Гепатомегалія печінки лікування ліками та народними засобами. Лікування збільшеної печінки народними засобами та ліками. Захворювання, що провокують гепатомегалію

Протягом усього життя кожна людина постійно стикається із шкідливими факторами, які негативно впливають на весь організм. Печінка – один із найважливіших органів-захисників, страждає насамперед. У ній відбувається синтез ферментів, жовчі та гормонів.

У разі коли порушується виконання функцій, печінка стає збільшена в розмірах. Тому що це не окреме захворювання, а симптом, лікування та дієта призначаються лише після встановлення причини.

Зробити це вчасно дуже важливо, адже якщо гепатомегалію не лікувати, наслідки можуть бути смертельними. Лише у поодиноких випадках велика печінка – варіант норми (коли людина велика і висока). У решті випадків – це тривожний знак.

Насамперед необхідно пройти комплексне обстеження. Хоча збільшену печінку зазвичай лікар виявляє за стандартного огляду. Щоб детальніше вивчити проблему, призначають додаткові дослідження, що дають 100% інформації:

Для вивчення прохідності та загального стану жовчних шляхів – магнітно-резонансну томографію (МРТ);

Для більш точного визначення зміни форми печінки та її стану роблять УЗД

Для більш точного визначення зміни форми печінки та її стану – УЗД;

Для виявлення інфекцій, вірусів та дослідження печінкових ферментів – різні види аналізів крові;

За ймовірності розвитку онкологічного захворювання – біопсію.

Причини, що провокують збільшення печінки

Коли збільшено печінку, вивчаються причини, а лікування та дієта призначаються, виходячи з отриманих результатів.

Гепатомегалію можуть викликати:

1. Захворювання печінки: гепатити всіх видів, цироз; жировий гепатоз; накопичення жовчного пігменту; інфекції (мононуклеоз, малярія, черевний тиф).

2. Генетичні порушення: хвороба Вільсона-Коновалова; накопичення заліза у тканинах – гемохроматоз;

Ліпідоз.

3. Судинні патології та хвороби, спричинені збоями у системі кровообігу: закупорка вен печінки;

Серцева недостатність.

4. Інтоксикація, що виникла внаслідок прийому невиправдано великої кількості медикаментів, БАДів або отруєння різними видами отрут (у тому числі алкоголем).

5. Зараження гельмінтами (наприклад, ехінококоз печінки).


Жовчнокам'яна хвороба

6. Жовчнокам'яна хвороба

7. Поява новоутворень: кіст; ракових пухлин;

Доброякісні пухлини.

Як розпізнати: основні симптоми

У багатьох людей протягом тривалого часу гепатомегалія може не виявлятись ніяк. Що має насторожити?

  1. Відчуття дискомфорту та тяжкості праворуч у верхній частині черевної порожнини.
  2. Пожовтіння шкірних покривів та білків очей.
  3. Поява печії, почуття нудоти, запорів (або діареї), неприємного запахуз рота.
  4. Зміни у поведінці: дратівливість, нервозність, безсоння.
  5. Загальне нездужання.

За наявності гепатомегалії з'являється відчуття дискомфорту та тяжкості праворуч у верхній частині черевної порожнини.

Як правильно лікувати

Під час детального обстеження лікарем з'ясовується, наскільки збільшена печінка, причини. та пропонується лікування, дієта. Найкраще почати дотримуватися всіх рекомендацій відразу після призначення.

Чим пізніше почнеться лікування, тим більший ризик виникнення печінкової недостатності.

Обережно! У складних випадках може знадобитися термінова госпіталізація.

Якщо звернутися до лікарні відразу, нормальні розміри та правильну роботу цього органу можна відновити.

Правильне лікування, коли печінка збільшена (залежно від причин), полягає у медикаментозній терапії на фоні дотримання дієти та прийому додаткових вітамінів.

При незначних порушеннях, які пов'язані з серйозними захворюваннями, добре допомагають народні засоби. Бажано повністю змінити свій спосіб життя - перейти на здорове харчування, приділити час заняттям спортом.

При злоякісних утвореннях та кістах єдино ефективний метод лікування – хірургічне втручання.

Популярні та ефективні медикаменти

До з'ясування причин, що спричинили відхилення в роботі печінки, показана сувора дієта. І лікування збільшення розмірів цього органу обов'язково має суворо контролюватись лікарем.

Для нормалізації роботи печінки хворому прописують гепатопротектори – ліки, що позитивно впливають функціональність органа.

Гепабене

Препарат Гепабене на основі рослинних компонентів: розторопші та димнянки. Увага! Прийом даного препарату несумісний із алкоголем.

Овесол – на основі витяжки з рослин: безсмертника, м'яти, куркуми, вівса та ін.

Галстена – гомеопатичний препарат відновлення функцій печінки.

Есенціалі (Есенціалі Форте) – на основі соєвих бобів та касторової олії.

Есслівер - включає, крім фосфоліпідів, вітаміни із групи В.

Артихол (Хофітол, екстракт Артишока) – гепатотропний, жовчогінний засіб.

Гепатамін - приймається для захисту печінки під час курсу антибіотиків, нормалізує її роботу.

Народні засоби для лікування печінки

Для лікування печінки, яка збільшена, та усунення причин, що спричинили цей стан, крім лікарських препаратів, з успіхом застосовують народні рецепти Дотримання спеціальної дієти обов'язково.

1. Салат з вареного буряка Коренеплід середніх розмірів крупно натерти і додати олію або оливкову олію. Вживати щодня.

2. Мед У склянці теплої води розмішати 2 ч. л. рідкого меду випити протягом дня.

3. Напій з куркумою

Варіант 1. У блендер міститься 1 ч. л. куркуми, склянку молока та 2 ст. л. сирих горіхів кешью. Добре збити та випити. Можна повторювати через день.

Варіант 2. ч. л. куркуми, ложку меду додають у склянку теплої води, розчиняють та випивають. Повторювати 4-5 разів на день.

4. Ялівець (ягоди) 10-12 ягід розжовуватиме на голодний шлунок. Кількість ягід поступово збільшувати.


Для лікування печінки з успіхом застосовують ягоди ялівцю.

5. Рецепти з кукурудзяними приймочками

Варіант 1. 2 ст. л. сировини подрібнити, залити окропом, настояти протягом години. Потім процідити через дрібне сито. Вживати перед їжею по 5 ст. л. за один раз.

Варіант 2. Відвар із кукурудзяних приймок (1 ч. л.) готується на водяній бані. Приймати після остигання та проціджування по 3 ст. л. перед їжею.

6. Гарбузовий сік або запечений гарбуз Випивати півсклянки свіжого соку з гарбуза 1 раз на день або до 3 кг цього овоча, запеченого в духовці. Зверніть увагу! За бажання гарбуз можна вживати сирий (до 500 г на день).

7. Настій часнику Подрібнити дві часточки продукту, залити та залишити на добу. Зранку випити. Повторювати щодня протягом місяця. Дози часнику небажано збільшувати, т.к. може знизитись кров'яний тиск.

8. Олія рослинна З'їдати по 50 мл олії на голодний шлунок вранці та перед сном.

9. Рецепти з вівса

Варіант 1 (відвар). 150 г вівса помістити в 2-літрову ємність, залити водою, варити протягом півгодини. Після проціджування – вживати кілька разів на день. Тривалість лікування – 14 днів.


Дуже корисно при лікуванні печінки вживати кисіль із вівса

Варіант 2 (кисіль). Овес кип'ятять на повільному вогні до загусання. Якщо такий склад випити не виходить, можна додати цукор, сіль або олію.

Варіант 3 (вівсяна каша). 1 л молока чи води закип'ятити, додати сіль на кінчику ножа та 1 ст. л. цукру. Всипати склянку вівсянки (краще крупнозернову), зварити. Безпосередньо перед їжею додають сухофрукти, мед чи ягоди.

10. Суміш з волоськими горіхами Мед ретельно перемішати з волоськими горіхами (у рівних пропорціях). З'їсти протягом дня.

11. Лікувальний засіб з яблучним соком На 1 л соку з яблук (можна свіжого) додати півсклянки рідкого меду.

12. Сік лопуха Такий напій допомагає тим, хто перехворів на гепатит. Листя лопуха вимити, перекрутити на м'ясорубці, віджати сік. Пити по 1 ст. л. перед їжею.

13. Відвар із кукурудзяних волосків У чайнику заварити кукурудзяні волоски, вживати як заварку для чаю. Курс лікування тривалий – близько півроку.

Спеціальна дієта

Правильне харчування – основа успішного лікування. Якщо збільшена печінка, причини та лікування визначено, дієта може прискорити процес одужання. У щоденному раціоні обов'язково повинні бути присутні вітаміни, білки та клітковина. Причому харчування має бути дробовим (до 7 разів на день), щоб їжа простіше перетравлювалася.

При захворюваннях печінки обов'язково обмежити кількість споживаних жирів. Готувати їжу краще на пару, запікати чи варити.

При захворюваннях печінки можна вживати такі продукти:

Цитрусові, авокадо;

Зелень та деякі овочі (особливо буряк, гарбуз, капуста броколі та цвітна), необхідне обмеження бобових;

Каші із усіх видів круп (особливо гречана);

Макарони (не часто);

Фрукти (особливо хурма, банани, яблука, диня, виноград), виключити грушу;

М'ясо (нежирні сорти) – курка, кролик, індик, яловичина;

Всі види кисломолочних продуктів - айран, тан, кислий молоко, кефір, ряженка, йогурт, нежирний сир;

Риба (нежирні сорти);

Хліб у підсушеному вигляді (сухарики);

Яйця (перепелині та курячі) – краще білок;

Різні видирослинних олій – лляна, кукурудзяна, гарбузова, соняшникова, оливкова;

Киселі з ягід та фруктів, узвари із сухофруктів;

Свіжовижаті соки;

Трав'яний чай, чай зелений або чорний (неміцний);

Деякі види насолод – мармелад, зефір, варення, суфле, вівсяне печиво;

Мінеральна вода без газу.

Продукти, які забороняється вживати під час дієти та лікування тим, у кого збільшена печінка (через те, що може загостритися захворювання):

Газовані напої;

Свіжоспечений хліб;

Вироби із маринадом;

Рослинний жир, маргарин;

М'ясо (жирні сорти: качки, гуси, свинина);

Риба (жирні сорти);

Супи на м'ясних та рибних бульйонах;

Гострі та копчені продукти – сардельки, ковбаси всіх видів та сортів, балик тощо;

Ріпчаста цибуля, часник, редис, щавель;

Оцет, гірчиця, перець;

Алкогольні напої;

Шоколад, цукерки, морозиво;

Кавові напої, кава;

Торти, будь-яка випічка із жирним кремом;

Дієтичне харчування: зразкове меню на тиждень

Негативно на роботі печінки відбивається дефіцит корисних елементів: мінералів, води, вітамінів, вуглеводів, білків, жирів.

При складанні добового раціону необхідно враховувати, що калорійність має становити 2500 – 2800 ккал, білків та жирів – не більше 90 г, вуглеводів – до 500 г.

Вживання продуктів з корисними властивостяминеобхідно і з метою профілактики, якщо збільшена печінка (причини та лікування, дієта детально розписані вище).

Для зручності та наочності режим харчування розписаний на тиждень.

№ 1 7.30 – вівсянка на молоці, зелений чи чорний чай. 10.30 – хурма чи яблуко, сік. 13.00 – порція відвареного або приготовленого на пару м'яса чи риби. 15.30 – варена морква, запечене яблуко. 17.30 – овочі, виготовлені на парі.

19.00 – будь-який фрукт.

№ 2 7.30 - вівсяне або дієтичне печиво, чай із трав. 10.30 – запарені сухофрукти. 13.00 – нежирний суп із птиці, висівковий або житній хліб. 15.30 – сухе печиво із соком. 17.30 – кефір чи нежирний сир.

19.00 – свіжі овочі.

№ 3 7.30 - склянка молока або кефіру. 10.30 – вівсяне печиво, трав'яний чай або відвар із шипшини. 13.00 – курячі чи рибні котлети, приготовлені на пару. 15.30 – пюре з гарбуза. 17.30 – сирники з фруктами чи ягодами.

19.00 – вівсяне печиво та сік.

№ 4 7.30 - молочна рисова каша, неміцний чорний чай з медом, сухе печиво. 10.30 – компот із сухофруктів або кисіль із ягід. 13.00 – варена риба, сухар. 15.30 – сік та галетне печиво. 17.30 – овочева запіканка, висівковий хліб.

19.00 – трав'яний чай.

№ 5 7.30 - страви з макаронів, чай. 10.30 – печиво, яблучний сік. 13.00 – гречаний суп із куркою, висівковий або житній хліб. 15.30 – один цитрус чи яблуко. 17.30 – молочна каша, чай з вівсяним печивом.

19.00 – відвар шипшини, печиво.

№ 6 7.30 – рисова чи гречана каша, зелений чай. 10.30 – печінка курки або індика, фруктовий салат. 13.00 – нежирний бульйон із курки чи яловичини, висівковий хліб. 15.30 – свіжі овочі. 17.30 – молочна каша.

19.00 – чорний чай із мармеладом.

№ 7 7.30 - сирники з нежирного сиру, чай з лимоном та медом. 10.30 – будь-який сік, печиво сухе чи вівсяне. 13.00 – курка з овочами, приготовлена ​​на парі. 15.30 – вівсяне печиво, відвар шипшини. 17.30 - кисле молоко або кефір.

19.00 – варені овочі.

Ідеальна профілактика гепатомегалії – дотримання принципів здорового способу життя. Пристрасть до міцних напоїв, надмірна вага – все це накладає додаткове навантаження на цей орган, який може з нею і не впорається. Згодом – часткова чи повна втрата функціональних можливостей клітин печінки.

Як вилікувати хворобу печінки без ліків (особистий досвід):

Перші ознаки захворювання печінки:

Лікар Божий про те, як відновити печінку:

2017-03-16

ideales.ru

Домашнє лікування збільшеної печінки

Існує низка захворювань, у яких відбувається збільшення печінки. У медичній практиці такий процес називається гепатомегалією. Це свідчить про наявність серйозної недуги, що може призвести до печінкової недостатності і навіть загибелі пацієнта. З цієї причини при виникненні дискомфорту, болю або розпирання в підребер'ї праворуч слід звернутися до лікаря. Яке ж необхідне лікування та дієта при збільшеній печінці?

Чому відбувається гепатомегалія

При такому патологічному процесі, як збільшення печінки, причини та лікування тісно взаємопов'язані. Справа в тому, що гепатомегалія не є діагнозом, тому для надання сили необхідно з'ясувати її етіологію. Найчастіше вона виникає внаслідок таких процесів:

  • жировий гепатоз;
  • порушення відтоку жовчі (жовчний гепатоз);
  • гепатит;
  • інфекція (віруси чи бактерії);
  • цироз;
  • порушення обмінних пресів спадкового та набутого характеру;
  • серцево-судинна недостатність;
  • порушення кровообігу в портальній вені;
  • тромбоз вен печінки;
  • кіста;
  • пухлина (злоякісна або доброякісна);
  • токсичне ураження гепатоцитів (алкоголь чи лікарські препарати);
  • серцева недостатність;
  • цироз;
  • гельмінтоз.

