Допомога по Теле2, тарифи, питання

Щитовидна залоза – один із найважливіших елементів ендокринної системи. Саме на неї природою покладено функцію вироблення гормонів, необхідні нормальних фізіологічних процесів в організмі. І якщо раптом порушується робота цієї залози, потрясіння відчуває весь організм, який починає «штормити» від надлишку чи нестачі тих чи інших гормонів.

У народі найпоширеніше захворювання щитовидки називають зобом. Зовні ця хвороба проявляється сильним «розпуханням» передньої частини горла – дуже схоже на розбухлий зоб курки, що гарненько наклеювалася. Крім цієї ознаки, у людини з хворою на щитовидку спостерігаються сильні серцебиття навіть при невеликому навантаженні, пітливість, тремтіння в руках, запаморочення, різкі перепади настрою.

Серед причин виникнення зоба медики називають погану екологію, стреси, неякісне харчування, інфекційні захворювання. Однак найчастіше хвороба «включається» через нестачу в організмі йоду.

Дуже багато хворих, які страждають на зоб, не поспішають скористатися гормональними препаратами, що призначаються лікарем-ендокринологом для лікування щитовидки. Відмовляються від традиційного лікування найчастіше жінки, які побоюються за свою фігуру – мовляв, від «гормонів» сильно гладшають. Насправді ця неприємність трапляється далеко не з усіма хворими, які старанно виконують рекомендації ендокринолога. Однак, якщо упередження проти гормональних препаратів вам подолати не вдається, скористайтеся рецептами народної медицини.

Для лікування зоба в домашніх умовах використовуються найпростіші натуральні засоби, які в тій чи іншій мірі містять йод, а також зміцнюють імунну систему.

Листя верби від зоба

Наберіть оберемок молодого вербового листя, засипте у велику каструлю, в якій ви варили б борщ на сім'ю з 7-8 осіб. Залийте листя водою з-під крана та поставте на маленький вогонь. Варіть «вербовий суп» при дуже слабкому кипінні доти, поки більша частина рідини не вивариться, а та, що залишиться, набуде консистенції сметани і темно-коричневого кольору.

Отриману мазь наносьте на зоб перед сном як компрес. В ідеалі добре б і вранці не змивати засіб з горла, але це з області фантастики для людей, які працюють. Тому постарайтеся щовечора робити ці компреси протягом усього літа. Практика показує, що через три місяці зоб зменшується у півтора-два рази.

Медова каша від зоба

Для приготування дуже смачного і, головне, ефективного зілля зоба візьміть склянку меду, стільки ж ядер волоського горіха і сирої гречки (крупи). Горіхи та гречку змеліть у кавомолці. «Борошно», що вийшло, всипте в розпущений на водяній бані мед і ретельно перемішайте. Медово-гречана «каша» з горіхами – чудовий засіб для лікування щитовидки. З'їжте приготовлену порцію протягом дня за кілька присістів, а через три дні повторіть процедуру. Курс лікування в залежності від реакції організму – від одного до трьох місяців. Після місячної перерви курс можна повторити.

грецький горіх від зоба

Ці рецепти ґрунтуються на корисних властивостях зеленого (незрілого) волоського горіха.

1.Приготуйте настоянку з недозрілих волоських горіхів. Для цього подрібніть жменю зелених горіхів разом зі шкіркою, зсипте в банку з темного скла і влийте туди півтори склянки гарної якісної горілки або склянку чистого медичного спирту. Зілля наполягати під кришкою без світла близько двох місяців, періодично перемішуючи вміст банки потряхуванням. Після закінчення настоювання злити рідину через волосяне сито в окремий посуд і приймати настоянку по одній чайній ложці двічі-тричі на добу приблизно за півгодини до їди.

Поєднання мікроелементів, що містяться в горіховій настоянці, сприятливим чином впливає на щитовидну залозу, стимулюючи її «повернення» до нормальної роботи з вироблення гормонів. Крім того, дубильні властивості настойки блокують хаотичне розростання клітин хворої залози, що не тільки перешкоджає зростанню зоба, а й сприяє його зменшенню.

2.Незрілі грецькі в шкірці, зібрані протягом першого літнього місяця, пропустити через м'ясорубку з дрібними ґратами, змішати з медом у пропорції 1:1. Настояти в темній коморі протягом місяця. Приймати «еліксир» по одній столовій ложці щодня перед обідом. Курс – 30 днів. Загалом для досягнення стійкого результату потрібно провести не менше трьох таких курсів із десятиденною перервою між ними.

Зоб щитовидної залози чи току- це збільшення обсягу щитовидної залози. Зоб не самостійна патологія, а скоріше група хвороб, що проявляються збільшенням щитовидки. Іноді орган розростається настільки, що деформує шию та здавлює навколишні органи.

Основними причинами появи зоба вважається нестача йоду в їжі та воді, спадкова схильність або погана екологічна обстановка.

Прояви зоба щитовидної залозизалежить від її гормонообразующей функції.

• Гіпотиреоз. Знижено вироблення гормонів. Цей стан викликає зниження уповільнення всіх обмінних процесів в організмі: ожиріння, набряклість, загальмованість.
• Тиреотоксикоз. Підвищено вироблення гормонів. Обмінні процеси протікають дуже швидко, що викликає схуднення та підвищене навантаження на нервову систему.
• Еутіреоз. Вироблення гормонів відповідає нормі. І тут прояви зоба залежить від розміру щитовидної залози.

Ступені збільшення щитовидної залози:

1 ступінь.Ознак збільшення не виявляється.
2 ступінь.Збільшення не помітне при нормальному положенні шиї, але зоб прощупується при пальпації.
3 ступінь.Зоб можна виявити під час огляду та пальпації.

На сьогоднішній день у Росії зоб виявлено більш ніж у мільйона людей. Цю патологію діагностують у жінок у 6 разів частіше, ніж у чоловіків. Така статистика пов'язана з особливостями жіночого організму, який більше схильний до гормональних коливань: під час місячних, вагітності та клімаксу.

Зоб часто виникає під час гормональної перебудови у підлітків. Ще один небезпечний період для щитовидки починається після 50 років, коли через вікові зміни погіршується робота залоз внутрішньої секреції.

Зоб щитовидної залози – патологія, описана в трактатах стародавнього Єгипту, Індії та Античної Греції. Ще за 2000 років до нашої ери китайці лікували зоб морськими водоростями, багатими на йод. Вони пов'язували його появу з поганою якістю води та проживанням у гористій місцевості. З цими твердженнями погоджується і сучасна медицина.

У Середньовіччі ангелів та демонів часто зображували із зобом щитовидної залози. На епоху Відродження італійські живописці зображували Мадонну з характерним для зоба потовщенням на шиї. Це було настільки масовим, що вважалося нормою.

У 18 столітті вчені пов'язували зоб із недоумством і кретинізмом, що відповідає дійсності. Вважалося, що вилікувати людину зі збільшеною щитовидкою може лише король. «Король торкається і Бог зцілює» вимовляв французький монарх, прикладаючи руку до хворого. За записами, Генріх IV, таким чином вилікував понад півтори тисячі людей.

Чому виникає зоб?

Зоб щитовидної залози- Збірне поняття для різних хвороб, кожна з яких має свій механізм виникнення. Тому потрібно розглядати їх окремо.

Ендемічний зоб щитовидної залози

Поява ендемічного зоба щитовидної залози пов'язана з недостатнім надходженням йоду з продуктами харчування та водою на певних територіях. Захворювання характеризується збільшенням обсягу залози та зниженням кількості її гормонів - тироксин і трийодтиронін.

Механізм виникнення патології пов'язаний із дефіцитом йоду. Цей елемент необхідний для щитовидної залози для вироблення гормонів, що регулюють основні процеси в організмі. Для того щоб отримати його, щитовидка фільтрує велику кількість крові, до 4 літрів за 20 хвилин. Якщо ж йоду мало, вона збільшує свої розміри та масу, намагаючись таким чином наростити кількість клітин, які відповідають за вироблення гормонів. Але оскільки концентрація йоду в тканині підшлункової залози нижча за норму, то досягти потрібної концентрації тироксину і трийодтироніну все одно не вдається. Щоб стимулювати щитовидну залозу працювати ефективніше, гіпофіз виділяє гормон тиреотропін (тиреотропний гормон). Ця речовина викликає активний поділ клітин щитовидки, і подальше збільшення її об'єму та маси.

Ендемічним такий зоб названий тому, що є певні райони – ендемічні, де більшість людей страждають від дефіциту йоду. Це не лише високогірні місцевості, а й великі міста. Нещодавно Москва та Московська область стали вважатися ендемічною місцевістю.

Базедова хвороба

Інша назва базедової хвороби - хвороба Грейвса або дифузний токсичний зоб. Це аутоімунне захворювання, яке супроводжується збільшенням розміру щитовидної залози та посиленим виробленням її гормонів. Надлишок йодовмісних гормонів призводить до отруєння організму.

Спровокувати базедову хворобу можуть мутації у певних генах, інфекції, черепно-мозкові травми, психічні потрясіння, гормональна перебудова при вагітності. Під впливом цих чинників порушується робота імунної системи. Клітини імунітету приймають щитовидну залозу за чужорідний об'єкт та атакують її. Це спричиняє захисну реакцію щитовидки – її клітини починають активно ділитися, при цьому збільшується і кількість гормонів, які вони виробляють.

Зоб Хашімото

Зоб Хашимото або тиреоїдит Хасімото- хронічне запалення щитовидної залози, спричинене дефектом імунної системи, зустрічається у 3% людей. Антитіла атакують тканину щитовидки, беручи її клітини за чужорідні мікроорганізми. Але на відміну від базедової хвороби вироблення гормонів знижується. Це відбувається через те, що клітини, які продукують гормони, гинуть. На їх місці утворюється фіброзна сполучна тканина, також у щитовидці накопичується багато лейкоцитів, які атакують залозу.

Схильність до зобу Хашимото передається у спадок. Спровокувати розвиток хвороби можуть травми та операції на щитовидній залозі, інфекційні захворювання, запалення в ділянці шиї, хронічний фарингіт, погана екологія, дефіцит або надлишок йоду.

Аденома щитовидної залози

Аденома щитовидної залози або вузловий нетоксичний зоб – це доброякісна освіта, яка має вигляд вузла. Розростання клітин, що продукують гормони, призводить до надлишку цих речовин в організмі та появи ознак тиреотоксикозу (отруєння гормонами щитовидки).

Причини появи аденоми щитовидної залози остаточно не з'ясовані. Утворення вузла пов'язують із надлишком гормону гіпофізу тиреотропіну, що призводить до активного поділу клітин щитовидки. На певній ділянці клітини виявляються більш чутливими до його дії та починають активно розростатися. Ще однією можливою причиною вважають порушення роботи нервових закінчень у цьому місці. В результаті сигнали нервової системи, що регулюють життєдіяльність клітин, спотворюються. Порушення іннервації викликає їхнє активне зростання і поділ на обмеженій ділянці.

Вроджений зоб

Вроджений спорадичний зоб виникає у дітей, народжених матерями, які відчували дефіцит йоду під час вагітності. Також хворобу пов'язують із генетичними дефектами утворення гормонів. При цьому у дитини вироблення гормонів може бути зниженим або не порушеним. Інший варіант аномального розвитку залози – її атрофія чи зменшення. Якщо під час ембріонального розвитку та ранньому дитинстві гормонів виробляється вкрай мало, то розвивається кретинізм.

Під час формування щитовидної залози у внутрішньоутробному періоді збільшується кількість гормоноутворюючих фолікулів. На цьому етапі маса залози збільшується в 5 разів, до 100 г. Надалі у фолікулах накопичується колоїд, попередник гормонів, і маса залози збільшується до 500 г.

Фібропластичний зоб Ріделя

Фібропластичний зоб Ріделя або фіброзний тиреоїдит – збільшення щитовидної залози внаслідок аутоімунного запального процесу. В результаті нападу лімфоцитів в залозі розростається сполучна тканина, представлена ​​волокнами фібрину. Тому заліза збільшується у розмірах і стає дуже твердою на дотик «залізний зоб».

Вузловий зоб щитовидної залози

Вузловий зоб щитовидної залози – це розростання обмеженої ділянки тканини щитовидки. Вузлом називаються всі утворення щитовидної залози, які відрізняються за будовою від решти тканин органу.

Залежно від кількості вузлів поділяють одновузловий зоб (утворився 1 вузол) та багатовузловий зоб (2 і більше вузлів).

У зв'язку з погіршенням екології ця патологія поширена. Вважається, що вузли різного розміру мають 50% населення.

Причини появи вузлового зобу

Які патології викликають появу вузлів у щитовидній залозі

• Вузловий колоїдний зоб- Найпоширеніша причина появи вузлів у щитовидній залозі, його частка становить 90%. Фолікули – структурні елементи щитовидної залози, вистелені її клітинами тиреоцитами. Збільшення розміру фолікулів на обмеженій ділянці відбувається внаслідок накопичення в ньому в'язкої рідини - колоїду.
• Аденома щитовидної залози- Доброякісне новоутворення. Пухлина щитовидної залози, що виникає, якщо в однієї з клітин стався збій у генетичній програмі. У цьому випадку клітини не гинуть, поступаючись місцем молодим, а продовжують ділитися. На цьому місці утворюється розростання оточене капсулою.
• Рак щитовидної залози. Механізм утворення пухлини схожий з аденомою. Але за раку основою новоутворення виступають злоякісні клітини. Вони не тільки розсувають навколишню тканину, а й викликають порушення у ній і можуть утворювати метастази в інших органах.
• Аденома гіпофіза.Новоутворення в гіпофізі призводить до посиленого вироблення його гормону тиреотропіну. Ця речовина активує зростання та роботу щитовидки, а також збільшує концентрацію її гормонів. Це призводить до вузлового токсичного зоба.
• Аутоімунні захворювання(аутоімуннийтиреоїдит Хашимото). Збій у роботі імунної системи призводить до того, що в крові з'являються білки, що містять йод. Імунітет виробляє боротьби з ними спеціальні антитіла. В результаті атаки імунітету страждають і тиреоцити (клітини щитовидки), у яких також висока концентрація йоду. На місці загиблих клітин розростається рубцева тканина, що утворює вузли.
• Кіста.Вузли в тканині щитовидної залози можуть бути пов'язані з дермоїдною кістою, що містить волосся і сальні залози. Це новоутворення у період внутрішньоутробного розвитку і викликає вроджений вузловий зоб.
• Туберкульоз щитовидної залози.Мікобактерії туберкульозу заносяться до щитовидної залози і створюють там осередок запалення. Поступово навколо нього утворюється щільна оболонка кальцію.

