних шляхів. Вражає переважно дітей до 2 років..

Характерною особливістю життєдіяльності вірусу, відбитої у його назві, є освіту синцитію – «сокліття», неповного розмежування клітин. Така зміна патологічна для людини – вона порушує життєдіяльність тканин.

Саме РС-вірусом викликано найбільшу кількість захворювань у малюків до 1-го року.

Причини виникнення

Респіраторно-синцитіальний вірус відноситься до РНК-вірусів, що класифікується як пневмовірус.. Поширена повсюдно. Передається, як більшість збудників ГРВІ, повітряно-краплинним шляхом.

Спалах захворюваності на ГРВІ, викликані РС-вірусом, припадають частіше на холодну пору року. Найбільш схильні до зараження малюки до року з:

• вираженими вадами серця,
• легеневими захворюваннями,
• недоношені діти,
• діти з анатомічними відхиленнями у будові легень.

Особливо висока ймовірність захворіти в сезон епідемії за наявності контактів з хворими дітьми та дорослими.

Інфекція проникає в організм через носоглотку. Почавши розмноження в епітеліальних клітинах слизової оболонки носо- і ротоглотки, вірус потім потрапляє в бронхи та бронхіоли. Вони і відбувається розвиток зумовлених вірусом патологічних процесів – освіту синцитиев і наступна його запальна реакція.

На замітку!Інактивація вірусу відбувається при впливі засобів для дезінфекції, нагріванні до 55 градусів протягом 5 хвилин.

Інкубаційний період триває 2-4 дні. Іншими словами, клінічні симптоми починають виявлятися через 2-4 дні після того, як вірус потрапив до організму дитини.

Якщо дитина спочатку була здорова і не мала імунодефіциту, то одужання настає через 8-15 днівпри адекватному лікуванні. У деяких випадках можливі серйозні ускладнення.

Захворіла людина може виділяти вірус у навколишнє середовищеще 5-7 днів після одужання. У перехворілої на РС-вірусну інфекцію формується нестійкий імунітет, тому повторні епізоди захворювання надалі можливі (часто в стертій формі).

Симптоми

У старших дітей і у дорослих хвороба може протікати практично безсимптомно.

У дітей головним клінічним проявом є бронхіоліт – запалення дрібних бронхів (бронхіол).

При цьому температура тіла може різко піднятися до 39 градусів, починається сильний кашель(Спершу сухий, згодом – вологий з відділенням густого мокротиння), задишка, утруднюється дихання (в особливо важких випадках можливо апное – повна зупинка дихання).

Ці симптоми поєднуються у два основних синдроми:

1. Інфекційно-токсичний: лихоманка, розбитість, озноб, головний біль, іноді – закладеність носа. Такими проявами організм реагує інтоксикацію продуктами життєдіяльності вірусів.
2. Синдром ураженнядихальних шляхів: до цього синдрому відносяться прояви бронхіоліту – кашель, задишка, біль за грудиною. Задишка має експіраторний характер - хворому важко видихнути повітря, видих шумний, свистячий. У маленьких дітей можуть бути напади ядухи, а також нудота та блювання.

Форми

Критеріями тяжкості перебігу РС-вірусної інфекції є:

• виразність інтоксикації,
• ступінь дихальної недостатності при ураженні дихальних шляхів,
• місцевих патологічних змін.

Легка формаабо протікає безсимптомно, або характеризується загальною слабкістю, субфебрильною температурою (до 375 градусів), нетривалим сухим кашлем. Така форма захворювання найчастіше зустрічається у дорослих та старших дітей. Тривалість захворювання у разі не перевищує 5-7 днів.

При середньотяжкій форміспостерігаються помірні прояви інфекційно-токсичного синдрому (підвищення температури до 38-39,5 градусів, слабкість, розбитість та інші характерні інтоксикаційні прояви помірні); спостерігається помірний кашель, задишка, тахікардія, пітливість. Така форма захворювання триває 13-15 днів.

Тяжка формазахворювання характеризується вираженою інтоксикацією і яскравим поразкою дихальних шляхів. Кашель завзятий і тривалий, дихання шумне, сильна задишка - розвивається дихальна недостатність 2-3 ступеня. Тяжка форма найчастіше розвивається у дітей на 1-му році життя.

Обережно!За такої форми захворювання загрозливими є саме прояви дихальної недостатності, а інтоксикація є вторинним синдромом.