Найчастіше відбувається збільшення правої частки, оскільки вона зазнає більшого навантаження. Ліва сторона збільшується найчастіше через патологічні зміни в підшлунковій залозі. Якщо печінка збільшується в розмірах дифузно, гепатоцити починають поступово атрофуватися і заміщатися фіброзною тканиною. Вона поступово розростається, збільшуючи тиск на сусідні ділянки, що призводить до їх деформації та посилення процесу. Здавлення вен закінчується запаленням та набряком паренхіматозної тканини органа.

Як виявляється збільшення

Незначний прояв збільшення печінки може полягати у легкому дискомфорті та виявленні опущення нижнього краю (до 5 см і більше) під час проведення УЗД органу. При прогресуванні патології печінки симптоми бувають такими:

  1. Тяжкість під нижнім ребром з правого боку, розпирання або біль.
  2. Порушення травлення, диспепсія (печія, пронос чи запор, відрижка повітрям чи їжею).
  3. Жовтяничність склер та шкірних покривів.
  4. Порушення психоемоційного стану – нервозність, порушення сну, дратівливість, депресія.
  5. Сверблячка шкіри, потемніння сечі та світлий кал.
  6. Схильність у шкірних висипаннях.
  7. Збільшення живота, набряклість дистальних частин кінцівок.

Що слід робити, коли печінка збільшена та виявляються інші ознаки захворювання органу? Оскільки ці ознаки не є специфічними, то для точної діагностики слід звертатися тільки до фахівця. Лікар призначить аналізи та додаткові дослідження, які дозволять достовірно поставити діагноз.

Особливості гепатомегалії у дитячому віці

Потрібно відзначити, що у дітей грудного віку такий процес може виникати внаслідок розвитку жовтяниці. Чому так відбувається? Це буває внаслідок родової травми, або у разі захворювань ендокринних органів у матері.

У дітей до досягнення семирічного віку нормальним вважається збільшення печінки і лікування при цьому не потрібне. Допустимі параметри у малюка - це коли орган виступає нижче правого підребер'я на 1-2 см. У міру дорослішання печінка приймає нормальні параметри.

Однак іноді це явище вказує на патологію, і може свідчити про такі процеси, як:

  • виражене запалення;
  • уроджена інфекція;
  • токсична поразка або опромінення;
  • порушення обміну;
  • непрохідність жовчовивідних шляхів;
  • пухлина.

Тривогу має викликати, якщо гепатомегалія поєднується з підвищенням температури, порушеннями травлення (нудотою, блюванням, здуттям кишечника, погіршенням апетиту), жовтяничністю слизових та шкіри.

Як проводиться лікування

Лікування зі збільшенням печінки спрямоване на усунення або зниження впливу причини захворювання:

Як правильно лікувати збільшення печінки знає лише кваліфікований спеціаліст. Тому всі рекомендації лікаря потрібно дотримуватися неухильно. Тільки в цьому випадку є можливість отримати позитивний результат та не доводити процес до стадії декомпенсації.

Особливості дієти при хворобах печінки

Дуже важливо при захворюваннях печінки дотримуватися певної дієти. Вона спрямована на максимальне збереження та розвантаження органу, а також на профілактику застою жовчовивідних шляхів. За основу беруться принципи харчування, які включає стіл 5. Це так званий «печінковий» стіл, але його використовують і при порушеннях підшлункової залози, а також з метою схуднення.

При порушенні в роботі гепатоцитів не можна використовувати:

  • свіжий хліб та випічку;
  • молоко, вершки, сметану та інші продукти з високою жирністю;
  • субпродукти, жирне м'ясо та рибу;
  • часник, цибуля, редис;
  • гострі приправи та спеції;
  • бобові, гриби, щавель;
  • томати;
  • кислі фрукти;
  • какао, шоколад;
  • міцна кава та чай;
  • газовану мінералку та інші напої з газом та барвниками;
  • алкоголь.

Для хворого дієта при збільшенні печінки передбачає використання:

  • вчорашнього хліба та сухариків;
  • крекерів;
  • дієтичного м'яса;
  • нежирної риби;
  • олії (рослинного та вершкового);
  • практично всіх овочів;
  • макаронних виробів та круп;
  • негострих приправ зелені;
  • варення, мармеладу та меду.

Особливу увагу слід приділити правильному приготуванню та прийому їжі. Їсти потрібно маленькими порціями по 5-6 разів на день. Їжу відварювати чи готувати на пару. Зрідка можна запікати страви у духовці.

Спочатку потрібна суворіша дієта, доки не пройдуть всі симптоми і лікування не закінчиться. Після цього меню розширюють, але постійно контролюють стан роботи печінки.

У комплексній терапії можна використовувати народні засоби для того, щоб лікувати збільшену печінку. Але вони можуть виступати тільки в ролі допоміжних засобів, і не скасовують основні призначення лікаря.

fitoinfo.com

Збільшення печінки лікування народними засобами

Печінка – це найбільший орган у нашому організмі. У разі його розміри співвідносні з обсягом виконуваних ним функцій. Йдеться про те, що нормальне функціонування печінки впливає на роботу всього людського організму, у той час як будь-яка дисфункція печінки значно знижує працездатність, призводить до поганого самопочуття, а також може набути форми найнесподіваніших і найнеприємніших наслідків, ліквідація яких буде не під силу навіть найкваліфікованішому лікарю. Ця інформація повинна затвердити вас у думці, наскільки важливо здоров'я печінки і як важливо стежити за будь-якими можливими симптомами, що свідчать про будь-які порушення.

Лікування збільшення печінки народними засобами

Одним з найпоширеніших випадків можна вважати гепатомегалію – захворювання, яке в народі відоме як збільшення печінки. Найчастіше, це не автономна хвороба, а наслідок чи побічний ефект іншої недуги. При цьому не обов'язково, щоб він був пов'язаний саме з цим органом. Іноді причиною збільшення печінки стають проблеми у сфері серцево-судинної або дихальної системи. Гепатомегалія супроводжується хворобливими відчуттями у правій підреберній частині, дискомфортом, нудотою та слабкістю, а також печією та гіркотою у роті.

Гепатомегалія

Як тільки ви помітите, що печінка подає сигнали про будь-які порушення роботи, важливо негайно звернутися до спеціалізованої клініки, де можна буде пройти всі необхідні обстеження.

Першочерговим завданням є точна та своєчасна діагностика, від якої залежить курс лікування. Після того, як фахівець розробить індивідуальний комплекс заходів щодо позбавлення від недуги, слід негайно приступати до покупки медикаментів та їх використання, оскільки печінка – це природний фільтр, який запобігає попаданню в наш організм шкідливих речовин. Чим довше її функціональні можливості знаходяться на низькому рівні, тим більше небезпеки несе із собою їжа, яка щодня вживається нами у процесі життєдіяльності.

Раціон харчування при гепатомегалії

Перше, що потрібно подбати при лікуванні гепатомегалії, це правильний раціон харчування. Грамотно складений режим їди важливий при будь-якому захворюванні, але при збільшенні печінки стає особливо актуальним, так як багато в чому робота органу залежить від речовин, що надходять в організм.

Отже, спочатку необхідно повністю виключити будь-які напої, що містять алкоголь, не тільки горілку, вино, коньяк, віскі, але навіть глінтвейн і слабоалкогольні коктейлі. Крім того, під забороною опиняються газовані напої, оскільки вони мають суттєве навантаження на печінку.

У процесі лікування гепатомегалії доведеться забути про жирну, важку їжу з високим вмістом калорій, а також про гострі приправи, консервовані продукти, маринаду та солодощі. На що варто звернути увагу, так це всілякі овочі та фрукти, а також компоти та киселі з натуральних інгредієнтів.

Народні методи лікування збільшення печінки

Народні засоби прийнято вважати своєрідним плацебо, тобто універсальним засобом практично проти всіх захворювань, відомих людству. Настоянки та відвари, суміші та розчини з натуральних інгредієнтів, якщо і не виліковують повністю, то дозволяють суттєво підтримати організм у процесі боротьби з недугами.

Звернення до народних засобів можливе у двох випадках:

  • по-перше, лікування будинку може стати лише допоміжним елементом медичних зусиль;
  • по-друге, особливо вперті хворі, які з тих чи інших причин відмовляються йти в клініку, мають реальний шанс позбавитися захворювання, не виходячи з дому, за умови дотримання всіх вимог і належного догляду.

Розторопша

Лікарі-фітотерапевти рекомендують лікувати будь-які захворювання печінки, у тому числі гепатомегалію за допомогою рослини під назвою розторопша. Воно входить до категорії гепатапротекторів, тобто трав, які благотворно впливають на стан печінки.

Вважається, що головною функцією розторопші є відновлення клітин органу, і навіть відновлення нормальної роботи. У їжу зазвичай приймається насіння трави, проте їх необхідно попередньо роздробити і перетворити на деяку подобу порошку. Протягом тритижневого періоду необхідно тричі на день приймати по одній чайній ложці роздробленого насіння, запиваючи однією склянкою води. Меню можна трохи урізноманітнити за рахунок кефіру або зеленого чаю.

Йдеться про те, що на сніданок, обід та вечерю можна вживати одну склянку кисломолочного продукту або чаю, змішаного зі столовою ложкою подрібненого насіння.

Цей засіб протипоказаний людям, які мають проблеми з травною системою, оскільки насіння рослини має проносний ефект.

Перстач або калган

Ще одним ефективним засобом для лікування гепатомегалії вважається перстач, більш відомий як калган

Ще одним ефективним засобом для лікування гепатомегалії вважається перстач, більш відомий як калган. Для приготування настойки знадобиться п'ятдесят грам сухого коріння рослини і півлітра горілки. Змішуємо компоненти у зазначених кількостях і залишаємо наполягати щонайменше на три тижні. Особливості прийому полягають у тому, що рідина необхідно вживати за двадцять хвилин до їди по три рази на день у кількості тридцяти крапель.

Гарбуз

Гарбуз можна натерти на тертці і вичавити з отриманої маси сік або приготувати інші зілля

Перевірений засіб, який допоможе позбавитися проблем із печінкою і відновити початкові здібності органу, це звичайний гарбуз. Існує безліч рецептів, для приготування яких потрібна дана баштанна культура. Необхідно знайти гарбуз, обережно зрізати з нього верхній капелюшок і ретельно очистити від м'якоті та насіння, перетворюючи овоч на посудину. Місткість до половини заливають медом і залишають доти, доки з гарбуза не почне виділятися і змішуватися з медом сік. Після закінчення тижня можна почати прийом соку, що виділився, по три рази на день. Половини склянки буде достатньо.

Ще один рецепт схожий на попередній, але, на відміну від нього, ємність потрібно закрити кришечкою (попередньо відрізаною від гарбуза), а місце розрізу закріпити за допомогою тіста. Слід залишити гарбуз у такому вигляді на період терміном десять днів у темному сухому місці, а після закінчення необхідного часу почати прийом соку по одній столовій ложці кілька разів на день. Курс лікування не менше місяця.

Крім того, гарбуз можна натерти на тертці та вичавити з отриманої маси сік. Він має цілющі властивості, а тому не зайвим буде приймати по сто грам рідини по три рази на день за шістдесят хвилин до їди. Приймати у такому вигляді гарбуз необхідно до чотирьох місяців.

Трав'яний збір при гепатомегалії

Для приготування збору, ефективного при лікуванні гепатомегалії, знадобляться такі інгредієнти:

  • чистотіл;
  • календула;
  • трава котячої лапки;
  • мати й мачуха;
  • подорожник;
  • звіробій.

Щоб зробити збір, необхідно взяти компоненти в рівних пропорціях, змішати їх, залити окропом і залишити на кілька годин. Після цього настойку необхідно процідити і можна приймати. Термін лікування – близько трьох тижнів, триразового прийому по половині склянки на день буде достатньо. Після закінчення курсу необхідно зробити двотижневу перерву, в процесі якої вживати насіння розторопші, а потім знову повернутися до відвару.

Мед

Для лікування збільшення печінки використовується засіб, приготований з використанням меду

Для лікування збільшення печінки використовується засіб, що приготований з використанням меду. Для нього знадобляться такі компоненти:

  • півлітра меду;
  • п'ятсот грамів подрібненого листа алое;
  • сто грамів коньяку;
  • півлітра окропу;
  • сто грам деревію;
  • сто грамів плодів шипшини;
  • сто грам соснових бруньок;
  • трохи полину;
  • п'ятдесят грамів чаги.

Усі інгредієнти необхідно змішати та залити окропом, залишити наполягати протягом двадцяти чотирьох годин. Після того, як буде витриманий вказаний час, можна починати приймати бальзам. Перший тиждень передбачає триразовий прийом по одній чайній ложці, після цього збільшити кількість до їдальні ложки. Рекомендується після кожного місяця лікування робити тижневу перерву. Ємність з настойкою зберігати в темному місці, за винятком потрапляння сонячних променів.

Лікування народними засобами не припускають миттєвого ефекту, тому не варто розраховувати, що симптоми пропадуть вже після перших кількох днів лікування. Водночас регулярне використання природних компонентів стане надійним помічником при лікуванні гепатомегалії.

Відео - Збільшення печінки лікування народними засобами

narodnimisredstvami.ru

Збільшена печінка: лікування народними засобами

Збільшена печінка – це не захворювання, а тривожний «дзвіночок» про те, що орган перестав з якоїсь причини нормально функціонувати та виконувати свою «роботу».

За бажання і мінімум навичок можна самостійно визначити збільшену печінку.

  • Відчуття тяжкості та дискомфорту в печінці та правому підребер'ї;
  • Блювота, печія, відрижка, гіркота у роті;
  • Жовтизна шкіри, язика та очей;
  • Нервозність, депресія, сонливість та загальний занепад сил;

Ось тільки приблизний і основний список симптомів збільшеної печінки.

Дієта при збільшеній печінці

При лікуванні печінки дієта обов'язкова! З раціону харчування необхідно виключити смажену, копчену та жирну їжу. Більшість продуктів мають бути рослинного походження, у раціоні мають переважати вітаміни та мінерали. Їжу варто вживати невеликими порціями, але часто (до 7 разів на день). При прийомі їжі дотримуватися рівних проміжків часу, намагатися їсти одночасно.

Алкоголь, сигарети, соуси, оцет, шоколад, спеції, сіль, кондитерські вироби – найголовніші вороги здорової печінки!

Лікування збільшеної печінки народними засобами

Лікування збільшеної печінки народними засобами починається з очищення органу від шлаків і токсинів, тому рекомендується вживання натуральних овочевих соків у великих кількостях.

Буряк для печінки

Буряк – унікальний овоч, його дія на печінку схожа на роботу «пилососа», настільки ефективно очищає орган від усіх застійних процесів, також позбавляє токсинів. У їжу можна брати не лише сам овоч, а й бадилля. У буряках міститься унікальний компонент бетаїну, який розчиняє жир, сприяючи не тільки відновленню, а й оновленню клітин. Буряк вживати, бажано, у сирому вигляді. Можна робити свіжі соки, можна їсти замість гарніру. Буряковий сік можна розбавляти морквяним у рівних кількостях, або іншими овочевими. Регулярне вживання бурякового соку покращує колір обличчя, позбавляє токсинів.