Наявні фактори

• Недостатнє споживання йодута інших мінералів. Щитовидна залоза потребує йоду для забезпечення організму гормонами. Якщо його недостатньо в крові, то заліза збільшує кількість клітин, що його вловлюють. Іноді це відбувається рівномірно з усього органу, але в окремих ділянках - вузлах.
• Застій крові та лімфи. Порушення відтоку із залози може бути пов'язане з ураженням судин атеросклерозом. Застійні явища на окремій ділянці та підвищення концентрації продуктів обміну залози викликають набряк та прискорений поділ клітин.
• Спадкові фактори.У спадок передаються деякі особливості організму, за яких щитовидна залоза змушена працювати дуже активно, щоб виробляти більше гормонів: підвищений обмін речовин, знижена чутливість до гормонів щитовидної залози.
• Порушення функції вегетативної нервової системи. Порушення роботи нервових закінчень на окремій ділянці щитовидної залози може спровокувати утворення вузла.
• Забруднення атмосфери, погана екологія. Особливо небезпечно, якщо на території підвищено радіаційне тло, вода забруднена нітратами, містить багато кальцію, в грунті, а значить і в продуктах харчування мало селену, марганцю, міді, кобальту. Такі зміни відбиваються насамперед на стані щитовидної залози, викликаючи мутації її клітин.

Пускові фактори

• Стреси, психічні травми та черепно-мозкові травмипідривають роботу центральної та периферичної нервової системи, знижують імунітет. Порушення іннервації спричиняє спазм окремих груп м'язів, що погіршує кровообіг.
• Порушення гормонального фону. Підлітковий вік, вагітність, клімакс – періоди сильних гормональних сплесків. Під час них страждають усі складові ендокринної системи, у тому числі й щитовидна залоза, яка змушена працювати на межі своїх можливостей.
• Зниження імунітетупісля інфекційних та запальних захворювань. Порушується робота факторів імунітету, які регулюють зростання та поділ клітин. Запальні процеси в глотці та шиї можуть активувати захисні механізми, коли клітини починають активно розростатися.

Симптоми вузлового зоба

Зовнішні прояви вузлового зобастають помітними не відразу. Поки вузол не досягне 1-2 см, його не видно. Такі невеликі утворення виявляються випадково на прийомі у лікаря або ультразвуковому дослідженні щитовидки.

Різні пускові фактори призводять до порушень внутрішньоклітинних процесів у щитовидній залозі, спричиняючи її захворювання. Для регуляції функцій та відновлення нормальних внутрішньоклітинних процесів, вітчизняними вченими в галузі біорегуляції, було розроблено новий клас лікарських засобів – цитаміни. Цитамін містять регуляторні пептиди - речовини, які регулюють внутрішньоклітинні процеси і забезпечують нормальну роботу органів і тканин. До кожного органу підходить специфічний набір пептидів. Для нормалізації роботи щитовидної залози розроблено біорегулятор щитовидної залози – Тирамін. Тирамін допомагає покращити роботу щитовидної залози при різних порушеннях її функцій, нормалізує енергетичний обмін, а також:

• Покращує метаболізм клітин щитовидної залози, у результаті нормалізується рівень вироблення тиреоїдних гормонів, що позитивно впливає обмінні процеси організму загалом.
• Прискорює відновлення функцій щитовидної залози після проведених операцій та після екстремальних стресорних навантажень.

Вузол на щитовидці можна знайти самостійно, завдяки поверхневому розташуванню залози. Вона знаходиться на передній поверхні шиї, нижче за адамове яблуко (кадика). У нормі щитовидка еластична та однорідна. Якщо під час промацування виявляються ущільнені ділянки - і є вузли. Зазвичай вони не спаяні зі шкірою і рухаються при ковтанні.

Якщо вузли досить великі (3 ступінь), їх можна помітити під шкірою. Шия стає несиметричною, з одного боку з'являється припухлість. Множинні вузли обох частках викликають рівномірне потовщення шиї з двох сторін.

Загальні прояви вузлового зобузалежить від рівня гормонів, вироблюваних щитовидної залозою.

Ознаки вузлового зоба при зниженні вироблення гормонів

• зниження температури тіла, навіть запальні захворювання не викликають лихоманки;
• зниження артеріального тиску та збої серцевого ритму;
• підвищена набряклість: особи, губ, язика, кінцівок;
• безсоння вночі та сонливість у денні години;
• підвищення маси тіла;
• зниження фізичної та розумової працездатності, пам'яті та уваги;
• сухість шкіри, особливо це помітно на п'ятах та руках;
• ламкість нігтів, випадання волосся;
• зниження статевого потягу;

Ознаки вузлового зоба при підвищеному виробленні йодовмісних гормонів

• підвищення температури тіла; тривала лихоманка без видимих ​​причин;
• прискорене серцебиття, понад 100 ударів на хвилину у спокійному стані.
• дратівливість та нервозність, перезбудженість;
• добрий апетит і при цьому зниження маси тіла;
• гаряча шкіра;
• підвищена пітливість, особливо на долонях;
• тремтіння в руках;
• випинання очного яблука (екзофтальм);
• розлади травлення, рідкий стілець.

Ознаки вузлового зоба при нормальному виробленні гормонів

• якщо розмір вузла перевищує 2-3 см, то з'являється відчуття тиску та дискомфорту у шиї;
• проблеми при ковтанні;
• першіння в горлі;
• задишка при повороті голови.

Діагностика вузлового зоба

Діагностика вузлового зоба починається з опитування. Лікар розпитує про прояви хвороби та з'ясовує фактори, які можуть спричинити переродження вузлового зоба в ракову пухлину щитовидної залози.

1. чи був у когось із близьких родичів рак щитовидної залози;
2. чи проводилася променева терапія, особливо на ділянку голови та шиї;
3. чи відвідували ви зону ЧАЕС.

Особливо ретельно досліджують вузли на щитовидці у дітей віком до 14 років.

Оглядпроводиться за нормального стану шиї. Потім лікар промацує шию у проекції щитовидної залози. Якщо розмір вузла перевищує 1 см і розташований на передній поверхні залози, то його можна виявити за допомогою пальпації.

Цей дешевий, доступний і безболісний метод дозволяє отримати інформацію про розмір щитовидної залози, її стан, однорідність, кровопостачання, а також виявити зміни в лімфатичних шийних вузлах.
УЗД дозволяє виявити такі ознаки вузлового зоба:

• розмір та кількість вузлів;
• ступінь відбиття від них ультразвуку;
• форму та однорідність вузла;
• наявність капсули;
• кровообіг у вузлі.

Якщо при проведенні УЗД виявлено вузол, що перевищує розміром 1 см або людина піддавалася дії канцерогенних факторів, то призначають тонкоголкову пункційну біопсію та дослідження крові.

Лабораторна діагностика вузлового зобу

Гормональні дослідження.

У крові визначають рівень ТТГ, Т4, Т3, кальцитонін. Дослідження на тиреоглобулін, а також наявність антитіл до щитовидної залози вважається не обов'язковим для діагностики вузлового зоба.

Тиреотропний гормон гіпофізу або тиреотропін (ТТГ)

Це дослідження проводиться всім пацієнтам із вузлами у щитовидній залозі. У нормі рівень ТТГ у дорослих 03-40 мед/л, у дітей 5-14 років 04-50 мед/л.

Зниження рівня ТТГнижче 0,3 мед/л вказує, що щитовидна залоза виробляє багато йодовмісних гормонів і не потребує стимуляції тиреотропіном. Зниження концентрації ТТГ може статися при токсичному багатовузловому зобі, токсичній аденомі, тиреоїдних вузлах, що автономно функціонують, а також при вагітності, після перенесеного стресу і при дотриманні суворої дієти.

Підвищений рівеньвище 6 мед/л каже, що функціональна активність залози знижена та організм стимулює її роботу за допомогою ТТГ. Це може бути пов'язано з вузлами, що з'явилися в результаті атаки імунітету на клітини щитовидки, онкологічними новоутвореннями.

Трийодтиронін (Т3)

Нормальна концентрація

• Загальний Т3 1,2-2,8 нмоль/л (гормон Т3 пов'язаний із транспортними білками)
• Вільний Т3 2,5-5,8 пмоль/л (вільна від білків частина гормону, що надає активну дію на організм)

При вузловому зобі щитовидної залози концентрація Т3 підвищена. Це означає, що вузол складається з фолікулів, що розрослися, які продукують гормон.

Зниження концентрації Т3може говорити про кісту, аденоми або злоякісне новоутворення, яке зменшує кількість клітин, які відповідають за утворення гормону.

Показання. Дослідження проводять у разі, якщо виявлено низький рівень тиреотропного гормону.

Тироксин (Т4)

Нормальні значення

• Загальний Т4 64-142 нмоль/л (не активна частина гормону пов'язана з транспортними білками плазми)
• Вільний Т4 11-25 нмоль/л (частина гормону, вільна від білків)

Підвищення концентрації Т4спостерігається при аутоімунних збоях, коли в крові з'являються білки, що діють на кшталт тиреотропного гормону. Вони змушують щитовидну залозу виробляти більше тироксину.

Т4 опускається нижче за нормуна пізніх стадіях тиреоїдиту Хашимото, коли на місці продукуючих гормонів фолікулярних клітин утворюється сполучна тканина.

Показання. Дослідження проводять за низького рівня тиреотропного гормону (ТТГ). При високій концентрації ТТГ визначають вільний Т4.

Кальцітонін

Нормальні значення для жінок 0-28 пг/мл, а чоловіків 0-20 пг/мл. Значне перевищення нормибільше 200 пг/мл, може свідчити, що виявлений вузол є медулярним раком щитовидної залози. Така пухлина збільшує вироблення гормону С-клітинами щитовидки.

Показання. При підозрі на наявність злоякісних клітин у вузлі, якщо у когось із близьких родичів діагностували медулярний рак щитовидної залози.

На результати аналізу на гормони щитовидної залози можуть значно вплинути різні лікарські засоби: дексаметазон, пропранолол, естрогени (оральні контрацептиви), аспірин та фуросемід. Тому не забудьте вказати при заборі крові, які ліки ви приймаєте.

Загальний білок та альбумін(один із видів білка) знижені. Загальний білок нижче 60 г/л, а альбумін нижчий 35-40 г/л. Низька концентрація білка пов'язана з активним обміном білків. Білки швидко витрачаються в тому випадку, якщо щитовидна залоза виділяє надмірну кількість гормонів.

Підвищено рівень гамма-глобулінівпонад 15 г/л. Ці антитіла виникають під час активації імунітету для боротьби з інфекціями. Вони можуть свідчити про аутоімунний характер зобу.

Зниження холестерину в кровіспостерігається у людей із підвищеним рівнем гормонів щитовидної залози. У них холестерин витрачається при підвищенні обміну речовин і витрачається на побудову клітин та утворення гормонів.

Підвищення рівня цукруу крові у 10-15% людей із підвищеною активністю щитовидки. Пов'язано з порушенням вироблення інсуліну у підшлунковій залозі. Так як при гіпертиреозі порушується робота всіх залоз внутрішньої секреції.

Сцинтиграфія або радіоізотопне сканування щитовидної залози

Хворому вводять внутрішньовенно препарат Резоскан, що містить радіоактивні ізотопи 99mTc, або радіоізотоп йоду-123. Після цього кілька разів вимірюють їхній рівень у щитовидній залозі за допомогою гамма-камери. Через 2 та 4 години визначають, наскільки активно щитовидка вловлює ізотоп із крові. Концентрація при підвищеному виробленні гормонів (гіпертиреозі) 11-69 мкКі, а при зниженій (гіпотиреозі) 1-5,6 мкКі.

При повторному дослідженні через 24 години визначають максимальну концентрацію. При гіпертиреозі вона становить 25-80 мккі, а при гіпотиреозі 0,6-9 мккі.

Дослідження допомагає визначити форму та розміри вузлів, а також дізнатися чи накопичують вони йод (гарячі вузли) і чи продукують гормони. Якщо у вузлі не виявлено ізотоп, то вузол називають «холодним», така освіта не бере участі у виробленні гормонів.

основна ціль сцинтиграфіївиявити функціональну автономію щитовидної залози, коли вона працює незалежно від тиреотропного гормону. Таке трапляється при багатовузловому токсичному зобі та тиреотоксичній аденомі.

Показання. Підвищена вироблення тироксину (Т4) у пацієнтів середнього та похилого віку, знижений рівень тиреотропного гормону.

Рентгенологічне дослідження грудної клітки

Перед дослідженням необхідно випити барій для контрастування стравоходу. Метод дозволяє виявити усунення трахеї та звуження стравоходу при великих вузлах, які здавлюють навколишні органи.

Показання. Завантажений вузловий зоб, вузловий зоб 3-4 ступеня.

Тонкоголкова пункційна біопсія щитовидної залози

Пробу матеріалу із вузла беруть тонкою голкою під контролем УЗД. Потім матеріал відправляють на морфологічне та цитологічне обстеженняу лабораторію. При вузловому зобі щитовидної залози виявляють:

Показання. Вузли більші за 1 см, вузли меншого розміру, якщо є підозра на злоякісну пухлину, активне зростання вузла.

Увечері напередодні операції призначаються заспокійливі засоби, які забезпечують нормальний сон та допомагають обійтися зайвим стресом.

Операція проводиться під загальною анестезією. Завдяки поверхневому розташуванню щитовидної залози вона не належить до складних і рідко призводить до ускладнень.

Реабілітація після операції

Відновлювальний період після операції видалення колоїдного зоба триває відносно недовго. Найчастіше вже через 3-4 дні людина може повернутися додому. Обмеження фізичних навантажень необхідно лише перші 2-3 тижні. Надалі всі пацієнти ведуть повноцінне життя.

Щоб поповнити дефіцит гормонів після видалення щитовидної залози необхідно приймати синтетичні гормони L-тироксин, Еутирокс, Баготирокс. Вони повністю замінюють природні гормони та відновлюють баланс в організмі. У деяких випадках їх призначають довічно. Точне виконання рекомендацій лікаря дозволяє почуватися цілком здоровою людиною.

Лікування народними засобами колоїдного зоба

На жаль, народним засобам не під силу повністю подолати колоїдний зоб. Але за допомогою народної медицини можна призупинити подальше зростання щитовидної залози.

