Допомога по Теле2, тарифи, питання

Вагінальний кандидоз (іншими словами, молочниця) – одне з найпоширеніших захворювань. Як мінімум 75% жінок протягом життя хоча б раз зіштовхувалися з цією грибковою поразкою статевих органів.

На жаль, останнім часом зросла як частота виникнення кандидозу. Збільшився рівень рецидивів і підвищилася стійкість збудника хвороби до стандартної терапії. Тому питання, чим лікувати молочницю у жінок, як і раніше, залишається актуальним.

Кандидоз – яскравий приклад захворювання, спричиненого умовно-патогенною мікрофлорою. Клітини грибів роду Candida є на поверхні шкірних покривів та слизових оболонок, причому не тільки у піхві, але й у порожнині рота та кишечнику. Але при зниженні захисних сил організму ця флора може стати причиною розвитку різноманітних клінічних симптомів. У переважній більшості випадків кандидоз зачіпає лише поверхневі шари піхвового епітелію. Його проникнення вглиб стримує системний імунітет, але водночас не здатний позбутися грибка. Цим фактом і обумовлений рецидивуючий перебіг захворювання.

Причинами розвитку молочниці є:

• тривалий, а тим паче безконтрольний прийом антибіотиків;
• використання як засіб контрацепції гормональних таблеток;
• лікування цитостатиками, стероїдними препаратами, які мають імуносупресивну дію;
• променева терапія при злоякісних новоутвореннях;
• порушення обміну речовин;
• ожиріння;
• розлади функції ендокринної системи (особливо цукровий діабет, дисфункція надниркових залоз, щитовидної залози, яєчників);
• авітамінози внаслідок порушення роботи травної системи чи неправильного харчування;
• дисбактеріоз;
• імунодефіцити різної етіології (наприклад, на фоні туберкульозу, СНІДу, захворювань крові);
• недотримання правил інтимної гігієни;
• куріння;
• хронічні психоемоційні потрясіння;
• недостатня кількість «мастила» при статевому акті.

Вибір ефективного засобу, ніж лікувати молочницю у жінок, також ґрунтується на типі збудника. Як показує досвід, майже в 90% випадків піхва уражається грибами роду Candida albicans, рідше – Candida glabra. На тлі цукрового діабету висівають Candida tropicalis.

Прояви вагінального кандидозу зазвичай специфічні, пацієнтки скаржаться на:

• інтенсивний свербіж та печіння в області піхви та зовнішніх статевих органів;
• рясні сирні або білі виділення, їх кількість збільшується в період менструації;
• дискомфорт та неприємні відчуття під час статевого акту;
• набряк слизової піхви та статевих губ;
• біль при сечовипусканні.

Лікування вагінального кандидозу спрямоване як на виключення впливу збудника захворювання, а й усунення основних причин. Тому підхід до терапії має бути комплексним та поетапним. Молочниця не передається статевим шляхом, але в період лікування рекомендують або обмежити сексуальні стосунки з партнером, або користуватися презервативами. Також не варто нехтувати одноразовими щоденними прокладками.

Загальними принципами терапії кандидозу є:

• виявлення обтяжуючих факторів та їх усунення (по можливості);
• виключення інфекцій, що передаються статевим шляхом (гонореї, трихомоніазу, хламідіозу), загострення вірусу генітального герпесу, папіломи людини;
• диференціальна діагностика із бактеріальним вагінозом;
• лабораторне підтвердження кандидозу;
• підбір лікарського препарату;
• відновлення нормальної мікрофлори піхви.

Кандидоз досить часто зустрічається і у чоловіків, причому для нього характерний безсимптомний перебіг. Тому обстеження краще проходити обом партнерам.

На особливу увагу заслуговує питання, чим лікувати молочницю у вагітних жінок. Кандидоз зустрічається приблизно 30% випадків при виношуванні дитини. Висока частота розвитку захворювання обумовлена ​​значним впливом прогестерону на імунітет. Терапія молочниці у вагітної проводиться під контролем гінеколога.

Подібний стан є протипоказанням до призначення антибіотиків із протигрибковою активністю.Не рекомендовано також використання таких препаратів, як Дифлюкан або відносно недорогий клотримазол (особливо в І триместрі). Виключено прийом капсул Флуконазолу. Засобом, чим лікувати молочницю у вагітної жінки, є Пімафуцин (демократичні за ціною аналоги – це Екофуцин та Примафунгін).

Лікарі не мають нічого проти такого способу терапії кандидозу в домашніх умовах як спринцювання розчином соди, відваром з трави череди або квіток ромашки (звісно, ​​за відсутності протипоказань), проте вважають їх малоефективними, а відгуки свідчать про високу частоту рецидивів після такого лікування. А ось від такого рецепту, як промивання піхви, настоєм часнику краще утриматися.

Ліки від молочниці: терапія не ускладненої та хронічної форми захворювання

Принципи призначення ліків від первинної молочниці від терапії хронічної форми захворювання. У другому випадку велику увагу приділяють діагностиці. Проводять лабораторне дослідження, спрямоване не тільки на виявлення кандидозу, але і на визначення точного виду дріжджоподібного гриба та його чутливості до антимікотичних препаратів.

Існують два способи застосування ліків від молочниці.Це пероральний (тобто у дослівному перекладі з латинського «через рот») та місцевий. Як правило, при первинних епізодах кандидозу лікар призначає креми або супозиторії для введення у піхву. Перевагою подібного способу лікування є системного впливу на організм, оскільки активна речовина медикаменту практично не всмоктується в кровотік і залишається тільки на слизовій оболонці піхви. Це особливо важливо на першому триместрі вагітності і для мам, що годують, адже саме в цей час ризик розвитку кандидозу зростає.

До недоліків місцевого лікування належать поява таких побічних ефектів, як контактні дерматити та порушення мікрофлори статевих органів. Крім того, застосування свічок та кремів сприяє швидкому виробленню стійкості патогенних грибків до терапії. При використанні ліків від молочниці у вигляді таблеток суттєво скорочується курс лікування.

Крім того, активні компоненти капсул впливають і на інші можливі осередки кандидозної інфекції в організмі. Тому при хронічних формах грибкового ураження статевих органів багато лікарів віддають перевагу комбінованій терапії.

Вона полягає у одночасному застосуванні ліків від молочниці як у формі супозиторіїв, так і у вигляді таблеток. Практично всі фахівці пов'язують вагінальний кандидоз із розладами травлення, зокрема – з дисбактеріозом. Тому прийом пробіотиків – невід'ємний компонент терапії даного грибкового захворювання. Щодо конкретного препарату, всі вони продаються без рецепта.

Можна зупинити вибір на дорогому імпортному засобі (наприклад, Біо-Гая, Лінекс, Біфіформ) або підібрати більш дешевий, але дієвий російський аналог (Аципол, Ацилакт, Біфіліз). Існують також препарати для нормалізації мікрофлори піхви у вигляді супозиторіїв. Це Вагінорм, Біфідумбактерін та Лактобактерин. Їх іноді рекомендують і при вагітності для профілактики кандидозів та вагінозів.

Препарати від молочниці у жінок: огляд популярних засобів

Усі існуючі протигрибкові препарати при молочниці можна поділити на кілька груп. Це:

1. Полієнові антибіотики (Ністатин, Леворін, Амфотерицин В, Натаміцін).
2. Похідні імідазолу (Кетоконазол, Клотримазол, Міконазол, Ізоконазол та ін.).
3. Похідні тріазолу (Флуконазол, Ітраконазол).
4. Піридони (Циклопірокс оламін).
5. Інші (Нітрофунгін, Декамін та ін).

Одним із перших препаратів від молочниці у жінок був Ністатін. Він широко використовувався, починаючи з 50-х років ХХ ст. Але на даний час його застосування обмежене.

Насамперед це пов'язано з його низькою біодоступністю (вона не перевищує 3-5%) та розвитком до нього стійкості практично всіх штамів Candida.Ще одними представниками полієнових антибіотиків є Леворин та Амфотерицин В. Однак зараз їх також практично не призначають при вагінальному кандидозі через низьку ефективність та високу токсичність. Більш сучасним та популярним препаратом від молочниці у жінок є Натаміцин (Пімафуцин). Він впливає на клітинну мембрану грибка, спричиняючи його загибель. Зі шлунково-кишкового тракту ліки не всмоктуються, тому вони застосовуються тільки місцево у вигляді свічок або крему.