Лікування гарбузом

Гарбуз, ще один овоч незамінний при будь-яких захворюваннях печінки. У гарбузі міститься рекордна кількість корисних речовин, що сприяють швидкій регенерації та очищенню клітин печінки. Якщо вживати сирий гарбуз з медом, то цей засіб виведе швидше за багатьох дорогих аптечних препаратівбудь-який холестерин. Можна споживати гарбуз у вигляді соку. Добова норма 1 склянка щодня. Деякі люди змішують свіжоприготовлений гарбузовий сік з соками кабачка або моркви – обидва варіанти дуже корисні. А на дозвіллі можна їсти гарбузове насіння, що теж корисно.


Як зняти зубний біль народними засобами

Гепатомегалія розвивається під впливом різноманітних причин. Якщо відбувається збільшення печінки причини та лікування народними засобами має проводитися тільки в комплексі з медикаментозними засобами і лише після попередньої консультації лікаря.

Причини

Оскільки гепатомегалія не є діагнозом, а одним із симптомів можливих захворювань печінки, тому дуже важливо для початку з'ясувати причини такого стану і лише після цього лікувати збільшену печінку. Серед найчастіших причин патології можна назвати такі:

У переважній кількості випадків збільшується права часточка органу, оскільки на неї виявляється велике навантаження, ніж на ліву часточку. Збільшення лівої часточки найчастіше відбувається внаслідок патологічного процесу у тканинах підшлункової залози. При дифузних збільшеннях печінки відбувається поступове атрофування гепатоцитів та заміщення їх фіброзними тканинами. Сполучна тканина поступово починає розростатися, це супроводжується компресією сусідніх ділянок, і натомість вони деформуються, а патологічні процеси прогресують. При стисканні венозної системи розвивається запальний процес у паренхімі та її набряклість.

Як дізнатися, чи здорова печінка

Як дізнатися чи здорова печінка, як визначити, хвора чи ні? Порушення у роботі органу виявляються певними симптомами. При незначному збільшенні пацієнт відчуває легкий дискомфорт, нижній край органу незначно опущений, це визначається під час ультразвукового дослідження. Коли патологічний процес продовжує прогресувати, це визначається за наступними симптомами:

  1. Відчуття тяжкості у правому підребер'ї, розпирання, болючих відчуттів. Як болить живіт? Зазвичай неприємні відчуття ниючі, що тягнуть, давлять.
  2. З'являються розлади в процесі травлення, диспептичні прояви: напади нудоти, неприємна відрижка, часті печії, розлади кишечника або труднощі з його випорожненням.
  3. Пожовтіння склер, епідермісу та слизових оболонок.
  4. Порушення у психоемоційній сфері, людина стає дратівливою, нервозною, порушується сон.
  5. З'являється сверблячка шкірного покриву, урина забарвлюється у темний колір, а фекалії знебарвлюються за рахунок порушення відтоку жовчі.
  6. На поверхні епідермісу можуть з'являтися висипання різного кольору, характеру та локалізації.
  7. Черевна порожнина може збільшуватися в розмірах, нижня частина ніг і рук теж може страждати від набряклості.

З появою будь-яких тривожних клінічних проявів необхідно звернутися до лікаря. Зазвичай призначається ультразвукове дослідження, біохімічний аналіз крові, загальний аналіз крові та сечі. З огляду на результати аналізів лікарем ставиться діагноз і призначається правильний алгоритм терапії.

Народні засоби при лікуванні

Лікування народними засобами збільшеної печінки має проводитися лише кваліфікованим спеціалістом після попередньо проведених діагностичних заходів. Як лікувати та як перевірити, теж вирішує фахівець. Своєчасно проведені лікувальні заходи допоможуть уникнути розвитку неприємних та небезпечних ускладнень. Найчастіше призначаються медикаментозні засоби у поєднанні із засобами на основі рослинних компонентів.

Негативні процеси, які згубно впливають на роботу печінки, можна вилікувати за допомогою комплексного впливу. Якщо тканини печінки збільшуються, можуть допомогти народні методилікування:

  1. Кориця з медом.
  2. Відварений буряк.
  3. Муміє.
  4. Мятний чай.
  5. Відвар із лаврового листа.
  6. Кукурудзяні приймочки.
  7. Розторопша.
  8. Висівки.

Перелічені засоби розширюють протоки органу, допомагають підвищити регенерацію клітин, прискорюють процеси метаболізму.

Трави та збори

Лікування гепатомегалії за допомогою народних засобів допоможе очистити та відновити гепатоцити. Тільки використовувати трави можна після дозволу лікаря. Ефективними є наступний збір:

  • чистотіл;
  • нігтики лікарські;
  • мати й мачуха;
  • листяна маса подорожника;
  • суха сировина звіробою та котячої лапки.

Усі зазначені інгредієнти змішати в однакових частинах, залити окропом. Нехай наполягає протягом двох годин. Після чого настій процідити, приймати натще по півсклянки тричі на день. Тривалість терапії становить щонайменше три тижні.

Настої

Можна також зробити настій із насіння льону, із кориці з медом. Такі засоби ефективно очищають протоки внутрішніх органів, сприяють відновленню гепатоцитів. Настій із розторопші рекомендується приймати двічі на день, цей засіб є безпечним. Крім лікування, його можна використовувати як профілактику різних захворювань печінки.

Настій із вівса також ефективний у лікуванні захворювань. Його можна використовувати тривалий час, не побоюючись наслідків для організму.

Профілактика та дієта

Правильне харчування є одним із важливих етапів у лікуванні печінки. Метою дієти є відновлення та розвантаження печінки, покращення процесів відтоку секреції. Слід виключити з раціону такі продукти: свіжі хлібобулочні вироби, кисломолочні продукти з підвищеною жирністю, субпродукти та жирні сорти м'ясної та рибної продукції, гострі прянощі, копчені та ковбасні вироби, мариновані страви, бобові, помідори, гриби, кислі фрукти, шоколад, кава, газовані напої, спиртні напої.

Їжа має бути відвареною або приготовленою на пару. Прийом їжі повинен здійснюватися невеликими порціями, щонайменше п'ять разів на день. До того, як всі симптоми остаточно пройдуть, дієта має бути суворою. Поступово раціон можна розширювати. Але тільки за рекомендацією лікаря.

Щоб запобігти розвитку гепатомегалії, слід дотримуватися певних правил: правильно харчуватися, своєчасно лікувати захворювання органів травної системи, біліарної та серцево-судинної системи, відмовитися від вживання неправильних продуктів та напоїв, своєчасно звертатися до спеціаліста при появі перших підозрілих симптомів будь-яких порушень у роботі внутрішніх органів.

Відео

Вилікувати печінку в домашніх умовах домашніми засобами.

Хвороби печінки

Захворювання печінки в Росії дуже поширені, вони знаходяться на третьому місці, поступаючись лише неврологічним та серцево-судинним розладом.

Печінка є найбільшою залізною в організмі людини, і вона виконує низку життєво важливих функцій. Патології у печінці призводять до порушень у роботі та інших внутрішніх органів. Тому необхідно дбати про її здоров'я, знати основні ознаки та причини хвороб печінки, можливі наслідки та способи діагностики.

Причини хвороб печінки

До основних причин, що призводять до захворювань печінки, можна віднести:

Гепатомегалія дифузні зміни печінки та підшлункової залози

Гепатомегалія (код МКБ - 10 R16, R16.2, R16.0) – процес збільшення печінки. Свідчить про численні захворювання. Ознаки гепатомегалії бувають яскравими або слабовираженими. Існує помірна гепатомегалія, виражена гепатомегалія.

Причини розвитку жирової та дифузної зміни – різні. Це може бути ожиріння органу або звичайне отруєння отрутою. Своєчасне УЗ обстеження, лікування та дієта допоможе назавжди позбавитися патології.

Що являє собою патологія

Печінка – фільтр людського організму. Саме в цьому органі відбуваються процеси розпаду нетоксичних та токсичних елементів, які надалі виводяться із сечею та калом. У медицині немає окремого уявлення у тому, що дифузні зміни – це самостійна патологія.

Збільшення печінки, підшлункової залози або селезінки (код МКБ - 10 R16, R16.2, R16.0) – синдром, що свідчить про те, що стан паренхіми та тканин інших органів незадовільний.

Визначається патологія за допомогою УЗ дослідження та пальпації.

Причини дифузних змін паренхіми:

Вищеперелічені патології викликають ураження, набряклість паренхіми.

Ознаки дифузних змін

Дифузна зміна, що тягне за собою зростання та збільшення органу, при пальпації дуже добре відчувається. Ще одна примара змін - хворобливі відчуття при пальпації. Такі симптоми свідчать, що слід проводити негайне лікування печінки. Але насамперед слід з'ясувати, з яких причин розвинувся синдром збільшення органу. Коли буде вивчено симптоми, аналізи УЗ обстеження печінки, УЗД підшлункової, лікар зможе призначити лікування.

Розвинутись дифузні зміни можуть у різному віці. Але існують фактори, які можуть провокувати такий стан.

До групи ризику входять:

  1. Які зловживають алкогольними напоями. Етанол надає згубний вплив на печінку. Провокує розвиток цирозу, жирового гепатозу та раку.
  2. Неконтрольовані лікарські препарати, що приймають тривалий час, наркотичні засоби, біодобавки, вітаміни.
  3. Зі слабким імунітетом. Вірусні інфекції призводять до змін печінки.
  4. Неправильно харчуються і із зайвою вагою. Вживання жирних, гострих або солоних продуктів харчування тягне за собою збільшення печінки.

Симптоми патологічного процесу залежать від патології, яка спровокувала гепатомегалію.

Які симптоми, крім збільшення органу та больових відчуттів, можуть спостерігатися:

  • біль і коліки в області правого підребер'я, особливо при вході або якщо людина різко встає зі стільця, дивана;
  • шкірні покриви стають жовтими, такий самий відтінок набувають склери очей;
  • висипання на шкірі, свербіж;
  • діарея та запори;
  • почуття печії, неприємний запах із ротової порожнини;
  • почуття нудоти, що часто закінчується блюванням;
  • печінкові зірочки на окремих ділянках шкіри (при розвитку жирового гепатозу);
  • відчуття накопичення рідини в області живота.

Гепатомегалія може розвинутись і на тлі позапечінкових патологій. Наприклад, у разі порушення обміну речовин. Порушений катаболізм глікогену призводить до того, що речовина накопичується у печінці. Як наслідок – відбувається повільне збільшення. Крім печінкової паренхіми, збільшуються у розмірах нирки, селезінка, підшлункова залоза. Провокують дифузні процеси органу та серцево-судинні патології.

При слабкій скорочувальній здатності розвивається порушення кровотоку. Як результат – розвивається набряклість та зростання органу. Тому, щоб визначити справжні причини, слід пройти УЗД.

Збільшення печінки та селезінки

Помірна гепатомегалія і спленомегалія (код МКБ - 10 R16, R16.2, R16.0) - це дві патології, що виникають, в більшості випадків, одночасно. Спленомегалія – це збільшення розмірах селезінки.

Розвивається з таких причин:

Страждають печінка та селезінка через те, що функціональність двох органів тісно пов'язана. Причому зростання селезінки частіше відбувається в дітей віком, здебільшого в новонароджених. Визначаються порушення на УЗ діагностиці.

Гепатомегалія у дітей

У новонароджених та дітей до 10 років спостерігається найчастіше розвиток помірної (вікової) гепатомегалії. Код МКБ R16, R16.2, R16.0. Тобто збільшення печінки на 10-20 мм вважається допустимою нормою. Якщо у дитини до 10 років або у новонароджених дітей розмір перевищує допустиму норму, при цьому є симптоми ураження печінки, слід відразу відвідати лікаря.

Які ознаки, крім збільшення, можуть свідчити про патології, що розвиваються у дітей:

  • біль у правому боці, причому навіть у стані спокою;
  • нудота та блювання;
  • пожовтіння склер та шкіри;
  • неприємний запах із рота;
  • сонливість та стомлюваність.

Причини збільшення органу у дітей

Ознаки такі:

  1. Якщо є запалення, викликане уродженими інфекціями. Гепатомегалія розвивається на тлі краснухи, токсоплазмозу, герпесу, абсцесу печінки, обструкції, інтоксикації, гепатитів А, В, С.
  2. У разі порушення обмінних процесів, коли вагітна жінка неправильно харчується.
  3. Якщо є генетичні порушення. До них відносяться зайві вміст порфінів в організмі; спадкові дефекти ферментів; порушення білкового обміну; метаболічні захворювання сполучної тканини.
  4. За наявності доброякісного збільшення паренхіми, наприклад, при гепатит, гіпервітаміноз, зараження крові.
  5. При діагностованому вродженому фіброзі, мультикістозі, цирозі.
  6. Причини зростання органу у новонароджених та дітей віком до 10 років – інфільтративні ураження. Це може відбуватися при злоякісних новоутвореннях, лейкозі, лімфомі, метастазах, гістіоцитозі.

Ще одна причина дифузних змін у печінці дітей до 10 років – порушений відтік крові та секреції, яку виробляє жовчний міхур. Розвивається при закупорці жовчних каналів, стенозах чи тромбозах кровоносних судин, серцевої недостатності, цирозі.

Іноді у дітей розвивається помірна дифузна гепатомегалія, як відповідь організму на інфекцію, що потрапила. Але такий стан не є патологією. Лікувати його не треба.

Відкоригувати розміри печінки, підшлункової можна, усунувши причину. Важлива і дієта в дитячому віці. Симптоматика дифузних змін у дітей така сама, як і у дорослих. Діти до 10 років стають примхливими, у них пропадає апетит, спостерігаються порушення випорожнень.

Ехоознаки, УЗД дослідження дозволяють точно виявити ступінь збільшення: невиражений, помірний і виражений.

Лікування у дітей

Вікове фізіологічне помірне збільшення печінки, підшлункової залози у дітей лікувати не потрібно. При цьому достатньо пройти УЗ обстеження.

Лікування призначається тільки у випадку, якщо є патологічний процес, що спровокував зміну розмірів печінки.

Як було сказано вище обов'язкова умоване лише для дітей, а й для дорослих – дієта. Виключаються всі шкідливі продуктихарчування. Раціон насичується овочами та фруктами.

Лікування у дорослих

Лікування будується на результатах проведених аналізів, УЗ дослідження та візуального огляду. УЗД покаже, наскільки збільшився орган. Основна мета терапії – усунути причину, через яку печінка збільшилася.

Противірусне та гепатопротекторне лікування вірусних гепатитів призводить до повного одужання. Паренхіма відновлюється. Гепатомегалія відсутня.

Якщо діагностовано цироз, то, як правило, він не виліковується. Тому що відбувається заміщення здорових клітин сполучною тканиною. А цей процес, на жаль, необоротний.

Кожне захворювання, що супроводжується збільшенням печінки або підшлункової залози, потребує індивідуального специфічного лікування, яке можна призначити лише на основі результатів УЗД. Іноді одного УЗ обстеження мало і потрібно проходження МРТ. Але переважно всім пацієнтам при гепатомегалії призначається гепатопротекторне лікування. Препарати допоможуть швидко відновити уражені клітини.

