Допомога по Теле2, тарифи, питання

У цілком здорової людини основа та коріння зубів прикриті міцною м'якою ясенною тканиною. Завдяки їй вони утримуються дома і насичуються поживними речовинами. Але часом під час чищення зубів чи огляду помітне таке явище, як піднесена ясна. Ця патологія у стоматологів називається "оголенням". Якщо не розпочати своєчасної терапії, то можливі такі ускладнення, як пародонтоз, кровотеча та втрата зубів. Десни піднялися на зуби

Чому піднялася ясна над зубом

З таким дефектом до стоматологів звертається близько 10% пацієнтів. У них помітно над зубом височіє ясна і формуються об'ємні пародонтальні кишені. Зовні це виглядає дуже некрасиво, внаслідок чого людина зобов'язана приховувати свою посмішку від оточуючих. Крім цього, він відчуває біль при вживанні холодної та гарячої їжі.

Вплинути в розвитку патологічного процесу можуть такі причины:

1. Порушений метаболізм та гормональний збій (найчастіше до стоматолога з подібною проблемою звертаються люди з цукровим діабетом, вагітні та жінки під час менопаузи);
2. Нестача мінералів та амінокислот. Причина в незбалансованому харчуванні та строгих дієтах, що передбачають жорсткий раціон.
3. Відсутність повноцінного догляду за ротовою порожниною. Якщо неправильно чистити зуби, виникає наліт на емалі, який згодом твердне і перетворюється на камінь.
4. Патології прикусу вродженого характеру чи неправильне розташування різців.

Згідно зі статистичними даними, найчастіше ясна піднімається у людей у ​​зрілому віці і практично не діагностується у маленьких діток. До групи ризику входять люди, які часто вживають міцні напої або курять цигарки. Часті пошкодження при використанні жорсткої зубної щітки та недоліковані інфекції також розм'якшують тканини пародонту, що призводить до їх рухливості та кровоточивості.

Підняття ясна над коронкою у людей віком – процес природний. М'які тканини старіють, стають тонкими та менш пластичними. Вони не здатні утримувати зуби та протези в ідеальному положенні. В результаті це призводить до деформації та надлому мосту.

Причини захворювання

Відновити ясна без визначення точної причини її опущення неможливо, тому лікування починати без цього навіть не варто. Вплинути на розвиток патології пародонту можуть такі захворювання:

• пародонтоз;
• гінгівіт у тяжкій стадії;
• Пародонтит.

Крім хвороб м'яких тканин, наступним фактором залишається неякісна гігієна порожнини рота, в результаті якої в зубодесневій кишені накопичуються відкладення. Це створює сприятливі умови для розмноження патогенної мікрофлори. В результаті розширюються поглиблення, а токсини, що виділяються бактеріями, роз'їдають тканини біля них.

Як розвивається захворювання

У здорової людини зуб знаходиться в яснах. Зовні піднімається тільки верхня частина - коронка. Її захищає шар емалі від перепаду температур, шкідливих бактерій та інших ушкоджень. Коли оголюється шийка або корінь, то при кожному дотику до ясна, вживанні холодної або гарячої їжі пацієнт відчуває біль. Причина такої симптоматики у відсутності захисного шару.

Коли ясна піднялася над верхнім зубом, у результаті стає видно його основу, це ознака пародонтоза. Ця неприємна недуга має наростаючу симптоматику і розвивається у кілька стадій:

1. Перша стадія. Піднімається 1/3 ясен, при цьому біль та дискомфорт відсутні.
2. Друга. Відбувається сильне виявлення основи зубів, виділення крові при чищенні та наявність гнильного запаху.
3. Третя. Тканини пародонтиту стають м'якими, вони не здатні утримувати моляри та різці у правильному положенні. Пацієнти відчувають сильний дискомфорт та біль, які не дають їм повноцінно їсти, вживати прохолодні напої.