Супозиторії вводять у піхву на ніч, крем – 2-3 рази на добу протягом 6 днів. Завдяки низькій токсичності та відсутності побічних ефектів лікарі вважають, що Пімафуцин – це найкращі свічки від молочниці при вагітності та лактації. Клотримазол (Кандібене, Кандід) при зовнішньому застосуванні добре проникає у різні шари шкіри, швидко досягаючи терапевтичних концентрацій.

Використовують інтравагінально один раз на день як таблетки по 100 мг протягом 6-12 днів або по 500 мг протягом 1-6 днів. Ліки також випускається у формі 1% крему. Іноді після використання може виникнути почервоніння та легкий свербіж у піхву. Супозиторії з кетоконазол Ліварол є препаратом від молочниці.

Курс лікування становить від 3 до 5 днів залежно від перебігу захворювання, при цьому спосіб застосування мало відрізняється від інших протигрибкових засобів для місцевого застосування – по 1 свічці один раз на добу. Слід окремо згадати комплексний лікарський препарат Нео-Пенотран. До його складу входять два компоненти - фунгіцидний міконазол та протимікробний метронідазол.

Супозиторії вводять за допомогою одноразового напальчника глибоко у піхву по одній на ніч протягом двох тижнів або двічі на день (вранці та ввечері) протягом 7 днів. Нео-Пентран також підходить і для лікування рецидивуючих та стійких до інших засобів терапії кандидозів, проте курс терапії триває вдвічі довше – по 2 свічки на день на два тижні.

Щодо вартості, ціна на ці препарати від молочниці коливається в межах:

• Пімафуцин. Упаковка з трьох супозиторіїв коштує 350 рублів, крем – 325 рублів.
• Клотримазол. Ціна на вагінальні таблетки (6 шт. по 100 мг) – до 30 рублів, крему – від 80 до 150 рублів залежно від виробника. Аналог Кандід у формі капсул для введення у піхву можна придбати за 80 рублів.
• Ліварол. Незважаючи на те, що цей препарат від молочниці вітчизняного виробництва, він не відноситься до бюджетного сегменту. Ціна за упаковку із 5 супозиторіїв по 400 мг становить 500 рублів.
• Нео-Пенотран. Вартість 14 свічок у стандартному дозуванні (500 мг метронідазолу + 100 мг міконазолу) – 850 рублів, Нео-Пенотран Форте (750 мг + 200 мг відповідно, у коробці 7 супозиторіїв) – 1020 рублів. Аналог препарату Кліон - Д дешевше - 400 рублів, проте метронідазол там міститься 100 мг, але на терапію молочниці це особливо не впливає.

Пріоритет у системному лікуванні кандидозу віддають Флуконазолу (Діфлюкан, Мікосіст, Форкан та ін.).Препарат на клітинному рівні пригнічує синтез необхідних життєдіяльності грибків стеролів.

При прийомі внутрішньо добре і практично в повному обсязі всмоктується із травного тракту, максимальна концентрація досягається в середньому через годину після застосування.

Період напіввиведення – до 30 годин, що у багатьох випадках дозволяє випити лише одну таблетку (150 мг) для повного позбавлення кандидозу. Ці капсули від молочниці добре переносяться та побічні ефекти викликають дуже рідко. Але за рецидивуючих форм захворювання одноразового прийому 150 мг недостатньо.

У такому дозуванні препарат слід випити тричі з інтервалом на 3 дні.Лікарі рекомендують приймати його і для профілактики вагінального кандидозу по 1 капсулі першого дня кожного менструального циклу протягом 6 місяців. Аналогів Флуконазол під іншими торговими назвами дуже багато. Відрізняється їх вартість.

Найдешевшим є вітчизняний флуконазол (40 - 50 рублів за упаковку, що містить 1 капсулу 150 мг). Словацький Флуконазол трохи дорожчий – до 80 рублів. Ціна однієї таблетки Флюкостату – 200 рублів. Але найдорожчим вважається Дифлюкан (але слід сказати, що, за відгуками, цей препарат від молочниці є найефективнішим). Його вартість складає 970 рублів за 4 таблетки.

Ефективний засіб від молочниці: рецепти народної медицини

Майже у всіх лікарів неоднозначне ставлення до нетрадиційного лікування кандидозу. Але відгуки на форумах свідчать, що ефективний засіб від молочниці можна приготувати самостійно.

• О пів на літр теплої води розвести трохи господарського мила, 5 крапель йоду, 1 ч.л. яблучного оцту та 1 ч.л. соди. Розчин використовуватиме щоденного спринцювання.
• Взяти 100 г сухого полину і просіяти його. Отриманий в результаті порошок слід вживати всередину (прямо в сухому вигляді, запиваючи водою 4-5 разів на день), а з частини, що залишилася, приготувати відвар з розрахунку 1 ч.л. на літр гарячої води. Настояти до остигання, процідити та застосовувати для спринцювання.
• Для проведення інтимної гігієни радять також скористатися відваром із коріння ірису (1 ст.л. на склянку). Звертаємо увагу, що садові квіти не підійдуть, потрібна «дика» рослина, в народі її називають «півнячки».

В процесі терапії кандидозу багато жінок ставлять питання, чи необхідне подібне лікування статевому партнеру. Як згадувалося вище, молочниця не передається під час сексу, це захворювання, часто викликане проблемами з імунітетом чи травленням. Проте, чоловікові варто пройти обстеження навіть за відсутності зовнішніх симптомів. Зазвичай для лікування використовують Флуконазол у стандартному дозуванні.

До можливих ускладнень кандидозу слід насамперед віднести ризик поширення інфекції на шкіру промежини і внутрішню поверхню стегон або на шийку матки, що, безсумнівно, небезпечніше. Особливо це характерно для жінок із імунодефіцитом. Подібне зараження загрожує ускладненнями вагітності та труднощами із зачаттям та пологами в майбутньому. Тому краще підібрати ефективний засіб від молочниці та зупинити симптоми захворювання на початкових етапах.

Кандидоз - неприємне захворювання, головною ознакою якого є сирні виділення з піхви. Щоб знищити збудників, потрібно чітко розуміти, як лікувати молочницю у жінок. Доцільніше використовувати свічки та пігулки в домашніх умовах, але деякі воліють їм народні засоби. Давайте поговоримо про все по порядку.

Молочниця у жінок – причини

Перед тим як позбавитися молочниці, вивчіть основні причини розвитку захворювання в домашніх умовах.

До цього переліку входить:

• кишковий дисбактеріоз (патогенна мікрофлора потрапляє у піхву);
• тривале лікування кортикостероїдами, найсильнішими антибіотиками;
• різкий занепад імунної системи через недавню операцію або хворобу затяжного характеру;
• ожиріння, що веде до утворення поту та скупчення грибка у складках тіла;
• гормональний дисбаланс, спричинений вагітністю, менструальним циклом, клімаксом;
• прийом гормональних контрацептивів;
• цукровий діабет та інші захворювання, пов'язані з порушеним метаболізмом (підвищується скупчення вуглеводів у крові);
• порушення психоемоційного середовища, постійна схильність до негативу, безсоння та недосипання, хронічної втоми тощо;
• зміна місця проживання, міжсезоння, відрядження, відпустка та інші фактори, що тягнуть за собою адаптацію.

Перед тим як лікувати молочницю у жінок, необхідно з'ясувати всі фактори, що провокують, в домашніх умовах.

До списку також входить:

• хронічний дефіцит корисних вітамінів та мінералів (авітаміноз сезонний чи постійний);
• зловживання кисломолочними продуктами, кавою, надмірно солодкими кондитерськими виробами, випіканням на дріжджах, пивом, соусами, жирними стравами, газуванням та ін.;
• пристрасть до сигарет веде за собою судинні спазми, порушується циркуляція крові у статевих органах;
• мікротравми, отримані від сексу при сухості піхви (через тріщини грибок проникає у тканини);
• алергія на прокладки чи тампони;
• стрінги та інший формат вузької та синтетичної спідньої білизни;
• підмивання статевих органів гелем для душу, інтим-гелем, милом та іншими засобами, які не підходять по pH-балансу;
• підмивання твердою водою;
• застосування щоденних прокладок, що провокують вологість.

Це все причини, здатні спричинити розвиток кандидозу. Як наслідок, скорочується чисельність лактобактерій, які захищають піхву від грибка. Якщо не знати, як лікувати молочницю, у жінок можуть розпочатись серйозні проблеми. На незапущеному етапі перевага надається проведенню терапії в домашніх умовах.