З найпоширеніших препаратів для відновлення можна виділити:

  1. Гепабене.
  2. Фандетокс.
  3. Лів 52.
  4. Гептрал.
  5. Карсіл.
  6. Ессенціале форте.
  7. Овесол.
  8. Фосфоглів.
  9. Урсофальк.

Бажано протягом року проходити УЗ обстеження.

– синдром, що характеризується патологічним істинним збільшенням печінки у розмірах. У перекладі з грецької мови – «hepar» – печінка та «megas» – великий. Про гепатомегалію говорять, коли розмір печінки перевищує 12 сантиметрів по правій середньоключичній лінії, а край лівої частки пальпується в епігастральній ділянці. Гепатомегалія не є самостійним захворюванням – це загальний симптом багатьох хвороб печінки, а також патології інших органів. Тому визначення причини збільшення печінки у розмірі проводять всебічне обстеження пацієнта.

Анатомія печінки

Печінка ( лат. - hepar) – непарний орган, розташований у черевній порожнині у правому та частково у лівому підребер'ї і відноситься до травної системи. Є найбільшою залозою в організмі. заліза - орган, що виробляє специфічні біологічно активні хімічні речовини ). Печінка має клиноподібну форму, м'яку консистенцію, червоно-бурий колір. Маса печінки дорослої людини варіює від 1500 до 1700 г. Розміри печінки – справа наліво – 25 – 30 сантиметрів, спереду назад – 20 – 25 сантиметрів ( права частка) та 15 – 16 сантиметрів ( ліва частка).

Межі печінки визначають щодо розпізнавальних ліній на грудній клітці, до яких відносяться:

  • середня пахвова лінія –лінія, що йде вертикально вниз від середини пахвових западин ( праворуч та ліворуч);
  • серединно-ключична лінія ( середньоключична лінія) – лінія, що йде від середини ключиці перпендикулярно донизу ( праворуч та ліворуч).

У печінці розрізняють:

  • Верхній кордон.Найбільш висока точка правої частки печінки знаходиться на рівні четвертого міжребер'я праворуч та спереду на рівні середньоключичної лінії ( на 1 сантиметр нижче правого соска). Найбільш висока точка лівої частки печінки визначається лише на рівні п'ятого межреберья ліворуч від грудини.
  • Нижній кордон.Нижня межа печінки праворуч визначається лише на рівні десятого межреберья по середньої пахвової лінії. Далі нижня межа слідує по реберній дузі ліворуч, виходячи з-під дуги на рівні правої середньоключичної лінії та перетинаючи надчеревну область. Між мечоподібним відростком і пупковим кільцем нижній край печінки перетинає білу лінію живота, продовжуючи ліворуч і вгору. На рівні восьмого реберного хряща ліворуч печінка заходить під реберну дугу.

Печінка поділяється на:

  • праву частку –велику і велику товщину частина печінки ( у 6 разів більше лівої частки);
  • ліву частку –меншу частину печінки.

Французький хірург та анатом Клод Куїно розділив печінку на сегменти. Сегмент - це ділянка паренхіми печінки, що має пірамідальну форму і прилеглий до печінкової тріади - гілки ворітної вени 2 порядку, супутньої їй гілки власної печінкової артерії, відповідної гілки печінкової протоки.

Згідно з класифікацією Куїно в печінці розрізняють(проти годинникової стрілки):

  • I сегмент -хвостатий сегмент лівої частки печінки;
  • II сегмент -задній сегмент лівої частки печінки;
  • III сегмент -передній сегмент лівої частки печінки;
  • IV сегмент -квадратний сегмент лівої частки печінки;
  • V сегмент -середній верхньопередній сегмент правої частини печінки;
  • VI сегмент -латеральний нижньопередній сегмент правої частини печінки;
  • VII сегмент -латеральний нижньозадній сегмент правої частки печінки;
  • VIII сегмент -середній верхньозадній сегмент правої частки печінки.

У печінці розрізняють:

  • Діафрагмальна поверхня.Є верхньою частиною печінки, має опуклу форму, вкриту куполом діафрагми.
  • Вісцеральна поверхня.Є нижньою, місцями увігнутою частиною печінки. Увігнуті частини є місцями втиску від підлягають внутрішніх органів – шлунка, дванадцятипалої кишки, поперечної ободової кишки, жовчного міхура, правої нирки та наднирника.

На діафрагмальній поверхні розрізняють:

  • верхню частину –звернена до сухожильного центру діафрагми;
  • праву частину –звернена до бічної стінки живота праворуч;
  • передню частину –звернена допереду, до передньої стінки живота, до реберної частини діафрагми;
  • задню частину –звернена у строну спини.

На вісцеральній поверхні розташовуються:

  • права поздовжня борозна –представляє подовжню ямку ( відбиток жовчного міхура, що знаходиться в ній.);
  • ліва поздовжня борозна –складається з переднього відділу ( щілина круглої зв'язки) та заднього відділу ( щілина венозної зв'язки);
  • поперечна борозна -є воротами печінки та містить власну печінкову артерію, загальну печінкову протоку та ворітну вену.

Три борозни(дві вертикальні та одна поздовжня)ділять вісцеральну поверхню печінки на:

  • нижню поверхню лівої частки печінки –відмежована лівою борозеною;
  • нижню поверхню правої частки печінки –відмежована правою борозеною;
  • передня ділянка ( квадратна частка печінки) – відмежована поперечною борозеною;
  • задню ділянку ( хвостата частка печінки) – відмежована поперечною борозеною.

Гістологічно(гістологія – наука про будову тканин)у печінці розрізняють:

  • Паренхіму.Паренхіма - це основна функціональна тканина, що складається з клітин печінки. гепатоцитів). Паренхіма має дольчасту будову. Печінкова часточка є основною структурною одиницею печінки ( їхня загальна кількість досягає 500 тисяч). Частка має форму призми і включає печінкові пластинки, внутрішньодолькові синусоїдні гемокапіляри, жовчні капіляри, перисинусоїдальний простір Диссе, центральну вену.
  • Строму.Строма – це кістяк паренхіматозного органу, що складається із сполучної тканини. У стромі проходять нервові волокна, кровоносні судини, лімфатичні судини. Строма печінки включає ( від внутрішнього шару назовні) – тонкі міждолькові прошарки, сполучнотканинну капсулу ( фіброзну оболонку печінки, глісонову капсулу.), вісцеральний листок очеревини.

Кровопостачання печінки здійснюється власною печінковою артерією. Також у печінку надходить і венозна кров. позбавлена ​​кисню та збагачена вуглекислим газом внаслідок тканинного обміну) через портальну ( ворітну) вену. По портальній вені в печінку потрапляє кров від усіх непарних органів черевної порожнини - шлунка, тонкого кишечника, селезінки. У печінці дана кров очищається від продуктів обміну та токсинів. Відтік крові з печінки здійснюється кавальною системою вен – сукупністю кровоносних судин, які впадають у нижню порожню вену. Іннервація печінки забезпечується черевним сплетенням, блукаючим нервом та правим діафрагмальним нервом.

Печінка виконує більше 500 функцій, але до основних функцій печінки належать:

  • детоксикація –знешкодження токсичних сполук із зовнішнього середовища ( лікарські препарати, алкоголь), інактивація та виведення продуктів обміну речовин;
  • обмін мінералів та вітамінів –депонування жиророзчинних вітамінів ( Д, К, Е), водорозчинних вітамінів ( В, РР, С), мікроелементів ( залізо, мідь);
  • синтез гормонів –тромбопоетин, гепцидин, соматомедин;
  • синтез білків імунної системи –антитіл, імуноглобулінів;
  • регуляція обміну речовинбілкового обміну, вуглеводного обміну та ліпідного обміну;
  • синтез факторів згортання та протизгортання крові –фактор I ( фібриноген), фактор II ( протромбін), а також фактори V, VII, IX, X, XI, XII, XIII, інгібітори фібринолізу та згортання;
  • участь у процесі травлення –синтез жовчі;
  • участь в обміні білірубіну –зв'язування та виведення білірубіну;
  • депонування крові -у печінці зберігається великий обсяг крові ( ізольований від загального кровотоку), який вивільняється в загальний кровообіг при великій крововтраті або підвищеної потреби в гемоглобіні.

Гепатомегалію класифікують через виникнення, за ступенем виразності та за площею ураження.

За ступенем виразності розрізняють:

  • помірну гепатомегалію –незначне збільшення печінки ( на 1 – 2 сантиметри);
  • виражену гепатомегалію –збільшення печінки на понад 10 сантиметрів від норми.

За площею поразки розрізняють:

  • парціальну гепатомегалію –збільшення частини печінки, однієї частки;
  • дифузну гепатомегалію –рівномірне збільшення печінки по всій площі органу.

До збільшення печінки можуть призвести багато патологій різної етіології. причини). Деякі патології викликають збільшення як печінки, а й селезінки. Цей синдром називається гепатоспленомегалія.

Гепатоспленомегалія характерна для:

  • цирозу печінки –патології печінки, що характеризується заміщенням тканини печінки сполучною тканиною та утворенням рубців;
  • хвороби Гоше –спадкової патології, що характеризується дефіцитом ферменту, який розщеплює продукти обміну клітин;
  • хвороби Німанна-Пікаспадкової патології, для якої характерне порушення обміну жирів ( ліпідів) та їх накопичення в органах ( печінки, селезінці, головному мозку, легенях);
  • хвороби та синдрому Бадда-Кіарі –тромбозу печінкових вен на рівні їх впадання в нижню порожню вену, що порушує відтік крові з печінки;
  • сепсису –тяжкої патології, системної запальної реакції, спричиненої потраплянням у кров та тканини патогенних мікроорганізмів та продуктів їх життєдіяльності ( токсинів);
  • саркоїдозу –системного запального захворювання неінфекційної природи, що вражає багато органів з утворенням у їх тканинах гранульом ( осередкового зростання клітин сполучної тканини, що супроводжується запаленням);
  • лімфогранулематозу –злоякісного захворювання лімфоїдної тканини;
  • інфекційного ендокардиту –запалення ендокарда ( внутрішньої оболонки серця), спричиненого потраплянням інфекції;
  • інфекційних патологій –інфекційного мононуклеозу, бруцельозу, малярії, лептоспірозу;
  • хвороби крові –хронічного лімфолейкозу, хронічного мієлолейкозу, еритремії, гострого лейкозу, остеомієлофіброзу.

Розрізняють сім основних груп патологій, що призводять до гепатомегалії.

До патологій, що викликають гепатомегалію, належать:


  • запальні захворювання;
  • інфільтративні процеси;
  • зміни печінки фіброзного характеру;
  • застійні процеси у печінці;
  • осередкові ураження печінки;
  • змішані ураження печінки.

Запальні захворювання

Запальний процес – захисний механізм, що у відповідь вплив патогенного чинника чи пошкодження і спрямований його усунення.

Інфільтративні процеси - це накопичення в тканині печінки тригліцеридів. жирів), мікроелементів ( заліза, міді), холестерину, сфінгомієліну та ін., внаслідок чого розвивається гепатомегалія.

До інфільтративних процесів у печінці наводять:

  • спадкові метаболічні дефекти ( порушення обміну речовин) - Порушення обміну амінокислот ( тирозинемія), порушення обміну вуглеводів ( галактоземія, глікогенози, фруктоземія), порушення обміну жирів ( хвороба Німанна-Піка, хвороба Гоше), порушення обміну міді ( хвороба Вільсона-Коновалова), порушення обміну заліза ( гемохроматоз), а також порфірія, муковісцидоз, сімейна гіперпротеїнемія, амілоїдоз, недостатність α1-антитрипсину та ін.
  • хронічне порушення харчуваннянадмірне вживання жирів ( жирова інфільтрація печінки) та вуглеводів, недостатнє вживання білків, гіпотрофія II – III ступеня;
  • патології ендокринних залоз.тиреотоксикоз, цукровий діабет;
  • патології крові –лейкоз, гістіоцитоз, гемолітична анемія, лімфогранулематоз, неходжкінська лімфома, синдром Якша-Гайема;
  • патології органів шлунково-кишкового тракту ( ШКТ) – демпінг-синдром, виразкова хвороба, рак шлунка, панкреатит, патології жовчного міхура, неспецифічний виразковий коліт, пострезекційний синдром;
  • захворювання сполучної тканини –склеродермія, синдром Шегрена, ревматоїдний артрит, ревматизм, системний червоний вовчак, дерматоміозит, вузликовий періартеріїт, системні васкуліти;
  • реактивні зміни внаслідок хірургічних втручань, опіків тощо –реактивні зміни печінки, що виникають внаслідок дії різних факторів, пов'язаних або не пов'язаних безпосередньо з цим органом.

Зміни печінки фіброзного характеру

При хронічних запальних процесах здорова тканина печінки заміщується сполучною тканиною. Цей патологічний процес називається фіброзом. Ці зміни є захисними та забезпечують ізоляцію вогнища запалення від навколишньої тканини та системного кровотоку. Поступово фіброз перетворюється на цироз. Цироз – це патологічні зміни печінки, що включають не тільки розростання сполучної тканини, але й порушення архітектоніки печінки. порушення взаємозв'язку між портальними трактами, тяжами гепатоцитів, центральними венами).

Застійні процеси у печінці

Застійні процеси у печінці є наслідком порушення венозного відтоку або відтоку жовчі, що проявляється збільшенням печінки у розмірі.

Вогнищеві ураження печінки характеризуються наявністю патологічного процесу певному ділянці печінки.

Ураження печінки можуть спричинити кілька супутніх патологій. Особливо вразливі пацієнти похилого віку з великою кількістю супутніх патологій та зниженим імунітетом. За наявності кількох патологій, що вражають печінку, ушкодження більш виражені, процес одужання довший і прогноз найчастіше несприятливий.

Симптоматика гепатомегалії залежить від ступеня та площі ураження органу. При невеликому збільшенні печінки патологія тривалий час протікає безсимптомно та виявляється випадково при медичному огляді. рутинному або з приводу будь-якої патології). Значне збільшення печінки не проходить непомітно та призводить до появи низки скарг з боку пацієнта.

Гепатомегалія супроводжується безліччю симптомів, не пов'язаних із збільшенням печінки. Така різноманітність клінічних проявів зумовлена ​​великою кількістю етологічних факторів гепатомегалії – патологій печінки та інших органів вірусної, бактеріальної, аутоімунної, генетичної природи. До таких скарг відносяться болі в суглобах ( ревматоїдний артрит, ревматизм), спрага ( цукровий діабет), задишка при фізичному навантаженні ( серцева недостатність), різка втрата ваги ( онкологічне захворювання) та інші.

Перед лікарем стоїть завдання не тільки діагностувати у пацієнта гепатомегалію, але також визначити всілякі патології, які могли спричинити збільшення печінки. Для цього потрібно уважно вивчити скарги та симптоми пацієнта.

Загальні симптоми гепатомегалії

Симптом

Механізм появи

Як виявляється?

Біль, дискомфорт у сфері правого підребер'я

Печінка не має нервових закінчень, тому при її патології зазвичай відсутні болючі відчуття. Але при збільшенні печінки у розмірі розтягується фіброзна капсула органу, багата на нервові закінчення, що і призводить до появи больових відчуттів.