Діагностика

Щоб поставити діагноз респіраторно-синцитіальної вірусної інфекції, лікарю необхідні такі дані:

1. Результати огляду пацієнта.
   При огляді виявляється помірна гіперемія (почервоніння) зіва, дужок, задньої стінки глотки; можуть бути збільшені шийні та підщелепні лімфовузли.
   Аускультація (вислуховування дихання) виявляє розсіяні хрипи, жорсткість дихання. Іноді виявляються незначні ознаки риніту – слизові оболонки з носа.
2. Клініко-епідеміологічні дані.
   Клінічні дані є наявність ознак бронхіоліту і прояви інтоксикації організму.
   Епідеміологічні дані – це інформація про контакти пацієнта з хворими на ГРВІ, перебування в місцях масових скупчень людей, а також дані про наявність епідемії ГРВІ на даний час у конкретному регіоні.
3. Результати лабораторних досліджень.
   Для встановлення діагнозу РС-вірусної інфекції проводяться такі дослідження:
   • Загальний аналіз крові.
   • Експрес-дослідження носоглоткових змивів щодо вмісту у яких РС-вирусов.
   • Серологічне дослідження крові на антитіла до РС-вірусу

   Вірусологічні дослідження проводяться нині рідко, лише у важких випадках. Найчастіше обмежуються аналізами крові.

4. Результати інструментальних досліджень.
   Проводиться рентгенографія грудної клітки для виявлення характерних патологічних змін у легенях.

До якого лікаря звернутися

При підозрі на ГРВІ, спричинену респіраторно-синцитіальним вірусом, слід звернутися до педіатра або до дитячого інфекціоніста.

Прояви РС-вірусної інфекції подібні до симптомів багатьох інших захворювань: запаленням легень, бронхітом, трахеїтом різного походження, ларингітом. Для диференціації з цими захворюваннями проводиться лабораторна та інструментальна діагностика.

Лікування

Симптоми та лікування ГРВІ, спричиненого респіраторно-синцитіальним вірусом, нерозривно пов'язані. Терапія має бути комплексною і спрямована як на симптоми, так і на причини та механізми розвитку захворювання.

Симптоматичне лікуванняспрямовано усунення найбільш яскраво виражених проявів хвороби та швидке поліпшення стану хворого. При респіраторно-синцитіальній інфекції для усунення симптомів можна застосовувати жарознижувальні засоби, а також судинозвужувальні краплі для носа (при вираженому нежиті та набряку слизової оболонки носа).

Етіотропне лікування, На відміну від симптоматичного, покликане усунути причини недуги. У разі РС-вірусної інфекції для такого лікування застосовуються противірусні препарати(анаферон, циклоферон, інгавірін та інші), а також при приєднанні бактеріальної інфекції, антибіотики.

Приєднання бактеріальної інфекції відбувається, як правило, у дітей, які мають супутні захворювання (наприклад, уроджена вада серця).

Обережно!Лікуватись антибіотиками без призначення лікаря небезпечно. Це може послабити організм і посилити перебіг вірусної інфекції.

Патогенетичне лікуванняблокує механізми розвитку патології. При респіраторно-синцитіальній інфекції такими засобами є:

• Протикашльові засоби(мікстури та таблетки з термопсисом, лазолван). Не рекомендується використання бронхолітичних засобів на ранньому етапі хвороби.
• Антигістамінні препарати(Для зняття набряків – цетрин, супрастин, тавегіл, кларитин).
• Небулайзерні інгаляції(відварами з ромашкою, шавлією, материнкою, а також лужним розчином із соди та солі або йоду).

Ускладнення

Ускладнення респіраторно-синцитіальної вірусної інфекції зумовлені приєднанням бактеріальної інфекції. Вона вражає дихальні органи, а також вуха.

Найчастішими ускладненнями є:

• (Особливо часто розвивається у маленьких дітей).
• Гострий синусит, отит, бронхіт.
• У дітей до 2 років – розвиток помилкового крупа (запалення та стенозу гортані).

Доведено, що у дітей віком до року РС-інфекція бере участь у подальшому розвитку:

• бронхіальної астми,
• міокардиту,
• ревматоїдного артриту,
• системного червоного вовчаку.