Якщо ясна піднімається над коронкою внаслідок пародонтиту існує небезпека проникнення інфекції на оголені ділянки. Виникає нагноєння та формуються нориці. Патогенна мікрофлора призводить до запалення в корінні, яке загрожує видаленням зуба.

Лікування патології

Латеральний клапоть

За допомогою цього вдається підняти ясна. Але він застосовується рідко через те, що доводиться зміщувати здорові тканини на пошкоджені ділянки. Такий дефект торкається практично всі щелепи, так що застосувати латеральний клапоть важко.

Позитивною якістю цього методу залишається миттєвий результат. За дотримання всіх профілактичних норм ризик рецидиву зводиться до мінімуму.

Колагенова мембрана

Її поміщають на кортикальну пластину альвеолярного відростка для регенерації тканин. Коли її функції відновлюються, її буде видалено. Хоча деякі стоматологи застосовують матеріали, що розсмоктують, які через певний проміжок часу розчиняються самостійно. Але тільки коштують вони дорожче. За рахунок мембрани приблизно 80% тканин відновлюється.

Препарати для полоскання

Купити готові засоби для полоскання ротової порожнини можна в аптеці. Найефективнішими залишаються:

• Хлорофіліпт;
• Фурацилін;
• Мірамістін;
• Хлоргексидин;
• Лісовий бальзам;
• Малавіт;
• Ротокан.

Перед застосуванням будь-якого з наведених препаратів прочитати інструкцію, оскільки деякі ліки слід розводити водою.

Оперативне втручання

Якщо медикаментозна терапіяне дала потрібних результатів, то опустити ясна нижню зуба можна за допомогою оперативного втручання. Це дозволить відновити рівень ясна, прикривши оголене коріння зуба. Для цих цілей проводять пересадку м'яких тканин з верхнього неба або їхнє переміщення з рядом розташованих ділянок за умови їхнього достатнього обсягу.

Якщо процесі операції забирають тканини з верхнього піднебіння, то місці їх посадки можуть утворитися рубці. Це знизить естетику, так що краще використовувати варіант з переміщенням тканини біля розташованої ділянки.

Народні засоби

Настоянка кореня лепехи та прополісу

Необхідні компоненти:

• прополіс – 10 г;
• спирт – 0,5л.

З'єднати представлені компоненти та помістити ємність із настойкою у темне місце. Тримати її там 14 днів. Тепер подрібнити корінь аїри та залити 0,5 л спита. Також наполягати 2 тижні. Після завершення вказаного часу з'єднати у рівній кількості настойки. Отриманий склад застосовувати для полоскання ротової порожнини 3 рази на добу.

Відвари трав

Для цих цілей використовуються такі рослини:

• ромашка;
• деревій;
• м'ята;
• меліса.

Ці трави обрані не випадково, оскільки вони чинять протизапальну дію. Взяти 20 г дрібно нарубаної рослини і залити 200 мл окропу. Томити на вогні 15-20 хвилин, остудити, відфільтрувати і застосовувати для полоскання після кожного їди. Застосування трав'яних настоїв позитивно впливає стан тканин.

Отримати позитивний результатможна лише за умови застосування відвару на регулярній основі.

Буряковий компрес

Свіжий коренеплід очистити від шкірки та подрібнити на тертці. Додати 2 краплі ефіру шавлії. Отриману кашку завернути в бинт і прикласти до ясен на 20 хвилин. Проводити подібні заходи двічі на добу. Можна скористатися звареним буряком, але тоді від нього відрізати пластину і змастити олією, а потім прикладати до ясен.

Домашня мазь

Необхідні компоненти:

• олія оливок – 20 мл;
• рожеве масло - 4 краплі.

Отриманий склад втирати в ясна 3 десь у день протягом місяця.

Настій із рожевих пелюсток

Залити 10 г сировини 200 мл окропу. Наполягати 6 годин у термосі. Відфільтрувати та застосовувати для полоскання порожнини рота 3 рази на день.

