Допомога по Теле2, тарифи, питання

Інформація щодо проведення профілактичного медичного огляду та диспансеризації дорослого населення.

З травня 2019 року набув чинності новий порядок проведення профілактичного медичного огляду та диспансеризації дорослого населення, затверджений наказом Міністерства охорони здоров'я Російської Федераціївід 13.03.2019 № 124н «Про затвердження порядку проведення профілактичного медичного огляду та диспансеризації певних груп дорослого населення» (далі – Наказ).

Відповідно до Наказу населення віком 18-99 років підлягає щорічному профілактичному огляду/диспансеризації.

ВАЖЛИВО! Диспансеризація вважається не завершеною, якщо не проведено заходів, включених до онкоскринінгу.

Профілактичний медичний оглядце комплекс медичних обстежень, що проводиться з метою раннього (своєчасного) виявлення станів, захворювань та факторів ризику їх розвитку, а також для визначення груп здоров'я та вироблення рекомендацій для пацієнтів.

Згідно з новим порядком профілактичний медичний огляд проводиться щорічно в якості самостійного заходу, в рамках диспансеризації, а також в рамках диспансерного спостереження і включає:

• анкетування громадян віком 18 років та старше;
• розрахунок на підставі антропометрії (вимірювання зростання, маси тіла, кола талії) індексу маси тіла, для громадян віком 18 років та старших;
• вимір артеріального тискуна периферичних артеріях для громадян віком 18 років та старших;
• дослідження рівня загального холестерину в крові для громадян віком 18 років та старше;
• визначення рівня глюкози в крові натще для громадян віком 18 років та старше;
• визначення відносного серцево-судинного ризику у громадян віком від 18 до 39 років;
• визначення абсолютного серцево-судинного ризику у громадян віком від 40 до 64 років включно;
• флюорографію легень або рентгенографію легенів для громадян віком 18 років та старше 1 раз на 2 роки;
• електрокардіографію у спокої при першому проходженні профілактичного медичного огляду, далі у віці 35 років та старше;
• вимірювання внутрішньоочного тиску при першому проходженні профілактичного медичного огляду, далі у віці 40 років та старше;
• огляд фельдшером (акушеркою) або лікарем акушером-гінекологом жінок віком від 18 до 39 років;

Диспансеризація –комплекс заходів, що включає профілактичний медичний огляд і додаткові методи обстежень, що проводяться з метою оцінки стану здоров'я (включаючи визначення групи здоров'я та групи диспансерного спостереження).

Диспансеризація дорослого населення проводиться щорічно у віці 40 років та старше, 1 раз на три роки у віці від 18 до 39 років включно, а також щодо окремих категорій громадян.

Диспансеризація проводиться у два етапи.

Перший етапдиспансеризації (скринінговий) проводиться з метою виявлення у громадян ознак хронічних неінфекційних захворювань, факторів ризику їх розвитку, а також визначення показань до виконання додаткових обстежень та оглядів лікарями-спеціалістами для уточнення діагнозу захворювання (стану) на другому етапі.

У перший етап диспансеризації входять:

1.Профілактичний медичний огляд:

• опитування (анкетування)
• вимір зростання, маси тіла, кола талії, розрахунок індексу маси тіла;
• вимірювання артеріального тиску;
• дослідження рівня загального холестерину у крові;
• визначення рівня глюкози у крові;
• визначення ризику серцево-судинних захворювань(з 18 до 64 років);
• флюорографія (1 раз на 2 роки);
• електрокардіографію у спокої (при першому проходженні огляду, далі у віці 35 років та старше);
• вимірювання внутрішньоочного тиску (при першому проходженні огляду, далі з 40 років);
• прийом (огляд) за результатами профілактичного медичного огляду, у тому числі огляд на виявлення візуальних та інших локалізацій онкологічних захворювань, що включає огляд шкірних покривів, слизових губ та ротової порожнини, пальпацію щитовидної залози, лімфатичних вузлів, фельдшера фельдшерського лікарем-терапевтом або лікарем з медичної профілактики відділення (кабінету) медичної профілактики чи центру здоров'я.

2. Скринінг на раннє виявлення онкологічних захворювань:

• Дослідження калу на приховану кров (1 раз на 2 роки у віці від 40 до 64 років, 1 раз на рік у віці від 65 до 75 років;
• Езофагогастродуоденоскопія у 45 років;

Для жінок:

• Огляд фельдшером (акушеркою) (з 18 до 39 років);
• Взяття мазка із шийки матки, цитологічне дослідження мазка із шийки матки 1 раз на 3 роки у віці від 18 до 64 років;
• Мамографія (1 раз на 2 роки у віці від 40 до 75 років)

Для чоловіків:

• Визначення простат-специфічного антигену в крові у чоловіків віком 45, 50, 55, 60 та 64 років;

3.Коротке профілактичне консультування;

4.Загальний аналіз крові (з 40 років і старше);

Другий етапдиспансеризації проводиться з метою додаткового обстеження та уточнення діагнозу захворювання (стану) за наявності показань за результатами першого етапу і включає:

• огляд (консультацію) лікарем-неврологом;
• дуплексне сканування брахіцефальних артерій (для чоловіків віком від 45 до 72 років включно та жінок віком від 54 до 72 років);
• огляд (консультацію) лікарем-хірургом або лікарем-урологом (для чоловіків віком 45, 50, 55, 60 та 64 років при підвищенні рівня простат-специфічного антигену в крові більше 4 нг/мл);
• огляд (консультацію) лікарем-хірургом або лікарем-колопроктологом, включаючи проведення ректороманоскопії (для громадян віком від 40 до 75 років включно);
• колоноскопія (для громадян у разі підозри на злоякісні новоутворення товстого кишечника за призначенням лікаря-хірурга або лікаря-колопроктолога);
• езофагогастродуоденоскопія (для громадян у разі підозри на злоякісні новоутворення стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишкиза призначенням лікаря-терапевта);
• рентгенографію легень, комп'ютерну томографію легень (для громадян у разі підозри на злоякісні новоутворення легені за призначенням лікаря-терапевта);
• спірометрія;
• огляд (консультація) лікарем-оториноларингологом (для громадян віком 65 років та старше);
• огляд (консультацію) лікарем-акушером-гінекологом (для жінок віком 18 років та старше з виявленими патологічними змінами;
• огляд (консультація) лікарем-офтальмологом (для громадян віком 40 років та старше);
• проведення індивідуального або групового (школи для пацієнтів) поглибленого профілактичного консультування у відділенні (кабінеті) медичної профілактики (центр здоров'я) для громадян віком 65 років та старше;

При проведенні профілактичного медичного огляду та диспансеризації можуть враховуватися результати раніше проведених (не пізніше одного року) медичних оглядів, диспансеризації, підтверджені медичними документами громадянина.

Профілактичний медичний огляд або диспансеризація проводиться безкоштовно за наявності паспорта та полісу ЗМС у поліклініці за місцем прикріплення, у відділенні чи кабінеті медичної профілактики без попереднього запису. Необхідною попередньою умовою проведення профілактичного медичного огляду та диспансеризації є надання інформованої добровільної згоди громадянина.

У 2019 році профілактичний медичний огляд можуть пройти громадяни у віці 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37 та 38 років, диспансеризацію – у віці 18, 21, 2 27, 30, 33, 36, 39, 40 років і старше – щороку.

ВАЖЛИВО! Диспансеризація вважається не завершеною, якщо не проведено заходів, включених до онкоскринінгу.