Щоб уникнути важких ускладнень, необхідно дотримуватися рекомендацій:

• При виявленні перших симптомів ГРВІ звертатися до лікаря.
• Строго слідувати призначенням лікаря.
• Забезпечити регулярне провітрювання та щоденне вологе прибирання приміщення, де знаходиться хвора дитина.
• Забезпечити малюкові постільний режим та багате на вітаміни та мікроелементи харчування.
• При найменшому погіршенні стану звертатись до лікаря.

Профілактика

Специфічної профілактики (вакцини) для респіраторно-синцитіальної вірусної інфекції не існує. Тому, щоб уникнути зараження вірусом, потрібно виконувати наступні профілактичні заходи:

• Часто мити руки з милом, особливо після перебування на вулиці, лікарнях або в місцях масового скупчення людей.
• Звести до мінімуму контакти з людьми, хворими на ГРВІ.
• Під час епідемії ГРВІ мінімізувати час перебування у людних місцях.
• Пасивна імунізація палівізумабом - застосовується для дітей, що входять до групи ризику.
• Перед початком сезону поширення вірусу і під час нього змащувати ніздрі оксоліновою маззю.
• Гартувати дитину, захищати від переохолоджень.

Корисне відео

Олена Малишева про РС-вірус:

Висновок

1. Найбільш схильні до зараження РС-інфекцією діти до 2-х років. У зв'язку з цим велике значення має профілактика захворювання, пов'язана з дотриманням правил особистої гігієни, загартовування, а також виняток розумного обмеження у відвідуванні громадських місць.
2. Лікування інфекції будується за принципом терапії інших захворювань групи ГРВІ. Воно включає вплив на симптоми, дотримання режиму, а також специфічну терапію у дітей з супутніми захворюваннями в анамнезі.

Вконтакте

Більшість із нас вже звикли, що будь-яке захворювання, особливо в зимову пору року, діагностується лікарями як ГРВІ. І справді, у деяких випадках досить важко відрізнити респіраторні віруси один від одного. Але батькам корисно знати, що існує так званий респіраторно-синцитіальний вірус, який часто передається дітям, і його досить важко за симптомами відрізнити навіть від застуди. Однак саме ця інфекція вражає нижні дихальні шляхи та небезпечна для дітей своїми наслідками.

Наталія Дементієнко, лікар-гастроентеролог ТОВ «Лабораторія Гемотест», розповіла «Летідору», що таке РС-інфекція, як проявляється захворювання, як його можна діагностувати та лікувати.

Респіраторно-синцитіальний вірус: що це

Респіраторно-синцитіальна інфекція (РС-інфекція) є гострим респіраторним інфекційним поширеним захворюванням. У більшості новонароджених дітей є до нього вроджений імунітет, але до 4-6 місяці життя антитіла до вірусу вже відсутні, і саме в цей період життя діти найбільш сприйнятливі до нього. І якщо у дорослих це захворювання проходить досить легко і без серйозних наслідків, то у маленьких дітей можуть початися серйозні ускладнення у вигляді бронхіту, бронхіоліту або пневмонії.

Вірус дуже підступний: він часто вражає нижні дихальні шляхи, а на початку захворювання його легко сплутати зі звичайною застудою.

Як передається вірус

РС-інфекція передається повітряно-краплинним або контактним шляхом. Захворювання дуже заразне і часто є причиною спалаху у дитячих колективах. Тому контактувати з інфікованою людиною не рекомендується: при чханні хворого на бактерії розлітаються на відстань до двох метрів. Хвороба триває від одного до трьох тижнів.

РС-вірус гине при кип'ятінні та дезінфекції.

Найвища можливість підхопити вірус існує взимку і навесні - з грудня по квітень, тобто в холодний сезон, і це збігається з настанням епідемії грипу. За цей час заражається до 30% населення, причому майже 70% дітей інфікуються в перший рік життя, і практично протягом перших двох років.

Часто заражаються один від одного в сім'ї або в колективі (у дитячому садку чи школі).

Група підвищеного ризику – це діти першого року життя. Саме для них особливо небезпечні ускладнення, які можуть йти за РС-інфекцією. Організм мало виробляє проти цього вірусу імунітет. Він нестійкий та короткочасний (до одного року). Тому часто діти хворіють повторно.