Лікування молочниці у жінок аптечними препаратами (свічками та таблетками)

Молочниця потребує комплексного лікування. Якщо стоїть мета – швидко та ефективно усунути грибок, тоді в домашніх умовах застосовуються свічки та таблетки. Деякі стверджують, що за 1 день вдавалося вирішити проблему. Але все залежить від особливостей жіночого організму.

Вагінальні свічки від молочниці

Свічками користуються при незначних ураженнях молочницею, яка не супроводжується ускладненнями. Майже кожна жінка лікує кандидоз будинку власними силами. Пропонуємо перелік найбільш дієвих вагінальних свічок.

№1. Пімафуцин

Діючою речовиною виступає натаміцин, який не вважається токсичним. Такі свічки можна застосовувати навіть за вагітності. Вони нормалізують мікрофлору піхви, повністю вбивають грибок Кандіда, знімають будь-яку симптоматику молочниці. Лікування триває 3 дні, але може бути збільшено до 6 діб.

№2. Кандібене

Аналоги: "Канізон", "Антифунгол", "Єнамазол 100". Діючою речовиною перерахованих свічок є клотримазол. Речовина руйнує оболонку грибка. Вводити свічки/пігулки рекомендується щодня на ніч. Лікування триває 5-7 діб.

№3. Кліон-Д 100

Аналоги: "Гіно-Дактарін", "Гінезол 7". Діюча речовина наведених препаратів – міконазол. Свічки допомагають як лікувати молочницю, так і покращувати мікрофлору піхви у жінок. У домашніх умовах вони використовуються так: вводяться по 1 шт. перед сном щоденно протягом 2 тижнів.

№4. Гіно-травоген Овулум

В основу вагінальних свічок входить ізоконазол, що руйнує клітинні мембрани грибка. Препарат славиться бактерицидними, протигрибковими та регенеруючими властивостями. Заліковує мікротріщини на слизових піхви, знімає свербіж та печіння. Застосовується тоді, коли інші свічки не дають видимого результату. Вводити свічку необхідно перед підготовкою до сну щодня протягом 3 діб.

№5. Тержинан

Аналог: "Поліжинакс". Діючою речовиною обох препаратів є ністатин. Кошти для введення у піхву випускаються у формі таблеток. Перед використанням їх потрібно змочити. Курс лікування – 10 днів при частоті введення один раз на добу. Важливо знати, що після завершення лікування може зберігатися свербіж та дискомфорт (симптоматика повністю зникне через 1-2 тижні).

Таблетки від молочниці

Так як лікувати молочницю у жінок краще комплексними методами, фахівці рекомендують поєднувати введення вагінальних свічок із прийомом пігулок у домашніх умовах. Усі ознаки захворювання підуть за три доби, іноді раніше. Таблетки забезпечують подальшу профілактику кандидозу, а також вбивають будь-які форми грибка у всьому організмі. Ми наведемо список препаратів, які не лише вбивають Кандіду, а й руйнують міцелій грибків.

№1. Міконазол

Існують аналоги, такі як «Фунгіназол» та «Мікатін». Прийом таблеток здійснюється протягом 3 діб один раз на день по 1 шт.

№2. Нізорал

До аналогів відноситься «Кетоконазол». Приймати протягом 5 діб по 1-2 таблетки на день.

№3. Дифлюкан

Аналогами є "Форкан", "Флуконазол", "Мікосіст" та "Медофлюкон". Прийом здійснюється по 1 одиниці на добу.

№4. Ністатін

Лікування цим препаратом досить стомлююче та тривале (від 10 до 14 діб). Приймати 4 десь у день по 1 прим.

№5. Пімафуцин

Важливо!

Щоб попередити появу кандидозу надалі, рекомендується пройти курс обом партнерам.

Лікування молочниці у жінок народними засобами

Перед тим, як лікувати молочницю у жінок, варто зазначити, що в домашніх умовах можна скористатися народними засобами. Плюс таких методів у тому, що вони не викликають побічних дій на організм.

№1. Содовий розчин

Розчиніть у 500 мл. негарячої води 1 ч. л. їдальні соди. Використовуйте розчин двічі на день для спринцювання та підмивання. Такий засіб відмінно усуває свербіж та профілактує розвиток ускладнень.

№2. Олія обліпихи

Нерідко при молочниці у жінок призначають лікування маслом обліпихи. У домашніх умовах воно може поборотися з іншими народними засобами. Отже, поверніть марлеву тканину формою тампона. Занурте в масло обліпихи. Введіть на всю ніч. Натуральний склад усуває запалення і загоює пошкоджену слизову оболонку.

№3. Мед

За відсутності алергії та індивідуальної непереносимості розведіть мед з водою у пропорції 1 до 10. Обробіть готовою рідиною уражені області слизової оболонки зі спринцівки.

Важливо!

Перед тим як лікувати молочницю у жінки таким методом, переконайтеся, що мед високої якості. Купуйте його тільки у перевіреного пасічника і правильно зберігайте в домашніх умовах.

№4. Дубова кора

Змішайте в рівній кількості ромашку, кропиву, дубову кору та спориш. Візьміть 5 ст. л. такої суміші та помістіть в 1 л. гарячої води. Доведіть до кипіння. Після охолодження відфільтруйте та застосовуйте для спринцювання перед сном та після пробудження.

№5. Часник

Перетріть 5 зубів часнику і з'єднайте з 60 мл. рафінованої соняшникової олії. Маса має настоятися 4 години. Відфільтруйте. Зроблені з марлі тампони слід занурити до складу для просочування. Введіть на 3 години. Якщо відчуваєте печіння, завершіть процедуру. За рахунок наявності фітонцидів у часнику недуга швидко йде.

№6. Біфідумбактерін

Придбайте в аптеці ампули з біфідумбактеріном. Змішайте 1 ампулу із 1 ст. л. рафінованої соняшникової олії. Зробіть тампон із марлі та просочіть його складом. Введіть 1 годину. Використовуйте цей засіб до повного зникнення проблеми.

№7. Дьогтьове мило

Якщо під рукою немає нічого, окрім дьогтярного мила, варто знати, як лікувати їм молочницю у жінок. Достатньо застосовувати брусок у домашніх умовах при підмиванні. Унікальний склад мила пригнічує активність патогенних бактерій.

№8. Йод

Щоб впоратися з молочницею за короткий термін, варто прийняти содову ванну з йодом. Змішайте в тазі 3 л. негарячої води, 3 краплі йоду та 3 ч. л. соди. Сидяча ванна робиться вранці та ввечері. Час перебування у ній становить 10-12 хвилин. Курс триває трохи більше тижня.

№9. Сіль

Розчиніть у 1 л. теплої води 2 ст. л. солі. Як тільки розчин охолоне, додайте 8 крапель йоду і 1 ст. л. соди. Застосовуйте засіб для спринцювання. Курс становить трохи більше 5 днів.

Важливо!

Щоб не зіткнутися з розвитком кандидозу, продовжуйте користуватися рецептами ще 2 доби після зникнення неприємних відчуттів. Народні методи чудово допомагають, якщо ви паралельно приймаєте медикаменти.

Відповіді на запитання, що часто ставляться

Як лікувати молочницю у жінок, ми розібралися. У домашніх умовах можуть застосовуватися препарати та різні засоби. Тепер розглянемо найпопулярніші питання, пов'язані з кандидозом.

№1. Чи можна займатися сексом при молочниці?

Не слід починати зв'язок при кандидозі. Слизова оболонка піхви набрякає і покривається виразками. При сексі травмуються стінки, грибок проникає у тканини глибше. Крім цього, відчуватиметься ще більший дискомфорт.

№2. Чи можна спринцюватись при молочниці?

Як ви зрозуміли, дозволяється проводити спринцювання при молочниці. Безліч народних рецептів ґрунтується на цьому. Під час процедури очищаються стінки піхви від сирного нальоту та грибка. Лікувальні склади усувають неприємні відчуття, знімають набряклість та пригнічують активність патогенних бактерій.

№3. Чи можна вживати кефір чи сир при молочниці?

У сирі та кефірі присутні багато кисломолочних бактерій. Саме вони нормалізують мікрофлору у жінок. Кандидоз пригнічує такі бактерії. Тому при молочниці ці продукти навіть рекомендовані для відновлення мікрофлори.

№4. Чи можна завагітніти при молочниці?

Навіть незважаючи на загострення захворювання, дівчина цілком може завагітніти. Кандидоз мало позначається на життєздатності сперматозоїдів. Все залежить від їхньої кількості та рухливості. Пам'ятайте, перед вагітністю жінка повинна переконатися, що має міцне здоров'я.