Катастрофічне погіршення життєвого рівня людей, висока смертність, демографічна криза спонукали державу звернути пильную увагу на здоров'я громадян. Було введено план диспансеризації, що передбачає комплексне обстеження організму пацієнта, що звернувся, на предмет виявлених захворювань. Система працює нещодавно, знають про процедуру мало хто. Покладена дорослому та дитячому населенню безкоштовна диспансеризація 2018 – що входить до обстеження, хотіли б уточнити багато громадян, які дбають про стан здоров'я.

Що таке диспансеризація

Багато громадян звертаються за лікарською допомогою тоді, коли хвороба перебуває на невиліковній стадії, і вже майже не можна нічим допомогти хворому. Якщо ж виявити недугу на ранніх етапах розвитку, коли вона тихо тліє в організмі, то можна ефективно вилікувати людину, покращуючи якість життя. Всебічне обстеження організму приладами, консультації фахівців різних профілів, забір аналізів включає диспансеризацію. Обстежитись безкоштовно можна раз на три роки. Деяким категоріям громадян можна проводити дослідження щороку.

Росіяни не люблять відвідувати поліклініку без приводу – штовхатися у чергах, перебувати серед хворих із ризиком підхопити інфекцію нікому не подобається, тому багато хто хоче знати, що входить у диспансеризацію дорослого, яких лікарів треба відвідати, що за аналізи здати. Диспансерний огляд – справа добровільна, ніхто примушувати людину проходити скринінг не стане, держава просто стимулює людей стежити за здоров'ям, надаючи безкоштовні медичні послуги.

Цілі

Комплексна діагностика спрямовано виявлення захворювань хронічного характеру різними методами обстеження. Статистика стверджує, що росіяни різних вікових группомирають від серцево-судинних, ракових, ендокринних та легеневих недуг у порядку зменшення. Первинний оглядспрямовано виявлення хвороб такого типу. Рання діагностикадозволяє успішно лікувати недуги, вживати профілактичних заходів проти розвитку захворювань, формувати правильне ставлення до здоров'я повнолітніх та неповнолітніх членів суспільства.

Програма

Медичні установи, які мають право займатися диспансеризацією, керуються наказом МОЗ України від 03.02.2015р. за № 36ан, прийнятого на основі статей 6724, 6175 ФЗ за № 323 від 21.11.2011р., що встановлює право на діагностичні обстеження, що проводяться, один раз на три роки наступним категоріям дорослих росіян:

• працюючим;
• безробітним;
• учням очно у середньо-спеціальних та вищих навчальних закладах.

Деякі громадяни можуть проходити медогляд щороку. До них відносяться:

• інваліди ВВВ, військових дій;
• мешканці блокадного Ленінграда, які мають відповідне посвідчення;
• в'язні концентраційних фашистських таборів.

Порядок проходження обстеження організму включає два етапи диспансеризації. У першому виявляються пацієнти, мають схильність до розвитку хронічних недуг неінфекційного характеру. Якщо у пацієнта виявлено захворювання чи схильність до нього внаслідок не здорового образужиття, вживання спиртного, генетичної схильності, інших факторів, то проводиться другий, поглиблений етап дослідження для уточнення діагнозу. За результатами обстежень, що входять до загальну системумедогляду, людині видається Паспорт здоров'я.

Організація

У рамках обов'язкової системимедичної страховки населення проходить диспансеризація у поліклініці, лікарні, пункті надання швидкої допомоги, які беруть участь у наданні безкоштовних медичних послуг населенню. Громадянин може з'явитися на скринінг виявлення хронічних недуг в поліклінічне відділення за місцем реєстрації. Відповідальними за надання послуг є завідувач медичної організації, лікарі, фельдшери, які беруть участь у програмі.

Що входить у диспансеризацію

Діти віком 1-17 років проходять обов'язкове медичне обстеження з кроком 3 роки. Для повнолітніх росіян інший підхід. Лікарі перевіряють на диспансеризації можливість входження обстежуваного в категорію ризику, тому доведеться проходити комплексне обстеження, що включає різні скринінгові процедури, на першій стадії медогляду. Другий етап включає поглиблене дослідження організму, проводиться за лікарськими рекомендаціями зі специфічними процедурами та консультаціями вузьких спеціалістів.

Планова

У методику проходження профілактичного огляду належить планомірне вивчення роботи систем життєдіяльності людини. Лікарі шукають «слабку ланку», яка може призвести до серйозних захворювань. На першій стадії медогляд входять такі дослідження:

• встановлення антропометричних даних (зростання, вага, індекс маси);
• перевірка рівнів верхнього та нижнього тиску;
• забір крові на клінічний, біохімічний аналіз, а також на вміст глюкози та холестерину;
• ЕКГ чоловікам старше 35 років, жінкам старше 45 років;
• мазок на цитологію з поверхні шийки матки у жінок віком до 69 років;
• флюорограма;
• аналіз сечі;
• маммограма молочної залози жінок віком 39-75 років;
• УЗД черевної порожниниосіб старше 39 років, черевної аорти людям, які працювали в шкідливих умовах, курили, вдихали пари отруйних речовин;
• взяття калу на кров;
• замір внутрішньоочного тиску;
• консультація терапевта.

Додаткова

Якщо у людини виявлені відхилення від нормальних показників, проводиться додаткова диспансеризація. У другу стадію входять такі процедури, за показаннями терапевта, який робив висновки першому етапі диспансеризації:

• гастродуоденоскопія;
• діагностика артерій, що забезпечують мозок киснем;
• колоноскопія;
• спірометрія;
• специфічні аналізи крові.

Яких лікарів проходять на диспансеризації

У початковий етап диспансеризації входить консультація терапевта, дільничного лікаря, який приймає рішення щодо аналізів людини, що звернулася, про необхідність подальшого обстеження. Може знадобитися звернення до наступних фахівців:

• урологу, чоловікам 42-69 років за підозри на онкологію передміхурової залози;
• кардіологу;
• ендокринологу;
• неврологу;
• пульмонологу, громадянам, які працюють на шкідливих виробництвах;
• хірургу та (або) колопроктологу особам старше 45 років;
• гінекологу, жінкам із патологічними змінами тканин шийки матки;
• офтальмологу, особам старше 39 років зі зниженим внутрішньоочним тиском, громадянам старше 75 років – з підвищеним.

Дорослі

Людям, зайнятим роботою на шкідливих та небезпечних виробництвах, може знадобитися при диспансеризації обстеження онколога, пульмонолога, гастроентеролога. Якщо у жінки 35-75 років несприятливі дані обстеження молочної залози, показаний огляд мамологом. Обстеження хірурга входить у процедуру другої стадії диспансеризації, якщо у людини виявлено відхилення роботи організму, що потребують термінового оперативного втручання.

Діти

Діти проходять диспансеризацію, куди входить відвідування педіатра, невролога, кардіолога, ортопеда, оториноларинголога, офтальмолога щокварталу до досягнення малюками 1 року. Після трьох років доведеться пройти вищевказаних фахівців, андролога – хлопчикам, гінеколога – дівчаткам, психолога, логопеда під час вступу до дошкільних закладів. Далі, кожні 3 роки дитина проходить обов'язкову диспансеризацію, організовану шкільною установою.

Які аналізи здають при диспансеризації

До планової процедури входять стандартний, біохімічний аналізикрові, дослідження на глюкозу та холестерин, забір сечі на клінічний аналіз. Жінки здають мазок із піхви на гістологічне обстеження клітин тканин. До вторинної перевірки входять аналізи за показаннями лікаря. До них можуть належати такі типи досліджень крові:

• діагностика ліпідного спектра;
• ступінь концентрації глікогемоглобіну;
• рівень вмісту антигену простатспецифічного.