Симптоми респіраторно-синцитіальної інфекції

Інкубаційний період вірусу може тривати від трьох до семи днів. На самому початку захворювання у дитини підвищується температура до 39 градусів і вище та тримається приблизно п'ять днів. Дитина лихоманить: озноб, пітливість, головний більта загальна слабкість. Малюк стає примхливим. Відразу ж закладає ніс, а кашель з'являється на другий день хвороби - він зазвичай дуже сухий, тривалий, що вимотує дитину.

Через три-чотири дні частішає дихання, з'являється експіраторна задишка (видих стає скрутним, шумним і свистячим, чутним навіть на відстані).

У маленьких дітей може навіть статися напад задухи: дитина починає вести себе неспокійно, шкіра блідне і починає нудити.

У новонароджених початок захворювання можливий поступовий, без яскраво вираженої лихоманки. Але також закладає носа, і починається сильний кашель. Ці симптоми нагадують кашлюк. Малята стають неспокійними, погано їдять, через що втрачають у вазі, мало сплять.

Ускладнення

Найсильніші ускладнення від РС-інфекції – це бронхіоліт (у 50-90% випадках), пневмонія (5-40%), трахеобронхіт (10-30%). До 90% дітей віком до 2 років переносять респіраторно-синцитіальну інфекцію, і лише у 20% хворих розвивається бронхіоліт, що може бути обумовлено низкою факторів.

Діагностика респіраторно-синцитіального вірусу

РС-інфекція часто маскується під звичайними простудними захворюваннямиіз симптомами бронхіту та пневмонії. Для встановлення діагнозу потрібна діагностика в лабораторії. Під час дослідження застосовуються серологічні методи, що дозволяють виявити наявність антитіл у крові. При необхідності лікар додатково призначає рентген і специфічні лабораторні тести.

Для цього проводиться діагностика антитіл класу IgM RSV. Це і є серологічна ознака ранньої імунної відповіді на вірус. Також діагностуються антитіла класу IgG до РСВ. Це показник перенесеної у минулому чи поточної інфекції.

При рецидиві захворювання спостерігається сильний приріст концентрації IgG, які, на відміну від IgM антитіл, здатні проникати через плаценту з крові матері в кров дитини.

Підтвердити, що RSV є збудником гострого захворювання, дозволяє і зростання титрів IgG

Респіраторно-синцитіальний вірус людини(англ. Human orthopneumovirus, раніше, HRSV) - вид вірусів, що викликає інфекції дихальних шляхів. Є основною причиною інфекцій нижніх дихальних шляхів у новонароджених та дітей. Лікування обмежене підтримуючою терапією, можливе застосування кисневої маски.

У країнах з помірним кліматом щорічні епідемії мають місце у зимові місяці, у країнах з тропічним кліматом, захворювання, спричинені Human orthopneumovirusзазвичай реєструються в період дощів.

У США до 60% немовлят заражаються респіраторно-синцитіальним вірусом під час першого епідемічного сезону і практично всі діти переносять інфекцію до віку двох-трьох років. Серед усіх інфікованих цим вірусом лише у 2-3% виникає капілярний бронхіт і є показання до госпіталізації. Інфекція Human respiratory syncytial virusактивує систему імунного захисту, ефективність якої знижується з часом значно швидше, ніж у разі інших вірусних інфекцій, таким чином, людина може бути заражена цим вірусом кілька разів. Деякі новонароджені можуть бути інфіковані кілька разів навіть у період епідемічного сезону. Тяжкі інфекції значно частіше зустрічаються серед людей похилого віку.

Респіраторно-синцитіальний вірус людини з травня 2016 відноситься до роду Orthopneumovirusсімейства Pneumoviridae, геном містить одноланцюгову (-)РНК, білок F на поверхні віріону викликає злиття плазматичних мембран прилеглих клітин та утворення синцитію.

Енциклопедичний YouTube

1 / 5

✪ Що таке грип?