Профілактика

Запобігти опущенню ясен можна, якщо дотримуватися таких заходів профілактики:

1. Регулярно полоскати порожнину рота, щоб не допустити скупчення вздовж ясенної лінії бактеріального нальоту та зубного каменю.
2. Раз на півроку відвідувати кабінет стоматолога з метою профілактичного огляду, своєчасної терапії зубів та протезування.
3. Правильно користуватися ниткою-флюсом, щоб не допустити травмування навколозубних тканин;
4. Дотримуватися правильне харчування, включаючи в раціон якомога більше овочів та фруктів.
5. Застосовувати якісні засоби для гігієни ротової порожнини.
6. Виключити шкідливі звички – куріння, вживання міцних напоїв.

Опущення ясен – поширене явище, з яким можна успішно впоратися, якщо вчасно звернутися по допомогу до фахівця. Своєчасне виявлення рецесії дозволить позбутися її консервативними методами, не вдаючись до операції.

Залежно від ступеня руйнування зуба його лікування може вимагати різних підходів. Якщо частина зуба чи корінь ще збереглися, вдаються до встановлення коронок. Коли відсутні одразу кілька зубів, часто застосовують мостоподібний протез.

Незалежно від матеріалу (метал, пластмаса, металопластмаса, металокераміка, безметалова кераміка), установка коронок і мостів проводиться відповідно до ортопедичних стандартів у стоматології. Правильне проведення протезування зубів знижує ризик ускладнень, однією з яких може бути проміжок між яснами і протезом. Чи завжди він є вадою?

Чому виникає щілина між яснами та протезом, чи є вона нормою?

Після протезування зубів щілини між коронкою та ясною не повинно бути (див. також: як усунути щілину між зубом і ясною?). Її виявлення потребує негайного звернення до лікаря.

Якщо ж йдеться про мостовидний протез, то між його проміжною частиною, на якій знаходяться штучні зуби, і наявність наявності невеликого проміжку - норма. Справа в тому, що щільне, герметичне прилягання країв протезу до ясна може викликати травматичні реакції.

Крім того, під час пережовування їжі її дрібні частки потрапляють під штучний зуб. Якщо їх звідти не евакуювати, вони почнуть розкладатися, що призведе до запалення ясна. З цієї причини між яснами і протезом лікарі залишають промивний простір, який дозволяє легко видалити шматочки їжі. У той же час, занадто широкий проміжок може призвести до неприємних наслідків.

Загалом, невеликий зазор між мостоподібним протезом та ясною робити необхідно. Фото показує як виглядають його нормальні розміри. Для самостійного визначення відповідності нормам проводиться невелике дослідження. Якщо все гаразд, то:

1. Щілина не видно. Її ширина становить частки міліметра.
2. Ні больових відчуттів. Мова при дотику до нижньої частини протеза не відчуває отвори та не відчуває його край.

Чому іноді щілина буває надто широкою?

Отже, занадто широка щілина під мостоподібним протезом, як і її відсутність, загрожує неприємними наслідками. Занадто широким зазором буває з наступних причин:

Які ускладнення можуть виникнути за дуже широкого промивного простору?

Занадто широкий промивний простір може призвести до того, що виріб швидко вийде з ладу, але це не найстрашніше. Широка щілина здатна стати причиною складнощів при прийомі їжі і навіть ускладнювати дихання.

При неправильній гігієні в зазор забиватимуться фрагменти їжі, що може призвести до ряду стоматологічних захворювань та ускладнень.

Що потрібно робити?

Перш ніж лікувати ускладнення, слід розпочати з виконання гігієнічних процедур. Для цього м'якою щіточкою очищати поверхню зубів, полоскати після їди. Жорстка Зубна щіткаможе спровокувати травматичні реакції тканин, що охоплюють шийку зуба. Не можна використовувати тверді, жорсткі інструменти (сірники, голки, тріски і щітки) для чищення промивного простору.