Відео

Увага!Інформація, подана у статті, має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і надати рекомендації з лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Знайшли у тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!

Обговорити

Диспансеризація 2018 - що входить в обстеження, лікарі та аналізи

Москва. РОСНО-МС -До редакції порталу продовжують надходити запитання від читачів щодо можливості проходження безкоштовних профілактичних заходів. Москвичі цікавляться подробицями проходження диспансеризації: навіщо вона потрібна, де її пройти і в якому віці, які документи взяти з собою, що за обстеження включено до програми диспансеризації? На запитання відповідають експерти ВАТ «РОСНО-МС»

- Чи є якісь обмеження за віком для диспансеризації?
Роман Васильович

Відповідно до наказу МОЗ РФ від 3 лютого 2015 р. № 36ан «Про затвердження порядку проведення диспансеризації певних груп дорослого населення», обстежуватися можуть як працюючі, так і непрацюючі громадяни, а також студенти-очники. Ви можете це зробити раз на 3 роки, починаючи з 21 року. Виняток – учасники ВВВ, інших бойових дій та ін., вони мають право звертатися до лікарів із цією метою щороку. Для тих, хто не зміг пройти диспансеризацію, можна перевірити своє здоров'я за програмою профілактичного медогляду дорослого населення. Такий огляд можна пройти раз на два роки, починаючи з 18-ти років.

– Який документ видають за підсумками диспансеризації?
Анастасія

За результатами досліджень та оглядів, проведених у рамках диспансеризації, заповнюється облікова карта, яка підшивається до медичної карти амбулаторного хворого.
Результати інших досліджень та оглядів, не включених до карти диспансеризації, йдуть до амбулаторної карти пацієнта з позначкою «Диспансеризація». А громадянину видається витяг з медичних документів з результатами обстежень та рекомендаціями спеціалістів.

- Чи можу я пройти диспансеризацію у Москві, не маючи тут прописки?
Валентина Петрівна

Так, медична допомога з полісу ЗМС надається по всій території РФ, незалежно від місця прописки чи реєстрації. Для того щоб пройти диспансеризацію, вам необхідно прийти з паспортом та полісом ЗМСв одну з поліклінік, що працює в системі обов'язкового медичного страхування та обрану вами для отримання планової медичної допомоги, та прикріпитися до неї. А потім – до дільничного терапевта або до кабінету профілактики.

- Чи є диспансеризація обов'язковою для працюючих громадян і чи можна її пройти у робочий час?
Христина Ігорівна

Диспансеризація проводиться за наявності поінформованої добровільної згоди громадянина. Громадянин має право відмовитися від її проходження загалом або від будь-яких окремих медичних втручань.
Роботодавець зобов'язаний забезпечувати умови для проходження працівниками медичних оглядів та диспансеризації, а також безперешкодно відпускати їх із цією метою відповідно до статті 24 Федерального законуРФ від 21.11.2011 р. № 323-ФЗ "Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації".

Чи включає диспансеризація консультацію мамолога і мамографія? Які ще обстеження може пройти жінка?
Олена

Мамографія обох молочних залоз входить до обов'язкової програми для жінок віком від 39 до 75 років і проводиться на першому етапі. Крім того, у віці від 21 до 69 років вони проходять огляд акушеркою (включаючи взяття мазка на цитологічне дослідження). У віці від 39 років і старше раз на 6 років проводиться УЗД органів черевної порожнини та малого тазу (підшлункової залози, нирок, матки та яєчників). При виявленні патологічних змін жінки можуть пройти огляд акушера-гінеколога в рамках другого етапу диспансеризації. З повним переліком обстежень вас ознайомить дільничний терапевт – це сфера його відповідальності.

- Куди звертатися у разі «урізання» лікарем консультацій спеціалістів та переліку аналізів?
Поліна

Захист ваших прав та законних інтересів у сфері ЗМС – обов'язок страхової медичної організації. Якщо ви сумніваєтеся в обсязі медичних послуг або залишилися незадоволені їх якістю, якщо в процесі диспансеризації вам було відмовлено у проведенні будь-яких послуг, що входять до програми, для вирішення питань рекомендуємо звертатися до страхову компаніюде ви отримували поліс ОМС.

- Проходив обстеження у 2014 році, цього року мені відмовили, як часто можна проходити диспансеризацію?
Іван

Відмова у проведенні диспансеризації у 2016 році обґрунтована, оскільки диспансеризація дорослого населення проводиться не частіше ніж 1 раз на 3 роки. Таким чином, наступну диспансеризацію Ви можете пройти у 2017 році. Виняток становлять такі категорії громадян, як: інваліди ВВВ та інваліди бойових дій, учасники ВВВ, які стали інвалідами внаслідок загального захворювання, трудового каліцтва або інших причин, особи, нагороджені знаком «Мешканцю блокадного Ленінграда» та визнаних інвалідами внаслідок загального захворювання, трудового каліцтва та інших причин, колишні неповнолітні в'язні концтаборів, гетто, інших місць примусового тримання, створених фашистами та його союзниками під час Другої світової війни, визнані інвалідами внаслідок загального захворювання, трудового каліцтва та інших причин, крім осіб, інвалідність яких настала внаслідок їх протиправних дій. Громадяни, що належать до однієї із зазначених категорій, мають право на щорічне проходження диспансеризації незалежно від віку.

Підкажіть, проходив диспансеризацію кілька років тому і мені робили УЗД органів черевної порожнини. Цього року пішов на диспансеризацію, але це обстеження мені не провели, чому?
Аркадій

На другому етапі диспансеризації проводиться, у тому числі, ультразвукове дослідження органів черевної порожнини та малого тазу на предмет виключення новоутворень для громадян віком 39 років та старше з періодичністю 1 раз на 6 років (для жінок УЗД підшлункової залози, нирок, матки та яєчників; для чоловіків УЗД підшлункової залози, нирок та передміхурової залози). Швидше за все, ще не минуло 6 років із дати проведеного УЗД у рамках диспансеризації. У зв'язку з цим, цього року Вам не провели це дослідження.

Чи може пройти у 2016 році диспансеризацію людей, які не заявлені у списку року народження? Мій рік народження 1963 року. Чи є винятки?
Валерія

Якщо Ваш рік народження 1963 року, то цього року вам виповнюється 53 роки. Відповідно, Ви можете пройти диспансеризацію наступного року, коли виповниться 54 роки.

Матеріал підготовлений страховою медичною організацією ВАТ "РОСНО-МС"

Диспансеризація – це медичний огляд, спрямований на виявлення хронічних Наприклад, серцево-судинних, бронхолегеневих, онкологічних, цукрового діабету.

Неінфекційних захворювань, а також ризику їх розвитку.

Диспансеризація передбачає огляд у лікарів-фахівців та низку аналізів та обстежень. Проводиться за місцем вашого прикріплення. Працюючим громадянам того ж дня видається довідка про проходження огляду. На час диспансеризації працівники мають право на звільнення від роботи на 1 робочий день 1 раз на 3 роки із збереженням робочого місця та середнього заробітку. Диспансеризацію також можна пройти у вечірній час та по суботах.