Як лікувати молочницю у жінок, ви знаєте. У статті згадувалися дієві препарати та народні засоби, які можна зробити в домашніх умовах. Найкраще проводити комплексну терапію після схвалення лікаря.

Кандидоз - це настільки поширене захворювання, що, напевно, кожній жінці хоч раз у своєму житті доводилося з ним стикатися з цією грибковою інфекцією роду Candida. Але не багато хто знає про симптоми та причини виникнення кандидозу, тому і зовсім невірно підбирають лікування, що в результаті призводить до небажаних наслідків та ускладнення жіночого здоров'я.

Як уже говорилося раніше, кандидоз - це захворювання слизових оболонок рота, статевих органів, кишечника, сечовивідних органів, спричинене грибковою інфекцією. Найчастіше, говорячи про кандидоз, мають на увазі захворювання жіночих статевих органів, рідше — поразку чоловічих геніталій.

Визначити кандидоз можна за допомогою таких симптомів:

• Сверблячка і печіння у сфері статевих органів, анального проходу, на шкірі. Однією з перших ознак кандидозу у жінок є печіння в області зовнішніх статевих органів. Сверблячка може посилюватися і стихати, викликати сильне роздратування та порушення сну.
• біль при статевому акті;
• Біль при сечовипусканні;
• Білі виділення з піхви.
• Запалення статевих органів;
• Неприємний запах.

Визначити кандидоз можна й візуально. Для тих, хто не знає як виглядає молочниця у жінок пропонуємо фото:

Причини молочниці у жінки

Найчастіше встановити причини виникнення молочниці у жінок неможливо. адже спровокувати посилене зростання грибка можуть різні чинники. Але, можна виділити кілька факторів, які сприяють розвитку та появі молочниці у жінок. До них відносяться:

• Зміна гормонального тла.Багато лікарів-гінекологів вважають, що причиною появи інфекції є зміни в гормональному фоні жінки, наприклад прийом протизаплідних засобів або початок менструації. У цей час підвищується рівень гормонів і вагінальне середовище змінюється, що в результаті призводить до розмноження грибка та появи молочниці.

• Ослаблення імунітету.Під час тривалих хвороб таких, як ГРВІ чи грип, обов'язковим вважається прийом антибіотиків, а антибіотики, як відомо, не тільки знищують шкідливі інфекції, а й уражують корисні бактерії, які є в нашому організмі. В результаті прийому антибіотиків широкого спектра дії порушується баланс між корисними бактеріями і грибок кандиду, який в нормі завжди живе на слизовій оболонці починає посилено розмножуватися, що може стати причиною молочниці у жінок. Тому під час прийому антибіотиків потрібно приймати препарати, які допоможуть відновити корисну мікрофлору.

Крім цих факторів, появи молочниці можуть бути ще й такі причини, як:

• Захворювання ендокринної системи .
• порушення обміну речовинабо незбалансоване харчування. Людина, залежно від маси тіла, повинна вживати в потрібній кількості білки, жири та вуглеводи. Якщо надмірне вживання солодкого, борошняних виробів або газованих напоїв, підшлункова залоза елементарно не може виробити ферменти, щоб розщепити глюкозу. Далі цукор відкладається в епітелії піхви, що служить чудовим середовищем для розмноження грибків. Тому жінкам слід стежити за своїм харчуванням та рівнем цукру в крові.
• Прийом антибіотиків.
• Вікові зміни.
• Різні венеричні захворювання (хламідіоз, ВІЛ, СНІД).
• Недотримання особистої гігієни.
• Неправильний вибір контрацепції.

Багато фахівців вважають, що молочниця може виникати через неправильний вибір білизни. Наприклад, синтетична і тісна білизна погано зберігає тепло взимку і може призвести до переохолодження, внаслідок чого може виникнути кандидоз.

Однією з причин появи кандидозу у жінок може бути використання щоденних прокладок. На цих гігієнічних засобах можуть залишатися виділення, які можуть бути середовищем для розмноження грибків.

Дивно, але фактором появи молочниці може стати навіть найчастіші подорожі жінки. Часті переїзди, перельоти з країни в країну, підвищення та зниження температури та атмосферного тиску можуть призвести до молочниці та зниження імунітету в цілому.

Молочниця передається від жінки до чоловіка?

Більшість чоловіків, які чули про молочницю, переконані, що страждати на цю хворобу може лише жінка. Але ця думка помилкова, тому що у чоловіків молочниця протікає безболісно та безсимптомно.

Іншим спірним питанням є те, як передається молочниця від чоловіка до жінки чи навпаки? Для того, щоб з'ясувати це, необхідно розібратися: хто ж із партнерів схильний до посиленого розмноження грибів кандида на своїх геніталіях.

Як вже зазначалося раніше, причиною кандидозу може бути ослаблений імунітет, гормональні збої та прийом антибіотиків. Перелічені фактори можуть мати місце і у жінок, і у чоловіків, а отже, молочницею може захворіти кожен із них.

Оскільки інфекція вибирає для себе більш комфортне місце існування, то часто гриби обирають для життя складки піхви, де і відбувається активне поширення інфекції. Тому найчастішим рознощиком грибка є жінка. Але чоловік теж може заразити жінку, тому що молочниця протікає без симптомів і постійні партнери часто живуть статевим життям не оберігаючи.

Таким чином можна визначити основні шляхи зараження, коли жінка може заразити чоловіка і навпаки:

• Інфекція передається статевим шляхом без застосування контрацептивів;
• При оральному сексі, якщо інфекція присутня на слизовій оболонці ротової порожнини;
• Через побутові предмети (мочалка чи рушник) — у разі зараження, інфекція передається як партнеру, а й іншим членам сім'ї.

Кандидози у жінок: лікування, фото

При лікуванні захворювання кандидозу важливим аспектом є підбір правильного лікування та лікарських препаратів, оскільки при неправильному виборі поширення грибка може збільшитись, а лікування може виявитися неефективним і призвести до нульового результату. Багато залежить від виду грибка роду Candida і від обсягу ураженої області.

Для правильного вибору лікування та профілактики молочниці необхідно звернутися до лікаря, який розповість, як лікувати кандидози у жінок і підбере медикаменти, здатні знищити патогенний грибок. При початковій стадії захворювання у жінок найчастіше призначають такі препарати, як вагінальні свічки або таблетки. При більш занедбаній формі кандидозу необхідно приймати місцеві препарати у комплексі з вагінальними свічками або таблетками.

Під час лікування інфекції та з метою підвищення імунітету потрібно вживати в їжу біфідобактерії (йогурти або кефіри) та дотримуватись дієти (утриматися від жирної та солодкої їжі). Дуже важливим є також те, що під час лікування кандидозу слід утриматися від статевих контактів.

Кандидоз є серйозною проблемою, тому не варто зволікати, а краще одразу записатися до лікаря. Але якщо Ви таки противник лікарських препаратів можна спробувати вилікувати кандидоз і в домашніх умовах. Чим лікувати молочницю у жінок удома? Методів боротьби з нею велика кількість і вони доступні кожному:

• Соду— грибкам «candida» властиво розвиватися тільки в кислому середовищі, а сода за своїм складом є лугом і, таким чином, 20-хвилинні содові ванни або спринцювання содовим розчином допоможуть перемогти кандидоз у жінок.

• Трав'яні відвари. Відвари з ромашки, ялівцю, календули можна використовувати не тільки для лікування кандидозу, але і в його профілактиці або в комплексі з лікарськими препаратами, що допоможе швидко і ефективно позбутися небажаної проблеми.
• Мед- Використовуючи мед можна проводити спринцювання. Для цього необхідно розвести мед із кип'яченою водою у співвідношенні один до десяти та промивати уражені ділянки вранці та ввечері. Також можна виготовити тампон змочити його в рідкому меді та на півгодини ввести у піхву. Такий медовий тампон допоможе зняти свербіж та подразнення та зменшить кількість грибків.

Такий специфічний продукт, як мед може не тільки допомогти, але й серйозно нашкодити, адже мед - це сильний алерген. Тому, якщо Ви лікуєте молочницю, варто перевірити реакцію організму на мед, а потім вже проводити таке лікування в домашніх умовах.