Гепатомегалія проявляється почуттям дискомфорту у сфері правого підребер'я. Різкі рухи, повороти тулуба можуть супроводжуватися больовими відчуттями. Також у пацієнта може виникнути відчуття розпирання праворуч.

Жовтяничність шкірних покривів та видимих ​​слизових оболонок

Фарбування шкірних покривів та видимих ​​слизових оболонок у жовтий колір відбувається при підвищеному вмісті білірубіну ( жовтого пігменту) у тканинах та крові. Накопичення білірубіну відбувається при надмірному руйнуванні еритроцитів, порушенні зв'язування білірубіну в печінці, порушенні його виведення з жовчю та зворотним всмоктуванням у кров.

Діагностика гепатомегалії включає низку лабораторних і інструментальних досліджень всіх органів прокуратури та систем. Ретельне обстеження пацієнта необхідне виключення всіх можливих причин збільшення печінки. Діагностикою гепатомегалії займаються терапевт, гепатолог, гастроентеролог. Під час консультації спеціаліст з'ясовує скарги пацієнта, проводить загальний огляд, призначає дослідження та оптимальне лікування у кожному конкретному випадку. При необхідності фахівець направляє пацієнта на консультацію до кардіолога, ревматолога, онколога, інфекціоніста, ендокринолога та ін.

Консультація лікаря включає:

  • збирання анамнезу;
  • загальний огляд;
  • лабораторні дослідження;
  • інструментальні дослідження;
  • постановку діагнозу;
  • вибір тактики лікування

Збір анамнезу

Анамнез – це інформація про життя та здоров'я пацієнта. Правильно зібраний анамнез часто дозволяє точно встановити діагноз до лабораторних та інструментальних досліджень. Також ознайомлення лікаря зі звичками пацієнта, режимом харчування, супутніми патологіями дозволяє підібрати ефективне лікування, відкоригувати харчування та дати відносний прогноз життя хворого.

При зборі анамнезу лікаря цікавлять:

  • біографічні дані пацієнтапаспортні дані пацієнта ( ПІБ, дата народження), місце проживання, місце роботи, контактний телефон;
  • скарги пацієнта та історія справжнього захворювання –дані про скарги пацієнта ( детальний опис симптомів), період появи симптомів, лікування справжнього захворювання ( якщо пацієнт раніше звертався з цією патологією до лікарів);
  • анамнез життя –дані про дитинство пацієнта ( зростанні та розвитку), житлових та робочих умовах, сім'ї, шкідливих звичках, характері харчування тощо.
  • історія перенесених захворювань та хірургічних втручаньдані про перенесені патології, супутні патології, хірургічні втручання, стоматологічне лікування, статеве життя ( з метою виключити вірусні гепатити);
  • сімейний анамнез –дані про захворювання, що вражають печінку, у найближчих родичів;
  • алергологічний анамнез –дані про алергію на лікарські препарати, продути, тварин і т.д.

Загальний огляд

Для загального огляду пацієнта просять роздягнутися до пояса. Огляд проводять у теплому приміщенні, за умов хорошого освітлення. Лікар використовує медичні одноразові рукавички, одноразовий шпатель, стетоскоп. для аускультації), тонометр ( для вимірювання артеріального тиску).

Фізикальний огляд включає:

  • Загальний огляд.При загальному огляді лікар оцінює колір та вологість шкірних покривів, видимих ​​слизових оболонок та склер. При вірусних гепатитах, жовчнокам'яної хвороби, цирозі, наявності метастазів у печінці та ін. патологіях може спостерігатися жовтяничність шкірних покривів, склер та слизових оболонок. При зневодненні тургор шкіри буде знижено. При цирозі, портальній гіпертензії, застійних явищах у великому колі кровообігу при правошлуночковій серцевій недостатності у пацієнта може накопичуватися рідина в черевній порожнині. до 25 літрів). Ця патологія називається асцитом. При портальній гіпертензії на передній черевній стінці можлива поява розширених підшкірних вен. симптом – «голова медузи»). Також при патологіях печінки на шкірі спостерігаються петехії – точкові крововиливи. У пацієнта можлива поява набряків, підвищення температури тіла.
  • Аускультацію.Аускультація представляє фізичний метод діагностики, полягає у вислуховуванні звуків, що у процесі функціонування внутрішніх органів. Аускультацію проводять за допомогою спеціального приладу – стетоскоп. Під час діагностики лікар проводить аускультацію легень, серця, а також черевної порожнини. При перигепатиті ( запалення тканини, що оточує печінку) можливе вислуховування над печінкою шуму тертя очеревини. Перигепатит супроводжується багатьма патологіями печінки – цирозом, абсцесом печінки.
  • Перкусію.Перкусія – метод діагностичного дослідження, який здійснюється шляхом простукування певних ділянок тіла та аналізу звуків, які отримують у процесі перкусії. Перкусію печінки проводять методом Курлова. Під час проведення дослідження пацієнт перебуває у положенні лежачи із зігнутими у колінних суглобах ногами. Лікар розташовується праворуч від пацієнта, ліву руку кладе на живіт. паралельно шуканому кордону), а вказівним пальцем правої руки постукує по пальцю-плесиметру лівої руки. При перкусії печінка дає тупий звук, тому перкусію починають дещо вище. або нижче) від передбачуваної межі печінки та йдуть вниз ( або вгору) До отримання тупого звуку.
  • пальпацію.Пальпація – метод діагностики, який здійснюється шляхом обмацування тіла хворого. За допомогою пальпації лікар оцінює розташування органів, їх густину, консистенцію, еластичність, рухливість. Також під час дослідження фахівець може виявити утворення, збільшення органу у розмірі та його болючість. Печінку пальпують методом Образцова-Стражеско. Лікар проводить пальпацію печінки після перкуторного визначення її меж. Для проведення дослідження пацієнт повинен перебувати у положенні лежачи на спині із зігнутими у колінних суглобах ногами. Праву руку лікар кладе в область підребер'я праворуч, на 2 – 3 сантиметри нижче за межу печінки, визначену перкуторно. Ліву руку має в нижньому відділі грудної клітки, що обмежує рухливість грудної клітки при диханні. У нормі нижній край печінки зовсім не пальпується або пальпується по правій серединно-ключичній лінії біля краю реберної дуги ( у 90% випадків). При гепатомегалії нижній край печінки знаходиться на кілька сантиметрів нижче за край реберної дуги, а ліва частка печінки пальпується в епігастральній ділянці. При патології печінки її край може бути щільним, при пухлинах - горбистим, при застійній печінці - закругленим. Також пальпація печінки може супроводжуватись хворобливими відчуттями.

Лабораторні дослідження

Лабораторні дослідження дозволяють оцінити функції внутрішніх органів та систем, а також виявити їх порушення. Для лабораторних досліджень у пацієнта набирають 10 мл крові з ліктьової вени. У спеціальній пробірці ( з консервантами або антикоагулянтами) біологічний матеріал передають до лабораторії.

Основні правила при здачі аналізу крові такі:

  • забір крові проводиться натще в ранковий час, зазвичай після 12 годин голодування;
  • за 2 – 3 дні до лабораторного дослідження крові виключають прийом алкоголю, медикаментів ( при можливості), жирної їжі, також виключаються інтенсивні фізичні навантаження, відвідування сауни;
  • за кілька годин до забору крові забороняється курити;
  • здачу крові на аналіз проводять до інструментальних досліджень ( рентгена, КТ, МРТ).

До лабораторних методів дослідження при гепатомегалії належать:

Інструментальні дослідження

Інструментальні дослідження дозволяють оцінити розміри, структуру, щільність органів та їх функції. Дані діагностичні методи сприяють виявленню патологій різних органів та систем організму, одним із проявів яких стала гепатомегалія. Список необхідних інструментальних досліджень пацієнта може змінюватись в залежності від основної патології.

При гепатомегалії лікарю необхідно досліджувати розміри печінки, її структуру та щільність. Також інструментальна діагностика дозволить виявити ряд патологій печінки – абсцес, ехінококоз, фіброз, цироз, жирове переродження та ін.

Інструментальні дослідження при гепатомегалії

Метод діагностики

Суть методу

Які ознаки/патології виявляє?

Протипоказання

Ультразвукове дослідження(УЗД)черевної порожнини

При УЗД печінки за допомогою спеціального датчика через тканини тіла людини пропускають ультразвукові хвилі, що відбиваються з різною інтенсивністю залежно від щільності структур. Відбиті промені вловлюються тим самим датчиком і передаються на монітор, вибудовуючи зображення досліджуваної структури організму.

  • гепатомегалія;
  • стеатогепатоз;
  • цироз печінки;
  • гострий/хронічний гепатит;
  • метастази у печінці при онкологічних патологіях;
  • пухлина печінки – гепатоцелюлярна карцинома ( гепатома);
  • кісти печінки;
  • абсцес печінки;
  • ехінококоз печінки.
  • ультразвукове дослідження є безпечним методом інструментальної діагностики та не має протипоказань.

Комп'ютерна томографія

(КТ)

Комп'ютерна томографія є методом рентгенологічного дослідження. При КТ через тіло людини в області, що досліджується, пропускають рентгенівські промені під різним кутом, що дозволяє отримати пошарове зображення анатомічних структур. У деяких випадках застосовують контрастну речовину для покращення візуалізації.

  • гепатомегалія;
  • новоутворення;
  • абсцес печінки ( розмір, локалізація);
  • кісти печінки;
  • метастази у печінці;
  • ехінококоз;
  • цироз печінки;
  • осередки вірусних або інфекційних ураженьпечінки;
  • патологія судин печінки та жовчовивідних проток;
  • травма органу, ( ступінь травми, наявність крововиливів).
  • психічні захворювання пацієнта;
  • високий ступінь ожиріння ( вага пацієнта понад 150 кг);
  • для КТ з контрастуванням – ускладнений цукровий діабет, мієломна хвороба, патології щитовидної залози, ниркова недостатність, алергія на контрастну речовину.

Магнітно-резонансна томографія

(МРТ)

Суть методу МРТ полягає у впливі на тіло людини потужного електромагнітного поля та реєстрації електромагнітного відгуку ядер атомів водню. На моніторі проектується зображення анатомічних структур організму. Для кращої візуалізації застосовують МРТ із контрастуванням.

  • патології судин печінки та жовчовивідних шляхів ( обструкція, стриктура);
  • патологічні зміни паренхіми печінки – дистрофія, запалення, новоутворення;
  • жирове переродження печінки ( стеатогепатоз);
  • абсцес печінки;
  • кіста печінки;
  • ехінококоз печінки;
  • аномалії будови печінки, жовчного міхура, жовчних шляхів;
  • холестаз;
  • метастази у печінці;
  • новоутворення.
  • наявність дефібрилятора;
  • наявність механічного штучного клапана у серці;
  • вагітність ( I триместр);
  • наявність татуювань з металовмісною фарбою;
  • ожиріння ( вага пацієнта понад 120 кг);
  • клаустрофобія;
  • психічні захворювання, неадекватна поведінка пацієнта;
  • для МРТ з контрастуванням – вагітність/лактація, проведення гемодіалізу, ниркова недостатність, алергія на контрастну речовину.

Сцинтиграфія печінки

Сцинтиграфія – метод радіологічного дослідження, що полягає у реєстрації випромінювання радіоактивних ізотопів. Для проведення дослідження у вену вводять радіоактивну речовину ( технецій), яке поглинається печінкою. Потім гамма-томограф аналізує розподіл ізотопу в організмі та печінці.

  • патологічні зміни паренхіми печінки – жирове переродження, осередки запалення;
  • абсцес печінки;
  • кіста печінки;
  • метастази у печінці;
  • патологічні зміни з боку судин та жовчовивідних шляхів;
  • фіброз;
  • цироз;
  • гепатомегалія;
  • новоутворення печінки – ангіосаркома, кавернозна гемангіома, гепатобластома, гепатоцелюлярна карцинома.
  • вагітність/лактація;
  • алергія на радіофармацевтичний препарат.

Пункційна біопсія печінки

Пункційна біопсія печінки представляє висічення ділянки печінки з наступним гістологічним дослідженням. Для цього під контролем УЗД вводять спеціальну довгу голку в печінку і січуть частину тканини. Отриманий біоматеріал передають до лабораторії для подальшого гістологічного дослідження.

Ретельне лабораторне та інструментальне обстеження пацієнта дозволяє встановити точний діагноз, від якого залежатиме тактика та тривалість лікування. Лікуванням пацієнта займається профільний лікар, тобто онколог лікуватиме онкологічні патології, кардіолог – патології серця та судин, ревматолог – системні захворювання сполучної тканини, інфекціоніст – інфекційні хвороби печінки тощо. захист та відновлення печінки.

При лікуванні гепатомегалії основну увагу приділяють патологіям, які спричинили збільшення печінки. Терапію у разі проводять профільні фахівці. Завдання гепатолога полягає у захисті печінки від негативного впливу пошкоджуючих факторів, підвищенні захисних сил організму, сприяння швидкому відновленню печінки.

При онкологічних патологіях для лікування застосовують радіотерапію та хіміотерапію. Хірургічні патології печінки ( абсцес, кіста, ехінококоз) лікують шляхом оперативного втручання - дренування порожнини абсцесу, видалення ехінококової кісти, солітарної кісти печінки і т. д. При серцево-судинних патологіях застосовують селективні бета-блокатори, антикоагулянти, антигіпоксанти, гіполіпідемічні препарати, діуретики сечогінні) і т.д.

Лікарські препарати, що застосовуються при гепатомегалії

Група лікарських засобів

Представники групи

Механізм лікувальної дії

Показання

Гепатопротектори

(лікарські препарати, що захищають печінку від негативного впливу патогенних факторів)

Есенційні фосфоліпіди:

  • резалют про;
  • фосфоглів;
  • еслівер форте;
  • лівенціалі.

Нормалізують обмін ліпідів, білків, відновлюють структуру клітин печінки, перешкоджають утворенню сполучної тканини у печінці, покращують дезінтоксикаційну функцію печінки.

  • хронічні гепатити;
  • цироз печінки;
  • стеатогепатоз;
  • токсичне ураження печінки;
  • тривалий прийом медикаментів;
  • відновлювальний період після оперативного втручання печінки.

Похідні амінокислот:

  • лецитин;
  • гепа-мерц.

Знижують підвищений рівень аміаку в організмі за патології печінки. Надають антиоксидантне, нейропротекторне ( захист нервових клітин), що регенерує, детоксикаційну дію. Чинить холеретичну дію ( жовчогінне).

  • внутрішньопечінковий холестаз;
  • жирова дистрофія печінки;
  • хронічні гепатити;
  • цироз печінки;
  • печінкова енцефалопатія;
  • токсичне ураження печінки.

Препарати урсодезоксихолевої кислоти:

  • ливодексу;
  • урсофальк.

Має жовчогінну, імуномодулюючу дію, знижує синтез холестерину в печінці.

  • первинний біліарний цироз печінки;
  • холестеринові камені жовчного міхура

Препарати рослинного походження:

  • силімар;
  • алохол;
  • карсил;
  • гепабене.

Чинить антитоксичну, гепатопротекторну дію ( захист гепатоцитів від негативного впливу патогенних факторів).