Працівники передпенсійного віку (протягом 5 років до настання пенсійного віку) та пенсіонери, які отримують пенсію за старістю або за вислугу років, мають право на звільнення від роботи на 2 робочі дні 1 раз на рік із збереженням місця роботи та середнього заробітку. Для цього потрібно погодити з керівництвом дні проходження диспансеризації та написати заяву для звільнення з роботи.

Ви маєте право відмовитися від проведення диспансеризації в цілому або від окремих видів медичних втручань, що входять до обсягу диспансеризації.

2. Хто може пройти безкоштовну диспансеризацію у Москві?

Щоб пройти диспансеризацію, необхідно:

3. Підходити за віком. Диспансеризація проводиться 1 раз на 3 роки, і пройти її можна протягом того року, коли вам виповнилося або виповниться: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 років. Якщо вам 40 років і більше, диспансеризацію можете проходити щорічно.

Деякі Щорічну диспансеризацію проходять:

1. Інваліди Великої Вітчизняної війни, інваліди бойових дій, учасники Великої Вітчизняної війни, які стали інвалідами внаслідок загального захворювання, трудового каліцтва або інших причин (крім осіб, інвалідність яких настала внаслідок їх протиправних дій).

2. Особи, нагороджені знаком «Мешканцю блокадного Ленінграда» та визнані інвалідами внаслідок загального захворювання, трудового каліцтва або інших причин (крім осіб, інвалідність яких настала внаслідок їх протиправних дій).

3. Колишні неповнолітні в'язні концтаборів, гетто, інших місць примусового тримання, створених фашистами та їх союзниками в період Другої світової війни, визнані інвалідами внаслідок загального захворювання, трудового каліцтва та інших причин (крім осіб, інвалідність яких настала внаслідок їх протиправних дій).

4. Літні москвичі (при досягненні 50 років і до пенсійного віку) вправі розраховувати на безплатну диспансеризацію, в медичних організаціях, де реалізується програма безкоштовної диспансеризації таких громадян.

Для цих категорій громадян диспансеризація проводиться в обсязі, передбаченому для найближчої вікової категорії – крім досліджень, які протипоказані до щорічного проведення і якщо немає відповідних симптомів та захворювань, для яких вони необхідні.

"пільгові категорії громадян проходять диспансеризацію щорічно незалежно від віку.

Обсяг та характер комплексного обстеження залежать від статі та віку людини.

3. Як проходитиме диспансеризація?

Крок 1.Заповніть потрібні документи.

Зверніться до поліклініки за місцем прикріплення, де вам буде запропоновано заповнити такі документи:

• поінформовану добровільну згоду на медичне втручання;
• анкету (опитування) виявлення скарг, притаманних неінфекційних захворювань, особистого анамнезу та умов життя (паління, вживання алкоголю, характер харчування та фізичної активності та інших.), людей старше 65 років - ризику падінь, депресії, серцевої недостатності тощо. д.

Крок 2Підготуйтеся до обстежень.

У призначений для обстеження день прийдіть у поліклініку вранці на голодний шлунок, до виконання фізичних навантажень, у тому числі ранкової гімнастики. якщо вам Якщо вам від 40 до 64 років, аналіз необхідно здавати 1 раз на два роки, якщо від 65 до 75 років – щороку.

">40 років і більше, вам буде необхідно здати кал на приховану кров, тому заздалегідь уточніть у поліклініці, Якщо імунохімічним, жодних обмежень у раціоні харчування не потрібно. Якщо іншим методом - протягом 3 днів до обстеження відмовтеся від їжі з високим вмістом заліза (м'ясо, яблука, біла квасоля), проносних засобів та клізм, препаратів заліза, аспірину та аскорбінової кислоти.">Яким методомробиться цей аналіз.

Крок 3Пройдіть перший етап диспансеризації.

Комплексне обстеження може складатися із двох етапів. У ході першого етапу ви отримаєте маршрутний лист із зазначенням усіх обстежень, які мають пройти в залежності від статі та віку.

Крок 4Прийдіть на прийом до лікаря-терапевта.

Лікар дасть роз'яснення за результатами обстежень, визначить вашу групу здоров'я, за наявності високого ризику захворювань чи самих захворювань – групу диспансерного спостереження та видасть на руки ваш паспорт здоров'я.

Крок 5.Пройдіть другий етап диспансеризації.

Якщо після обстеження виявиться, що ви потребуєте дообстеження, лікар-терапевт направить на другий, більш поглиблений етап диспансеризації.

Крок 6.Проконсультуйтеся з лікарем.

Після проходження всіх етапів обстежень на вас чекає ще одна консультація лікаря-терапевта, який дасть необхідні рекомендації (наприклад, щодо відмови від куріння, оздоровлення харчування, збільшення фізичної активності).

За наявності захворювань призначається необхідне лікування, включаючи спеціалізовану та високотехнологічну медичну допомогу, а також санаторно-курортне лікування.

Якщо ви курите, маєте надмірну масу тіла, ожиріння або інші фактори ризику, вас можуть направити до відділення або кабінету медичної профілактики або, де нададуть допомогу з корекції факторів ризику.

4. Яких лікарів слід пройти, якщо мені від 18 до 39 років?

Перший етап диспансеризації:

1. Профілактичний медичний огляд:

• опитування (анкетування)
• визначення рівня загального холестерину у крові;
• визначення рівня глюкози у крові;
• визначення відносного серцево-судинного ризику (для пацієнтів віком 18-39 років);
• флюорографія (1 раз на 2 роки);
• прийом (огляд) за результатами профілактичного медичного огляду, у тому числі огляд на виявлення візуальних та інших локалізацій онкологічних захворювань, що включає огляд шкірних покривів, слизових губ та ротової порожнини, пальпацію щитовидної залози, лімфатичних вузлів, фельдшера фельдшерського лікарем-терапевтом або лікарем з медичної профілактики відділення (кабінету) медичної профілактики чи центру здоров'я.

2. Скринінг на раннє виявлення онкологічних захворювань:

Для жінок:

• огляд фельдшером (акушеркою) (з 18 і більше);
• взяття мазка із шийки матки, цитологічне дослідження мазка із шийки матки 1 раз на 3 роки у віці від 18 до 64 років;

3. Коротке профілактичне консультування;

Другий етап диспансеризаціїпроводиться з метою додаткового обстеження та уточнення діагнозу захворювання (стану) за наявності показань за результатами першого етапу і включає:

• огляд (консультацію) лікарем-неврологом;
• спірометрія;
• для жінок віком від 18 років: огляд (консультація) лікарем-акушером-гінекологом - за необхідності;

5. Яких лікарів слід пройти, якщо мені від 40 до 45 років?

Перший етап диспансеризації:

• вимір зростання, маси тіла, кола талії, визначення індексу маси тіла;
• вимірювання артеріального тиску;
• визначення абсолютного серцево-судинного ризику (для пацієнтів віком від 40 до 64 років);
• електрокардіографія у спокої (проводиться при першому проходженні профілактичного медичного огляду, далі у віці 35 років та старше 1 разу на рік);
• для жінок від 40 років – мамографія;
• для чоловіків віком 45 років: визначення простат-специфічного антигену (ПСА) у крові;
• для пацієнтів 45 років обох статей – езофагогастродуоденоскопія;
• Якщо вам від 40 до 64 років, аналіз необхідно здавати 1 раз на два роки, якщо від 65 до 75 років - щороку.">40 років і старше
• вимірювання внутрішньоочного тиску (проводиться при першому проходженні профілактичного огляду, далі у віці 40 років та старше 1 раз на рік).