Якщо больові і неприємні відчуття не тільки не зникають, але і наростають, потрібно негайно відвідати стоматолога, що лікує, ортодонта. Своєчасно вжиті заходи дозволяють зменшити неприємні наслідки або запобігти їх зовсім. У серйозних випадках потрібно повторне протезування.

Нависаючий край зубного протезу. Нависаючий край виникає, коли надлишок матеріалу коронки виступає за край кукси. Ця помилка часто спостерігається у клініці, що дивно, враховуючи, як легко її розпізнати та усунути до фіксації протезу. На щастя, її можна скоригувати і після не ушкоджуючи реставрацію.

Недостатній край зубного протезу. При цьому дефект край коронки не доходить до краю кукси, залишаючи її відкритою, але без значного зазору між коронкою і поверхнею зуба. Помилка знову-таки зустрічається досить часто, особливо при металевому краї, проте її важко чи неможливо скоригувати під час примірювання.
Вона часто виникаєвід недостатньо точного позначення ясенного краю кукси, внаслідок чого болванку препарують надто високо, а фіксатор виходить коротким.

Якщо край коронкине йде під ясна, іноді можна відпрепарувати і відполірувати поверхню зуба. У випадку, коли край розташований під ясна і є місцеве запалення, край все-таки можна спробувати виправити за допомогою вузького каменю або бору, хоча це може призвести до пошкодження ясна. Найчастіше проте протез для корекції доводиться знімати.

Крайовий зазор зубного протеза. Крайовий зазор - щілина між коронкою та краєм кукси. Існують 4 основні причини його виникнення:
Коронкаабо інший фіксатор відповідає поверхні зуба, зазор на етапі примірки вже існує.
При примірянні сидить добре, але в момент цементування гідростатичний тиск цементу (особливо якщо він вже почав застигати) завадило надіти її повністю.
Під тиском цементурухливий опорний зуб опустився в лунку нижче за інші зуби, залишивши зазор.
На момент цементуванняпроміжку не було, але він з'явився пізніше через втрату цементу в результаті комбінації ерозії та абразії, а можливо, і карієсу.

У кожному з цих випадків є 2 варіанти подальших дій: зняти протез і усунути зазор за допомогою реставраційного матеріалу або залишити все як є за умови динамічного спостереження.

Традиціоналістиможуть заперечити, що будь-який дефектний фіксатор слід зняти та замінити. Однак це не завжди відповідає інтересам пацієнта, а майстерна корекція ясенного краю може продовжити термін служби реставрації на багато років.

Проблеми з оклюзією. Крім рухливості опорних зубів проблеми з оклюзією можуть призвести до пошкодження фіксаторів та штучних зубів у вигляді надмірного зношування або поломки.

Оклюзія може змінитися в результаті видалення зубів, установки нових реставрацій, а також при стираності оклюзійних поверхонь.

Установка коронок на зуб практикується як спосіб відновлення зуба при неможливості зробити це звичайним пломбуванням. Коронка на зуб замінює та заповнює ту частину кісткової тканини, яка знімається для встановлення нової оболонки. Витрати на коронку значно менші, при цьому ціна послуги не позначається на якості, якщо допомогу надає професіонал у своїй справі, вартість імплантованих зубів вище, час на установку більше, що пояснюється складністю роботи і тривалістю відновлення тканин після втручання хірурга.

Через адаптивність зубів до змін при установці коронки оброблений кістяк зуба прагне заповнити весь вільний простір і втискається всередину коронки, тим самим звільняючи простір між яснами і новим зубом. Наявність зазору необхідно для забезпечення видалення залишків їжі після їжі при промиванні водою і відсутності тиску на ясна, що загрожує некрозом м'яких тканин. Такий простір називають промивним, його розмір не повинен перевищувати 3 мм. При дотриманні всіх правил коронка на зуб встає на місце рівно, простір між яснами та коронкою не збільшується, коронка відчувається, як рідний зуб, і служить довгий час.