  • хронічний гепатит;
  • цироз печінки;
  • токсичне ушкодження печінки;
  • стеатогепатоз;
  • відновлювальний період після перенесеного гепатиту.

Гіполіпідемічні препарати

(що знижують рівень ліпідів у крові)

Статини:

  • симвастатин;
  • аторвастатин.

Сприяють зниженню концентрації холестерину, ліпопротеїнів низької щільності ( ЛПНЩ) у крові, збільшують концентрацію ліпопротеїнів високої щільності ( ЛПВЩ).

  • гіперхолестеринемія;
  • стеатогепатоз.

Противірусні препарати

Інгібітори зворотної транскриптази, аналоги нуклеозидів:

  • відарабін;
  • ламівудін;
  • симепревір.

Сприяє блокуванню синтезу ДНК та РНК вірусу.

  • вірусний гепатит;
  • вірусний гепатит.

Інтерферони:

  • циклоферон;
  • інтерферон лейкоцитарний;
  • віферон.

Блокують репродукцію вірусу, стимулюють імунну систему людини.

Імуномодулятори

(препарати, що сприяють зміцненню імунної системи)

Імуномодулятори:

  • імудон;
  • поліоксидоній;

Надають детоксикаційну, антиоксидантну, загальнозміцнюючу дію. Сприяють посиленню імунного захисту організму.

  • вірусні гепатити;
  • післяопераційний період;
  • онкологічне захворювання;
  • вірусні та бактеріальні інфекції.

Ентеросорбенти

Ентеросорбенти:

  • ентеросгель;
  • лактофільтрум;
  • дюфалак;
  • поліфепан.

Надають дезінтоксикаційну дію шляхом зв'язування та виведення з організму патогенних бактерій, бактеріальних токсинів, лікарських препаратів, алкоголю, солей важких металів, надлишку продуктів обміну речовин.

  • вірусний гепатит;
  • токсичний гепатит;
  • цироз печінки;
  • печінкова енцефалопатія;
  • інтоксикація організму.

Коригування харчування, безумовно, є невід'ємною частиною терапії захворювань печінки. При патології печінки пацієнтам показано лікувальну дієту №5, розроблену фахівцем з дієтологічного лікування – Мануїлом Певзнером. Дієта діє ефективно на лікувальну дію на печінку при гепатомегалії, сприяє її швидкому відновленню, підвищенню імунітету, профілактиці патологій печінки, нормалізації ваги.

Основними принципами дієти при гепатомегалії є:

  • дрібне харчування –вживання їжі дрібними порціями до 6 разів на день ( кожні 3 – 4 години);
  • обмежене вживання солі -рекомендується вживати трохи більше 10 грамів солі щодня;
  • прийом теплої їжі –слід виключити вживання гарячої чи холодної їжі;
  • правильна термічна обробка їжі –рекомендується готувати їжу на пару, варити, тушкувати чи запікати;
  • прийом їжі кашоподібної консистенції -перед вживанням їжу необхідно подрібнити у блендері;
  • обмежена калорійність раціону –не більше 2000 кілокалорій на добу;
  • достатнє вживання води –рекомендується випивати 2 літри води на добу;
  • обмежене вживання жирів -не більше 90 г жирів на добу, 30% від рекомендованої кількості жирів повинні становити рослинні жири ( соняшникова олія, лляна олія, оливкова олія, кокосова олія, кукурудзяна олія та ін.);
  • обмежене вживання вуглеводів -не більше 400 г вуглеводів на добу ( 80 грамів з них – цукор);
  • обмежене вживання білків –не більше 90 грамів на добу ( 60% білків повинні становити білки тваринного походження).

Дієта №5 за Певзнером

Продукти, що допускаються в раціоні

Продукти, заборонені в раціоні

  • макарони, вермішель із твердих сортів пшениці;
  • некислі сорти фруктів та ягід;
  • сухофрукти, компоти, муси, киселі;
  • пудинг ( паровий, запечений);
  • натуральні овочеві та фруктові соки;
  • трав'яний чай, відвар шипшини;
  • прянощі та трави – листя петрушки, кропу, лавровий лист, кориця, гвоздика;
  • рослинна олія, вершкове масло;
  • сухе печиво, бісквіт, сухарі, вчорашній хліб ( чорний білий);
  • крупи - рис, гречка, вівсяна крупа, манна крупа;
  • дієтичне м'ясо ( кроляче м'ясо, куряча грудка);
  • нежирна риба ( хек, судак, лящ);
  • молочні продукти ( сметана, кефір, сир);
  • варення із солодких ягід та фруктів;
  • цукор, мед, зефір, пастила ( не більше 70 грамів на день);
  • овочі ( морква, буряк);
  • супи ( овочеві, фруктові, молочні).
  • алкоголь;
  • гриби;
  • шоколад;
  • какао;
  • Чорна кава;
  • соління;
  • консерви;
  • газовані напої;
  • субпродукти ( серце, шлунок, язик, печінка);
  • жирні сорти м'яса ( гусяче м'ясо, качине м'ясо);
  • жирні сорти риби;
  • бобові;
  • оцет;
  • морозиво;
  • здобне тісто, листкове тісто;
  • шпинат;
  • щавель;
  • редис;
  • кольорова капуста;
  • часник;
  • ревінь;
  • ріпа;
  • жирні, смажені, гострі, мариновані, копчені страви, ковбаси;
  • яйця ( у смаженому та вареному вигляді).

Чи лікується гепатомегалія народними засобами?

Народні засоби можуть стати ефективним доповненням до лікування гепатомегалії на тлі медикаментозного лікування. Лікарські трави мають жовчогінний, протизапальний, знеболюючий, загальнозміцнюючий ефект. Хімічні компоненти лікарських трав застосовують до створення лікарських препаратів – карсил, гепабене, бонджигар, гепатофальк. Перед початком лікування необхідно проконсультуватися з лікарем, оскільки лікарські трави можуть бути протипоказані за деяких патологій.

При гепатомегалії застосовують:

  • Розторопш.Розторопша має жовчогінну, дезінтоксикаційну, антиоксидантну, протизапальну дію, а також зміцнює стінки судин, посилює перистальтику кишечника, нормалізує водно-сольовий обмін. Рекомендують застосовувати при холецистит, гепатитах, патологіях органів ШКТ, артеріальної гіпертонії. Розторопшу можна придбати в аптеці. Для лікування гепатомегалії застосовують шрот розторопші – покришки зерен рослини. Шрот розторопші застосовують 3 рази на день до їди по 1 чайній ложці, рясно запиваючи водою. Період застосування – 30 – 40 днів із перервою 2 – 3 тижні.
  • М'яту перцеву.М'ята перцева має жовчогінну, знеболювальну, в'яжучу, седативну, антисептичну дію. Застосовують м'яту перцеву при гепатитах, холециститі, холангіті, холестазі, захворюваннях органів ШКТ. Для приготування настою 2 столові ложки подрібненого сухого листя м'яти насипають у термос і заливають 300 мл окропу. Після доби настій проціджують та випивають протягом дня. Період застосування – 1 тиждень.
  • Безсмертник піщаний.Підсилює освіту та виведення жовчі. Застосовують при глистних інвазіях, патологіях печінки, жовчного міхура, загальної слабкості та ін. Для приготування настою беруть 10 г квіток безсмертника і заливають 200 мл теплої води. Отриману суміш кип'ятять на водяній бані близько 30 хвилин. Після того як настій охолоне, його проціджують і додають кип'ячену воду до вихідного об'єму. Приймають щодня 3 десь у день по 1 столовій ложці до їжі протягом 1 тижня.
  • Кульбаба лікарська.Кульбаба лікарська має протизапальну, жовчогінну, спазмолітичну, імуностимулюючу, загальнотонізуючу дію, а також сприяє поліпшенню апетиту та нормалізації основного обміну речовин. Для приготування настою використовують квіти та траву кульбаби в однаковій пропорції. Двадцять грамів сухих квіток і двадцять грамів сушеної трави змішують і томлять у 400 мл води на повільному вогні близько 15 хвилин. Отриманий настій проціджують, остуджують і приймають по 40 мл 4 десь у день їжі. Період застосування – 1 – 2 тижні.
  • Ромашку аптечну.Ромашка аптечна має жовчогінну, спазмолітичну, антисептичну дію, а також стимулюючу дію на залози ШКТ. Застосовують при гепатитах, холециститах, спазмах у животі, шкірному висипанні. Для приготування настою використовують сушені квіткові кошики ромашки. Дві чайні ложки сушеної речовини заливають 200 мл гарячої води. Потім настій щільно накривають і залишають настоятися близько 4-5 годин. Приймають по 50 мл підігрітого настою 2 – 3 десь у день до чи після їжі.

Який лікар лікує гепатомегалію?

Лікуванням гепатомегалії печінкової етіології займаються терапевт, інфекціоніст, гастроентеролог, гепатолог. При інших патологіях, що спровокували гепатомегалію, лікуванням основного захворювання займається відповідний спеціаліст – ендокринолог. тиреотоксикоз), онколог ( метастази в печінці, лейкоз, лімфогранулематоз, гепатобластома), ревматолог ( системні захворювання сполучної тканини). Лікуванням хірургічних патологій займається хірург. До патологій хірургічного профілю відносяться абсцес печінки, ехінококоз печінки, кіста печінки, жовчнокам'яна хвороба.

Терапевт – фахівець із внутрішніх хвороб. З появою симптомів хвороби печінки необхідно звернутися до дільничного лікаря. Лікар проведе загальний огляд, лабораторне дослідження, інструментальне обстеження пацієнта та за необхідності направить до вузького спеціаліста.

Гастроентеролог – спеціаліст, який займається діагностикою та лікуванням патологій органів шлунково-кишкового тракту ( ШКТ).

Інфекціоніст – фахівець, який займається діагностикою та лікуванням патологій інфекційної природи. Інфекціоніст займається терапією вірусних гепатитів – гепатиту А, гепатиту В, гепатиту С.

Гепатолог – фахівець, який займається профілактикою, діагностикою та лікуванням патологій печінки та жовчовивідних шляхів. У компетенцію гепатолога входить терапія жирової дистрофії печінки. стеатогепатозу, жирового гепатозу), жовчнокам'яної хвороби, доброякісної гіпербілірубінемії ( хвороби Жільбера), гепатитів ( аутоімунної етіології, вірусної етіології, бактеріальної етіології), цирозу печінки та інших патологій.

Як визначити, що печінка збільшена?

Виявити збільшення печінки може лише лікар. Самостійно визначити гепатомегалію пацієнту не вдасться. Навіть при намацуванні краю збільшеної печінки, пацієнт не завжди зможе визначити, що це. Тому не варто займатися самодіагностикою та тим більше самолікуванням. Чим раніше пацієнт звернеться по медичну допомогу, тим більше у нього шансів на ефективне лікування та одужання.

Лікар зможе виявити гепатомегалію у пацієнта навіть при простому фізикальному обстеженні – перкусії печінки, пальпації печінки. Додаткові методи інструментального дослідження ( УЗД печінки, КТ печінки) дозволять більш точно визначити розміри печінки, а також виявити патології, що спричинили гепатомегалію та патологічні зміни в паренхімі органу. Додатково фахівець призначить низку лабораторних досліджень ( загальний білірубін, АЛТ, АСТ та ін.), які дозволять оцінити функції печінки.

Для уникнення проблем зі здоров'ям необхідно щорічно проходити медичне обстеження. Особливо це важливо для людей, які перебувають у групі ризику – медичного персоналу, пацієнтів, які перенесли хірургічне або стоматологічне лікування. Необхідно негайно звернутися до лікаря у разі появи симптомів, характерних для ураження печінки.

До лікаря необхідно звернутися за:

  • жовтяничності шкірних покровів та слизових оболонок;
  • біль та дискомфорт у правому підребер'ї;
  • лихоманці;
  • появі нудоти;
  • відсутність апетиту;
  • раптовою втратою маси тіла;
  • підвищеної стомлюваності;
  • появі сверблячки шкірних покровів;
  • появі павукоподібної ангіоми ( судинної пухлини).

При діагностуванні гепатомегалії необхідно суворо дотримуватись рекомендацій лікаря, пройти повний курс лікування, а також періодично проходити лабораторні та інструментальні дослідження.

Чи можна вилікувати гепатомегалію?

У багатьох випадках гепатомегалія піддається лікуванню. При збільшенні печінки терапевтичні заходи спрямовані не так на сам синдром – гепатомегалію, але в патологію, що стала причиною гепатомегалії. При усуненні негативного чинника з часом розміри печінки повертаються до меж норми.

Хронічні патології набагато складніше піддаються лікуванню. Пацієнт постійно перебуває на обліку у лікаря. Метою лікування хронічних патологій є зменшення або ослаблення симптоматики. періоди ремісії), а також підтримання адекватної функціональної діяльності органу. Прогноз життя при хронічних патологіях ( вірусних гепатитах, системних захворюваннях сполучної тканини, серцевої недостатності.) відносно сприятливий за умови правильного лікування та регулярного обстеження. Прогноз життя при гепатомегалії на тлі онкологічних патологій несприятливий із високим ризиком летального результату.


Які причини збільшення печінки у дитини?

До збільшення печінки у дитини призводять багато патології печеної та позапечінкової етіології. причини). При діагностиці гепатомегалії у дитини важливо враховувати її вік, тому що до 7 років невелике збільшення печінки у розмірі. до 1 – 2 сантиметрів) є нормою. Зумовлено це функціями печінки під час внутрішньоутробного розвитку, а також нерівномірним темпом зростання печінки та всього організму загалом.

Під час внутрішньоутробного розвитку ( з 5 – 6 тижнів) печінка плода виконує функцію кровотворення, яка згасає до народження. Також з 9 тижня внутрішньоутробного розвитку в печінці плода накопичуються глікоген і жир, в 2 - 3 запаси, що перевищують за кількістю, у дорослої людини. Це необхідний захід для перших днів життя дитини, коли ще не встановилася лактація і в організм новонародженого не надходить потрібна кількість поживних речовин. До 3 років, зважаючи на нерівномірний темп зростання печінки та тіла дитини, зберігається фізіологічна помірна гепатомегалія, яка повністю проходить до 7 років.

У перший рік життя дитини печінка не має дольчастої будови, але характеризується рясним кровопостачанням, слабо розвиненою сполучною тканиною та тонкою фіброзною капсулою. Під впливом багатьох несприятливих факторів печінка дитини уражається, що може призвести до патологічної гепатомегалії.

Загальними етіологічними факторами(біліарна атрезія;

  • аутоімунні фактори –системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит, дерматоміозит;
  • спадкові фактори –таласемія;
  • травматичні фактори –травми печінки;
  • ендокринні фактори –синдром Моріака ( комплекс симптомів при тяжкому перебігу цукрового діабету, одним із симптомів є жирова інфільтрація печінки.), цукровий діабет.
  • Основними причинами гепатомегалії у дітей у перші місяці життя є:

    • інфекційні захворювання -вірусний гепатит; вірус Епштейна-Барр; вірус герпесу;
    • холестатичні порушення -біліарна атрезія, синдром прогресуючого сімейного інтрагепатичного холестазу, холелітіаз;
    • метаболічні патологіїхвороба Німанна-Піка, фруктоземія, галактоземія, пігментний гепатоз, неонатальна хвороба накопичення заліза, альфа-1-антитрипсинова недостатність;
    • пухлини –пухлини печінки, метастази у печінці;
    • лікарські та токсичні ураження печінки.інтоксикація парацетамолом, гіпервітаміноз А.