• огляд (консультація) лікарем-хірургом або лікарем-колопроктологом, включаючи проведення ректороманоскопії (за потреби);
• огляд (консультація) лікарем-хірургом або лікарем-урологом (для чоловіків віком 45 років при підвищенні рівня простат-специфічного антигену в крові більше 1 г/мл);
• колоноскопія – у разі підозри на онкологічне захворювання товстої кишки за призначенням лікаря-хірурга або лікаря-колопроктолога;
• езофагогастродуоденоскопія – при підозрі на злоякісні новоутворення стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки – за призначенням терапевта;
• рентгенографія легень, комп'ютерна томографія легень - за підозри на злоякісні новоутворення легені - за призначенням терапевта;
• огляд (консультація) лікарем-офтальмологом (для пацієнтів старше 40 років, які мають підвищений внутрішньоочний тиск);
• індивідуальне поглиблене профілактичне консультування чи групове профілактичне консультування (школа пацієнта).

6. Яких лікарів слід пройти, якщо мені від 46 до 50 років?

Перший етап диспансеризації:

• вимір зростання, маси тіла, кола талії, визначення індексу маси тіла;
• вимірювання артеріального тиску;
• проведення загального аналізу крові (гемоглобін, лейкоцити, ШОЕ);
• визначення рівня загального холестерину у крові експрес-методом;
• визначення рівня глюкози в крові натще (допускається використання експрес-методу);
• визначення абсолютного серцево-судинного ризику;
• індивідуальне профілактичне консультування - для пацієнтів з високим відносним та дуже високим абсолютним серцево-судинним ризиком, ожирінням, гіперхолестеринемією з рівнем загального холестерину 8 ммоль/л і більше та/або курців понад 20 цигарок на день;
• флюорографія легень (не проводиться, якщо у попередньому календарному році, або в рік проведення диспансеризації проводилася флюорографія, рентгенографія (рентгеноскопія) або комп'ютерна томографія органів грудної клітки.);
• електрокардіографія у спокої (проводиться 1 раз на рік);
• для жінок: огляд акушерки, включаючи забір мазка із шийки матки на цитологічне дослідження;
• для жінок – мамографія;
• для чоловіків віком 50 років: визначення простат-специфічного антигену (ПСА) у крові;
• для пацієнтів обох статей у віці Якщо вам від 40 до 64 років, аналіз необхідно здавати 1 раз на два роки, якщо від 65 до 75 років - щороку.">40 років і старше: дослідження калу на приховану кров;
• вимірювання внутрішньоочного тиску (проводиться 1 раз на рік).

Якщо протягом останніх 12 місяців ви складали будь-які з перерахованих аналізів або проходили будь-які з перерахованих обстежень, їх результати можуть бути включені в диспансеризацію.

Другий етап диспансеризації (при необхідності):

• дуплексне сканування брахіцефальних артерій – для чоловіків віком від 45 років, за наявності факторів ризику розвитку хронічних неінфекційних захворювань;
• огляд (консультація) лікарем-хірургом або лікарем-урологом (для чоловіків віком 50 років при підвищенні рівня простат-специфічного антигену в крові більше 1 г/мл);
• огляд (консультація) лікарем-хірургом або лікарем-колопроктологом, включаючи проведення ректороманоскопії (за потреби);
• колоноскопія – у разі підозри на онкологічне захворювання товстої кишки за призначенням лікаря-хірурга або лікаря-колопроктолога;
• спірометрія - при підозрі на хронічне бронхо-легеневе захворювання за результатами анкетування, курців - у напрямку терапевта;
• для жінок: огляд (консультація) лікарем-акушером-гінекологом – за необхідності;
• езофагогастродуоденоскопія – при підозрі на злоякісні новоутворення стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки – за призначенням терапевта;
• рентгенографія легень, комп'ютерна томографія легень - за підозри на злоякісні новоутворення легені - за призначенням терапевта;
• індивідуальне поглиблене профілактичне консультування чи групове профілактичне консультування (школа пацієнта).

7. Яких лікарів слід пройти, якщо мені від 51 до 74 років?

Перший етап диспансеризації:

• вимір зростання, маси тіла, кола талії, визначення індексу маси тіла;
• вимірювання артеріального тиску;
• проведення загального аналізу крові (гемоглобін, лейкоцити, ШОЕ);
• визначення рівня загального холестерину у крові експрес-методом;
• визначення рівня глюкози в крові натще (допускається використання експрес-методу);
• визначення абсолютного серцево-судинного ризику (для пацієнтів віком до 64 років);
• індивідуальне профілактичне консультування - для пацієнтів до 72 років з високим відносним та дуже високим абсолютним серцево-судинним ризиком, ожирінням, гіперхолестеринемією з рівнем загального холестерину 8 ммоль/л і більше та/або курців понад 20 цигарок на день;
• флюорографія легень (не проводиться, якщо у попередньому календарному році, або у рік проведення диспансеризації проводилася флюорографія, рентгенографія (рентгеноскопія) або комп'ютерна томографія органів грудної клітки);
• електрокардіографія у спокої;
• для пацієнтів обох статей: дослідження калу на приховану кров (якщо вам від 40 до 64 років, аналіз необхідно здавати 1 раз на два роки, якщо від 65 до 75 років – щороку);
• для чоловіків: визначення рівня простатспецифічного антигену в крові (проводиться у віці 55, 60 та 64 років);
• для жінок віком до 64 років: огляд акушерки, включаючи забір мазка з шийки матки на цитологічне дослідження;
• для жінок: мамографія (у віці 40-75 років проводиться 1 раз на 2 роки).

Якщо протягом останніх 12 місяців ви складали будь-які з перерахованих аналізів або проходили будь-які з перерахованих обстежень, їх результати можуть бути включені в диспансеризацію.

Другий етап диспансеризації (при необхідності):

• огляд (консультація) лікарем-неврологом - за підозри на раніше перенесене гостре порушення мозкового кровообігу, депресію у пацієнтів старше 65 років, при порушеннях рухової функції та ін;
• дуплексне сканування брахіцефальних артерій – для чоловіків до 72 років, для жінок 54-72 років, за наявності факторів ризику розвитку хронічних неінфекційних захворювань;
• огляд (консультація) лікарем-хірургом або лікарем-урологом (для чоловіків віком 55, 60 та 64 років – при підвищенні рівня простат-специфічного антигену в крові більше 1 гн/мл);
• огляд (консультація) лікарем-хірургом або лікарем-колопроктологом, включаючи проведення ректороманоскопії (за потреби);
• колоноскопія – у разі підозри на онкологічне захворювання товстої кишки за призначенням лікаря-хірурга або лікаря-колопроктолога;
• спірометрія - при підозрі на хронічне бронхо-легеневе захворювання за результатами анкетування, курців - у напрямку терапевта;
• для жінок до 75 років: огляд (консультація) лікарем-акушером-гінекологом – за необхідності;
• огляд (консультація) лікарем-офтальмологом – для пацієнтів, які мають підвищений внутрішньоочний тиск;
• рентгенографія легень, комп'ютерна томографія легень - за підозри на злоякісні новоутворення легені - за призначенням терапевта;
• езофагогастродуоденоскопія – при підозрі на злоякісні новоутворення стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки – за призначенням терапевта;
• огляд (консультація) лікарем-оториноларингологом - для пацієнтів віком 65 років та старших (за потреби);
• індивідуальне поглиблене профілактичне консультування чи групове профілактичне консультування (школа пацієнта).