Таблетки від молочниці для жінок

Таблетки від молочниці – це найпоширеніший метод лікування інфекції. Таблетки спрямовані на знищення грибків роду Кандіда та відновлення нормальної мікрофлори слизової оболонки. Застосування таблеток для лікування кандидозу може бути виправданим у таких випадках:

• застосування спринцювання, народних методів лікування виявилося малоефективним чи неефективним;
• кандидоз має хронічну форму і проявляється у разі інших захворювань організму чи під час прийому сильних антибіотиків;
• хворий має такі особливості будови статевих органів, які виключають можливість спринцювання або застосування свічок.

Таблетки від молочниці умовно можна розділити на два види:

• Таблетки місцевого значення, які розміщують безпосередньо у піхві;
• Таблетки системного застосування, які приймають внутрішньо.

Протипоказання:

• Таблетки від молочниці не можна приймати під час менструації, оскільки вони можуть призводити до збоїв у гормональному фоні жінки.
• Протипоказані таблетки та під час вагітності так, як вони можуть вплинути на розвиток плода та спровокувати викидень.
• Не можна також приймати таблетки від кандидозу під час годування груддю, оскільки склад таблеток токсичний і може вплинути на здоров'я дитини та самої жінки.

Флуконазол: застосування при молочниці

Прийом препарату призначається лікарем-гінекологом, який розробляє схему лікування залежно від складності ураження та наявності інших захворювань. Флуконазол призначається для лікування вагінального або системного кандидозу, а також для профілактики грибкових інфекцій для людей зі зниженим імунітетом.

Застосування препарату:

• Якщо це початкова стадія захворювання молочниці можна одноразово застосувати лікарський препарат у дозуванні 150 мг.
• Якщо хвороба тривала, флуконазал у дозі 150 мг. Вживають через кожні три дні протягом двох тижнів.
• Для закріплення ефекту препарат застосовують один раз на місяць в одній дозі протягом 6 місяців.

Близько 85% жінок, які приймають флуконазол при молочниці, переносять лікування без побічних ефектів. При цьому залишається невеликий відсоток тих, у яких при прийомі препарату спостерігається порушення роботи шлунково-кишкового тракту або алергічні реакції. Настійно рекомендуємо перед прийомом медикаменту докладно ознайомтеся з інструкцією щодо протипоказань, а краще і зовсім не займатися самолікуванням.

Трихопол при молочниці у жінок

Багато жінок пускають абсолютно всі доступні та недоступні засоби для боротьби з молочницею. Потрапляє до цього списку і такий препарат, як трипохол. Його діюча речовина – метронідазол – активно впливає на різні бактерії та інфекції. При цьому в інструкції до препарату зазначено, що він абсолютно безсилий проти грибків та вірусів, а як відомо, молочниця це ніщо інше, як захворювання, викликане грибком.

Таким чином, допомогти при кандидозі трипохол не може. Чому ж існує думка, що препарат застосовується при молочниці? Відповідь проста - часто молочниця супроводжується й іншими захворюваннями інфекційної природи, з яким і покликаний боротися трипохол, і лікарі активно його призначають для цього в комплексі з протигрибковими препаратами.

Сам по собі при кандидозі трипохол не тільки марний, а й може завдати серйозної шкоди. Так, засіб має низку протипоказань:

• вагітність
• грудне годування
• захворювання печінки
• епілепсія
• захворювання крові

Якщо все ж таки безконтрольно застосовувати засіб без призначення лікаря, то це може призвести до серйозних проблем з імунітетом та інших небезпечних станів.

Пімафуцин при молочниці у жінок

Діючою речовиною Пімафуцин є нітаміцин, який дуже активно бореться з грибком кандида. Речовина здатна руйнувати клітинні мембрани грибка, тим самим знищуючи його. Важливо й те, що препарат не всмоктується у кров і діє лише у потрібному місці, виводячи з організму у незміненому вигляді.

Препарат «Пімафуцин» випускається у вигляді:

• таблеток
• свічок
• крему

Головні переваги лікування Пімафуцином при кандидозі:

• засіб показав високу ефективність - до 95% хворих змогли впоратися із хворобою;
• має вкрай невеликий список протипоказань та не виявляє побічних ефектів, тому часто призначається для лікування дітей, вагітних жінок;
• не викликає звикання;
• не взаємодіє з іншими препаратами.

Як правило, прийом препарату призначається курсом 7-10 днів, у дозуванні та формі, яку лікар вважатиме за доцільну. При цьому, якщо поліпшення не настає протягом 4-5 днів, необхідно звернутися до лікаря для коригування дози.

Мірамістин при молочниці у жінок

Застосування мірамістину при кандидозі не тільки дуже ефективне, а й вкрай безпечне. Цей препарат має вибіркову здатність і активно впливає на гриби кандида, тоді як ліпіди організму засіб не руйнує. При цьому, мірамістин не чинить токсичного впливу, оскільки всмоктування його в кров мінімальне.

Мірамістин має широке застосування при молочниці:

• призначається для лікування молочниці статевих органів та ротової порожнини
• дозволено вагітним жінкам
• використовується як профілактика кандидозу

Для того щоб запобігти виникненню кандидозу та інших ЗПСШ після незахищеного статевого акту, рекомендовано обробляти статевий член та піхву розчином мірамістину.

Антисептик дозволяє після першого застосування відчути полегшення при молочниці. Його вплив знищує грибок, загоює дрібні виразки, усуває відчуття сверблячки та сприяє відновленню мікрофлори.

Свічки при молочниці у жінок

Свічки при молочниці є одним з найбільш зручних і ефективних способів лікування у жінок. Дія свічок відбувається в такий спосіб - протигрибкова речовина, яка міститься у свічках, потрапляє у слизову оболонку, знищуючи збудник хвороби, знімає запалення.

Перед використанням свічок слід проконсультуватися з лікарем та з'ясувати, які причини сприяли появі молочниці, для виключення повторного захворювання на цю інфекцію та виключення її переходу в хронічну форму.

Залежно від ступеня та складності захворювання свічки можуть мати певний курс терапії, наприклад, у багатьох випадках достатньо використовувати для лікування лише одну свічку, а при хронічній молочниці або складній у виведенні інфекції необхідне тривале лікування.

• За однією свічкою можна використовувати – Залаїн, Ломексин
• По три свічки – Ліварол, Пімафуцин
• По 8-14 свічок – Макмірор, Ністанін, Поліжмнак, Клотримазол, Ірунін

Особливості застосування свічок:

• перед застосуванням уважно ознайомтеся з інструкцією;
• руки повинні бути чистими, без довгих нігтів (інакше використовуйте медичну рукавичку);
• вводити свічки краще на ніч, для того, щоб попередити її витікання при зайвих рухах та ходьбі;
• перед процедурою потрібно робити ретельне підмивання;
• вводити свічку потрібно лежачи на спині, за допомогою пальця проштовхувати її якнайглибше;
• після процедури слід залишатися у положенні лежачи ще 20 хвилин, щоб ліки повністю розчинилися;
• для того щоб не забруднити спідню білизну та простирадла можна скористатися прокладкою .

Застосування флюкостату при молочниці у жінок

Флюкостат – це сучасний медикаментозний препарат, спрямований на лікування кандидозу, шляхом обмеження здатності грибків до розмноження. Випускається флюкостат у вигляді капсул дозуванням:

• 50 мг – для лікування шкірного кандидозу;
• 150 мг у вигляді однієї капсули – для лікування молочниці у легкій формі;
• 150 мг у вигляді двох капсул – для лікування складної форми кандидозу та профілактики рецидивів.

Флюкостат може викликати такі побічні ефекти, як:

• головні болі
• запаморочення
• алергічні реакції
• порушення роботи печінки та шлунково-кишкового тракту

Побічні ефекти спостерігаються досить рідко, в основному препарат добре переноситься, і якщо після прийому препарату ви відчули хоч один із вищеперелічених негативних ефектів, то негайно зверніться до лікаря.

• ниркової недостатності
• захворюваннях серцево-судинної системи
• дитячому віці (до 18 років)

Клотримазол мазь при молочниці у жінок

Інструкція із застосування мазі клотримазол запевняє, що її використання допоможе швидко позбутися молочниці, винищивши грибків, що живуть у нашому організмі, а також усуне й інші шкідливі мікроби. Випускається мазь у тубах білого кольору, яку потрібно зберігати у прохолодному місці трохи більше 3 років.

Застосування Клотримазол мазі дуже просте: досить видавити невелику кількість мазі і легкими, масажними діями втерти в схильні до молочниці ділянки.

Мазь є універсальною і її можна використовувати представникам і жіночої та чоловічої статі, тому часто клотримазол у вигляді мазі призначають обом статевим партнерам. У випадку, якщо у одного зі статевих партнерів відсутні ознаки кандидозу і він відмовляється від застосування мазі, то не виключено повторне зараження та переростання грибкової інфекції у хронічну форму.