    Чи беруть до армії зі збільшеною печінкою?

    Прийом до армії призовника з гепатомегалією залежить багатьох чинників – причини гепатомегалії, супутніх патологій, загального стану здоров'я. Медичний огляд здійснюється спеціальною медкомісією, що включає терапевта, хірурга, психіатра, окуліста, невропатолога, оториноларинголога та ін. Обстеження проводиться поверхневе, тобто включає збирання анамнезу та зовнішній огляд. Тому часто висновок про стан здоров'я призовника є неточним, або навіть помилковим. Для того, щоб цього уникнути, призовник має подати комісії документи, що свідчать про наявність захворювання, результати лабораторних досліджень та інструментальних досліджень.

    На підставі огляду та ознайомлення з медичними документами призовника комісія виносить висновок про придатність до військової служби на підставі Розкладу хвороб ( офіційна назва «Положення про військово-лікарську експертизу»). Цей документ представляє перелік патологій ( близько 2 тисяч захворювань) з класифікацією їх етіології ( причини) та ступеня тяжкості. Розклад хвороб включає класифікацію категорій придатності. А-Д), які засновані на базі патології та її ступеня тяжкості, а також визначають придатність призовника та вид військ, куди буде направлено новобранця.

    • категорію А ( А1, А2) – категорія абсолютно здорових осіб, які придатні до військової служби;
    • категорію Б ( Б1, Б2) – категорія включає щодо здорових осіб із несуттєвими відхиленнями у фізіології, придатних до військової служби з незначним обмеженням;
    • категорію В –відносяться особи з наявністю серйозних патологій, обмежено придатних до військової служби тільки у воєнний час ( звільнено від призову);
    • категорію Г –належать особи, тимчасово не придатні до проходження військової служби ( відстрочка призову на півроку) на підставі медичних показань, які після закінчення зазначеного терміну повинні повторно пройти медкомісію;
    • категорію Д -категорія осіб із тяжкими патологіями, які повністю звільняються від несення служби ( і у мирний, і у воєнний час).
    • дискінезія жовчних шляхів;
    • ферментопатичні гіпербілірубінемії;
    • холестероз жовчного міхура
    • хронічні гепатити з помірною активністю та/або супроводжуються порушенням функції печінки.
    • цироз печінки;
    • хронічні активні прогресуючі гепатити;
    • ускладнення після хірургічних втручань ( жовчний свищ, панкреатичний свищ);
    • наслідки реконструктивних хірургічних втручань щодо патологій жовчовивідних шляхів.

    Результати медичного обстеження вносяться до спеціального медичного документа – акт дослідження стану здоров'я. За неможливості визначити стан здоров'я призовника та його придатність до армії, комісія призначає додаткові лабораторні та інструментальні дослідження у медичному закладі. Відмова призовника від додаткового дослідження розцінюється як ухил від служби у армії.

    Чи можна займатися спортом за збільшеної печінки?

    При гепатомегалії не тільки можна, а й займатися спортом. Спорт сприяє зниженню ваги, покращенню обміну речовин, зміцненню м'язів, підвищенню опірності організму, покращенню кровопостачання внутрішніх органів. Але й у спорті існують обмеження та правила.

    Перед початком занять спортом необхідно проконсультуватися з лікарем, особливо за наявності патологій з боку серцево-судинної системи. Лікар підбере відповідний вид фізичної активності та оптимальний обсяг навантаження для пацієнта.

    Під час інтенсивного фізичного навантаження печінка виводить велику кількість продуктів розпаду, що збільшує навантаження на орган. Погіршує цей стан нераціональне харчування, строга дієта та/або надмірне вживання білків з метою збільшення м'язової маси. В результаті організм не надходить необхідну кількість жирних кислот, вітамінів, антиоксидантів і порушується нормальна функція печінки з подальшим розвитком неалкогольного жирового гепатозу. Тому під час занять спортом необхідно правильно харчуватися, доповнюючи добову норму білків, жирів, вуглеводів та вітамінів.

    Для захисту печінки необхідно приймати есенціальні фосфоліпіди. Фосфоліпіди є структурним компонентом клітинних мембран, сприяють виведенню токсинів з організму, мають гепатопротекторну дію ( захищають печінку від впливу негативних факторів). Добова потреба у фосфоліпідах – 10 г, а з інтенсивними навантаженнями зростає і добова потреба. Тому крім споживання продуктів, багатих на фосфоліпіди ( бобових, горіхів, соєвої олії, лляної олії, кунжутної олії, насіння), додатково приймають лікарські препарати, що містять есенціальні фосфоліпіди - еслівер форте, есенціалі форте, антралів, фосфоглів та ін.

    Пацієнтам з гепатомегалією рекомендується займатися плаванням, легким бігом, їздою на велосипеді, йогою, пілатесом, ходьбою. Під час занять спортом слід уважно стежити за своїм самопочуттям.

    Гепатомегалія і гепатоз - одне й те саме?

    Гепатомегалія та гепатоз – це абсолютно різні патології печінки. Гепатоз – це самостійне захворювання, а гепатомегалія – це синдром. сукупність симптомів), що з'являється при багатьох патологіях печінки ( у тому числі і гепатозу) та інших органів та систем.

    Гепатомегалія – це справжнє патологічне збільшення печінки. При гепатомегалії розмір печінки перевищує 12 сантиметрів за середньоключичною лінією, а край лівої частки визначається в епігастральній ділянці. До гепатомегалії наводять цироз, гепатоз, гепатити вірусної етіології, абсцеси печінки, метастатичне ураження печінки, синдром Бадда-Кіарі, патології сполучної тканини та ін. Для діагностики патології проводять загальний огляд, пальпацію печінки, перкусію печінки, інструментальні дослідження УЗД, МРТ, КТ, сцинтиграфію), лабораторні дослідження ( визначають рівень білірубіну, лужної фосфатази, АЛТ, АСТ, вірусні маркери гепатиту та ін.). Тактика лікування та прогноз залежать від основної патології, що призвела до гепатомегалії.

    Гепатоз – загальна назва всіх патологій печінки, за яких порушується обмін речовин у гепатоцитах ( клітинах печінки). Це призводить до пошкодження структури клітин та порушення міжклітинного простору, а потім і порушення функцій органу. За типом порушення обміну розрізняють жировий гепатоз ( інші назви патології – стеатоз, стеатогепатоз, жирова інфільтрація печінки, «жирна» печінка, жирова дистрофія, жирове переродження печінки.) та пігментний гепатоз. Стеатоз – порушення обміну речовин у печінці, що характеризується накопиченням ліпідів. жирів) у гепатоцитах. До стеатозу призводять алкоголізм, синдром Кушинга, цукровий діабет, ожиріння, мікседема, вірусні та токсичні гепатити, прийом деяких лікарських препаратів ( антибіотиків, цитостатиків, нестероїдних протизапальних засобів, гормональних препаратів) та інші. Пігментний гепатоз – це група спадкових патологій, що характеризуються порушенням обміну пігменту печінки – білірубіну. До пігментних гепатозів відносяться синдром Жільбер, синдром Ротора, синдром Криглера-Найяра, синдром Дабіна-Джонсона.

    Скільки живуть за гепатомегалії?

    Тривалість життя при гепатомегалії безпосередньо залежить від основної патології, що спричинила збільшення печінки у розмірі. Також великий вплив на тривалість та якість життя пацієнта грає ступінь тяжкості патології, ефективність лікування, період початку лікування. на якій стадії патології було розпочато лікування), спосіб життя пацієнта ( дотримання дієти, фізична активність).

    Тривалість життя пацієнта з гепатомегалією, спричиненою:

    • Запальними захворюваннями печінки.При аутоімунному гепатиті відсоток 10-річного виживання серед пацієнтів, які отримують адекватне лікування, становить більше 90%. Несприятливий прогноз у разі аутоімунного гепатиту, що супроводжується цирозом, а також за відсутності ремісії після 2 років терапії. Вірусний гепатит А впливає тривалість життя. Гепатит У більш небезпечне захворювання, яке у важких випадках призводить до цирозу та раку печінки, скорочуючи тривалість життя. Гепатит С називають «тихим убивцею», оскільки протікає безсимптомно і найчастіше виявляється вже у занедбаній стадії, що супроводжується цирозом, асцитом або злоякісною пухлиною печінки.
    • Інфільтративними процесами.Патології органів шлунково-кишкового тракту при адекватній терапії не впливають на тривалість життя. Тривалість життя при жировому переродженні печінки ( стеатозі) залежить від ефективності терапії та наявності ускладнень. Так, при стеатозі, що супроводжується цирозом печінки, виживання пацієнтів значно скорочується. залежно від стадії цирозу). При захворюваннях сполучної тканини якість та тривалість життя залежать від ефективності лікування та ремісії. При системному червоному вовчаку в 10% випадків результат несприятливий, при дерматоміозіті виживання становить 90% протягом 5 років після встановлення діагнозу.
    • Зміни печінки фіброзного характеру.Тривалість життя при цирозі печінки значно скорочується та залежить від стадії патології. При 1 стадії цирозу ( компенсованої стадії) тривалість життя понад 7 років від моменту діагностування патології ( у деяких випадках до 20 років). При цирозі 2 стадії ( субкомпенсованої стадії) тривалість життя становить понад 4 – 5 років. При цирозі 3 стадії ( декомпенсованої стадії) максимальна тривалість життя становить 4 роки.
    • Застійними процесами у печінці.При своєчасній діагностиці та адекватному лікуванні прогноз життя при холестазі сприятливий. При синдромі Бадда-Кіарі 10-річне виживання становить 55% усіх випадків. Прогноз життя при правошлуночковій серцевій недостатності найчастіше несприятливий з високим відсотком летальних наслідків.
    • Вогнищеві ураження печінки.Прогноз життя при одиночному абсцесі печінки та своєчасно розпочатому лікуванні сприятливий – повне одужання у 90% випадків. Відсутність лікування та множинні абсцеси печінки можуть призвести до летального результату. Одиночна кіста та адекватне лікування також призводять до одужання пацієнта, у той час як множинні кісти та відсутність лікування призводять до печінкової недостатності та летального результату. Прогноз при онкологічних захворюваннях, особливо з метастазами у печінці, найчастіше несприятливий – більшість пацієнтів живуть від 6 до 18 місяців.
    • Змішаними ураженнями печінки.Змішані ураження печінки несприятливо впливають тривалість життя пацієнта. Це зумовлено впливом кількох негативних факторів на печінку, зниження імунітету, прогресуванням патологічних змін у тканині печінки, розвитком ускладнень тощо.

    Які наслідки гепатомегалії?

    Неправильно говорити про ускладнення гепатомегалії. До ускладнень призводять патологічні процеси та захворювання, що стали причиною гепатомегалії. Ускладнення виникають при пізно виявленій патології, відсутності лікування, неефективності призначеного лікування, недотриманні пацієнтом рекомендацій лікаря, декомпенсована стадія патології тощо.

    До найгрізніших наслідків ураження печінки, що супроводжується гепатомегалією, відносяться:

    • асцит -патологічне скупчення вільної рідини в черевній порожнині ( до 25 літрів рідини);
    • варикозне розширення вен стравоходупричиною варикозного розширення вен стравоходу є портальна гіпертензія при цирозі, хронічних гепатитах, ехінококоз печінки, пухлини печінки, при хронічній серцевій недостатності та ін;
    • печінкова енцефалопатія –представляє потенційно оборотне порушення психічної та нервової діяльності, яке виникає при будь-яких патологіях печінки, що супроводжуються печінково-клітинною недостатністю;
    • печінкова недостатність –сукупність симптомів, що виникають внаслідок порушення функцій печінки при пошкодженні її паренхіми ( тканини);
    • фіброз печінки –заміщення здорової тканини печінки сполучною тканиною з появою рубців, що виникає при хронічних запальних процесах;
    • карцинома печінкизлоякісна первинна пухлина печінки

    При дотриманні дієти, прийомі лікарських препаратів, періодичному медичному обстеженні пацієнту вдається не тільки уникнути ускладнень, але також збільшити тривалість життя та покращити його якість.

    Якість крові, що надходить серцю, залежить від правильної роботи печінки. Вона досить чуйно реагує на будь-які зміни, що відбуваються в організмі. Збільшення печінки є симптомом різних проблем, пов'язаних із працездатністю органу. Такий прояв має спеціальну медичну назву – гепатомегалія. Лікування збільшення печінки має виконуватись обов'язково. В іншому випадку за такої проблеми можливий розвиток печінкової недостатності, яка є смертельним захворюванням.

    Різноманітність причин

    Збільшення печінки може бути спричинене різними за етіологією патологічними процесами. Нормальна вага органа у дорослих трохи перевищує кілограм. Невелике його збільшення розмірах може залишатися непоміченим. Однак при гепатомегалії вага печінки може перевищити 15 кілограмів, при цьому орган займає більшу частину черевної порожнини.

    Така патологічна зміна у розмірах печінки може статися через безліч причин. При цьому слід мати на увазі, що успішне лікування збільшення печінки можливе лише після визначення першопричини. Чинники, що впливають зміну розмірів органу, можуть бути:

    При виконанні діагностичних заходів спочатку лікар проводить пальпаторне обстеження, під час якого визначається ступінь щільності та збільшення органу, стан його меж, а також наявність болючих відчуттів. При зборі анамнезу від хворого потрібно повідомити повноцінні та правдиві дані про всі захворювання, які були раніше перенесені, розповісти про умови на виробництві та вдома, про наявність шкідливих звичок. Як лабораторні, а також інструментальні дослідження виконується біохімічний аналіз крові, і проводяться УЗД, МРТ, КТ. Також можливе виробництво лапароскопії з одночасним парканом біопату (біологічного матеріалу).


    При збільшенні печінки процес лікування спрямований на усунення першопричини, що спричинила захворювання. Якщо це виконати неможливо, то призначається симптоматична або паліативна терапія.

    Тактика, що вибирається для лікування збільшеної у розмірах печінки, залежить не тільки від діагностованого первинного захворювання, а й від тяжкості його перебігу. Для усунення першопричини та придушення патологічних процесів потрібне медикаментозне лікування органу. У деяких випадках виконується оперативне втручання.

    Лікувати спадкові захворювання можна шляхом заповнення відсутніх метаболітів або ферментів. Також застосовується корекція процесу обміну речовин. При цьому виконується як замісна терапія, так і заповнення вітамінів і мінеральних речовин, що відсутні. Усунення патологічних порушень, пов'язаних із відпливом крові, а також жовчі, іноді можливе лише за допомогою оперативного втручання.

    У разі збільшення розмірів печінки для відновлення її працездатності застосовуються спеціальні препарати – гепатопротектори. Для лікування гепатомегалії використовуються такі препарати:

    Народна медицина

    При лікуванні збільшення печінки можливе застосування народних засобів. Ось кілька рецептів, що допомагають відновленню працездатності органу:

    Роль харчування

    Для того, щоб лікування пройшло успішно, незалежно від етіології захворювання, потрібне неухильне дотримання дієти. Меню зі збільшенням печінки виключає смажені, гострі, копчені та жирні страви, а також алкоголь та газовані напої. Несумісними з дієтою продуктами є ковбаса, гострі сири, бобові, редька та редис, маргарин та здобна випічка. Не рекомендовані до вживання спеції та солодощі з кремом, а також морозиво та будь-які види шоколаду.