8. Яких лікарів потрібно пройти, якщо мені 75 років і більше?

Перший етап диспансеризації:

• вимір зростання, маси тіла, кола талії, визначення індексу маси тіла;
• вимірювання артеріального тиску;
• проведення загального аналізу крові (гемоглобін, лейкоцити, ШОЕ);
• визначення рівня загального холестерину у крові експрес-методом;
• визначення рівня глюкози в крові натще (допускається використання експрес-методу);
• флюорографія легень (не проводиться, якщо у попередньому календарному році, або у рік проведення диспансеризації проводилася флюорографія, рентгенографія (рентгеноскопія) або комп'ютерна томографія органів грудної клітки);
• електрокардіографія у спокої;
• вимірювання внутрішньоочного тиску (проводиться 1 раз на рік);
• для жінок віком 75 років: мамографія;
• для пацієнтів обох статей віком 75 років: дослідження калу на приховану кров.

Якщо протягом останніх 12 місяців ви складали будь-які з перерахованих аналізів або проходили будь-які з перерахованих обстежень, їх результати можуть бути включені в диспансеризацію.

Другий етап диспансеризації (при необхідності):

• огляд (консультація) лікарем-неврологом – при підозрах на раніше перенесене гостре порушення мозкового кровообігу, депресію у пацієнтів віком від 65 років, при порушеннях рухової функції та ін.
• дуплексне сканування брахіцефальних артерій – для пацієнтів віком 75-90 років за напрямком неврологом;
• огляд (консультація) лікарем-хірургом або лікарем-колопроктологом, включаючи проведення ректороманоскопії (за необхідності) – для пацієнтів віком до 87 років;
• спірометрія - при підозрі на хронічне бронхо-легеневе захворювання за результатами анкетування, курців - у напрямку терапевта;
• езофагогастродуоденоскопія – при підозрі на злоякісні новоутворення стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки – за призначенням терапевта;
• рентгенографія легень, комп'ютерна томографія легень - за підозри на злоякісні новоутворення легені - за призначенням терапевта;
• огляд (консультація) лікарем-оториноларингологом (за потреби);
• огляд (консультація) лікарем-офтальмологом - для пацієнтів, які мають підвищений внутрішньоочний тиск, та для пацієнтів віком 75 років і старше, які мають зниження гостроти зору, що не піддається очковій корекції, виявлене за результатами анкетування;
• індивідуальне поглиблене профілактичне консультування чи групове профілактичне консультування (школа пацієнта).

9. Мого віку немає у списку для диспансеризації. Який огляд я можу пройти?

Якщо вашого віку немає в списку для диспансеризації і ви не належите до пільгових категорій, ви все одно можете звернутися до своєї поліклініки та пройти профілактичний медогляд. Він також проводиться для раннього виявлення захворювань та факторів ризику їх розвитку, але, на відміну від диспансеризації, включає менший обсяг обстежень.

Перевага профілактичного медогляду в тому, що його можна проходити у будь-якому віці за бажанням пацієнта. Медогляд проводиться безкоштовно щороку. Дослідження профілактичного медогляду входять до 1 етапу диспансеризації.

вимір зростання, маси тіла, кола талії, визначення індексу маси тіла;

вимірювання артеріального тиску;

визначення рівня загального холестерину у крові експрес-методом;

визначення рівня глюкози у крові експрес-методом;

визначення відносного серцево-судинного ризику у громадян віком від 18 до 39 років;

визначення абсолютного серцево-судинного ризику у громадян віком від 40 до 64 років;

флюорографія легень 1 раз на 2 роки;

електрокардіографія у спокої (проводиться при першому проходженні профілактичного медичного огляду, далі у віці 35 років та старше 1 разу на рік);

вимір внутрішньоочного тиску (проводиться при першому проходженні профілактичного огляду, далі у віці 40 років і старше 1 раз на рік);

для жінок віком до 39 років – огляд фельдшером (акушеркою) або лікарем акушером-гінекологом.

Крок 2Дізнайтеся результати. Після досліджень вам належить прийом (огляд) лікаря-терапевта, у тому числі Огляд шкірних покривів, слизових губ та ротової порожнини, пальпація щитовидної залози, лімфатичних вузлів.

Огляд на виявлення можливих онкологічних захворювань, з наданням рекомендацій.

Якщо у вас виявлять ознаки або високий ризик захворювань, лікар направить вас на додаткове обстеження.

Коли ми здорові, світ довкола грає яскравими фарбами. Хочеться жити, творити, дбати про своїх близьких.

Коли ми хворіємо, фарби меркнуть. Як правило, ми звертаємося за медичною допомогою тоді, коли відчуємо сильне нездужання. Погане самопочуття не дозволяє нам вчитися, ходити на роботу, перебувати на хвилі позитиву. Правильне рішення у цьому випадку – профілактика! ВАТ «ВТБ Медичне страхування» понад 20 років забезпечує надійним страховим захистом мільйони громадян по всій Росії та підтримує профілактику як один із найпріоритетніших напрямків у сфері охорони здоров'я населення. Найбільш ефективні комплексні методи профілактики в РФ - диспансеризація та профілактичні медичні огляди.

Диспансеризація та профілактичні медичні огляди проводяться у рамках реалізації заходів, спрямованих на профілактику неінфекційних захворювань та формування здорового способу життя у громадян, у тому числі неповнолітніх.

У цьому розділі міститься інформація про обсяг та порядок проведення профілактичних заходів.

Диспансеризація дорослого населення

Диспансеризація є комплекс заходів, зокрема медичний огляд лікарями кількох спеціальностей та застосування необхідних методів обстеження, здійснюваних щодо певних груп населення відповідно до законодавства Російської Федерації.

Порядок проведення диспансеризації певних груп дорослого населення - працюючих, непрацюючих, учнів за очною формою - затверджений Наказом Міністерства охорони здоров'я РФ від 3 лютого 2015 р. N 36ан

Хто може пройти?

Диспансеризація проводиться один раз на три роки у наступні вікові періоди: 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90 , 96, 99 років та старше.

Щорічно незалежно від віку диспансеризацію має право пройти:

1. Інваліди Великої Вітчизняної війни та інваліди бойових дій;
2. Учасники Великої Вітчизняної війни, які стали інвалідами внаслідок загального захворювання, трудового каліцтва або інших причин (крім осіб, інвалідність яких настала внаслідок їх протиправних дій);
3. Особи, нагороджені знаком «Мешканцю блокадного Ленінграда» та визнаних інвалідами внаслідок загального захворювання, трудового каліцтва та інших причин (крім осіб, інвалідність яких настала внаслідок протиправних дій).

Як проводиться диспансеризація?

Диспансеризація виконується у 2 етапи.

Перший етап диспансеризації (скринінг) проводиться з метою виявлення у громадян ознак хронічних неінфекційних захворювань факторів ризику їх розвитку.

Перший етап включає:

1) опитування (анкетування), спрямоване на виявлення хронічних неінфекційних захворювань, факторів ризику їх розвитку, споживання наркотичних засобів та психотропних речовин без призначення лікаря;

Для вашої зручності ви можете завантажити та самостійно заповнити бланки анкети.