Хронічна молочниця у жінок

Молочниця – це поширене захворювання, яке завдає дискомфорту та багато клопотів під час лікування, але якщо вчасно його не розпочати, то це може перерости у хронічну форму захворювання. У чому полягає складність лікування хронічної молочниці? Як правило, на хронічному етапі захворювання грибкова інфекція має широке поширення і далеко не кожен препарат зможе впоратися з ним.

Хронічна молочниця розвивається за рахунок того, що симптоми можуть проявлятися не одразу після статевого акту, під час якого відбувається зараження. Ще однією причиною виникнення хронічної молочниці може бути неправильне застосування препарату для лікування молочниці.

Часто, відчувши покращення, жінка перестає приймати медикаменти, а інфекція повільно поширюється далі. Тому при виникненні молочниці важливо і бажано проходити повний курс лікування обом партнерам, тому що якщо не вчасно звернутися до лікаря це може призвести до таких наслідків:

• безпліддя
• зниження імунітету та потрапляння інфекції у всі внутрішні органи
• часті інфекції органів малого тазу

Одним із головних етапів у лікуванні хронічної молочниці є своєчасне звернення до лікаря. Під час обстеження лікар виявить причини молочниці та можливо супутні захворювання, які могли спровокувати появу хронічної молочниці. Тому необхідно дотримуватися курсу лікування, який прописав гінеколог і в жодному разі не займатися самолікуванням.

Дієта при молочниці у жінок

При виникненні молочниці у жінок лікарі рекомендують дотримуватися певної дієти та виключити з раціону продукти, які допомагають грибкам кандиду поширюватись.

Харчування під час лікування кандидозу повинно включати продукти які будуть мати протигрибкову дію і підвищувати роботу імунної системи. До таких продуктів відноситься гарбуз, який зменшує ріст грибків та часник, який підвищує імунітет та зменшує ріст грибкових інфекцій в організмі.

Також під час лікування та профілактики молочниці організм необхідно збагачувати корисними бактеріями, які не дозволять розширювати свої володіння грибкам в організмі, тому варто збільшити вживання йогуртів. Але при виборі йогурту зупиняйте свою увагу на тих, в яких не міститься цукор, тому що глюкоза в організмі тільки посилює розвиток молочниці.

Під час лікування та профілактики молочниці допускається вживати:

• несолодкі фрукти та всі овочі, які можна їсти у сирому вигляді, тушкованому чи відварному;
• м'ясо птиці та риби;
• крупи;
• прянощі.

• продукти в яких є вміст фруктози, сахарози, глюкози
• борошняні вироби
• оцет
• алкогольні та газування напої
• копченості

Молочниця у вагітних жінок

Симптоми молочниці у вагітних жінок такі ж, як і у тих, хто далекий від материнства. Але жінки в положенні схильні до більшого ризику зараження кандидозу через гормональні зміни і зниження імунітету.

Під час вагітності більшість медикаментозних препаратів на лікування молочниці протипоказані. Тому займатися самолікуванням не потрібно, краще відвідати лікаря або розповісти про прикрі симптоми на черговому прийомі в жіночій консультації.

Найбільш безпечними препаратами є засоби місцевої дії, такі як «Клотримазол-мазь» та «Пімафуцин», вони безпечні навіть у великих дозах і не вплинуть на розвиток плоду. Також під час вагітності від молочниці допоможуть позбутися і народні методи. Наприклад, часті підмивання содовому розчині або відваром кори дуба допоможуть позбавитися симптомів молочниці.

Таким чином лікування кандидозу під час вагітності має свої особливості:

• під час лікування застосовуються тільки свічки та мазі;
• здійснювати прийом таблеток лише у разі призначення;
• важливо добре харчуватися;
• доцільно проводити курс лікування разом із статевим партнером;
• якщо під час виношування плода, хоч раз виявлялася молочниця, перед пологами необхідно провести курс терапії.

Молочниця – захворювання, яке можна і потрібно усувати. Існує величезна кількість
методів лікування молочниці у жінок, але все ж таки, займатися самолікуванням не варто. При перших симптомах кандидозу відвідайте лікаря - це дозволить позбутися недуги швидко та надовго.

Відео: Лікування молочниці в домашніх умовах

Молочниця – це делікатна проблема, в основу якої покладено ураження організму дріжджоподібними грибками роду Кандіда. Недуга приносить величезний дискомфорт і може призвести до серйозних ускладнень. Тому необхідно застосовувати комплексне лікування молочниці.

Лікуванням кандидозу займається кваліфікований спеціаліст після проходження діагностичного обстеження. Самолікування неприпустимо, це може серйозно зашкодити здоров'ю. Комплексне лікування молочниці торкається багатьох сфер життя, у тому числі харчування та особистої гігієни.

Чому потрібно лікуватися у лікаря?

Незважаючи на те, що в наш час існує величезний арсенал лікарських засобів та методик, спрямованих на боротьбу з недугою, досі питання лікування кандидозу є актуальним. Навіть повне дотримання всіх лікарських рекомендацій не гарантує остаточного позбавлення молочниці.

Захворювання може повертатися знову та знову. Комплексні заходи допомагають знизити цю можливість до мінімуму. На жаль, багато хто не надає великого значення захворюванню, думаючи, що молочниця – це нешкідлива недуга, але насправді так думати неправильно. Людині без медичної освіти складно оцінити клінічну картину, провести диференціальну діагностику та вибрати оптимальний засіб.

Дозування препарату, кратність його застосування, тривалість лікувального процесу – це найважливіші моменти, які може прийняти лікар виходячи з типу грибкового ураження і ступеня тяжкості. Було б неправильно шкодувати час на похід до лікаря, це коштуватиме дуже дорого.

Що включає комплексне лікування?

Як би не розвивався патологічний процес і де б він не локалізувався, призначається комплексне лікування, яке включає наступне:

• відновлення та нормалізація роботи імунної системи;
• боротьба з місцевими проявами захворювання;
• системне лікування проявів грибкової поразки.

Взагалі варто розуміти, що дотримання всіх цих складових лікувального процесу неможливо повністю позбутися грибків. Річ у тім, що є природними мешканцями нашого організму. Лікарські препарати можуть обмежити розмноження грибкової мікрофлори. Але у розвитку захворювання величезну роль відіграє саме наш імунітет.

Якщо захисні сили нашого організму міцні, він зможе подолати атаку патогенної мікрофлори. Взагалі в нормі імунітет суворо контролює зростання та розвиток умовно-патогенної мікрофлори і не дає їй активно розмножуватися та утворювати колонії, але якщо відбувається збій у захисній системі нашого організму, тоді вона просто не в силах проконтролювати цей процес і тому запускається патологічний процес.

Розглянемо обов'язкові умови, необхідні для проведення комплексної терапії:

• діагностичне дослідження, яке включає аналіз гінекологічного мазка на флору, а також бактеріологічний посів. Останнє дослідження допоможе виявити чутливість дріжджоподібних грибків до різних препаратів, що допоможе лікарю надалі у виборі оптимального засобу;
• відновлення кислотності та складу мікрофлори організму, зокрема, мікрофлори слизової оболонки репродуктивних органів;
• усунення захворювань, які спричинили імунний дисбаланс. Це можуть бути ендокринні порушення, захворювання травної системи та ін;
• своєчасне лікування запальних захворювань, а також інфекцій, що передаються статевим шляхом;
• усунення або хоча б зменшення впливу факторів, що провокують. Сюди можна включити таке: відмова від шкідливих навичок, продумане використання антибіотиків, гормональних засобів, а також імунодепресантів.

Не можна сказати, що якийсь із пунктів цього списку важливіший, а якийсь менший, дотримуватись потрібно все без винятку умови. Навіть при сприятливому варіанті перебігу захворювання немає жодної гарантії, що під впливом якогось із факторів, що провокують, хвороба знову не почне рецидивувати.

Відновлення імунної системи

Варто розуміти, що якщо не буде відновлено як місцевий, так і загальний імунітет, всі дії навіть найсильніших препаратів матимуть лише короткочасний ефект. Щоб уникнути цього, слід дотримуватися наступних положень:

• призначення пробіотичних засобів місцевої дії;
• усунення дисбактеріозу в організмі, зокрема нормалізація природного балансу флори в кишечнику. Сюди можна увімкнути перегляд раціону харчування. В повинна бути їжа, багата на клітковину, харчові волокна, а також вітаміни і мікроелементи. У раціоні повинна переважати білкова їжа, а слід обмежити вуглеводні продукти, особливо це стосується легкозасвоюваних;
• відновлення кислотності шкірних покривів та слизових оболонок. Для цього слід продумано використовувати мильні засоби, косметичну продукцію та пральний порошок;
• при необхідності під контролем лікаря призначаються імуностимулятори або імуномодулятори;
• комплексні препарати із вмістом вітамінів, мінералів та мікроелементів.