Відвар з дурнишника
Для приготування відвару потрібно взяти 1 ч.л. сухого подрібненого листя дурнишника і залити 1 склянкою окропу. Потім довести до кипіння та дати настоятися 2 години. Відвар пити в теплому вигляді 3 рази на день перед їжею. Для кожного прийому потрібно заварювати свіжу порцію трави.
Відвар із дурнишника сприяє зупиненню зростання колоїдного зоба незалежно від причини його появи. Цей засіб знімає набряки та має знеболювальні та тонізуючі властивості. Перші результати виявляться за 3 тижні. Курс лікування становить 2 місяці, потім 1 місяць перерву, після якої необхідно повторити курс.

Настойка з перстачу білого
Необхідно взяти 250 г висушеного коріння перстачу і грубо подрібнити їх. Засипати в скляну тару та залити 1 л горілки. Дати ліки настоятися 15 днів у прохолодному темному місці. Приймають настоянку по 1 ч. л. двічі на день після їди, запиваючи склянкою води. Курс лікування триває 6-8 тижнів.
Коріння перстачу нормалізує виділення гормону тиреотропіну, який регулює роботу щитовидної залози. Настоянку перстачу рекомендується приймати людям, яким протипоказані гормональні препарати. Ця рослина ефективна як при гіпертиреозі, так і при гіпотиреозі.

Відвар із чорноплідної горобини
Взяти 10 ст. висушеної чорноплідної горобини і залити 1 л окропу. Проварити протягом 5 хв. Дати настоятися 1:00. Додати 2 ст. меду та пити 4 рази на день по 250 мл за 30 хв. до їди.
Курс лікування – 1 місяць, потім 1 місяць перерва і повторити курс. Під час перерви буде корисно робити компрес в області щитовидки зі свіжого листя кульбаби або білокачанної капусти.

Профілактика колоїдного зоба щитовидної залози

Що потрібно робити?

1. Збагатити раціон продуктами із високим вмістом йоду та інших мікроелементів. Також вживати більше зелені та випивати достатню кількість води.
2. Замінити звичайну сіль на йодовану.
3. Пропивати вітамінні комплекси у періоди зниження імунітету.
4. Вести активний спосіб життя, частіше робити піші прогулянки на свіжому повітрі та займатися спортом.
5. 1 разів на рік проходити медичне обстеження щитовидної залози у ендокринолога.
6. Будуть корисні заняття йогою та дихальною гімнастикою.
7. Дотримуватися режиму дня. Лягати спати в той самий час, виділяти на відпочинок не менше 8 годин.

Що не потрібно робити?

• Перебувати в зонах промислового та радіаційного забруднення.
• Безконтрольно приймати лікарські засоби, що порушують засвоєння йоду (перйодат, перхлорат калію) та препарати кальцію.
• Обмежувати надходження в організм йоду та вітамінів групи В, необхідних для нормальної роботи органу.
• Вживати у великих кількостях капусту (білокочанну, кольорову, броколі, брюссельську), кукурудзу, солодку картоплю. Ці продукти містять струмогенні речовини, що викликають зростання щитовидної залози.
• Допускати переохолодження організму, особливо в ділянці шиї та горла.
• Категорично не рекомендується куріння та зловживання алкоголем.

Дифузний зоб щитовидної залози

Дифузний зоб щитовидної залози- рівномірне збільшення щитовидної залози, при якому не утворюється вузлів та ущільнень.

Це дуже поширене. Так, в ендемічних районах, що займають третину території нашої країни, дифузний зоб різного ступеня виявляється у 50% населення. Поза цими зонами частота захворюваності перевищує 20%.

Як і інші захворювання щитовидної залози, дифузний зоб може протікати зі зниженням рівня гормонів - дифузний нетоксичний зоб, нормальним гормональним тлом, або підвищеним виробленням гормонів - дифузний токсичний зоб.

Причини та симптоми дифузного зоба

Поява дифузного зоба пов'язують із різними хворобами:

1. Дифузний токсичний зобабо базедова хвороба, вона ж хвороба Грейвса - аутоімунне захворювання, що характеризується підвищеним виробленням гормонів (гіпертиреозом). Патологія має 3 основні ознаки: зоб, підвищене серцебиття та «опуклі очі» в результаті запалення навколоочних тканин.
2. Дифузний колоїдний зоб- збільшення кількості та обсягу бульбашок фолікулів та скупченням у них колоїду (залізоподібної речовини, попередника гормонів).
3. Ендемічний зоб- Збільшення залози пов'язане з дефіцитом йоду на певних територіях. Збільшення числа клітин який завжди допомагає нормалізувати вироблення гормонів. Тому ендемічний зоб викликає симптоми гіпотиреозу – дефіциту гормонів щитовидної залози.

Наявні фактори, що призводять до утворення дифузного зоба

• Дефіцит йодуу воді та продуктах харчування. Щитовидна залоза потребує цього елемента, який є невід'ємною складовою гормонів. Нестача йоду викликає збільшення числа клітин - тиреоцитів, які покликані виловлювати його з крові.
• Спадкова схильність.Дифузний зоб часто трапляється у членів однієї сім'ї. Це з особливостями роботи імунітету, переданими у спадок. У крові з'являються антитіла, які зв'язуються з чутливими ділянками на мембрані тиреоцитів та стимулюють ріст щитовидної залози. Утворюються нові клітини та нові фолікули, які виробляють надлишок гормонів, що викликають інтоксикацію організму. Такий механізм уражає дифузного токсичного зоба.
• Безконтрольний прийом йодовмісних препаратів,робота на підприємствах, де видобувається чи використовується йод. Збільшена щитовидна залоза, яка звикла активно вловлювати йод в умовах дефіциту, продовжує це робити, коли його надходить більше за норму. І тут різко збільшується вироблення гормонів, розвивається інтоксикація організму - тиреотоксикоз. Цей стан називається "йод-базедів феномен". У деяких випадках виправити ситуацію може лише операція з видалення більшої частини щитовидної залози.
• Жіноча стать.Жінки більше схильні до появи дифузного зоба. Наприклад, від базедової хвороби вони страждають у 10 разів частіше за чоловіків. Така статистика пов'язані з особливістю функціонування жіночої ендокринної системи. Жінка зазнає серйозних гормональних перебудов у період вагітності, лактації, клімаксу. Також несприятливо впливають аборти та прийом гормональних контрацептивів без призначення лікаря. Оскільки всі залози внутрішньої секреції пов'язані між собою, функція щитовидної залози порушується під час гормональних збоїв.
• Аутоімунні розлади:діабет, ревматоїдний артрит, склеродермія. Порушення в роботі імунної системи, коли антитіла атакують клітини власного організму, приймаючи їх за чужорідні, можуть торкнутися і щитовидної залози. У цьому випадку ураження щитовидної залози є частиною загальної реакції імунітету.
• Вікдифузний токсичний зоб, як правило, розвивається у людей віком до 40 років, коли робота імунітету найбільш активна. Ендемічний та дифузний колоїдний зоб можуть з'явитися у будь-якому віці.
  Далеко не у всіх людей, які піддаються впливу фактів, що розташовують, розвивається дифузний зоб.

Хворобу провокують пускові фактори:

• Нервове виснаження. Тривалі стреси, сильні психологічні потрясіння порушують нервове регулювання щитовидної залози, що забезпечує нормальну роботу органу.
• Зниження імунітетупов'язане з перенесеними захворюваннями, переохолодженням, курінням, тяжкими фізичними навантаженнями. Порушення в роботі імунної системи може спричинити потрапляння в кров антитіл, які провокують атаку лімфоцитів на щитовидну залозу.
• Операція на щитовидній залозі. Операція видалення вузла може спровокувати дифузне розростання тканини щитовидної залози. У такий спосіб орган намагається відновити свої функції.

Зовнішні прояви дифузного зоба

На початкових етапах дифузний зобніяк себе не виявляє. При значному збільшенні щитовидної залози, коли маса органу досягає 40-50 г замість 20 г, з'являється косметичний дефект - опуклість передньої поверхні шиї. За такої патології обидві частки збільшуються рівномірно. Часто у своїй на шиї утворюється потовщення як валика.

Суб'єктивні відчуттязалежить від ступеня розвитку дифузного зоба. Якщо щитовидна залоза збільшується в обсязі понад 50-60 мл, вона починає здавлювати навколишні органи і нерви, при цьому виникають наступні симптоми:

• відчуття тиску в шиї;
• утруднення при ковтанні;
• дихання стає галасливим через стискання гортані;
• задишка, яка у лежачому положенні;
• запаморочення.

Ви можете самостійно визначити збільшення щитовидної залози. Пальпаціюпроводять у два етапи.

Поверхнева пальпація:проводять пальцями правої руки по передній поверхні шиї від середини щитовидного хряща (у чоловіків від кадика) до ямки між ключицями. Голову необхідно тримати прямо і не закидати назад. Обмацати, таким чином, шию необхідно під час ковтання та у спокійному стані. При цьому виявляється рівномірне потовщення у середній частині шиї. Консистенція його зазвичай м'яка, еластична, рідше щільна, без вузлів. Щитовидна залоза безболісна, не спаяна зі шкірою і рухається при ковтанні одночасно з гортанню.

Глибоку пальпаціюпроводить лікар. Кисті рук охоплюють шию півкільцем. Великими пальцями обох рук він обмацує окремо кожну частку та перешийок. Фахівець досліджує залозу, визначає її розмір та наявність ущільнень.

У тому випадку, якщо дифузний зоб призвів до підвищеного вироблення гормонів (дифузно-токсичний зоб), виникають симптоми гіпертиреозу.

• виражений зоб;
• збільшення очних яблук через аутоімунне запалення та набряки тканин, що оточують очей. Очі широко розплющені, є характерний блиск, складається враження гнівного погляду;
• прискорене серцебиття понад 120 ударів на хвилину, колючі болі в ділянці серця та підвищений артеріальний тиск – результат стимуляції роботи серцево-судинної системи вегетативними нервами;
• підвищена пітливість пов'язана з активною роботою потових залоз. Шкіра набрякає і стає схожою на апельсинову кірку;
• схуднення при підвищеному апетиті спричинене прискореним обміном речовин, коли всі резерви «згоряють», перетворюючись на енергію. Це пояснює субфебрильну температуру 37-37,5 градусів без видимих ​​причин, що тримається тривалий час.
• тремтіння рук і голови, метушливість, дратівливість, тривожність, порушення сну – наслідки отруєння центральної нервової системи гормонами щитовидної залози.
• порушення менструального циклу, відсутність місячних протягом півроку і більше, у чоловіків зниження сексуального потягу, імпотенція - наслідок порушень у роботі внутрішніх статевих органів, які викликані збоєм в ендокринній системі. Підвищення концентрації гормонів щитовидної залози призводить до пригнічення інших залоз внутрішньої секреції.

Зниження функції щитовидної залози(Гіпотиреоз) при дифузному зобі спостерігається рідко. Цей стан проявляється:

• Набряклість. Це особливо помітно на обличчі. Воно стає одутлим, щоки здаються товстими, а очі вужчими. Губи та мова збільшуються в обсязі. Через це на бічних поверхнях язика можна побачити відбитки зубів. Набряклість добре видно на кистях і стопах, прийом сечогінних засобів не позбавляє набряків, що є характерною ознакою поганої роботи щитовидної залози.
• Зниження апетиту на фоні набору вагиговорить про уповільнений обмін речовин. Однією з основних функцій йодовмісних гормонів є стимуляція цих процесів у клітинах. При дефіциті трийодтироніну клітини повільно витрачають поживні речовини, які відкладаються у вигляді жиру та глікогену.
• Сухість шкірита порушення пігментації (поява світлих плям на шкірі) викликано порушенням роботи потових та сальних залоз, а також недостатнім виробництвом пігменту меланіну.

Діагностика дифузного зоба

Діагностика дифузного зобапочинається з опитування та огляду у ендокринолога. Він визначає стадію зобу.

• Перша стадія- Зміни не визначаються без додаткових досліджень;
• Друга стадія- Змін не видно на око. Якщо при промацуванні визначається, частка щитовидної залози перевищує розмір фаланги великого пальця, то діагностують другу стадію.
• Третя стадія- зоб промацується і визначається на око.
  Наступний етап: ендокринолог дає пацієнту направлення на ультразвукове дослідження та аналіз крові на гормони.

УЗД щитовидної залози

Нешкідливе та безболісне дослідження дозволяє виявити ознаки дифузного зоба:

• збільшення обсягу щонайменше на 20 мл. Довжина (см) x ширина (см) x глибина (см) перевищує 40 мл;
• луна-структура залози однорідна, без вузлів, нормально відображає ультразвукові хвилі;
• при ущільненні залози, викликаної базедовою хворобою, ультразвук відбивається краще - підвищена ехогенність;
• заліза може бути збільшена симетрично чи несиметрично;
• краї закруглені;
• можуть виявлятися вторинні осередки дегенерації (руйнування), спричинені крововиливами або некрозом в окремих фолікулах;
• при доплерівському УЗД добре проглядаються розширені судини;
• при тиреоїдиті Хашимото щитовидна залоза виглядає темнішою, порівняно з нормальною. Вона неоднорідна та гіпоехогенна, ультразвук проходить через неї з низькою швидкістю і погано відбивається.

Гормональне дослідження крові

Визначення рівня ТТГ

Норма в дітей віком 0,4-5,0, в дорослих 0,4-4,0 мМЕ/л. Тиреотропний гормон гіпофіза відповідає за стимуляцію роботи щитовидної залози. При дифузному зобі його рівень може бути зниженим або в нормі.
При тиреоїдиті Хашимото та ендемічному зобі ТТГ підвищений – гіпофіз «підстьобує» щитовидну залозу до виробництва гормонів.

Підвищення рівня ТТГ при дифузному токсичному зобі, коли Т3 та Т4 високі та без додаткової стимуляції, може бути пов'язане з аденомою гіпофіза, яка продукує цей гормон.

Визначення рівня тироксину Т4

Загальний Т4: 60-140 нмоль/л - сума неактивного та вільного тироксину.
Вільний Т4: 10-23 пмоль/л – активний, не пов'язаний із транспортними білками плазми гормон.
При базедовій хворобі щитовидна залоза виділяє багато гормону та рівень загального Т4 значно перевищує норму 190-206 нмоль/л; 245-260 нмоль/л. При тиреоїдиті Хашимото рівень Т4 може бути нормальним або зниженим. Це з тим, що клітини, відповідальні за виробництво гормону, гинуть і замінюються сполучною тканиною. При ендемічному зобі рівень Т4 знижений, оскільки їх виробництва бракує йоду.