2) антропометрію (вимір зростання стоячи, маси тіла, кола талії), розрахунок індексу маси тіла;
3) вимір артеріального тиску;
4) визначення рівня загального холестерину у крові;
5) визначення рівня глюкози у крові;
6) визначення сумарного серцево-судинного ризику у громадян віком до 65 років;
7) електрокардіографію у спокої (для чоловіків віком старше 35 років, для жінок віком 45 років і старших, а для чоловіків віком до 35 років та жінок віком до 45 років – при первинному проходженні диспансеризації);
8) огляд фельдшером (акушеркою), включаючи взяття мазка із шийки матки на цитологічне дослідження) (для жінок віком до 69 років);
9) флюорографію легень;
10) мамографія (для жінок віком від 39 до 75 років);
11) клінічний аналіз крові;
12) клінічний аналіз крові розгорнутий (для громадян віком від 39 років і старше з періодичністю 1 раз на 6 років замість клінічного аналізу крові);
13) аналіз крові біохімічний загальнотерапевтичний (в обсязі не менше визначення рівня креатиніну, загального білірубіну, аспартат-амінотрансамінази, аланін-амінотрансамінази, глюкози, холестерину – для громадян віком 39 років та старше з періодичністю 1 раз на 6 років замість досліджень, передбачених пунктами 4 та 5);
14) загальний аналіз сечі;
15) дослідження калу на приховану кров (для громадян віком від 48 до 75 років);
16) ультразвукове дослідження (УЗД) органів черевної порожнини та малого таза (для громадян віком 39 років і старше з періодичністю 1 раз на 6 років), а для чоловіків, які коли-небудь курили в житті, також УЗД черевної аорти у віці 69 років або 75 років;
17) вимірювання внутрішньоочного тиску (для громадян віком 39 років і старше);
18) прийом (огляд) лікаря-терапевта, що включає встановлення діагнозу, визначення групи стану здоров'я, групи диспансерного спостереження, проведення короткого профілактичного консультування, включаючи рекомендації щодо здорового харчування, рівнем фізичної активності, відмови від куріння тютюну та згубного споживання алкоголю, визначення медичних показань для обстежень та консультацій у рамках другого етапу диспансеризації.

Другий етап включає:

1) дуплексне сканування брахіцефальних артерій (за показаннями);
2) езофагогастродуоденоскопію (за показаннями);
3) огляд (консультацію) лікарем-неврологом (за показаннями);
4) огляд (консультацію) лікарем-хірургом або лікарем-урологом (для чоловіків віком від 42 до 69 років за показаннями, а також для чоловіків незалежно від віку у разі підозри на онкологічне захворювання передміхурової залози за результатами УЗД);
5) огляд (консультацію) лікарем-хірургом або лікарем-колопроктологом (при позитивному аналізі калу на приховану кров), для громадян віком 45 років і старше – при виявленні та інших медичних показань;
6) колоноскопію або ректороманоскопію (за призначенням лікаря-хірурга або лікаря-колопроктолога);
7) визначення ліпідного спектра крові (для громадян із виявленим підвищенням рівня загального холестерину в крові);
8) спірометрію (для громадян з підозрою на хронічне бронхо-легеневе захворювання за результатами анкетування, курців та за направленням лікаря-терапевта);
9) огляд (консультацію) лікарем-акушером-гінекологом (для жінок з виявленими патологічними змінами за результатами цитологічного дослідження мазка з шийки матки та (або) мамографії, УЗД матки та яєчників);
10) визначення концентрації глікованого гемоглобіну в крові або тест на толерантність до глюкози (для громадян із виявленим підвищенням рівня глюкози в крові);
11) огляд (консультацію) лікарем-оториноларингологом (для громадян віком 75 років та старших за наявності медичних показань за результатами анкетування або огляду лікаря-терапевта);
12) аналіз крові на рівень вмісту простатспецифічного антигену (за призначенням лікаря-хірурга або лікаря-уролога чоловікам з підозрою на онкологічне захворювання передміхурової залози за результатами опитування, огляду, пальцевого дослідження або УЗД передміхурової залози);
13) огляд (консультацію) лікарем-офтальмологом (для громадян віком 39 років і старших, які мають підвищений внутрішньоочний тиск, та для громадян віком 75 років і старших, які мають зниження гостроти зору, що не піддається очковій корекції, виявлене за результатами анкетування);
14) індивідуальне поглиблене профілактичне консультування або групове профілактичне консультування (школа пацієнта) у відділенні (кабінеті) медичної профілактики (центр здоров'я, фельдшерському здравпункті або фельдшерсько-акушерському пункті) (для громадян з виявленими факторами ризику розвитку хронічних неінфекцій високий та дуже високий абсолютний сумарний серцево-судинний ризик);
15) прийом (огляд) лікаря-терапевта, що включає встановлення (уточнення) діагнозу, визначення (уточнення) групи стану здоров'я, визначення групи диспансерного спостереження (з урахуванням висновків лікарів-фахівців), а також направлення громадян за наявності медичних показань на додаткове обстеження, що не входить до обсягу диспансеризації, для отримання спеціалізованої, у тому числі високотехнологічної, медичної допомоги, на санаторно-курортне лікування.

При виявленні у громадянина в процесі диспансеризації медичних показань до проведення досліджень, оглядів та заходів, що не входять до обсягу диспансеризації, вони призначаються та виконуються громадянину з урахуванням положень порядків надання медичної допомоги за профілем виявленого або передбачуваного захворювання (стану) або стандартів медичної допомоги, затверджених відповідно до частини 2 статті 37 Федерального закону від 21 листопада 2011 р. № 323-ФЗ "Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації".

Як підготуватися до проходження диспансеризації?

• У перший візит бажано прийти до медичної організації вранці, на голодний шлунок, до виконання будь-яких фізичних навантажень, у тому числі ранкової зарядки.
• Взяти із собою ранкову порцію сечі обсягом 100-150 мл.
• При необхідності проведення дослідження калу на приховану кров, уточніть у поліклініці, яким способом робиться аналіз. Якщо імунохімічним, то жодних обмежень у раціоні харчування не потрібне. Якщо дослідження проводиться іншим методом, то для того, щоб результат аналізу був правильним, протягом 3 днів до обстеження відмовтеся від їжі з високим вмістом заліза (м'ясо, яблука, біла квасоля), проносних засобів та клізм, препаратів заліза, аспірину та аскорбінової кислоти (за відсутності протипоказань).
• Якщо Ви в поточному або попередньому році проходили медичні дослідження, візьміть документи, що підтверджують це та покажіть їх медичним працівникам перед початком диспансеризації.
• Об'єм підготовки для проходження другого етапу диспансеризації Вам пояснить дільничний лікар.

Профілактичний медичний огляд дорослого населення

Порядок проведення профілактичного медичного огляду затверджено Наказом Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації від 6 грудня 2012 р. № 1011н.

Хто може пройти?

Профілактичний медичний огляд проводиться щодо громадян віком 18 років та старших.

З якою метою проводиться?

Профілактичний медичний огляд дозволяє:

• виявити фактори ризику та ранні ознаки серцево-судинних, онкологічних, бронхолегеневих захворювань та цукрового діабету;
• отримати своєчасну допомогу з корекції факторів ризику та виявлених відхилень у стані здоров'я.

Де та як проводиться?

Профілактичний медичний огляд проводиться безкоштовно. Його можна пройти в поліклініці, де громадянин отримує первинну медико-санітарну допомогу, один раз на два роки.

У день звернення до поліклініки для проходження профілактичного огляду при собі необхідно мати паспорт та поліс обов'язкового медичного страхування.

На рік проходження диспансеризації профілактичний медичний огляд не проводиться.