Усунення провокуючих факторів

Як відомо, профілактика - це найкраще лікування, захворювання легше запобігти, ніж потім з ним посилено боротися. Що ж включається до ?

Насамперед профілактика спрямована на:

• усунення контактів та інфікованими людьми;
• максимальне зміцнення захисних сил;
• належне дотримання правил особистої гігієни.

Як показує статистика, кандидоз є частим супутником венеричних захворювань, тому важлива регулярне та своєчасне лікування інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Лікування повинні пройти обидва партнери. На період лікувального процесу краще відмовитися від інтимної близькості чи користуватися презервативами.

Якщо ж ви перехворіли на молочницю, пройшли курс лікування та реабілітації, тоді важливо слідувати наступним порадам, щоб уникнути повторного зараження:

• використання бар'єрних методів контрацепції;
• обстеження та лікування будь-яких порушень сечовидільної системи;
• відмова від інтимної близькості з потенційно зараженими, а також від випадкових статевих контактів;
• відмова від самодіагностики та самостійних спроб лікування, а при перших ознаках звертатися до фахівця. Не варто сподіватися на поради досвідчених подруг чи рекламні ролики. Скласти правильну результативну програму лікування та профілактики особисто для вас зможе дипломований спеціаліст.

Якщо ж говорити про повсякденну роботу, то для будь-якого хворого, особливо після завершення лікувального процесу, важливо дотримуватись наступних моментів:

• відмова від синтетики, яка збирає вологу та створює сприятливі умови для розвитку грибкової інфекції, краще носити білизну з натуральних тканин;
• проведення спринцювання за потребою та за призначенням лікаря. Часті процедури порушують природну піхву;
• відмова від ароматизованих прокладок, дезодоруючих засобів для та парфумованого мила.

Комплексне лікування молочниці у жінок

Зазвичай лікування починається із застосування місцевої групи лікарських засобів. Ці препарати мають ряд переваг, серед яких: швидке досягнення терапевтичного ефекту та полегшення стану, мінімальне всмоктування у кровоносну систему, а отже мінімальний негативний вплив на органи та системи.

Все ж таки місцеві препарати мають ряд недоліків: можливість застосування лише в легких формах захворювання, необхідність деякого обмеження звичного способу життя, наявність слідів на нижній білизні.

Місцеві препарати повинні регулярно наноситися на уражені ділянки (один-два рази на день), а також цей тривалий курс лікування (до двох тижнів).

Місцеві препарати бувають двох типів:

• протигрибкові засоби з такими діючими компонентами: , міконазол, іконазол або ;
• антибіотики, які мають протимікробну активність. Це кошти з урахуванням натамицина чи ;
• комбіновані препарати з антимікозним та протигрибковим компонентом.

Як системні препарати можуть використовувати такі ліки:

• протигрибкові препарати на основі флуконазолу, ітраконазолу, кетоконазолу;
• антибіотики із протимікозним ефектом: леворин, натаміцин, ністатин.

Комплексне лікування молочниці у чоловіків

Залежно від грибкового ураження чоловікам можуть призначатися місцеві () або системні препарати (капсули або), а іноді і поєднання цих двох груп медикаментозних засобів.

Найчастішою місцем локалізації грибкового ураження чоловіків є головка і крайня плоть. Призначені мазі зазвичай втираються тонким шаром протягом одного-двох тижнів. Часто лікарі призначають мазь клотримазол. Для більшої ефективності можуть призначити одноразовий прийом капсули, наприклад, або .

Отже, комплексне лікування молочниці – це трудомісткий процес, який має проводитись під контролем фахівця. Хворі повинні переглянути свій підхід до гігієнічних процедур, раціону харчування та в цілому способу життя.

Ефективна боротьба з молочницею – це зусилля, жертви, але результат щось вартий. Обов'язково проходьте обстеження та дотримуйтесь лікарських рекомендацій, і головне, уникати самодіяльності!

Незважаючи на успіхи сучасної медицини у розробці лікарських препаратів, діагностиці та виявленні факторів ризику кандидозної інфекції проблема лікування вульвовагінального кандидозу (молочниці) у жінок, як і раніше, актуальна.

Останні 20 років зростає кількість кандидоносительок, жінок з малосимптомним, хронічним рецидивуючим перебігом "молочниці", жінок, інфікованих Сandida non-albicans, медикаментозна терапія в цих групах найбільш складна, вимагає уважності та високої кваліфікації лікаря.

Самі грибки роду Candida можуть виробляти стійкість до лікарських препаратів і погано реагувати на заходи, що проводяться, у тому числі і через утворення стійких біоплівок на поверхні піхвового епітелію.

Цей матеріал ми присвятимо особливостям гострого та хронічного рецидивуючого вульвовагінального кандидозу (молочниці) у жінок.

• Показати все

  1. Коротко про патологію

  Причиною вульвовагінального кандидозу (ВВК, VVC) є грибки роду Candida. Найчастіше вони належать до вигляду.

  Кандидозна інфекція вульви та піхви, як правило, супроводжується такими симптомами:

  1. 1 Білі, сирні або сметаноподібні виділення зі статевих шляхів.
  2. 2 Сверблячка і печіння у піхву, області вульви. Ці симптоми можуть посилюватись після гігієнічних процедур, застосування засобів для інтимної гігієни, при статевому акті.
  3. 3 Порушення сечовипускання – болючість, часті позиви.
  4. 4 Болючість при статевому акті – диспареунія.
  5. 5 Набряк та гіперемія слизової оболонки піхви, рідше вульви.

  Перевага надається азолам (флуконазол, клотримазол, міконазол), які в даному випадку ефективніші, ніж ністатин. Такий підхід дозволяє усунути симптоми у 80-90% пацієнток, які правильно завершили курс (схеми лікування неускладненої молочниці у таблиці 1).

  

  Таблиця 1 - Схеми лікування вагінального кандидозу (молочниці) у невагітних жінок згідно з рекомендаціями CDC, 2015

  Якщо симптоми кандидозу зберігаються після курсу терапії або протягом наступних 2 місяців розвивається рецидив, то у пацієнтки виконується забір матеріалу для посіву на живильне середовище з метою уточнення домінуючого виду кандид та визначення їх чутливості до відомих антимікотиків.

  Механізм розвитку та патогенез рецидивуючого вульвовагінального кандидозу вивчений не повністю. Багато пацієнтів немає явних сприятливих чинників, які б призводити до хронізації інфекції.

  При хронічній молочниці частіше виявляються Candida non-albicans (приблизно у 10-20% випадків), які малочутливі до базових препаратів.

  При рецидив C. albicans терапія включає кілька курсів антимікотичних препаратів:

  1. 1 Початковий курс - короткий курс із застосуванням місцевих або системних препаратів із групи азолів. Для кращого клінічного ефекту деякі лікарі пропонують продовжити застосування місцевих азолів до 7-14 днів або призначити флуконазол внутрішньо, перорально за схемою – 1, 4, 7 день терапії у дозуванні відповідно 100, 150 або 200 мг.
  2. 2 Підтримуючий курс. Протягом 6 місяців 1 раз на тиждень приймають флуконазол у дозі 100-150 мг. Якщо це неможливо, то призначають місцеві азоли уривчастими курсами. Така терапія ефективна, але у 30-50% жінок трапляються рецидиви після відміни лікарських препаратів.

  Для Candida non-albicans оптимальної схеми терапії не встановлено. Пропонується використання місцевих або системних препаратів із групи азолів (крім флуконазолу) протягом 1-2 тижнів. При рецидиві допускається застосування борної кислоти (вагінальні желатинові капсули 600 мг) протягом 14 днів на добу. Така схема призводить до одужання у 70% випадків.

  У вагітних можна використовувати азоли у формі вагінальних свічок чи вагінального крему. Прийом ліків внутрішньо неприпустимий.

  4. Програма DGGG, AGII та DDG (2015)

  Згідно з цим положенням, ситуація, коли у жінки з нормальним імунним статусом у мазку виявляються грибки роду Candida, але відсутні симптоми, лікування не вимагає (виняток, вагітні).