Причини збільшення зазору, шляхи вирішення проблеми

Вартість зубів або витрати на їх утримання в порядку безпосередньо пов'язані з регулярністю та правильністю догляду за порожниною рота. Недотримання найпростіших правил гігієни може бути однією з причин появи значного зазору між коронкою та ясною, крім цього є й низка інших:

Неправильний монтаж коронок призводить до збільшення зазору між коронкою та ясною, це супроводжується тиском протеза на ясна, відчуттями випадання зуба, порушенням мовних функцій (шепелявість);

Захворювання ротової порожнини, що не заліковані до втручання стоматолога (гінгівіт, пародонтит, зубний камінь, стоматит), розвиток яких супроводжується запаленням м'яких тканин та збільшенням зазору у коронки.

Радикальним рішенням проблеми є повторна зустріч з лікарем для переустановки коронки, яка є незнімним протезом і демонтаж самостійно неможливий. За наявності запальних процесів все починається з лікування порожнини рота, підготовки кістяка зуба, на який ставиться знову виготовлена ​​коронка з урахуванням уроків з першої невдалої спроби. При хорошому результаті роботи стоматолога відсутність проблем з коронкою залежить від дотримання правил догляду пацієнтом: очищення промивного простору після кожного прийому їжі за допомогою спеціального йоржика, профілактичному полосканні рота антисептичними розчинами для попередження можливих запалень.

Якщо ясна відійшла від зубної коронки, для пацієнта це може призвести до втратою зуба, а потім - атрофією кісткової тканини. Такі ускладнення виключають можливість ефективного протезування. Чому це відбувається і як із цим боротися – читайте далі.

Найменше, що очікується при розвитку патології - це випадання зуба. В окремих випадках запальні процеси призводять до утворення гнійних пухлин, при розриві яких ексудат виходить назовні. Наслідком такого ускладнення може стати зараження крові, що вже є небезпечним для життя.

Чому ясна відходить від зуба

Місцеві причини

Незадовільна гігієна ротової порожнини.

При накопиченні хвороботворних бактерій спочатку утворюється гінгівіт – запалення тканин, що оточують зуби. Поступово гінгівіт переростає в пародонтит і запальні процеси поширюються на м'які тканинитримає зуб у лунці.

Механічні травми ясен.

Наприклад, гігієнічне чищення надто жорсткою щіткою, встановлення занадто високої пломби або неправильно підібраний протез: у всіх випадках відбувається подразнення та травмування м'яких ясенових тканин. Згодом це призводить до пародонтиту.

Загальні причини

Пародонтит може виявлятися і на тлі таких факторів:

1. Захворювання ендокринної системи(наприклад, діабет).
2. Імунодефіцитні стани (викликані ВІЛ та іншими хворобами імунної системи).
3. Гормональні перебудови (вагітність, клімакс).

Види та стадії пародонтиту

Залежно від вогнища ураження, розрізняють такі види пародонтиту:

• генералізований (зачіпає тканини навколо кожного зуба);
• локалізований (поширюється на один-два зуби, що стоять поруч, найчастіше, як наслідок травми).

Стадії хвороби:

Десни кровоточать після прийому жорсткої та твердої їжі, чищення, з'являється зубний камінь. Утворюються пародонтальні кишені (щілини між краєм ясен та коронкою) глибиною до 4 міліметрів.

Десни рясно кровоточать і болять, коронки у ясени оголюються на 5-6 міліметрів, відзначається не дуже виражена патологічна рухливість.

До ясенних кровотеч додаються гноєтечі, кишені заглиблюються до 7-8 міліметрів, патологічна рухливість зубів призводить до їх зміщення.

Що робити, якщо ясна відійшла від зуба

Хоч як це банально, але до стоматолога записатися доведеться.