✪ וירוס ה RSV ומחלות של דרכי הנשימה בקרב פגים

✪ וירוס ה RSV וברונכיוליטיס: טיפול ומניעה

✪ וירוס ה RSV ומחלות של דרכי הנשימה בקרב אוכלוסיות בסיכון

✪ Joe DeRisi: Hunting the next killer virus

Субтитри

Зараз ви дивитеся цей ролик і я впевнений, що колись у своєму житті або в житті когось, кого ви знаєте, вам доводилося зіткнутися з тим, що означає хворіти на грип, як при цьому жахливо почуваєшся. Зазвичай люди говорять про грип у 2 різних ключах. Зараз ми розберемо обоє. Іноді ми говоримо про грип, як про захворювання, і тоді ми говоримо про симптоми. Іноді ж ми говоримо про грип, як про вірус, який викликає захворювання «грип». Для наочності я поділю дошку таким чином. Спочатку поговоримо про захворювання, а потім перейдемо вже до вірусу. Щоб не втратити нитку розмови. Щоразу, коли я чую, що у когось грип, у мене відразу з'являється низка питань, відповіді на які допомагають переконатися, що у них справді грип, а не щось інше. Питання, які виникають у мене в голові, зазвичай такі: «Чи є захворювання раптовим?» або «Чи почалося це раптово?» Я напишу це тут: «Чи виникло це раптово?» Я питаю: «Чи пам'ятаєте ви точно, що почувалися добре, а потім різко почували себе погано?» Ви пам'ятаєте точно, коли це почалося? Більшість людей, які хворіють на грип, можуть упевнено сказати, з точністю до 1-2 днів, коли це почалося. Ще однією підказкою є те, що грип зазвичай триває від 3 до 7 днів. Якщо хтось каже, що захворів на грип, а через 4 місяці відчув себе краще, то це дуже дивна історія. Зазвичай все відбувається набагато швидше. Пам'ятайте, що це від 3 до 7 днів. Звичайно, іноді хвороба триває ще кілька днів, особливо коли йдеться про такі симптоми, як кашель. Але загалом захворювання триває від 3 до 7 днів. Потім я переходжу до самих симптомів. І я хочу точно знати, що змусило пацієнтів відчути себе хворими. Є дві категорії симптомів. Перша – це респіраторні симптоми. Я питаю пацієнтів про такі симптоми. І потім я цікавлюсь конституційними симптомами. Це симптоми, які пов'язані з «конституцією». Не подумайте, вони належать до всього тіла. Це симптоми, що охоплюють тіло. Нам потрібно на дошці ще трохи місця. Отже, спершу ми розберемо респіраторні симптоми. Намалюю дихальні шляхи. Повітря потрапляє всередину двома шляхами. Він потрапляє через ніс чи рот. Після того як він проникає всередину, він швидко змішується. Пам'ятайте, повітря з носа змішується з повітрям із горла і опускається вниз повітряною трубою, яку ми називаємо трахеєю. Потім по бронхах він надходить у праву та ліву легеню. Тут праве легке. З іншого боку, відповідно, ліве. Пам'ятайте, ліве знаходиться поряд із серцем. Я залишу трохи місця для серця. Ось дві легені, ось повітря, що в них надходить. Отже, симптоми – закладений ніс. Це досить поширений симптом. Його також називають нежить. Але, як би ви його не називали, це респіраторний симптом, оскільки пов'язаний із надходженням повітря у легені. Іншим симптомом може бути біль у горлі. І тут ви бачите, як повітря проходить прямо через горло на своєму шляху до легень. І також дуже поширеним симптомом, про який ви постійно чуєте, є кашель. Коли мені скаржаться на кашель, я одразу знаю, що в цьому випадку практично завжди зачеплені легені. Ці симптоми - закладений ніс, біль у горлі, кашель… Ви можете побачити завдяки цьому малюнку, які частини організму задіяні при них. А що ж відбувається насправді? Насправді в організм проникає вірус. Роблячи вдих, ви вдихаєте його. І коли він досягає цих ділянок, відбувається ушкодження клітин. Саме це ми і відчуваємо як закладений ніс, біль у горлі чи кашель. Все це ушкоджені клітини, уражені вірусом. Переходимо тепер до іншої частини, до конституційних симптомів. Це симптоми, що вражають все тіло. Ось усе тіло. Це руки, ось одна, ось інша. Знизу ноги. Це такі симптоми, як жар. Коли ми говоримо про спеку, важко сказати, що вражена якась конкретна частина тіла. Зазвичай кажуть: Я весь горю. І коли у вас жар, може бути дуже погано. Отже, перший симптом – жар. Спека також часто супроводжується ознобом. Напишемо їх разом. Це конституційні симптоми. Ще один симптом – ломота в тілі. Ви лежите в ліжку, бо все ваше тіло болить. Ви не можете вказати на одне конкретне місце, адже біль у всьому тілі, і це ще один конституційний симптом. Ще один симптом, який спадає мені на думку, це втома. У разі також уражено все тіло. Тому, коли хтось говорить про грип, у них має бути мінімум один із цих респіраторних симптомів та мінімум один із цих конституційних. У нас є дві категорії симптомів. Як мінімум по одному симптому