Які обстеження та консультації лікарів входять до профілактичного огляду?
Профілактичний медичний огляд включає:

1. Опитування (анкетування) з метою виявлення хронічних неінфекційних захворювань, факторів ризику їх розвитку, споживання наркотичних засобів та психотропних речовин без призначення лікаря;
2. Антропометрія (вимірювання зростання стоячи, маси тіла, кола талії), розрахунок індексу маси тіла;
3. Вимірювання артеріального тиску;
4. Клінічний аналіз крові;
5. Визначення рівня загального холестерину у крові;
6. Визначення рівня глюкози у крові;
7. Прийом лікаря-терапевта, що включає профілактичне консультування щодо корекції виявлених факторів ризику та, за наявності медичних показань, направлення громадян для отримання спеціалізованої, у тому числі високотехнологічної, медичної допомоги на санаторно-курортне лікування.

Для жінок віком 39 років та старших, додатково:

8. Мамографія.
Для громадян віком 45 років та старших, додатково:
9. Дослідження калу на приховану кров.
Для громадян віком до 65 років, додатково:
10. Визначення сумарного серцево-судинного ризику.

Профілактичні медичні огляди дітей

Профілактичні медичні огляди дітей проводяться безкоштовно, у рамках програми державних гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомоги та територіальних програм державних гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомоги, у тому числі у рамках територіальної програми обов'язкового медичного страхування.

Хто може пройти?

Неповнолітні громадяни віком від 0 до 17 років у певні вікові періоди.

З якою метою проводяться?

Профілактичні медичні огляди неповнолітніх проводяться у певні вікові періоди з метою своєчасного виявлення патологічних станів, захворювань та факторів ризику їх розвитку, а також з метою формування груп стану здоров'я та вироблення рекомендацій для неповнолітніх.

Де та як можна пройти?

Профілактичний огляд проводиться у медичній організації, в якій дитина отримує первинну медико-санітарну допомогу.

Лікар, відповідальний за проведення профілактичного огляду (лікар-педіатр, лікар-педіатр дільничний, лікар загальної практики (сімейний лікар), не пізніше ніж за 5 робочих днів до початку його проведення зобов'язаний вручити (направити) неповнолітньому (його законному представнику) направлення на профілактичний огляд із зазначенням переліку оглядів лікарями-фахівцями та дослідженнями, а також дати, часу та місця їх проведення.

У день звернення до медичної організації для проходження профілактичного огляду при собі необхідно мати поліс обов'язкового медичного страхування та направлення на профілактичний огляд, виданий відповідальним за його проведення лікарем.

Що включає програма профілактичного огляду?

Перелік оглядів лікарями-фахівцями, лабораторних, інструментальних та інших досліджень у рамках профілактичного огляду.

При проведенні профілактичних оглядів враховуються результати оглядів лікарями-фахівцями та досліджень, внесені в історію розвитку дитини, давність яких не перевищує 3 місяців з дати проведення огляду та (або) дослідження, а у дітей, які не досягли віку 2 років, враховуються результати оглядів та досліджень , давність яких не перевищує 1 місяця з дати огляду та (або) дослідження.

Профілактичний огляд проводиться в один етап і є завершеним у разі проведення оглядів лікарями-фахівцями та дослідженнями, передбаченими програмою огляду.

Профілактичний огляд проводиться у два етапи у разі підозри на наявність у дитини захворювання (стану), діагноз якого не може бути встановлений під час проведення обстежень, включених до програми огляду. У цьому випадку профілактичний огляд вважається завершеним після проведення додаткових консультацій, досліджень та (або) отримання інформації щодо стану здоров'я дитини з інших медичних організацій.

У який термін проводиться профілактичний огляд?

Загальна тривалість першого етапу профілактичного огляду має становити не більше 10 робочих днів, першого та другого етапів – не більше 45 робочих днів.

Довідкова інформація про інші види медичних оглядів неповнолітніх, у тому числі при вступі до освітніх установ та під час навчання в них.

Крім профілактичних оглядів, для дітей проводяться попередні та періодичні медичні огляди.

Попередні медичні огляди проводяться на час вступу дитини до освітніх установ з метою визначення відповідності учня вимогам до навчання.

Періодичні медичні огляди проводяться з метою динамічного спостереження за станом здоров'я учнів, своєчасного виявлення початкових форм захворювань, ранніх ознак впливу шкідливих та (або) небезпечних факторів навчального процесу на стан їх здоров'я та виявлення медичних протипоказань до продовження навчання.

Детальна інформація про порядок проведення та обсяг даних видів оглядів міститься в Наказі Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації від 21 грудня 2012 р. № 1346н.

Порядок проведення диспансерного спостереження

1. Диспансерне спостереження є динамічне спостереження, у тому числі необхідне обстеження, за станом здоров'я осіб, які страждають хронічними захворюваннями, функціональними розладами, іншими станами з метою своєчасного виявлення, попередження ускладнень, загострення захворювань, інших патологічних станів, їх профілактики та здійснення медичної реабілітації зазначених осіб.

2. Диспансерне спостереження за громадянами, які страждають на хронічні неінфекційні захворювання, що є основною причиною інвалідності та передчасної смертності населення Російської Федерації, а також мають основні фактори ризику таких захворювань, входить до частини комплексу заходів щодо проведення диспансеризації та профілактичних медичних оглядів населення.

3. Диспансерне спостереження здійснюють наступні медичні працівники медичної організації, де громадянин отримує первинну медико-санітарну допомогу:

Лікар-терапевт, лікар загальної практики (сімейний лікар)

Лікарі-фахівці (за профілем захворювання громадянина)

Лікар відділення медичної профілактики чи центру здоров'я

Фельдшер фельдшерсько-акушерського пункту у разі покладання на нього керівником медичної організації окремих функцій лікаря

4. Медичний працівник, зазначений у пункті 3:

Веде облік громадян, які перебувають під диспансерним наглядом

Інформує громадянина про порядок, обсяг та періодичність диспансерного спостереження

Організує та здійснює проведення диспансерних прийомів (оглядів, консультацій), обстеження, профілактичних, лікувальних та реабілітаційних заходів

У разі неможливості відвідування громадянином, що підлягає диспансерному спостереженню, медичної організації у зв'язку з тяжкістю стану або порушенням рухових функцій організує проведення диспансерного прийому вдома

5. Перелік захворювань (станів), за наявності яких встановлюється група диспансерного спостереження лікарем-терапевтом, включаючи рекомендовані тривалість та періодичність диспансерного спостереження - Додаток до Наказу від 21.12.2012р. N1344н "Про затвердження порядку проведення диспансерного спостереження". Це Таблиця із захворюваннями та частотою відвідувань лікаря.

6. Диспансерний прийом медичним працівником включає:

Оцінку стану громадянина, збір скарг та анамнезу, фізикальне обстеження

Призначення та оцінку лабораторних та інструментальних досліджень

Встановлення чи уточнення діагнозу захворювання

Проведення короткого профілактичного консультування

Призначення за медичними показаннями профілактичних, лікувальних та реабілітаційних заходів, у тому числі направлення громадянина до медичної організації, що надає спеціалізовану (високотехнологічну) медичну допомогу, на санаторно-курортне лікування, до відділення медичної профілактики або до центру здоров'я для проведення поглибленого індивідуального профілактичного консультування та ( ) групового профілактичного консультування (школа пацієнта)

Пояснення громадянинові з високим ризиком розвитку загрозливого життязахворювання або його ускладнення, а також особам, що спільно з ним проживають, правил дій при їх розвитку та необхідності своєчасного виклику швидкої допомоги.

* Використані рекомендації, розроблені МОЗ РФ