Визначення рівня трийодтироніну Т3

Загальний Т3: 1.50-2.80 нмоль/л - сума пов'язаного та вільного Т3.
Вільний Т3: 3,1-12,3 пмоль/л – біологічно активний гормон, не пов'язаний із транспортними білками плазми.
При базедової хвороби гормону виділяється в надлишку та його рівень вищий за норму. При тиреоїдиті Хашимото та ендемічному зобі концентрації вільного та загального Т3 знижені.

Визначення рівня антитіл до рецепторів ТТГ

Рецептори ТТГ знаходяться на клітинах щитовидної залози. Ці ділянки клітинної мембрани вловлюють гормон, завдяки чому відбувається регулювання функції щитовидної залози. Якщо імунітет сприймає рецептори, як чужорідні мікроорганізми, то виробляються аутоантитіла знищення рецепторів ТТГ. Ці антитіла ще називають тиреостимулюючими імуноглобулінами (ТСІ).

Імунна атака відбувається при хворобі Грейвса (дифузному токсичному зобі) 80-95% випадків, а також при зобі Хашімото. У нормі рівень антитіл до рецепторів ТТГ не повинен перевищувати 1,5 МО/л. У хворих людей він вищий за 1.75 МО/л.

Цей аналіз не вказує прямо на зміни, які проходять у щитовидній залозі, але дає уявлення, наскільки хвороба впливає на організм загалом і окремі внутрішні органи.

При базедової хвороби підвищеному рівні гормонів відзначається зниження рівня білка у крові, оскільки він витрачається потреби активно працюючих клітин. При ендемічному зобі (гіпотеріозі) характерно підвищення рівня білкових фракцій, особливо гамма-глобулінів.

У крові помірно підвищується рівень глюкози (гіперглікемія) 67-100 ммоль/л, що викликано посиленим всмоктуванням глюкози в кишечнику. Також відзначають гіпохолестеринемію – зниження рівня холестерину нижче 150 мг%. Тироксин викликає розпад холестерину та виділення його з жовчю. Ці зміни відбуваються при базедової хвороби.

Рентгенологічне дослідження

Рентген шиї та грудної клітки необхідний при великому зобі, коли є ознаки здавлювання гортані та стравоходу. Знімок роблять у передній та бічній проекціях. Це дає можливість помітити звуження та зсув органів шиї, зміни в лімфатичних вузлах, аномальне розташування щитовидної залози - за грудиною або навколо трахеї.

Радіодіагностика дифузного зоба щитовидної залози

Радіодіагностика – визначення поглинання радіоактивного йоду-131 або технеція-99 щитовидною залозою. Ізотопи у рідкому вигляді вводять у вену. Через 24 години вимірюють їхню концентрацію в тканині щитовидної залози за допомогою спеціальної гамма-камери. При базедової хвороби на екрані з'являється зображення збільшеної щитовидної залози, тканина якої увібрала 31-80% від введеної дози ізотопу. Орган активно вловлює йод із крові для виробництва гормонів і концентрація радіоактивних речовин у ньому підвищується. Йод або технецій рівномірно розподілені по тканині, вузлів не виявляється.

Зоб Хашімото не накопичує йод. Низька концентрація ізотопів свідчить у тому, що щитовидна залоза не активна і слабко виділяє гормони.

Даний метод став використовуватися значно рідше після того, як з'явилася можливість точно визначати рівні ТТГ і тиреоїдніх гормонів у крові.

Біопсія та морфологічне дослідження

Тонкоголкова аспіраційна біопсіянеобхідна, якщо на тлі дифузного зоба виявлено вторинні вузли чи ущільнення. Показанням до проведення біопсії є підозра на рак щитовидної залози та збільшення шийних лімфатичних вузлів при зобі.

Процедура не значно відрізняється від забору крові з вени з тією різницею, що її проводять під контролем УЗД. Отриманий зразок тканини відправляють до лабораторії для морфологічного дослідження клітин їх структур.

Дифузний ендемічний зоб -це збільшення числа тиреоцитів, клітин характерних для щитовидної залози. Тому у зразку тканини виявляються колоїд та клітини фолікулярного епітелію без атипії (нормальні клітини щитовидної залози). Вони мають правильні, не збільшені, одиночні ядра.

При тиреоїдиті Хашимотовиявляються ознаки атрофії та руйнування фолікулів: кров та пошкоджені тиреоцити.

При базедової хворобиу зразку виявляються лімфоцити – це ознаки атаки імунної системи на щитовидну залозу.

Це дослідження дозволяє отримати тривимірну картину щитовидної залози. Про дифузний зоб свідчать такі зміни:

• збільшений обсяг щитовидної залози;
• розширені судини;
• рівні краї;
• відсутність кіст та вузлів;
• ділянки дистрофії та склерозу з'являються при тривалому дифузному зобі.

Лікування дифузного зоба

Лікування дифузного зоба щитовидної залози спрямоване на нормалізацію рівня тиреоїдних гормонів. Для цього використовують медикаментозне лікування гормональними та йодовмісними препаратами, хірургічне втручання або радіоактивний йод. Вибір методу залежить від гормонального статусу, розміру зоба, віку хворого, стану його здоров'я та супутніх захворювань.

Медикаментозне лікування

Препарати йоду
Ці лікарські засоби покликані заповнити дефіцит йоду, який провокує зростання щитовидної залози при ендемічному зобі. Однак, останні дослідження показали, що при дифузному токсичному зобі призначати їх необхідно з обережністю. Оскільки додатковий прийом йоду у разі викликає збільшення і ущільнення щитовидної залози.
При зобі, спричиненому дефіцитом йоду, ці засоби – обов'язкова частина лікування. У деяких випадках їх достатньо для одужання.

Дійодтірозін.
Препарат містить йод та амінокислоту, з якої згодом утворюється гормон тироксин. Вона блокує вивільнення з передньої частки гіпофізу тиреотропного гормону, що знешкоджує надлишок вільного тироксину. Приймають при гіпотиреозі по 0,05 г 2-3 десь у день курсами по 20 днів. Перерва між ними 10-20 днів.

Йодід калію
Препарат містить неорганічний йод. У щитовидній залозі з нього вивільняється молекула йоду, що входить до складу гормону тирозину. Застосовують при ендемічному зобі для поповнення дефіциту йоду та нормалізації вироблення тиреоїдних гормонів. Засіб також допомагає знизити чутливість щитовидної залози до дії тиреотропного гормону.

Приймають по 180-200 мг на день курсами тривалістю 20 днів з перервами в 10 днів. При ендемічному зобі приймають тривалий час по 0,04 г 1 раз на тиждень. Щоб засіб не дратував слизову оболонку шлунка, бажано вживати після їжі, запиваючи киселем чи солодким чаєм.

Тиреостатичні препарати або антитиреоїдні засоби
Ці лікарські засоби знижують вироблення тиреоїдних гормонів, порушують вивільнення йоду із сполук, уповільнюючи синтез тироксину (Т4). Їх застосовують при гіперфункції щитовидної залози для лікування гіпертиреозу та під час підготовки до операції.

Мерказоліл
Препарат блокує фермент перокісдазу, порушуючи йодування тироксину та трийодтироніну. Починають прийом з дозування 5 мг 3 рази на день після їди. Таблетку не розжовують та запивають достатньою кількістю води. При вираженому тиреотоксикозі разову дозу поступово збільшують до 10 мг тричі на день. Після того, як рівень гормонів нормалізувався, дозу зменшують на 5 мг кожні 5 днів. Підтримуюча доза становить 5 мг один раз на три дні.

Пропілтіоурацил
Усуває або послаблює тиреотоксикоз, порушуючи перетворення іонізованого йоду на біологічно доступну форму, яка необхідна для утворення гормонів. Однак може спричинити зростання щитовидної залози. Це з збільшенням вироблення тиреотропного гормону гіпофіза у відповідь зниження концентрації гормонів щитовидної залози.
Разова доза 0.1 – 0.2 г, приймають кожні 6 годин. Після досягнення ефекту через 2-3 тижні добову дозу зменшують на третину. Лікар індивідуально призначає препарат залежно від рівня гормонів щитовидної залози. Курс підготовки до операції чи лікування радіоактивним йодом триває 2-3 тижні. Надалі кожні 2-2,5 тижнів дозу зменшують, доводячи до 50-100 мг на добу. Для терапії базедової хвороби потрібно 1-1,5 року.

Тиреоїдні гормони
Для лікування базедової хвороби синтетичні гормони щитовидної залози призначають разом із тиреостатичними препаратами. Така терапія дозволяє запобігти збільшення зоба, що з підвищенням рівня гормону гіпофіза. Для цього призначають 0,05-0,1 мкг L - тироксинув день. До того ж така схема дозволяє зменшити на третину можливість рецидиву дифузного токсичного зоба. Під час лікування контролюють рівень гормонів, щоб зберегти баланс і не допустити гіпо-або гіпертиреозу.

При ендемічному зобі з низькою або нормальною функцією щитовидної залози, L- тироксин призначають по 25-100 мкг на день за 1 раз. Препарат приймають перед сніданком за 30 хвилин до їди, запиваючи достатньою кількістю води.

b-блокатори
У разі, якщо дифузний зоб викликав перебої у роботі серця, то призначаються бета-блокаторы. Ці препарати зменшують силу та частоту скорочень серця, даючи йому можливість відпочити. Завдяки зниженню хвилинного об'єму крові, що перекачується, знижують артеріальний тиск.

Пропранололпо 20-40 мг внутрішньо кожні 4-8 год. Бажано вживати з достатньою кількістю рідини та напіврідкою їжею. Цей препарат призначають за високого рівня тиреоїдних гормонів.
Анапрілін, по 20 мг 3 рази на добу, за півгодини до їди. Цей засіб нормалізує роботу серця, не впливаючи на концентрацію гормонів.

Седативні препарати
Допомагають нормалізувати сон та знизити тривожність. При підвищеній функції щитовидної залози часто використовують Фенобарбітал (Примідон)по 0,01-0,03 г 2-3 десь у день. Препарат не лише заспокоює, а й знижує рівень тиреоїдних гормоніву крові, прискорюючи витрачання тироксину.

Стероїдні гормони
Для лікування очних симптомів (біль за очним яблуком, збільшення його у розмірах, зміни повік) використовуються кортикостероїди. Найчастіше призначають Преднізолонпо 60-100 мг на добу. Через 2-3 тижні дозу поступово знижують на 5 мг кожного наступного тижня. Щоб уникнути синдрому відміни в останній тиждень Преднізолонприймають по 5 мг за день. Лікування триває 2-3 місяці. Пам'ятайте, що лікування очних симптомів базедової хвороби потрібно починати якомога раніше. Через 6 місяців навколо очей утворюється сполучна тканина, і позбавити від витрішкуватості зможе тільки операція.

Пам'ятайте, що під час лікування дифузного зоба кожні 3-4 місяці необхідно проходити обстеження: зважування, контроль артеріального тиску та пульсу, визначення вільного Т4, Т3, тироїдстимулюючих антитіл. Результати обстеження дозволяють судити про ефективність лікування, допомагають своєчасно коригувати дозу та не допустити розвитку побічних ефектів від застосування лікарських препаратів. Після відновлення функції щитовидної залози ви ще 2-3 роки спостерігатиметеся у ендокринолога для профілактики рецидивів хвороби.

Хірургічне лікування дифузного зоба

Показання до хірургічного лікування дифузного зоба:

• тиреотоксикоз тяжкого ступеня;
• великий зоб (3 ступінь), який є косметичним дефектом та здавлює горло;
• алергічні реакції на антитиреоїдніпрепарати;
• відсутність ефекту від медикаментозного лікування протягом 6 місяців;
• дифузний токсичний зоб, ускладнений миготливою аритмією.
У хворих старше 40 років як альтернатива операції можуть призначити лікування радіоактивним йодом.

Застосування радіологічного методу у молодшому віці викликає суперечки у фахівців.

Протипоказання до операції

• виражена серцево-судинна недостатність;
• супутні захворювання печінки, нирок та легенів, при яких небезпечно робити загальну анестезію;
• не вдається нормалізувати функцію щитовидної залози за допомогою медикаментів, що може призвести до тяжкої інтоксикації. тиреоїдними гормонами після операції -тиреотоксичний криз.

Операцію переносять на 2-3 тижні при загостренні хронічних хвороб, інфекційних захворюваннях.

Підготовка до операції
Під час підготовки до операції хворим на базедову хворобу призначають лікарські засоби, що знижують рівень тиреоїдних гормонів. Препарати йоду допомагають знизити кровообіг у щитовидній залозі та зменшити її кровоточивість під час операції.

У підготовчий період необхідно нормалізувати тиск та підготувати серце до операції. Для цього використовуються b-блокатори. Якщо в організмі є хронічні осередки запалення, необхідно пройти курс лікування антибіотиками. Така медикаментозна підготовка триває від трьох тижнів до трьох місяців.

Безпосередньо перед операцією проводять ретельне обстеження. Воно спрямоване вивчення стану щитовидної залози та інших життєво важливих органів. Необхідні дослідження:

• визначення рівня тиреотропіну та гормонів щитовидної залози, та антитіл до рецепторів ТТГ;
• загальний та біохімічний аналіз крові, визначення згортання крові;
• загальний аналіз сечі;
• УЗД щитовидної залози та органів черевної порожнини;
• рентген грудної клітки.

Операцію призначають лише після того, як усі аналізи будуть у нормі.
Операція відбувається під загальною анестезією. Хірург-ендокринолог видаляє більшу частину щитовидної залози, залишаючи приблизно 5 г для підтримки гормональної рівноваги в організмі. Ця ділянка бере на себе гормоноутворюючу функцію, що дозволяє відмовитися від довічного прийому синтетичних гормонів щитовидної залози.

Реабілітація після операції
Через 3-4 після операції дня лікарка зніме скоби і можна буде повернутися додому. Повна реабілітація триває кілька тижнів.

У перші дні після операції необхідно приймати рідку їжу, оскільки жування викликає біль, а набряк тканин може заважати ковтанню. Надалі кілька тижнів особливих обмежень у дієті не потрібно. Але потім доведеться контролювати кількість споживаних калорій. Після видалення щитовидної залози обмін речовин знижується та з'являється ризик розвитку ожиріння.