з кожної категорії має бути. Повинні бути два, якщо хтось хоче мене справді переконати, що має грип. Але повернімося назад. Повторимо. Хвороба має бути раптовою. Вона має тривати близько 3-7 днів. Пройти цей час. І має бути мінімум один респіраторний симптом та мінімум один конституційний симптом. Це все добре, якщо ми говоримо про пацієнтів. Якщо ми розглядаємо клінічну ситуацію у лікарні чи відділенні швидкої допомоги. Але що якщо ви займаєтеся дослідженнями? Виявляється, наукові центри ведуть багато досліджень, пов'язаних із грипом чи інфлюенцею. У них є визначення, і я хочу, щоб ви його знали. Їхнє визначення таке: у людини має хворіти горло або бути кашель, або всі разом. А також має бути жар. Це визначення дуже схоже на те, що я щойно дав. Але це визначення, яке використовується, коли проводять дослідження і подають дані. Це мають бути дві речі: біль у горлі або кашель та жар. Це визначення грипоподібної хвороби. Скорочено ДПЛ. Грипоподібна хвороба. Це визначення, що використовується центрами контролю за захворюваннями. І, якщо ви почуєте цю назву, ви зрозумієте, що мається на увазі грипоподібна хвороба. І тут постає цікаве питання. Саме тому я зробив різницю між хворобою та вірусом. Тож я переходжу до вірусу. Просто пам'ятайте поняття грипоподібної хвороби. А тепер щодо вірусу. Я зроблю зеленим кольором Малюнок того, як виглядає вірус грипу. Це у нас вірус грипу. Усередині цього вірусу є РНК. РНК перебуватиме ось тут. Я підпишу: РНК, щоб ви бачили. Буду використовувати два кольори. Бузковий колір тут. І ще важливо знати про РНК те, що вона розірвана на маленькі шматочки. Я їх намалюю. Є фіолетові шматочки. І є жовті шматочки. Ця РНК є генетичним матеріалом. Вона кодує білки. Тут є білки, кілька білків лежить на поверхні. Ви можете уявити, що джерелом цих жовтих білків є ці жовті сегменти. І є ще фіолетові білки. Ось тут. Декілька лілових білків. Я намалюю тут кілька фіолетових білків. Лілові назвемо, скажімо, H. А жовті назвемо, наприклад N. Тут ви бачите кілька важливих частин вірусу грипу. Ви знаєте тепер, що в нього є РНК з розірваними шматочками, а зовні, на поверхні, є білки. Найважливішими з них є ті, які ми для стислості, назвали H і N. Докладніше в іншому ролику. Це вірус грипу. Питання, чи він у вас. Якщо мої друзі кажуть, що вони раптово захворіли, і хвороба тривала 6 днів, і вони мали жар і кашель, у разі це звучить, як визначення грипоподібної хвороби. І якщо я здам аналізи, щоби це перевірити… Наприклад, візьму з носа мазок і здам на аналіз. Очікується, що буде виявлено грип. Найчастіше я дійсно виявлю грип. Але не завжди. І це надзвичайно важливий момент. Хочете вірте, хочете ні, але є маленькі віруси-наслідники. Я напишу тут: віруси-наслідувачі. Намалюю два з них. Насправді їх більше. Це, звичайно, довільне уявлення про те, як вони виглядають. Підпишу їх. Один називається риновірусом. Риновірус. Можливо, ви знаєте, що "Ріно" означає ніс. І, дійсно, риновірус любить вражати ніс. Тому його й назвали риновірусом. Інший вірус-наслідувач. Він виглядає трохи інакше, злегка розтягнутий убік. Він називається РСВ. Повна назва – респіраторно-синцитіальний вірус. Респіраторно-синцитіальний вірус Ми поговоримо про нього іншим разом. Ідея в тому, що це віруси-наслідувачі. І це дуже цікаво. Вони дійсно можуть змусити нас думати, що ми маємо справу з грипом. Тому що деякі симптоми, які викликає риновірус, і які викликає РСВ, виявляється, дуже схожі на симптоми грипу. Іноді їх досить важко відрізнити. Іноді у вас може бути те, що називається застудою, а не грипом. Я трохи зсуну малюнок і звільню місце. Напишу поряд застуду та грип. Як відрізнити одне від одного? Коли у вас є грип, зазвичай у вас є респіраторні симптоми. Поставимо галочку. І якісь конституційні симптоми. Але якщо у вас застуда, звичайна застуда, у вас будуть лише респіраторні симптоми. Зазвичай немає спека, не ломить тіло і немає втоми. Це простий і швидкий спосібвідрізнити грип від застуди. І у своїх пацієнтів я зазвичай питаю, чи ламає у них тіло і чи є у них втома. І коли я чую у відповідь "ні", я думаю: "Так, у людини застуда". Але, звичайно, це не точно, цей спосіб не є ідеальним. Іноді буває, що люди вводять вас в оману, і у них один із цих вірусів-наслідувачів, риновірус або РСВ, або аденовірус. Є ще багато інших вірусів. І у них насправді грипоподібна хвороба. У них болить горло, жар, ломить тіло. Важливо пам'ятати, що кожного разу, коли клінічно визначаємо грип, це не обов'язково означає, що у хворих дійсно є вірус грипу. Subtitles by the Amara.org community