У домашніх умовах можна лише тимчасово мінімізувати неприємні прояви хвороби такими способами:

• антисептичними полосканнями (розчином марганцівки, хлоргексидином);
• холодними компресами (до запаленої ділянки можна прикладати холод зі зняттям больових відчуттів);
• прийомом знеболювальних засобів (при сильних боляхдопоможе Темпалгін, Седалгін, Кетанов, Солпадеїн та ін).

Що робити не можна:

• теплі та гарячі полоскання (у теплому середовищі мікроби розмножуватимуться ще інтенсивніше);
• зігрівальні компреси.

По можливості потрібно продовжувати виконувати гігієнічні процедури, щоб запобігти розмноженню бактерій. Якщо чистити зуби неможливо, рекомендується полоскати рот пастою, що розведена у воді.

Лікування

Спочатку лікар проводить діагностичні дослідження, щоб визначити, наскільки глибоко ясна відійшла від зуба. Для повної картини перебігу захворювання необхідний візуальний огляд та рентгенографія.

Терапевтичне лікування

Лікування легкої та середньої стадії пародонтиту включає такі етапи:

Зняття твердих відкладень.

Чищення ультразвуком і піскоструминним апаратом Air Flow допомагає позбутися м'яких та твердих відкладень, а закритий кюретаж пародонтальних кишень дає можливість ретельно видалити підясновий наліт.

Протизапальна терапія.

Після зняття каменю ясна ретельно обробляють протизапальними розчинами та гелями (Хлоргексидином, Стоматидіном, Мірамістином, Ріванолом тощо).

Антимікробна терапія.

При гострих запальних процесах прописують антибіотики – Метронідазол у поєднанні з Лінкоміцином, Кліндоміцином. Пацієнтам з цукровим діабетом або несприйнятливістю до інших антибіотиків показані препарати з такими діючими речовинамияк Норфлоксацин, Ципрофлоксаїн або Офлоксацин.

Оперативне втручання

При тяжкій формі пародонтиту одними лише терапевтичними методами не обійтися. Уражені тканини ясен лікують наступними хірургічними методами:

Відкритий кюретажу.

Десна розрізається на 1-1,5 мм від краю, пошкоджені тканини видаляються. Стоматолог відшаровує ясна від коріння, полірує їх і обробляє антисептиком, очищаючи від нальоту та гною. Далі накладаються шви, наскільки можна ясна пришивається до зуба.

Шматкова операція.

Лікар робить два надрізи на яснах, прибирає шматок, що утворився після надрізів. Голі ділянки очищаються від відкладень. Після цього клапоть повертають на місце та пришивають.

При хірургічному лікуванні пародонтиту широко застосовуються препарати, що сприяють остеосинтезу (нарощування кісткової тканини).

Оголення зуба під час вагітності

Від гормональних перебудов в організмі майбутньої маминерідко страждають зуби та ясна. Складнощі полягають у тому, що рентгенографія та хірургічне лікуванняПародонтиту вагітним не рекомендується. Тому якщо жінка помітила, що ясна оголилася буквально на міліметр чи два, потрібно одразу ж звернутися до стоматолога для проведення щадної та безпечної для малюка терапії.

Як зміцнити ясна

Гігієна порожнини рота

Чистка потрібна не рідше, ніж двічі на день. Процедура має тривати щонайменше три хвилини. Після кожного їди слід полоскати рот водою.

Міжзубні проміжки потрібно чистити спеціальними нитками щоразу після їди. Не варто нехтувати і ополіскувачами для порожнини рота.

Правила використання зубної нитки

Раціон харчування

Щоб ясна залишалися здоровими та міцними, до щоденного раціону доцільно включити наступне:

• продукти, багаті на вітамін С (лимони, апельсини, ківі, ананаси, полуниця, цибуля і т.д.);
• кисломолочні продукти (кальцій корисний як для дентину, а й яснам);
• тверді овочі (жування яблук та моркви – чудовий масаж для ясен);
• горіхи (запобігають появі зубного каменю).

Чи помітили у себе перераховані симптоми оголення зубів? Запишіться на консультацію до однієї з клінік, наведених нижче.