Слідкуйте, щоб харчування було повноцінним, багатим на вітаміни і білки. Особливо важливими є морська риба та морепродукти. Але не дбайте з біодобавками, що містять йод. Їхнє безконтрольне застосування може стати причиною погіршення стану.

Для відновлення здоров'я дуже важливим є режим дня. Виділяйте на сон щонайменше 8 годин на добу. Обов'язково робіть піші прогулянки 1-2 години на день. Намагайтеся уникати прямих сонячних променів, які протипоказані після операції.

Після операції необхідно приймати препарати, призначені лікарем для покращення обміну речовин. Значне покращення настає через 4-6 тижнів після операції, але це не привід пропускати плановий візит до лікаря. Необхідне постійне коригування дози ліків. Перший рік після операції відвідувати ендокринолога необхідно 1 раз на місяць.

Шрам на шиї може збільшуватися та червоніти перші кілька місяців. Але через 1,5-2 роки він стане світлішим і тоншим. Щоб усунути косметичний дефект, лікар може порадити вам креми Контрактубекс або Соляріс.

Лікування народними засобами дифузного зоба щитовидної залози

Гречано-горіхова суміш
Взяти 20 ядер волоського горіха, 2 ст.л. гречаної крупи і змолоти на кавомолці. Потім висипати у скляну тару та залити 250 г меду. Перемішати до одержання однорідної маси. Приймати 4 десь у день їжі. Можна запивати теплим чаєм чи відваром м'яти.
Ліки приймати протягом 5 тижнів. При цьому через кожні 9 днів робити триденну перерву. Результат має бути помітним через 20 днів.

Компрес із кульбаб
Для приготування компресу необхідно взяти молоде листя кульбаби і занурити їх у топлену олію. Додати 1 ст. молока та підігріти. Потім покласти марлеву серветку на шию і викласти на неї розігріте листя. Компрес необхідно витримати 10-15 хв. Процедуру повторити тричі. Компрес роблять 2 десь у день. Курс лікування триває 2-3 місяці.
Компрес з кульбаби надає заспокійливу дію і допомагає зняти набряк. Перші результати зазвичай помітні за 3-4 тижні. Такий метод лікування рекомендується вагітним жінкам та дітям. Ефективність компресів значно збільшується, якщо їх поєднувати з іншими народними методами лікування дифузного зоба.

Настій із кореневого збору
Необхідно взяти 100 г сухого кореня лакриці, по 50 г кореня мильнянки лікарської та марени фарбувальної. Кореневища промити та подрібнити, потім помістити в емальований посуд, залити 2 л. окропу та прокип'ятити 20 хв. Після цього дати настоятися протягом 2 годин у холодному місці. Приймати по 1 склянці щоранку до їди. Курс лікування – 10 тижнів. Перші результати мають проявитися вже за 3-4 тижні.

Відвар із збирання трав
Для приготування добової дози відвару потрібно взяти: по 1 ч.л. подрібнених стебел звіробою та кореня солодки, по 2 ч.л. дягиля та радіоли рожевої, 5 шт. плодів шипшини. Збір залити 1 л окропу та протримати на середньому вогні 10 хв. Дати настоятися 2 години. Потім процідити і залити в термос. Пити відвар 3 рази на день у теплому вигляді перед їдою.
Відвар необхідно готувати щодня. Курс лікування триває 12 тижнів. Відвар буде ефективним, якщо у пацієнта спостерігається нетоксична форма дифузного зоба. Варто пам'ятати, що відвар зі збору трав має сильну тонізуючу дію. Тому його рекомендується приймати до 18:00.

Профілактика дифузного зоба щитовидної залози

З метою запобігання дифузному зобу необхідно проводити комплексну профілактику.

Що потрібно робити?

1. Зміцнювати імунітет, гартуватися. Почніть із розтирання тіла мокрим рушником один раз на день, через місяць замініть розтирання контрастним душем.
2. Дотримуватися дієти багатої на продукти з високим вмістом йоду. Це можуть бути морепродукти та салати із зелені.
3. Додавати йодовану сіль до страв після термічної обробки продуктів, так як йод при високих температурах випаровується.
4. Отримувати достатню кількість цинку, марганцю, селену, молібдену, кобальту, міді. Для цього 2 рази на рік потрібно вживати вітамінно-мінеральні комплекси.
5. Виконувати комплекс дихальних вправ за методикою Бутейка. Хоча ця дихальна гімнастика розрахована на лікування астми, але вони дозволяють знизити рівень вуглекислого газу в організмі, стимулюють засвоєння мікроелементів та зміцнюють щитовидну залозу.
6. Робити щоденну гімнастику із вправами для зміцнення м'язів шиї.
7. Проводити відпочинок біля моря, де повітря багате на випари йоду.
8. Пити до 2 літрів води, седативного чаю та компоту із сухофруктів.

Що не потрібно робити?

1. Піддавати організм стресам та фізичним навантаженням.
2. Довго перебувати в районах з підвищеним рівнем радіації та екологічно забруднених зонах.
3. Ігнорувати регулярні відвідування лікаря, особливо якщо є спадкова схильність до появи дифузного зоба.
4. Вдаватися до методів самолікування. Будь-які зміни з боку щитовидної залози – привід звернутися до ендокринолога.
5. Приймати гормональні та йодовмісні препарати без рекомендації лікаря.

Токсичний зоб щитовидної залози

Токсичний зоб щитовидної залози – збільшення щитовидної залози, при якому відбувається отруєння організму тиреоїдними гормонами. Інтоксикація викликає порушення функції внутрішніх органів та прискорення всіх обмінних процесів в організмі. Цей стан називається тиреотоксикоз.

Причини токсичного зобу

Хвороба виникає найчастіше у жінок 20-50 років. У 80% випадків токсичний зоб пов'язують з дифузним токсичним зобом, його ще називають базедовою хворобою або хворобою Грейвса. Ця патологія пов'язана зі збоєм у роботі імунітету. Інші 20% припадають на хворобу Пламмера – аденому, яка виробляє гормони та на багатовузловий токсичний зоб.

Наявні фактори, що призводять до появи токсичного зоба

1. Спадкова схильність- це основна причина виникнення дифузного токсичного зоба, який є аутоімунним захворюванням. Науковці вважають, що за розвиток дифузного токсичного зоба відповідають 20 генів. Вони кодують вроджену недостатність Т-регуляторних клітин, які покликані знищувати дефектні Т-лімфоцити. Ці лімфоцити "нападають" на білок щитовидної залози. В результаті низки імунних реакцій підключаються В-лімфоцити, що відповідають за утворення аутоантитіл. Вони виробляють особливі білкові речовини ( аутоантитіла до ТТГ-рецептора), які прикріплюються до рецепторів клітин щитовидки. Заліза сприймає їх як ТТГ (тиреотропний гормон гіпофіза) і у відповідь активізує зростання і виробництво гормонів.
2. Захворювання гіпофіза.У деяких випадках у гіпофізі (залізі, розташованій у головному мозку) утворюється пухлина, яка виробляє велику кількість тиреотропного гормону. Ця речовина стимулює зростання щитовидної залози та виробництво у її фолікулах тиреоїдних гормонів.
3. Передозування тиреоїдних гормоніві препаратів йодупри лікуванні щитовидної залози Неправильний прийом лікарських засобів порушує синтез гормонів та призводить до активного зростання тканини, з якої складається щитовидна залоза.
4. Перебудови у роботі нервової та ендокринної систем.Такі етапи проходить організм жінки під час статевого дозрівання, вагітності, після пологів, у період годування груддю та настання менопаузи. Саме з цим пов'язують той факт, що у жінок токсичний зоб зустрічається у 10 разів частіше, ніж у чоловіків.

Однак не у всіх людей, які мають зміни в генах або пережили гормональні перебудови, розвивається токсичний зоб. Його поява провокують пускові фактори

1. Інфекційні захворювання
   • грип
   • ангіна
   • ревматизм
   • туберкульоз
   Під час інфекцій різко зростає кількість антитіл у крові. У цей період імунній системі стає важче позбавлятися від дефектних аутоантитіл, які викликають збій у роботі щитовидної залози.
2. Черепно-мозкові травми. Регуляція роботи щитовидної залози проходить через гіпофіз та гіпоталамус. Порушення в цих структурах мозку (забиті місця, набряк) спотворюють сигнали, що йдуть від центральної нервової системи, і провокують посилений синтез гормонів.
3. Енцефаліти. Запалення головного мозку викликає збій у роботі гіпофіза та порушує передачу сигналу від мозку до щитовидної залози, активізуючи її роботу.
4. Стреси та психічні травмичасто є пусковими факторами розвитку токсичного зоба, оскільки щитовидна залоза дуже чутлива до порушень нервової системи.
5. Прийом великих доз йоду.У деяких людей підвищена сприйнятливість до йоду. І чим більше йоду вони споживають, тим більше йодовмісних гомонів виділяється і тим сильніша інтоксикація.
6. Тривале перебування на сонці.Тривала інсоляція та сонячний опік стають причиною інтоксикації, яка порушує іннервацію щитовидної залози. Ультрафіолетові промені викликають посилений поділ тиреоцитів, які виробляють гормони.

Симптоми токсичного зоба

Щитовидна залоза при токсичному зобірівномірно збільшена з обох боків шиї. Вона безболісна, еластична, м'яка, рухається при ковтанні. У деяких випадках, приклавши до неї руку, можна відчути характерне «дзижчання», викликане рухом крові по розширених судинах. Така картина відповідає дифузному токсичному зобу.

При тиротоксичну аденомузаліза збільшена нерівномірно. У ній можна промацати один вузол розміром від 1 см і більше. Великі утворення викликають деформацію шиї та потовщення з одного боку.

При багатовузловому токсичному зобіу щитовидній залозі промацується безліч безболісних ущільнень. Їх налічується від 2 і більше, вузли можуть розташовуватися в одній частині щитовидної залози або вражати її половини і перешийок.

У тому випадку, якщо щитовидна залоза збільшена в 2 рази і її обсяг досягає 40мл, виникають ознаки здавлювання гортані та трахеї:

• утруднення при ковтанні;
• відчуття кома у горлі;
• задишка у лежачому положенні;
• покашлювання та осиплість голосу при здавленні голосових зв'язок.

Суб'єктивні проявитоксичного зоба пов'язані з інтоксикацією організму тиреоїдними гормонами, які впливають на всі органи та системи. Але найбільш характерні 3 симптоми: зоб, збільшення очних яблук та тахікардія. Розглянемо докладніше прояви токсичного зобу.

1. Порушення роботи серцята системи кровообігу пов'язані з його стимуляцією вегетативною нервовою системою, на яку впливають тиреоїдні гормони, адреналін та норадреналін. Крім того, прискорений обмін речовин вимагає інтенсивної роботи серця. Це проявляється підвищенням артеріального тиску, прискореним серцебиттям (понад 140 ударів за хвилину), схильністю до мерехтіння передсердь. Такі навантаження призводять спочатку до збільшення об'єму серця, а надалі до ослаблення серцевого м'яза.
2. Зміщення очного яблука вперед(Екзофтальм або витрішкуватість). Симптом «гнівного погляду» пов'язаний із запаленням та набряком навколоочних тканин. Стан викликається екзофтальмічним фактором - білковою речовиною, що виділяєтьсягіпофізом.
3. Поразки центральної та периферичної нервової системи. Тиреоїдні гормони підвищують збудливість кори головного мозку, викликаючи плаксивість, перепади настрою, зниження уваги та пам'яті, швидку стомлюваність та розлад сну, тремтіння всього тіла і особливо пальців рук.
4. Порушення симпатичного відділу нервової системипризводить до підвищення температури тіла. Шкіра стає гарячою та вологою, обличчя червоніє.
5. Гормони щитовидної залози прискорюють жировий, білковий та вуглеводнийобмін. При цьому енергія не накопичується в АТФ, а розсіюється – посилюється енергетичний обмін. Це призводить до витрачання жирів з підшкірної жирової клітковини та схуднення. Втрата ваги відбувається на тлі гарного апетиту.
6. Ураження органів травленняпроявляється болями в животі, блюванням, схильністю до проносів. Порушення функцій печінки призводить до погіршення травлення.
7. Поразка залоз внутрішньої секреціїможуть мати різні прояви. Порушення функції яєчників призводить до порушення менструального циклу та повної відсутності менструацій, мастопатії. У чоловіків знижується статевий потяг, розвивається імпотенція. А ураження підшлункової залози може спричинити розвиток цукрового діабету.

Діагностика токсичного зобу

На прийомі в ендокринолога на вас чекає докладний опитування, необхідний для з'ясування причин хвороби та характеру її перебігу Особливу увагу лікар звертає на фактори, які можуть призвести до раку щитовидної залози:

• чи був рак щитовидної залози у когось із близьких родичів;
• чи проводилося опромінення на область голови та шиї;
• чи перебували на території потерпілої від аварії на ЧАЕС.

Після цього лікар проводить пальпацію щитовидної залози. На першому етапі він ковзними рухами пальців визначає розмір залози та її еластичність. Другий етап: великими пальцями обох рук лікар глибоко промацує частки та визначає наявність вузлів, їх кількість та розмір. Виявити ущільнення можна у тому випадку, якщо воно розташоване на поверхні та його розмір перевищує 1 см.

УЗД щитовидної залози

Це обов'язкове дослідження, яке проходять усі пацієнти з порушенням роботи щитовидної залози. При
дифузному токсичному зобівиявляються такі ознаки хвороби:

• рівномірне збільшення обох часток щитовидної залози;
• краї залози згладжені та закруглені;
• ехогенність (ступінь відбиття ультразвукових хвиль) тканини щитовидної залози знижена внаслідок підвищення вмісту вологи;
• структура залози однорідна;
• проглядаються розширені судини;
• у доплерівському режимі помітно посилення кровообігу.