    Їсти при збільшенні розмірів печінки необхідно трохи, але не менше п'яти разів. При цьому останній прийом їжі повинен бути пізніше 19 годин. У разі неможливості терпіти голод рекомендується випити склянку води, в якій розмішана ложка меду, але обов'язково натурального.

    Денний раціон харчування повинен включати по 100 г тварин і рослинних білків, 500 г вуглеводів та рослинні жири в кількості 50 г. Випита за день рідина повинна становити більше 1,5 літра, при цьому сюди не включається рідина з перших страв.

    Хто сказав, що вилікувати тяжкі захворювання печінки неможливо?

    • Багато способів перепробовано, але нічого не допомагає.
    • І зараз Ви готові скористатися будь-якою можливістю, яка подарує Вам довгоочікуване гарне самопочуття!

    Ефективний засіб для лікування печінки існує. Перейдіть за посиланням і дізнайтеся, що рекомендують лікарі!

    Гепатомегалія – це патологічний синдром, що полягає у справжньому збільшенні печінки (розмір по правій середньоключичній лінії перевищує 12 см або ліва частка пальпується в епігастральній ділянці). У нормі печінка м'якої консистенції легко промацується під реберною дугою. При різних захворюваннях розміри органу можуть значно збільшуватися, структура стає щільнішою.

    Що це за хвороба печінки, причини та ознаки гепатомегалії у дорослих, а також як її правильно лікувати та чому дієта відіграє важливу роль у відновленні.

    Гепатомегалія: що це за захворювання печінки?

    Гепатомегалія – це процес збільшення розмірів печінки, який ініціюється різними хворобливими станами. Він може викликати дифузні зміни печінки або осередкові, але завжди є патологічним, оскільки саме захворювання і призводять до такої різкої зміни розмірів органу, що для нього не характерно навіть у період підвищеного функціонального навантаження.

    Печінка знаходиться під діафрагмою і складається з двох часток, її називають «природним фільтром» завдяки здатності виводити шкідливі речовини з організму та очищати кров. У нормальному стані має гладку структуру, його промацування не завдає болю.

    Нормальні параметри органу при дослідженні його за допомогою ультразвукового апарату у переднезадньому напрямку становлять 12,5 см при вимірі правої частки та 7 см – лівої частки. Поперечний розмір становить 20 – 22 см. Значення мають розміри судинного пучка печінки.

    Збільшення розмірів печінки не містить конкретної інформації про захворювання, але є чітким сигналом про те, що патологія розвивається.

    Важливо підкреслити, що печінка має значні відновлювальні резерви, тому хвороба може довго розвиватися без симптомів.

    Ці резерви дозволяють органу виконувати свої функції навіть за поразки на 50 % і більше. Помірна гепатомегалія може зберігатися у людини протягом багатьох років.

    Види

    Залежно від ступеня збільшення органу виділяють:

    • гепатомегалію помірну (незначна зміна розмірів та структури, що не вкладається в показники норми),
    • виражену (збільшення на 10 см від норми),
    • дифузну (більше ніж на 10 сантиметрів).

    Окремою формою є парціальна гепатомегалія, коли печінка збільшується нерівномірно – лише її частина чи одна частка.

    Причини гепатомегалії у дорослих

    При порушенні обміну речовин печінка починає накопичувати вуглеводи, жири та інші продукти обміну, що спричиняє її збільшення. Серед хвороб накопичення можна назвати гемохроматоз, амілоїдоз, жировий гепатоз, гепатолентикулярну дегенерацію. Причини порушення обмінних процесів пов'язані з способом життя, але деякі з цих патологій мають спадкове походження.

    Усі захворювання печінки призводять до ураження клітин. При цьому або запускається процес регенерації, або набряк тканин. Під час набряку необхідно зняти запалення, щоб повернути орган до нормального стану.

    При гепатомегалії необхідно пройти низку обстежень для з'ясування причин розвитку. До них можуть належати такі відхилення:

    • інфекційні захворювання;
    • гепатит;
    • дистрофія жирового типу;
    • онкологія;
    • інтоксикація спиртними напоями чи медикаментами;
    • перенасичення печінки жирними речовинами;
    • неправильне харчування;
    • поява метастаз із рідиною;
    • закупорка вен органу;
    • патологія процесів обміну;
    • доброякісні новоутворення;
    • цироз;
    • скупчення міді.

    Порушення метаболізму

    Якщо порушується метаболізм, в органі відбувається накопичення продуктів обміну, що призводить до гепатомегалії. Причини розвитку патології:

    • амілоїдоз;
    • гемохроматоз;
    • жировий гепатоз.

    Захворювання серцево-судинної системи

    Ця причина рідко призводить до гепатомегалії у новонароджених та дітей раннього віку. Найчастіше її діагностують у людей середнього чи літнього віку. Причини збільшення органу у разі такі:

    • недостатність кровообігу;
    • констриктивний перикардит.

    Симптоми та характерні ознаки

    Гепатомегалія печінки – це патологічне збільшення органу та дифузна зміна її тканин. При цій патології печінку можна легко пропальпувати під ребрами, тоді як здоровий орган важко промацати. При пальпації пацієнт відчуває біль, що є ознакою захворювання. Гепатомегалія виступає симптомом, який вказує на те, що печінка потребує лікування.

    Хворого можуть турбувати такі симптоми:

    • Болісні відчуття або почуття тяжкості в правому боці, особливо при зміні положення тулуба.
    • Шкірні висипання, що супроводжують свербінням. Іноді з'являються червоні крапки на шкірі, що нагадують павучків – із судинними «лапками», що розходяться убік. Їх навіть називають «печінковими зірочками».
    • Скупчення рідини у черевній порожнині.
    • Порушення травлення (не лише діарея, а й запор).
    • Збільшення обсягів живота.
    • Часта печія, до якої приєднується неприємний запах із рота.
    • Нудота.

    Ліва частка збільшена буває рідко, переважно – права. Ліва частка знаходиться поруч із підшлунковою залозою, тому збільшення цієї частини печінки зазвичай пов'язують із порушеннями залози.

    Права частка печінки частіше схильна до гепатомегалії. Відбувається це через найбільше навантаження, яке виявляється на неї. Причому зростання частки може бути природним, а чи не наслідком захворювання. При діагностиці більшість уваги приділяється саме правої частини печінки, оскільки він відповідає за основне навантаження і функціональність.

    Симптоматика хвороби залежно від причини ураження печінкового відділу

    Гепатомегалія Ознаки
    При вірусному гепатиті
    • інтоксикаційні симптоми,
    • пожовтіння шкіри,
    • нудота блювота,
    • слабкість,
    • підвищення температури,
    • головний біль,
    • хворобливі відчуття при натисканні
    При цирозі
    • поява кровотеч,
    • температура,
    • головний біль,
    • слабкість,
    • загальне погіршення стану організму,
    • нудота,
    • постійне поколювання в області печінки,
    • придбання землистого відтінку шкіри,
    • сильні болючі відчуття при пальпації.
    При гемахроматозі печінки
    • зниження тиску,
    • поява слабкості,
    • стомлюваності,
    • сильне схуднення,
    • болючість у суглобах,
    • гіперпігментація шкірних покривів
    При гепатозі
    • занепад сил,
    • поява жовтого відтінку шкіри,
    • інтоксикація,
    • біль.

    Діагностика

    Фактично у лікаря існує лише два підходи для діагностики та виявлення гепатомегалії:

    • Мануальні прийоми (пальпація та перкусія живота).
    • Методи візуалізації внутрішніх органів (УЗД, КТ, МРТ).

    Кожен із підходів має як свої переваги, так і недоліки. Тому збільшення точності діагностики намагаються застосувати обидва підходи, причому мануальні методи є первинними, а візуалізують – вторинними.

    Характерні для гепатомегалії симптоми дають підстави щодо детального обстеження організму. Як правило, пацієнтам призначають:

    • Біохімічний аналіз крові (білірубін сироватки крові, тимолова проба, лужна фосфатаза, загальний білок та протеїнограма, АЛТ та АСТ).
    • Комп'ютерна томографія та магнітно-резонансна томографія черевної порожнини.
    • Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини.
    • Рентгенографія.
    • Аналіз функцій печінки, у тому числі тести на згортання крові.
    • Біопсія. У деяких випадках для уточнення процесів у печінці проводять біопсію. Цей аналіз роблять з використанням лапароскопії.

    Як лікувати гепатомегалію печінки?

    При збільшенні печінки лікування призначається залежно від результатів діагностики. Коли гепатомегалія викликана вірусним гепатитом, то повного відновлення можна досягти, суворо дотримуючись вказівок лікаря. Терапія проводиться протягом певного часу. Після того, як вірусна інфекція остаточно усунена з організму, дуже важливо не допустити рецидиву.

    Лікування гепатомегалії медикаментозними препаратами:

    1. Терапія основного захворювання на лікарські засоби. Гепатити (А, В і т. Д.) Вимагають призначення противірусних засобів. Лістеріоз та інші бактеріальні інфекції лікуються антибіотиками.
    2. Ехінококоз є показанням до призначення протигельмінтних препаратів (Мебендазолу та інших).
    3. Онкологічні захворювання потребують призначення хіміотерапевтичних засобів. Серцева недостатність лікується серцевими глікозидами.
    4. гепатопротектори – препарати, що захищають від ушкодження клітини печінки та відновлюють уже пошкоджені гепатоцити. З цією метою застосовують: есенціальні фосфоліпіди, препарати рослинного походження, комплекси вітамінів та амінокислоти.

    Гепатомегалія завжди вимагає повного обстеженняхворого на уточнення діагнозу.

    При деяких захворюваннях тканина печінки може повністю відновлюватися. Так, наприклад, при не тяжких формах вірусного гепатиту настає повне одужання, і печінка набуває своїх звичайних розмірів.

    Хронічні прогресуючі захворювання, які призводять до відмирання великої кількості клітин печінки та заміщення їх клітинами сполучної тканини зазвичай закінчуються. Відновити функції печінки повністю у разі неможливо.

    Для хірургічного усунення причин гепатомегалії використовують:

    • розтин та дренування гнійників печінки – при гнійних захворюваннях;
    • видалення пухлин – при онкозахворюваннях. Хірургічне видалення доброякісних пухлинпроводять, коли розвивається значне збільшення печінки;
    • перев'язку судин при кровотечах, що виникли через травматизацію тканин печінки.

    Якщо гепатомегалія спричинена гострим тромбозом, показана пересадка печінки.

    Дієта для людей із гепатомегалією

    При гепатомегалії дотримуються принципи лікувального харчування М. Певзнеру. Це так званий стіл №5 – дієта, що щадить, яку призначають при всіх захворюваннях, пов'язаних зі збільшенням печінки і селезінки, а також жовчного міхура. Показаннями для її застосування є гострий та гепатит, цироз печінки, ЖКБ.

    Основними принципами лікувального харчування є:

    • фізіологічна харчова повноцінність раціону харчування за всіма макро/мікронутрієнтами;
    • щадний характер харчування;
    • регулярність та дробовий характер прийому їжі.

    Дієта при збільшеній печінці включає наступний асортимент продуктів:

    • вівсянку, перловку, вермішель, гречку чи рис;
    • рибний асортимент представлений нежирними сортами;
      знежирену молочку;
    • молочні супи з додаванням макаронних виробів, овочів та крупи. Не можна їсти перші страви на
    • основі наваристого бульйону;
    • м'ясна продукція нежирних сортів. Це можуть бути тефтелі, котлети чи сосиски. В рідких випадках
    • дозволяється приготування м'яса як великих шматків;
    • білковий омлет із одного яйця;
    • овочеве різноманіття включає моркву, кабачки, буряк, картоплю та гарбуз. У меню можна додавати
    • страви із запечених, відварених або свіжих овочів;
    • сухофрукти;
    • олія (рослинна, вершкове);
    • хлібобулочне асорті із вчорашньої випічки без додавання здоби;
    • мед, желе, суфле;
    • відвар шипшини.

    Дієта при гепатомегалії печінки передбачає виняток із раціонухарчування наступних продуктів:

    • Жирні сорти червоного м'яса, субпродукти, м'ясо водоплавного птаха, жирну рибу, сало, кондитерські вироби, шоколад, торти, тістечка, листкове/здобне тісто.
    • Бобові та всі грубі овочі, кислу квашену капусту, соління та маринади.
    • Кулінарні/тваринні жири, копченості, морепродукти.
    • Шпинат, щавель, редис, цибуля, гриби, редька, часник, майонез, кетчуп, гострі соуси хрін, перець, оцет, гірчиця.
    • Цілісне молоко, солоний/гострий сир. Обмежується вживання жирного сиру, сметани, вершків та солодких сирків.
    • Сирих курячих яєць, варених некруто - до трьох штук на тиждень.
    • Міцний чай/кава, какао, шоколад, морозиво.
    • Алкогольні та газовані напої, пакетовані соки.

    Народні засоби

    Ефективні народні засоби, які можна застосовувати при лікуванні гепатомегалії печінки.

    1. Лікарський розчин із медусприятливо впливає як на функціонування організму, а й у печінку. Щоранку та перед сном випивайте напій з 2 ложок меду, 200 мл теплої води та 2 ложок лимонного соку.
    2. Сушим собача кропива з шавлією, додаємо корінь кульбаби з півонією. Беремо цикорію. Змішуємо, заливаємо 500 мл води. Чекаємо, коли закипить. Охолодження - півгодини. Проціджуємо та п'ємо.
    3. Гарбуз. Їємо, натерши, готуємо кашу чи сік. Можливо, комусь більше подобається сирий гарбуз. А хтось зовсім захоче зробити журавлинний сік.
    4. Буряк. Ось ще один корисний для печінки овоч. І сирого буряка віджимають сік, витримують його 15-20 хвилин і змішують зі свіжим морквяним соком у співвідношенні 3:10. На день випивають 100 мл такого соку. Також буряк можна класти в салати або вживати у відвареному вигляді.

    Прогноз

    Прогноз визначається причиною синдрому та ступенем пошкодження гепатоцитів, оборотністю процесу. Прогностично несприятливі гепатомегалії при цирозі печінки, токсичному пошкодженні, первинному неопластичному процесі. Помірне збільшення органу при загальних захворюваннях, зокрема вірусних інфекціях, транзиторна гепатомегалія в дітей віком характеризуються швидко регресуючим течією.

    Сумнівний прогнозу разі гепатомегалії виставляється тільки пацієнтам з онкологічною патологією на 2-4 стадії процесу, а також хворим з генетичними захворюваннями.

    Печінка досить швидко повертається до колишнього нормального розміру у таких випадках:

    • при вірусних інфекціях;
    • при так званій транзиторній гепатомегалії (минущому збільшенні без лабораторних змін) у дитячому віці.

    Це все про гепатомегалію печінки у дорослих: що це таке, якими є її ознаки, особливості лікування. Будьте здорові!