Опис

Геном вірусу містить 10 генів, які кодують 11 білків, ген М2 містить дві відкритих, рамки, зчитування. Білки NS1і NS2інгібують активність інтерферонів типу I. Ген Nкодує білок нуклеокапсиду, що пов'язує геномну РНК. Ген Mкодує білок матриксу, необхідний для збирання віріонів. Білки SH, G та F утворюють капсид. Глікопротеїди F(англ. fusion - злиття) та Gнеобхідні для проникнення вірусу в клітину та обумовлюють імунну відповідь, є антигенами. M2є другим білком матриксу і також потрібний для транскрипції, кодує фактор елонгації M2-1 і регулятор транскрипції M2-2, M2 містить епітопи CD8. Lкодує РНК-полімеразу. Фосфопротеїн Pє кофактором L. Розшифрована атомна структура білків Nі MГеном вірусу транскрибується послідовно від гена NS1 до L, у своїй знижується рівень експресії відповідних генів.

Симптоми хвороби

У більшості людей інфекція респіраторно-синцитіальним вірусом викликає лише слабкі симптоми, які часто не відрізняються від інших респіраторних захворювань. Центри, з контролю, профілактики захворювань, США називають цей вірус найчастішою причиною бронхіоліту і пневмонії у дітей до 1 року в США. У деяких дітей Human orthopneumovirusможе викликати бронхіоліт і потім тяжкі респіраторні захворювання, що призводять до госпіталізації, і, в окремих випадках, до смерті. Інші симптоми зараження у дітей включають слабкість, млявість, слабкий або знижений апетит і іноді підвищення температури.

Лікування

Група авторів вважає, що у лікуванні бронхіоліту, викликаного респіраторно-синцитіальним вірусом у новонароджених, не допомагає нічого, крім кисню, а адреналін, бронходилататори, стероїди та рибавірин не дають жодної реальної користі.

Лікування полягає у підтримувальній терапії, рекомендовано рядне питво та подача кисню через маску. У разі спазмів бронхів призначають альбутерол. Для зменшення зусиль, необхідних дихання, через носові канюлі подають збільшений потік зволоженого повітря.

Показано, що гіпертонічний 3%-ний сольовий розчин, що подається з інгаляціями, є недорогим і ефективним способомлікування новонароджених, госпіталізованих з вірусним бронхіолітом середньої тяжкості, наприклад, у разі вірусного бронхіоліту, спричиненого Human orthopneumovirus .

Див. також

Примітки

1. Таксономія вірусів (англ.) на сайті Міжнародного комітету по таксономії вірусів (ICTV) .
2. ICTV Taxonomy history: Human orthopneumovirusна сайті ICTV (англ.) (Перевірено 23 березня 2017).
3. Піневич А. В., Сироткін А. К., Гаврилова О. В., Потєхін А. А.Вірусологія: підручник. - СПб. : Видавництво Санкт-Петербурзького університету, 2012. - С. 393. - ISBN 978-5-288-05328-3.
4. Glezen W. P., Taber L. H., Frank A. L., Kasel J. A. (1986). “Риск хронічної інфекції та реінфікації з респіраторним syncytial virus”. Am. J. Dis. Child. 140 (6): 543-546. PMID.