При тиреотоксичній аденомі або багатовузловому токсичному зобіна УЗД виявляються такі зміни:

• один або кілька округлих утворень різних розмірів;
• вузол чітко окреслений із рівними краями - це підтверджує, що аденома має капсулу;
• темний обідок навколо вузла показує, що він обплетений судинами і продукує гормони;
• у вузлах ультразвук проходить повільно – гіпоехогенний вузол із неоднорідною структурою;

Лабораторні методи дослідження токсичного зобу

Аналіз на гормони щитовидної залози дає інформацію про те, наскільки ефективно працює щитовидна залоза і наскільки рівень гормонів перевищує норму. При токсичному зобі проводять різні дослідження:

1. Аналіз на гормони щитовидної залози- визначають рівні Т3 (трийодтиронін) та Т4 (тироксин). Їх ще називають тиреоїднимиабо йодовмісними гормонами. Вони регулюють зростання та всі обмінні процеси в організмі. У крові гормони переважно циркулюють у пов'язаному неактивному вигляді. Вони прикріплюються до транспортних білків крові. У міру потреби гормони звільняються від «носіїв» і стають активними. Кількість пов'язаних білків змінюється під впливом різних чинників: ліків, вагітності, фізичної активності.
   Рівень вільних гормонів є відносно стабільним і становить приблизно 1% від зв'язаних гормонів. У лабораторіях визначають вільні Т3 та Т4 та загальні Т3 та Т4 (сума пов'язаних та вільних гормонів).
   Нормальні показники:
   • Т4 загальний 60-140 нмоль/л
   • Т4 вільний 10-23 пмоль/л
   • Т3 загальний 1.50-2.80 нмоль/л
   • Т3 вільний 3,1-12,3 пмоль/л
   При токсичному зобі рівні гормонів значно перевищують норму.
2. Аналіз на гормон гіпофіза- Визначення рівня тиреотропного гормону (ТТГ або тиреотропіну). Гіпофіз - ця залоза в мозку, яка регулює діяльність інших залоз внутрішньої секреції, які виділяють гормони в кров. Одним з них є ТТГ, який відповідає за стимуляцію щитовидної залози: чим вищий його рівень, тим активніше працюватиме заліза. Але при токсичному зобі вона і так виробляє занадто багато тиреоїдних гормонів і не потребує стимуляції. Тому рівень тиреотропіну низький, менший за 0.4 мкМЕ/мл.
3. Дослідження крові на антитіла. Антитіла це білкові структури, які виробляються клітинами імунної системи – лімфоцитами. Наявність антитіл у крові вказує на те, що імунітет озброївся проти щитовидної залози (речовини, які вона виробляє і ділянкам клітинної мембрани). Атака антитіл порушує нормальну роботу органу та викликає вироблення трийодтироніну та тироксину.
4. Антитіла до ТПО(Тіреопероксидаза - ферменту, що бере участь у синтезі гормонів). Підвищений титр антитіл свідчить, що причиною хвороби став дефект імунітету. У поєднанні з симптомами тиреотоксикозу високий рівень антитіл до ТПО більше 35 МО/мл підтверджує діагноз «дифузний токсичний зоб» і говорить про аутоімунне захворювання щитовидної залози.
5. Антитіла до ТГ(тиреоглобуліну, білку-попереднику гормонів щитовидної залози) якщо рівень антитіл більше 40 МО/мл, то це може свідчити про аутоімунний тиреоїдит (титр підвищений у 90% хворих) та дифузний токсичний зоб (у 50%), або пухлини щитовидної залози. Але титр антитіл збільшено й у 25% здорових людей. Тому цей аналіз останнім часом призначається не часто.
6. Антитіла до рецепторів ТТГ. Рецептори до ТТГ – ділянки оболонки клітин щитовидної залози, які покликані вловлювати тиреотропний гормон гіпофіза. Дані антитіла приєднуються до рецепторів та активують роботу клітин щитовидної залози. Титр антитіл більше 1,75 МО/л вважається позитивним результатом. Цей аналіз чітко вказує на дифузний токсичний зоб і тому набуває все більшої популярності.

Біохімічне дослідження крові

При токсичному зобі в крові відбувається низка змін:

• Зниження рівня загального білка(нижче 65,0 г/л) та альбуміну (нижче 35 г/л). Тиреоїдні гормони викликають розпад білка у клітині. Білки швидко витрачаються у зв'язку з посиленим обміном речовин та витратою тепла;
• Підвищений рівень глюкози(понад 5,83 ммоль/л) обумовлений активним всмоктуванням її з кишечника, а також зі зниженням вироблення інсуліну при ураженні підшлункової залози;
• Підвищення гамма-глобулінів(понад 19% від загального білка крові) свідчить про токсичне ураження печінки, яка відповідає за синтез цих білків.
• Підвищення білковозв'язаного йодувище 8 мкг, свідчить про те, що в крові висока концентрація йодовмісних гормонів.

Біопсія щитовидної залози

Біопсія – забір тканини щитовидної залози за допомогою шприца. Отриманий матеріал (біоптат) відправляють на морфологічне дослідження в лабораторію виявлення ракових клітин. Найчастіше проводять при багатовузловому токсичному зобі, тиреотоксичній аденомі та вузлах на тлі базедової хвороби. Якщо УЗД не виявлено вузлів, то проводити біопсію немає сенсу.

Показання щодо біопсії:

• Вузли понад 1 см;
• Вузли менше 1 см, якщо
  • Проводилося опромінення на ділянку голови;
  • На УЗД є ознаки раку;
  • Якщо близькі родичі діагностували рак.

Морфологічне дослідження при токсичному зобі не виявляє атипових клітин із збільшеними чи численними ядрами.

Комп'ютерна томографія щитовидної залози

Це високоточне і дороге обстеження необхідне в тому випадку, якщо є підозра, що токсичний зоб пов'язаний з раком щитовидної залози або для уточнення розташування при загрудинному зобі. В результаті лікар отримує дуже точне пошарове зображення органу. Наявність токсичного зоба підтверджується такими даними:

• обсяг щитовидної залози більше 19 мл у жінок та 25 мл у чоловіків;
• при дифузному токсичному зобі структура залози однорідна, але в ній можуть бути вторинні осередки руйнування (дегенерації);
• при багатовузловому токсичному зобі або аденомі виявляються округлі утворення з правильним контуром;
• здавлювання стравоходу та трахеї зобом великих розмірів при зобі 3 ступеня;
• токсичний зоб не викликає змін у лімфатичних вузлах.

Лікування токсичного зоба

Існує 3 основні методи лікування токсичного зобу:

• застосування тиреостатичних препаратів;
• хірургічне лікування;
• Лікування радіоактивним йодом-131.

Кожен із методів має свої переваги та недоліки, тому лікар індивідуально визначає схему лікування для кожного пацієнта, враховуючи особливості захворювання та стан здоров'я.

Незалежно від методу лікування, люди з токсичним зобом потребують посиленого харчування. Його калорійність повинна бути на 30% вищою за норму, щоб покрити витрати організму.

Медикаментозне лікування токсичного зоба

Медикаментозне лікування токсичного зоба проходить у 2 етапи. Перші 2-3 тижні призначають високі дози лікарських засобів, щоб зняти симптоми тиреотоксикозу. Надалі дозування знижують та переходять до підтримуючої терапії, яка триває 1-1,5 роки.

Тиреостатичні (антитиреоїдні) препарати

Лікарські засоби на основі метилмеркаптоімідазолу та тіомочевини накопичуються у щитовидній залозі.
Вони блокують синтез гормонів щитовидної залози, пригнічуючи дію тиреоїдної пероксидази. Цей фермент забезпечує окислення йоду та приєднання його до гормонів.

В результаті прийому тиреостатиків лімфоцити менше проникають у щитовидну залозу – зменшується атака імунітету. Препарати використовуються в період підготовки до операції та для медикаментозного лікування токсичного зобу. Основна їх мета – нормалізувати вироблення гормонів, кажучи медичною мовою «ввести організм в еутиреоїдний стан».

Мерказоліл
Приймають по 5-10 мг 3-4 десь у день їжі. Після нормалізації рівня гормонів через 4-6 тижнів дозу поступово зменшують на 5 мг щотижня. Залежно від стану лікар призначає дозу, що підтримує 5 мг щодня або раз на 3 дні. Загальна тривалість лікування – до двох років.

Тирозол
Приймають по 20-40 мг на добу протягом 3-6 тижнів. Добову дозу зазвичай ділять на 2-3 прийоми. Вживати таблетки необхідно після їди з великою кількістю рідини. Приймають ліки одночасно. Після досягнення бажаного ефекту через 4-5 тижнів дозу знижують до 5-20 мг на добу. Про те, що настало поліпшення, свідчить зниження рівня вільного T4 крові та збільшення у вазі. На цьому етапі лікування доповнюють лівотироксином. Це необхідно для того, щоб не допустити підвищення концентрації тиреотропного гормону, що спричиняє зростання зобу.

Препарати гормонів щитовидної залози

Штучні гормони в невеликих дозах призначають після того, як вдалося позбавитися тиреотоксикозу. Їх приймають разом із тиреостатиками, щоб знизити активність гіпофіза, який у відповідь на зниження рівня тиреоїдних гормонів починає стимулювати роботу щитовидної залози, викликаючи її зростання.

Левотироксин (Еутірокс)
Призначають по 50-75 мкг на добу. Приймають за півгодини до сніданку 1 раз на день. Використовують для медикаментозного лікування після того, як вдалося домогтися нормалізації гормонів і після операції з видалення щитовидної залози.
Препарати, що містять йод

Калію йодид
Призначають у дозі 250 мг двічі на день. Приймати його необхідно після їди, запиваючи достатньою кількістю молока або солодкого чаю. При йододефіциті приймають тривало курсами по 20 днів з перервами в 10 днів. Під час підготовки до операції тривалість лікування 2-3 тижні.

Бета-адреноблокатори
Блокують роботу бета-адренорецепторів, що стимулюються адреналіном. Їхній прийом знижує реакцію серця, нирок, дихальної системи на стрес. Крім того, бета-адреноблокатори знижують рівень T3. Вони усувають тахікардію, пітливість, тривожність, тремтіння в руках і в усьому тілі, нормалізують тиск. Призначають ці лікарські засоби у період тиреотоксикозу, після нормалізації гормонів через 4-6 тижнів їх скасовують.

Пропранолол
Застосовують по 20-40 мг внутрішньо кожні 4-8 годин незалежно від їди. Дозу підбирають таким чином, щоб частота пульсу у спокої не перевищувала 90 ударів на хвилину. Відміняють препарат поступово, щоб не викликати спазм бронхів та інфаркту міокарда.
Інші бета-адреноблокатори при лікуванні токсичного зобу є менш ефективними.

Глюкокортикоїдні препарати
Стероїдні гормони при токсичному зобі допомагають боротися з недостатністю надниркових залоз і очними симптомами тиреотоксикозу, а також знизити інтоксикацію, викликану тиреоїдними гормонами. Глюкокортикоїди нормалізують діяльність імунної системи, знижуючи агресію лімфоцитів проти щитовидної залози та тканин оточуючих очне яблуко.

Гідрокортизон
Вводять внутрішньовенно крапельно по 50-100 мг 3-4 десь у день. Він найбільш ефективний у поєднанні з більшими дозами аскорбінової кислоти.

Преднізолон
Призначають короткими курсами 2 тижні по 15-30 мг на день, добову дозу розбивають на 2 рази. Якщо виникне потреба, приймають по 100 мг через день протягом декількох тижнів, а в подальшому дозу плавно зменшують.

Дофамінергічні лікарські засоби
Діюча речовина дофамін гальмує вироблення гормонів передньої частки гіпофіза. Уповільнює передачу імпульсу між нервовими клітинами, послаблюючи симулюючий вплив нервової системи на внутрішні органи. Діє на периферичну нервову систему, виявляє заспокійливу дію, знімає спазми, знижує артеріальний тиск і температуру тіла, уповільнює обмін речовин.

Резерпін
Призначають по 0,1-0,25 мг 3-4 рази на день. Вживати резерпін бажано після їди, щоб не викликати подразнення органів травлення. Тривалість лікування підбирають індивідуально.
Під час лікування токсичного зоба необхідно контролювати рівень гормонів щитовидної залози, тиреотропіну, тиреостимулюючихантитіл. Аналізи необхідно складати кожні 3-4 місяці.
Якщо на фоні лікування у вас з'явилася тахікардія, обов'язково повідомте про це лікаря. Прискорене серцебиття може бути ознакою рецидиву тиреотоксикозу, у цьому випадку лікар збільшить дозу препаратів.

Хірургічне лікування

Показання до операції при токсичному зобі

• дифузний токсичний зоб 3 ступеня;
• багатовузловий токсичний зоб;
• здавлювання трахеї та стравоходу;
• при алергії на медикаментозне лікування токсичного зобу;
• прийом мерказолілавикликає зростання зобу;
• часті рецидиви на тлі правильно підібраного тиреостатичного лікування.

Протипоказання до операції

• тяжка форма токсичного зоба, що викликала стійкі зміни у внутрішніх органах або ускладнена психозом;
• тяжкі ураження нирок, серцево-судинної або дихальної системи;
• неможливо нормалізувати вироблення гормонів щитовидної залози, що значно підвищує ризик післяопераційних ускладнень;
• інфекційні захворювання та наявність вогнищ запалення в організмі. Провести операцію можна через 3 тижні після одужання.

Підготовка до операції при токсичному зобі
Підготовка до операції при токсичному зобі триває 1-3 місяці. За цей час за допомогою тиреостатиків та препаратів йоду нормалізують функцію щитовидної залози та вироблення гормонів.

Безпосередньо перед операцією проводять низку досліджень, щоб дізнатися про стан організму:

• аналіз крові на тиреоїдні гормони;
• дослідження крові: загальний та біохімічний аналіз, визначення групи крові та згортання;
• УЗД щитовидної залози та органів черевної порожнини для виявлення прихованих патологій, які можуть спричинити післяопераційні ускладнення;
• аналіз калу на яйця гельмінтів;
• аналіз сечі;
• ЕКГ-обстеження.

Завершує підготовку обстеження у терапевта та анестезіолога.

Реабілітація після операції
Операція на щитовидній залозі проводиться під загальною анестезією. Після процедури, коли закінчиться дія наркозу, відчувається помірний біль дома накладання шва. Протягом 3-4 днів потрібно залишатися у стаціонарі, щоб лікарі стежили за вашим станом та переконалися, що небезпека ускладнень минула.

Перед випискою вас проконсультують як обробляти післяопераційний шов. Для цього знадобиться перекис, зеленка та стерильний бинт. Нанесіть перекис на шов. Після того як вона перестане шипіти, просушіть ділянку стерильним бинтом і змастіть зеленкою. Свіжий шов покривають пов'язкою із стерильного бинта, яку фіксують за допомогою лейкопластиру. Якщо раптом на якійсь ділянці шов запалився, почервонів, з нього почала виділятися рідина, необхідно звернутися до лікаря.