  Гострий вагінальний кандидоз, згідно з цими рекомендаціями, лікують наступними препаратами:

  1. 1 Місцева терапія препаратами ністатину курсом не менше 6 днів.
  2. 2 Місцева терапія препаратами на основі клотримазолу, еконазолу, міконазолу та ін.
  3. 3 Системна терапія (флуконазол, ітраконазол перорально).
  4. 4 Циклопіроксоламін вагінальний крем, вагінальні свічки, курс не менше 6 днів.

  Всі перераховані вище варіанти мають приблизно однакову ефективність при гострому вагінальному кандидозі. Показники лікування (клінічного та лабораторного) становлять до 85% через тиждень після закінчення курсу та 75% – через 1-1,5 місяці.

  У вагітних застосування імідазолів ефективніше порівняно з полієнами (порівняння проводилося з ністатином). При безсимптомному носії за 6 тижнів до передбачуваної дати пологів рекомендують проводити профілактичне лікування. Мета його – запобігти інфікуванню новонародженого.

  При хронічній молочниці пропонується двоетапне лікування:

  1. 1 Початковий курс (купування симптомів, нормалізація лабораторних показників).
  2. 2 Підтримуюча терапія – місцева (клотримазол) або системна (флуконазол).

  Європейські рекомендації щодо ведення жінок з патологічними вагінальними виділеннями - IUSTI/ВООЗ (2011) J Sherrard, G Donders та співавт. включають схеми лікування вульвовагінального кандидозу, трихомоніазу та бактеріального вагінозу.

  Схеми терапії молочниці у невагітних жінок, рекомендовані IUSTI/ВООЗ, представлені в таблиці 2 нижче.

  

  Таблиця 2 - Схеми застосування антимікотичних засобів у невагітних жінок, рекомендовані IUSTI/ВООЗ (2011) для лікування гострого вагінального кандидозу

  При молочниці, що протікає з вираженим свербінням, можна використовувати мазі та гелі з гідрокортизоном. Пацієнткам, які отримують пероральні антимікотики (флуконазол, ітраконазол), можна використовувати зволожуючі креми (емолієнти).

  Лікування хронічної молочниці включає:

  1. 1 Усунення сприятливих факторів, корекція супутніх захворювань.
  2. 2 Початковий курс – 10-14 днів.
  3. 3 Підтримуюча терапія має на увазі призначення протигрибкових препаратів 1 раз/тиждень, курс 6 місяців.
  4. 4 Впоратися із сухістю шкіри вульви допоможуть відмова від використання мила та застосування зволожуючих кремів (емоліентів).
  1. 1 Включення базової терапії молочниці ще одного препарату групи полієнів - натамицина (Пимафуцин).
  2. 2 Застосування натаміцину при хронічній рецидивуючій молочниці та інфекції, обумовленій С. non-albicans.

  

  Таблиця 3 - Схеми лікування гострої та хронічної молочниці у невагітних жінок згідно з Федеральними клінічними рекомендаціями. Для перегляду клацніть по таблиці

  7. Допоміжна терапія

  Допоміжна терапія при молочниці дозволяє усунути супутні інфекції статевої системи, нормалізувати мікробіоту піхви, покращити загальний стан організму жінки.

  1. 1 Корекція харчування при молочниці, виключення продуктів, які сприяють зростанню та розмноженню грибків. До небажаних продуктів належать цукор та солодкі страви, здобна дріжджова випічка. Дієтотерапія молочниці докладніше.
  2. 2 Вагінальний кандидоз часто поєднується із дисбактеріозом кишечника. Це підтверджує необхідність комплексного підходу до лікування вагінального кандидозу. Доповнити схему можна прийомом природних пробіотиків – кисломолочних продуктів, що містять лактобактерії та біфідобактерії.
  3. 3 Молочниця на фоні вираженого дисбіозу піхви, гарднереллеза вимагає призначення комплексних препаратів, наприклад, нео-пенотрану, поліжинаксу, тержинану. Їх ефект полягає в усуненні запалення, впливі на анаероби, гарднерелли та грибки.
  4. 4 Препарати для відновлення піхвової мікрофлори (гінофлор, вагінорм, екофемін) ми не можемо рекомендувати, доки не буде виконано достатню кількість досліджень щодо їх ефективності.
  5. 5 Важливо усунути осередки хронічної інфекції в організмі, якщо такі є. За наявності цукрового діабету потрібно динамічне спостереження та терапія у ендокринолога.
  6. 6 Ми не можемо рекомендувати імуномодулятори, БАДи, гомеопатію через відсутність доказової бази. На нашу думку, здоровий спосіб життя, раціональне харчування, рухова активність повноцінно замінюють ці групи препаратів.
  7. 7 Методи народної медицини, лікування травами мають відволікаючий характер і надають ефект плацебо. Вони не повинні використовуватись у жінок.

  8. Проблема стійкості кандид до антимікотиків

  Проблема стійкості грибків роду Candida до антимікотичних засобів є не менш актуальною, ніж стійкість бактерій до антибіотиків. Найчастіше розвивається резистентність до препаратів групи азолів, особливе значення має низька чутливість до азол C. non-albicans. Пояснення полягає у механізмі дії препаратів цієї групи.

  Інгібуючи ферменти, пов'язані з цитохромом Р 450, препарат порушує синтез ергостеролу – компонента клітинної мембрани гриба. Так розвивається фунгістатичний ефект.

  Стійкість набувається кількома шляхами. Для C.albicans характерним є накопичення мутації гена ERG11, який пов'язаний з кодуванням ферменту синтезу ергостеролу. Він перестає зв'язуватися з азолами, але утворює зв'язки України із природним субстратом ланостеролом. Останній під час реакції перетворюється на эргостерол.

  Інший механізм пов'язаний із виведенням із клітини лікарського засобу за допомогою АТФ-залежних переносників.
  Стійкість до азол - перехресна, тобто розвивається до препаратів усієї групи. В цьому випадку можливе застосування полієнів.

  9. Оцінка ефективності лікування

  Критеріями ефективності лікування є такі показники:

  1. 1 Повне одужання, піхва санировано: немає клінічних симптомів, ознак запалення, лабораторні аналізи (, посів на живильне середовище) підтверджують відсутність грибка.
  2. 2 Поліпшення: зменшення симптомів захворювання, об'єктивних ознак.
  3. 3 Рецидив – поява нових симптомів молочниці, виявлення грибка при мікроскопії мазка через 2-4 тижні після курсу терапії.

  За гострої форми контроль призначають через 14 днів після останньої дози ліків.

  10. Профілактика рецидиву

  Для запобігання рецидиву вагінального кандидозу слід виключити фактори, що створюють сприятливі умови для росту та розмноження грибків Candida.

  1. 1 Мікози розвиваються в теплому та вологому середовищі. Цьому сприяє носіння тісного одягу із синтетичних тканин, що погано дихають. Краще вибирати бавовняну, зручну спідню білизну. Зміна білизни має бути щоденною.
  2. 2 Щоденні гігієнічні прокладки затримують вологу та тепло, формують середовище, що сприяє розмноженню грибка. Часта їх зміна дозволяють усунути ці недоліки.
  3. 3 Слід дотримуватися балансу у вживанні різних груп продуктів, віддавати перевагу овочам, фруктам, круп'яним кашам, кисломолочним продуктам, нежирному м'ясу. Солодке та борошняне обмежують до мінімуму.
  4. 4 Не можна використовувати антибіотики без призначення лікаря, не можна продовжувати курс на більший термін, ніж рекомендував лікар. Прийом антибактеріальних засобів можна поєднувати з прийомом флуконазолу (150 мг) у жінок, які мають в анамнезі вульвовагінальний кандидоз.
  5. 5 Глюкокортикоїди при тривалому застосуванні також сприяють зростанню грибкової флори. Не можна використовувати їх без призначення лікаря.
  6. 6 Протигрибкові препарати не можна застосовувати без рекомендацій лікаря, як і у випадку з антибіотиками, це призводить до розвитку резистентності у грибків роду Candida.
  7. 7 CDC не рекомендує лікування статевого партнера при молочниці у жінок.
  8. 8 Рекомендується відвідувати гінеколога не рідше одного разу на рік за відсутності скарг, за потребою за наявності будь-яких симптомів з боку статевої та сечовидільної систем.

  Інформація, подана у статті, призначена для ознайомлення з сучасними тенденціями в медицині та не може замінити очної консультації фахівця. Її не можна використовувати для самолікування!