Особливих обмежень у повсякденній діяльності немає. Процес одужання займає 2-3 тижні, після чого можна повернутися на роботу. Однак уникайте важкої фізичної праці, роботи на конвеєрі, психічних навантажень, тривалого перебування на сонці. Також доведеться забути про куріння.

Після видалення щитовидної залози потрібно приймати синтетичні тиреоїдні гормони (Левотироксин, Еутірокс), які допоможуть нормалізувати обмін речовин. Але все одно залишається ризик ожиріння та проблем, пов'язаних із підвищенням рівня холестерину в крові. Тому необхідно стежити за калорійністю раціону та не перевищувати вікової норми споживання жирів та вуглеводів.

Лікування народними методами токсичного зоба щитовидної залози

Настоянка з чистотілу
Стебла чистотілу дрібно нарізати та наповнити ними скляну банку на ½. Потім тару догори залити горілкою та дати настоятися 10 днів. Ліки починати приймати по 2 краплі на день з ранку на порожній шлунок, запиваючи кип'яченою водою. Щодня додавати по 2 краплі. Дійшовши до 16 крапель, необхідно зробити тижневу перерву. Потім знову продовжити по 16 крапель.
Курс лікування триває 2 місяці. Перших результатів слід очікувати під час 10-денної перерви. Пам'ятайте, що ліки токсичні. Не перевищуйте вказану дозу!

Ліки з фейхоа
Стиглі плоди фейхоа, ядра волоського горіха та мед у рівних пропорціях змішуються та подрібнюються на блендері. Ліки приймають 2 рази на день по 2-3 ст. за 30 хв. до їди.
Курс триває 2 місяці. Фейхоа багате на йод та інші мікроелементи, воно допомагає відновити повноцінну роботу щитовидки на ранніх стадіях захворювання. Рекомендується приймати дітям та вагітним жінкам.

Настій з кропиви та буркуну
Подрібнити свіжозібрану кропиву і буркун. Змішати їх у пропорції 3:1. Потім залити окропом із розрахунку склянку рослинної сировини на літр води. Дати настоятися в емальованому посуді протягом 8-10 год. Процідити і приймати по 100 г 3 десь у день. Курс лікування 2 місяці.
Настій знімає набряки, має заспокійливі властивості, відновлює повноцінну роботу щитовидної залози. Перші ефекти варто очікувати за 10-14 днів.

Профілактика токсичного зоба щитовидної залози

Профілактика токсичного зоба щитовидної залози зводиться до зміцнення імунної системи та дотримання збалансованого харчування.

Що потрібно робити?

1. Проводити щоденну дихальну гімнастику. В цьому випадку рекомендується скористатися методикою Бутейка. Дихальну гімнастику можна замінити йогою або пробіжками у легкому темпі. Починайте з 15 хв, поступово доводячи 40-50 хв.
2. Відвідувати басейн 2 рази на тиждень та щодня приймати контрастний душ.
3. Більше часу проводити на свіжому повітрі, у сосновому лісі чи біля моря.
4. Дотримуватися порядку дня. Лягати спати і приймати їжу в один і той же час.
5. Дотримуватись правильного збалансованого харчування. Включити до раціону більше овочів, волоських горіхів, хурми, зелені та морепродуктів.
6. Сезонно приймати вітамінні комплекси.

Що не потрібно робити?

1. Недосипати, перевтомлюватися, піддавати організм стресам та нервовим навантаженням.
2. Приймати такі препарати як: ефедрин, новокаїн та антигістамінні засоби без призначення лікаря.
3. Ігнорувати відвідування ендокринолога та займатися самолікуванням при появі ознак зоба.
4. Довго перебувати в зонах з підвищеним рівнем радіації.
5. Допускати переохолодження організму, травми голови та шиї.
6. Довго перебувати на відкритому сонці.

Патології щитовидної залози різноманітні та є дуже поширеною проблемою. Але своєчасна діагностика та правильно підібране лікування допоможуть вам повернути здоров'я.

Дифузний зоб утворюється при надмірному виробленні гормонів ендокринним органом. Лікування на початковій стадії здійснюється медикаментозним.

При активному зростанні та збільшенні симптоматики пацієнту з дифузним зобом призначають оперативне втручання, при якому орган може бути відсічений повністю або фрагментарно. Фахівці рекомендують використовувати при лікуванні захворювання домашні рецепти.

При хворобі зоб дифузний лікування народними засобами здійснюється в комплексі з тироїдними гормонами і бета-адреноблокаторами або при підготовці до хірургічного втручання. Також рецепти домашньої медицини використовують у реабілітаційному періоді після проведення операції.

Ефективні рецепти народної медицини для приготування вдома

Збирати рослини можна самостійно або купувати в аптечних кіосках.

При діагностуванні захворювання дифузний зоб лікування народними засобами здійснюється в домашніх умовах. Спільно з травами, чітками та плодами дерев, пацієнту необхідно виконувати всі рекомендації ендокринолога та приймати таблетовані препарати.

Використання приготованих вдома настоянок для лікування дифузного зоба

Застосування настоянок із натуральних компонентів допомагає знизити симптоматику при розвитку дифузного зоба та в комплексі з медикаментами привести гормональний фон пацієнта до норми.

Важливо! Як лікувати дифузний зоб народними засобами підкаже ендокринолог. Також лікар порекомендує перевірений рецепт та призначить добове дозування.

Приготувати своїми руками вдома можна сиропи з використанням народних компонентів:

Важливо! Якщо купувати сухі рослини, то в кожній коробочці є інструкція, в якій написано, як і скільки приймати настоянки або приготовлені сиропи на основі компонента. Ціна натуральних трав недорога, доступна до будь-якого пацієнта.

Переглянувши відео в цій статті, можна навчитися правильно готувати лікарські засоби вдома.

Запитання

Здрастуйте лікарю! Мені підтвердили діагноз дифузно-токсичний зоб, лікування народними засобами призначив ендокринолог, спільно з лікарськими препаратами. У мене дуже важка робота, яка займає багато часу. Готувати перевірені рецепти та вживати їх просто немає часу. Чи можу я здійснювати лікування медикаментами без використання народної медицини? Дифузний зоб 1 ступеня.

Добридень! Фахівець призначив використання народної медицини з метою полегшення симптомів. Якщо у Вас категорично не вистачає часу, щоб приготувати настоянку або сироп за рецептом вдома, можна обійтися лікування медикаментозними засобами.

Однак науково доведено, що натуральні компоненти мають досить ефективну дію при поєднанні з фармакологічними ліками. Якщо у Вас вдасться виділити кілька годин на приготування рецепту, впевнений, що ефективність від лікування буде кращою.

Добрий вечір! У мене встановлено діагноз: "Дифузний зоб 2 ступеня". Лікар призначив оперативне втручання, оскільки щитовидна залоза зростає у розмірі. Також ендокринолог порекомендував прийом сиропу на основі меду та горіхових перегородок при підготовці до оперативного втручання, але на мед у мене алергія і це сказати фахівцю я забув. Який народний рецепт можна замінити сироп?

Вітаю! Якщо у Вас є алергічна реакція на мед, на наступному прийомі обов'язково повідомте про це свого лікаря. Перед підготовкою до оперативного втручання можна приймати настоянки. Однак вони виконуються на спиртовій основі.

За добу до проведення оперативного втручання прийом народних засобів необхідно припинити, а до цього часу приймати кошти з розведенням крапель у збільшеній у 2 рази кількості води. Ефективність такого лікування не знизиться, а кров не втратить свою згортання.

Зоб -це вже настали збільшення в обсязі своєї щитовидної залози. Щитовидна залоза (інакше щитовидка)- це буде центр, де відбувається повне управління та діяльність обміну речовин. Щоб вилікувати зоб народними засобами, вам знадобиться впевненість та терпіння, але у будь-якому випадку ви відчуєте максимальний ефект.

Причини зобу.

Найяскравіша причина, що виявляється, це дефіцит (недолік) йоду. Також спровокувати появу зобу може вплив несприятливої ​​екології, неправильне або неякісне вживання продуктів, особливо тих, де відсутній йод. У окремих випадках деякі новоутворення, пов'язані із захворюваннями онкології чи аденому. Ми окреслили лише загальні, деякі причини основного характеру. Адже причини ще можуть залежати від різновиду зобу, що проявився.

Вузловий зоб щитовидної залози лікування народними засобами

Симптоми вузлового зобу.

Настання зовнішнього виступу (прояву) вузлового зоба, може бути непомітним деякий час. Поки розміри досягають до 2 см, їх здатний виявити лише лікар або саме УЗД. Сам вузол все ж таки можна буде виявити самому, це можливо через розташування залози. Вона завжди розташовується тільки на самій поверхні шиї, трохи нижче, ніж кадик (інакше адамове яблуко).

У правильному стані, вона буде досить еластична. Коли ви почнете її самостійно промацувати, відчуєте ділянки ущільнення – це будуть її вузли. При ковтанні їжі вони рухатимуться, адже вони відокремлені від шкіри. Коли вузли почнуть свій зріст, їх легко можна буде помітити під самою шкірою. На одному боці своєї шиї проявиться помітна припухлість, а шия виглядає несиметрична. Багатовузловий зоб розташовується рівномірно і утворює однакові потовщення з обох боків.

Інші симптоми зоба проявляються в залежності від вироблення власних гормонів. Може наступити збій у самому ритмі серця, занепад , , ламкість всіх нігтів, , Часта набряклість губ, обличчя або язика, сонливість, випадання волосся, у жінок збій у циклі менструації, сухість своєї шкіри, зниження пам'яті та інші.

Вишневе.Нам буде потрібно приблизно 100 грам гілок від молодої вишні, щоб ці гілки мали вже набряклі свої нирки. Помірно подрібнюємо (лише не дрібно), поміщаємо у відповідний посуд, заливаємо приблизно 500 мл окропу і далі кип'ятимо рівно 45 хв. Приймати необхідно лише перед їжею, в день 3 р, по 2 ст. л. Курс здійснюється протягом 5 тижнів.

Горіхи грецькі. Потрібно лише 55 молодих, обов'язково зелених подрібнених горіхів. Поміщаємо у відповідну банку, додаємо 100 хорошого спирту та хорошого меду. Встановлюємо цю банку трохи прохолодне, але дуже темне місце на 1 календарний місяць. Приймається ця настойка 4 р на день, рівно по 1 ч. л, запиваючи настоянку кухлем молока. Тривалість даного лікування повинна тривати 8 тижнів. Молоко запивають для кращого засвоєння природного йоду, що міститься у цих горіхах.

Лимон разом із часником. Підбираємо стиглі, невеликих розмірів 10 лимонів і віджимаємо повністю сік. Корку від цих лимонів подрібнюємо разом із 10 вже очищеними, невеликими головками домашнього часнику. У цю подрібнену масу додамо 200 гр меду і заллємо нашим соком з лимонів. Наполягаємо 1 декаду, в досить прохолодному місці. Прийом полягає у 1 ст. л, які необхідно запивати звичайним чаєм, тричі на день.

Капуста.Купуйте лише порошок сухої капусти морської (інакше ламінарію), адже вона містить у собі великі запаси необхідного йоду. Візьміть 1 ст. л цього порошку, додайте в 1 склянку води, додайте трохи солі, ретельно все перемішайте і відразу ж випийте, обов'язково перед самою їжею. Курс описаного лікування проводиться 3 рази на день, протягом 8 тижнів.

Більш детальну інформацію про лікування вузлового зоба ви знайдете.

Зюзник разом із пижмою. Корисна пижма ефективно розсмоктує вузли, що утворилися, здатна впоратися зі злоякісними вузлами, а зюзник (питайте в аптеках) нормалізує правильну роботу гормонального фону і всієї щитовидної залози. На подрібнені 2 частини нашого зюзника, потрібна 1 частина подрібненої пижми. Коли трави змішаються, візьміть 1 ст. л цього збору та залийте їх 1,5 кухлем води, помістіть на вогонь, після закипання проваріть лише 2 хвилини. У день приймаємо по ¼ частини кружки, до 4 рази на день. Прийом повинен тривати 2 календарні місяці, далі слідує 3 тижневий перерву і за великої необхідності допускається повторення лікування.

Білий перстач. Теж питайте в аптеках, бо вона досить сильна рослина, яка обов'язково впорається із зобом. Потрібно заварити 1 ст. л коріння перстачу, в 2 кружках окропу, щільно її закрити, тепло укутати і почекати 1 годину. Потім випиваємо склянку (кухоль) нашої настойки 2 рази на день. Повне одужання надходить через досить довгий і тривалий час. Раз на місяць обов'язково робіть 7 денний, необхідну перерву.

Кора дуба.Щоночі натирайте нею свою шию. Додатково до цього приймайте самостійно приготований відвар, що допомагає. Візьміть 1 велику ст. ложку кори і варіть в 1 склянці рівно 5 хв, потім дайте настоятися ще 25 хв. Регулярний прийом забезпечить належне одужання.

Норічник.Вузолуватий норічник - це дуже отруйна рослина, тому не перевищуйте рекомендованих дозувань. На 2 ст. л коріння норичника, вам знадобиться 500 мл якісної горілки. Після 3 тижневого наполягання, використовуючи просту марлю, процідіть. Правильний прийом починається рівно із 10 звичайних крапель. Кожен наступний день збільшуйте свою дозу (поступово), доки доза не дійде до 1 ч. л. Завжди співайте настоянку молоком і повністю відмовтеся від будь-якого алкоголю.

Лікування токсичного зобу народними засобами

Симптоми.

При виникненні токсичного зоба щитовидна залоза буде збільшена досить рівномірно, з кожного боку. Виявляється безболісно, ​​на промацування буде еластична і завжди досить м'якувата. Сам зоб рухатиметься, коли здійснюється ковтання. Коли до нього прикладете руку, то можна відчути начебто «дзижчання», це викликано проходженням крові, по судинах які розширені.

При помітному збільшенні відчувається важке ковтання, у горлі відчувається якась грудка, настає задишка, відбувається покашлювання, відчувається деяке здавлювання в районі голосових зв'язок, відбувається осиплість свого голосу, порушується правильна робота свого серця (ритму), іноді спостерігається змішання свого очного яблука трохи вперед.

Чистотіл.Потрібно нарізати тільки самі стебла цілющого чистотілу і заповніть ними банку рівно до половини. Порожню частину, що залишилися, заповнюємо справжньою горілкою і наполягаємо одну декаду. Прийом почніть із 2 невеликих крапель, з самого ранку і обов'язково на порожній шлунок. Рекомендовано запивати кип'яченою водою. Кожен майбутній день, ви повинні додавати по 2 краплі, поки не дійдете до 16 таких крапель. Потім слідує перерва цілий тиждень і знову триває лікування, приймаючи по 16 крапель. Рекомендований курс повинен тривати цілих 2 місяці.

Важливо! Пропоновані ліки дуже токсичні, тому не перевищуйте написану дозу, не приймати з, при формі важкого,, після, після інфаркту, вагітним, у кого, неврози, з, і будь-які .

Буркун разом з кропивою. Інгредієнти можна придбати в аптеці, а можна використовувати свіжу зібрану траву. Змішайте кропиву з лікувальним буркуном 3:1 і залийте окропом. Пропорція розраховується 500 мл води на склянку трав. Залишити настоюватися в емальованому посуді 10 годин. Приймайте 100 гр, щодня 3 рази попередньо процідивши. Пропоноване лікування здійснюється 2 місяці. Помітні результати можна випробувати через 15 днів.

Фейхоа, мед та горіхи. За допомогою домашнього блендера подрібніть стиглі плоди корисного фрукта фейхоа, справжній мед та ядерця від горіхів волоських. Все має бути в однакових за обсягом пропорціях. Приймати лише перед їжею (за 25 хв), по 3 ст. л 2 десь у день. Тривалість всього курсу становить 2 місяці. З дозволу лікаря, можна дітям та всім вагітним. Фейхоа містить необхідну кількість йоду. Якщо почали лікування на початковому етапі (раніше), то ймовірність одужання буде 98%.

Лікування дифузного зобу народними засобами.

Симптоми.

Початковий етап, що виявляється, ніколи непомітний. Коли він починає збільшуватися і його маса набирає до 50 гр, то почнеться виявлятися опуклість. На самій шиї утворюється помітне потовщення, що формою нагадують валик. Обидві сторони зоба зазвичай збільшуються однаково.

Після збільшення, завжди відчувається невелике здавлювання в районі зоба, відбувається утруднення ковтання їжі, трапляються запаморочення, присутня задишка, навіть коли відпочиваєте, спостерігається галасливе дихання - це через поступове, поступове здавлювання самої гортані.

Кульбаба.З молодого і чистого листя лікувального кульбаби робиться компрес. Занурюємо листя в олію топлену, додаємо 1 ст. л якісного молока і до теплого стану підігріваємо. Серветку марлеву розміщуємо на шиї, а зверху поміщаємо листя у розігрітому вигляді. Витримуємо компрес 15 хв. Далі повторюємо цю процедуру тричі. У день робимо два повтори.

До повного лікування потрібно 3 місяці. Нехай термін вас не лякає, результат виправдає усі очікування. Полегшення настане вже за 3 тижні користування. Рецепт підходить жінкам у становищі та навіть дітям. Більшість народних лікарів рекомендують комбінувати цей метод, з іншим методом лікування дифузного зобу.

Збір №1.Необхідні та потрібні інгредієнти: 1 ч. л стебел цілющого звіробою, 1 ч. л коренів корисної солодки, рівно 5 шт стиглих плодів лікувальної шипшини, 2 ч. л рожевої радіоли та 2 ч. л лікувального. Подрібнений збір заливаємо одним літром окропу, витримати на зменшеному вогні 15 хвилин, прибрати і дати настоятися близько 2 годин, потім процідити і перелити в термос. Відвар п'ється 3 р на день, теплим і перед їжею. Для наступного лікування, готуємо свіжий і новий відвар. Продовжувати прийом 12 календарних тижнів.

Важливо! Особливо ефективний, якщо дифузний зоб нетоксичний. Пам'ятайте, що такий ефективний відвар має тонізуючу дію і бажано його приймати, поки не настало 15 годин (3 години після полудня).

Горіхи разом із гречкою. За допомогою кухонної кавомолки необхідно змолоти ядерця горіха волоського в кількості 20 шт і крупу гречану в кількості 2 ст. л. Все помістіть у тару зі скла і залийте медом 250 г, потім перемішати. На день приймати 4 р, тільки після їди. Прийом повинен тривати 5 тижнів, але після проходження кожних 9 календарних днів дотримуйтесь триденної необхідної перерви. Відчутний результат настає після 3 тижнів.

Збір №2.Необхідне коріння купуйте в аптеках. Помістіть у посуд емальований подрібнене коріння фарбувальної марени (50 гр), лакриці (100 гр), мильнянки (50 гр), додати 2 л. окропу і негайно прокип'ятити близько 20 хв. Залишіть у прохолодному для цього місці, наполягати на 2 години. Прийом полягає в 1 склянці, вранці, доки не снідали. Курс описаного лікування відбувається 10 тижнів. На 4 тижні відбуваються помітні покращення.

Симптоми.

На першій стадії зовнішнє помітні прояви не помічаються. Ця хвороба прогресує на третій стадії. У цьому вся передня поверхня шиї виділиться деяким потовщенням. Може розташовуватися з одного боку, а може з обох боків і бути схожим на метелика. При об'ємі до 2 см він завжди промацується самостійно.

За формою іноді нагадує кругле утворення, яке складається з досить дрібних бульбашок, що складаються, наповнені колоїдом. У чоловіків зазвичай знаходиться нижче самого кадика, у жінок ще нижче. Кіста, із вмістом колоїдної рідини, досить щільна і має оболонку. Але в міру зростання зоба, кіста стає м'якою.

Третій ступінь колоїдного зоба супроводжується покашлюванням, завжди відчувається тиск у ділянці всієї передньої частини шиї, ковтання майже завжди порушується, відбувається осиплість власного голосу, настає першіння та відчуття кома.

Лікування зоба щитовидної залози народними засобами.

Перстач.Візьміть 250 гр крупно подрібненого коріння білої перстачу і залити в тарі зі скла літром горілки. Залишити наполягати півтори декади, де прохолодно і темно. Приймайте після їжі рівно по 1 ч. л двічі на день, при цьому запиваючи водою. Курс від 6 до 8 тижнів.

Настоянка, що складається з цього коріння, приводить в норму тиреотропін (гормон). А він своєю чергою щитовидну залозу. Особливо рекомендовано тим людям, яким будуть протипоказані всі гормональні препарати.

Дурнишник.Потрібно залити кухлем окропу, 1 ч. л листя в подрібненому вигляді лікувального дурнишника. Доводиться до кипіння та настоюється 2 години. П'ється виключно в теплому своєму вигляді, в день рівно 3 рази і обов'язково лише перед їжею. Кожен наступний день заварюється свіжий склад.

Такий відвар здатний повністю зупинити зростання колоїдного зобу. Додатково знімає деякі набряки, має сприятливі знеболювальні властивості і позитивний ефект настає вже на 20 день, а сам курс витримуйте 2 місяці. Допускається повторний курс через місячну перерву.

Горобина.Візьміть і залийте 1 літром окропу 10 ст.ложки горобини чорноплідної, у висушеному вигляді. Далі їх трохи проварити (всього 5 хв). Нехай настояться година. Потім змішайте із 2 ст. л справжнього меду. Приймайте до будь-якої їжі по 250 мл 4 р на день. Лікування триває місяць, стільки ж триває перерва та відновлюється місячний курс. Поки відбувається перерва, необхідно у всій області щитовидної залози, робити компрес, що допомагає, використовуючи капусту білокачанну, або найсвіжіше листя корисної кульбаби.

.

Сік картоплі. Виберіть найбільшу бульбу домашньої картоплі, почистіть від її шкірки і перетріть за допомогою звичайної тертки. Загорніть у марлю і ретельно видавіть весь сік (близько 50 мл). Приймати разом з будь-якою їжею, щодня до 3 разів.

Кінський щавель. Потрібно розрізати, вже промиті 5 вимитих кореневищ цього щавлю, залити справжньою горілкою (0,5 л). Уся тривалість наполягання триває 14 календарних днів, без попадання світла, із щоденними періодичними струшуваннями. Після проціджування лікуйтеся по 2 десертні ложки, за 35 хв перед їжею.

Вишня кора.Подрібніть 2 невеликі жмені кори від вишні і залийте в літровій банці, купленою горілкою. Банку закриваємо дуже щільно і поміщаємо замість доступу будь-якого світла на 22 календарні дні. Коли цей термін закінчиться, приймайте по 25 мл, бажано за 35 хв до їди.

Оман.Наповніть до середини 500 мл банку квітками, а також листям оману (подрібнені). Решту місця повністю покрийте горілкою, встановіть у затемнене місце на 16 календарних днів. Таким чудовим засобом робляться компреси, в зоні шиї розтирання, а також полоскати горло 1 ст. л розбавивши з кухлем водою і попередньо процідивши.

ВСІХ БЛАГ, ПРАВИЛЬНОГО ЛІКУВАННЯ І ЗДОРОВОГО ЗДОРОВ'Я!!!

Одночасно з проведенням консервативної терапії, якщо виявлено вузловий зоб щитовидної залози, лікування народними засобами також можна проводити. Існує досить багато рецептів народної медицини, які полегшують симптоми даної патології, тому розглянемо, як лікувати зоб народними засобами.

У більш важких випадках і коли медикаментозні методики та народна медицина не дають позитивних результатів, лікування вузлового зоба проводять хірургічними способами, які полягають у оперативному видаленні вузлів та новоутворень.

Як лікувати вузловий зоб народними засобами

Народна медицина готова запропонувати досить великий арсенал народних засобів, які можуть полегшити симптоми, скоротити прийом синтетичних гормонів, лікарських препаратів, нормалізувати секреторну активність залози, вилікувати хворобу і навіть уникнути оперативного втручання. Якщо поставлений діагноз вузловий зоб, лікування народними засобами також буде корисним та ефективним, навіть якщо потрібно проведення операції.

Недостатнє надходження йоду в організм є основною причиною розвитку цієї недуги. Так, дефіцит йоду призводить до порушення секреторної функції залози, розвитку дегенеративних та деструктивних змін у тканинах органу, тому для лікування зоба щитовидної залози застосовують лікувальні трави, які містять у великій кількості цей елемент.

Народні засоби від вузлового зоба включають безліч різних цілющих, лікарських трав і трав'яних зборів, склад яких залежить від ступеня ураження органу, стадії захворювання і функції залози. Для приготування настоянок і компресів застосовують такі трави: софору японську, дурнишник, мильнянку, півонія, кавказький морозник, болотяний шабельник, перстач білий, омелу лікарську (білу), дягіль, звіробій, родіолу рожеву.

Один з найпростіших, найпоширеніших і доступних методів, які використовують при лікуванні вузлового зоба – застосування йодної сітки, і все, що для цього знадобиться, лише флакончик 5% йоду. Процедуру проводять щодня перед сном, при цьому потрібно обов'язково звертати увагу на час, за який сітка ввібралася. У перші дні йодна сітка зникатиме з поверхні тіла досить швидко, але в міру насичення організму йодом сітка вбиратиметься більше доби.

Відвари та настоянки на основі перегородок волоського горіха

Дуже ефективним та дієвим народним засобом є відвари та настойки з використанням волоських горіхів.

Для приготування настойки знадобиться склянка перегородок волоського горіха, які заливають 0,5 л горілки і наполягають не менше десяти днів. Приймають за 20 хвилин до їди по одній чайній ложці. Після того як настоянка закінчиться, потрібно зробити 10-денну перерву.

Також можна використовувати ще один рецепт: одну столову ложку перегородок та жменю листя горіха заливають 200 мл теплої води та кип'ятять протягом півгодини. Приймають протягом 10 днів по одній столовій ложці перед їжею.

Лікування зоба за допомогою фейхоа

Як не дивно, але цей тропічний фрукт завдяки активним біологічним компонентам не тільки сприятливо впливає на діяльність щитовидної залози, насичує організм йодом, але й сприяє усуненню симптомів недуги. Один кілограм плодів потрібно перемолоти на м'ясорубці та перемішати отриману суміш із 1 кг цукру. Потім засіб переносять у тепле місце і кілька разів перемішують.

Цілющу суміш приймають по одній столовій ложці вранці та ввечері після їди, але тільки після повного розчинення цукрових гранул.

Лікувальний курс займає 10 днів, після чого слідує десятиденна перерва, потім засіб знову приймають протягом 10 днів.

Відвари на основі лікарських трав

Розглянемо, як лікувати зоб відварами та компресами на основі лікарських трав.

1. Усунути симптоми вузлового зоба допоможе відвар на основі лабазника, для приготування якого потрібно 700 мл горілки та 50-60 г кореневища рослини. Лікарську сировину промивають, висушують і перемелюють у блендері або на м'ясорубці, після чого заливають горілкою, переносять у темне прохолодне місце і настоюють два тижні, щодня перемішуючи відвар ложкою. Приймають по 25 мл тричі на день за 30 хвилин до основного прийому їжі.
2. 3 ст. л. пустирника, 1 ст. л. бійки фарбувальної, 3 ст. л. аронії чорної та 2 ст. л. травневого конвалії добре перемішують. Одну чайну ложку трав'яного збору заливають 1.5 л води теплою і кип'ятять на невеликому вогні трохи більше 15 хвилин, проціджують і заливають у термос. Приймають по чайній ложці тричі на день.
3. Чайну ложку подрібненої сухої трави дурнишника заливають склянкою окропу і настоюють у термосі не менше 40 хвилин, після чого приймають відвар перед кожним прийомом їжі по 150 мл.
4. Літрову банку заповнити свіжим, подрібненим чистотілом і залити горілкою. Місткість із вмістом перенести у темне місце та наполягати тиждень. Цей відвар застосовують для виготовлення компресів. Дуже ефективні компреси на основі свіжої дубової кори, звіробою, собачої кропиви і ромашки лікарської.
5. Якщо є багатовузловий зоб, то добре для його лікування зарекомендував себе наступний рецепт, для приготування якого знадобиться сухий порошок морської капусти, який можна приготувати самостійно або придбати готовий в аптеці. Для приготування лікувальної суміші 250 г порошку заливають гарячою водою 300 мл. Після його набухання відвар проціджують, а до морських водоростей додають один зубець часнику, сім подрібнених волоських горіхів, свіжий сир і заправляють лікувальний «салат» невеликою кількістю олії. Приймають столову ложку перед їжею тричі на день.