Допомога по Теле2, тарифи, питання

Симптоми ВІЛ – це клінічні прояви, що виникають у разі розвитку ВІЛ-інфекції. Вірус імунодефіциту дуже підступний, оскільки довгий час може ніяк не проявляти себе. Протягом безсимптомного періоду в організмі прогресивно збільшується кількість вірусних частинок і, отже, уражених клітин імунної системи. Хвороба непомітно прогресує, а окремі симптоми сприймаються пацієнтами як прояви різних захворювань.

Коли виявляються перші ознаки

При зараженні так само як і під час інтенсивного розвитку інфекції явних ознак у людини немає. Після влучення патогену в кров імунна система намагається захистити організм. У період від перших трьох тижнів до трьох місяців можуть виявлятися ознаки неспецифічних симптомів: озноб, температура, кашель, збільшення лімфовузлів. Рідко до цих симптомів додається висип на шкірі. Такі прояви дуже схожі на респіраторне захворювання або алергію, тому інфіковані часто не надають значення цим симптомам.

Часто вірус ніяк взагалі себе не виявляє протягом довгих років. У середньому перші ознаки настають в інтервалі від 3 місяців до 5 років після інфікування. А антитіла до патогену визначають через 6-12 місяців після зараження. Тому основним способом виявлення наявності вірусу є тестування, яке можна пройти безплатно.

Основні симптоми

Типові ознаки ВІЛ-інфекції – це набір симптомів вторинних захворювань, тобто хвороб, з якими ослаблений імунітет неспроможна боротися. До класичних проявів входять симптоми грибкового ураження слизових, афтозного стоматиту, полілімфоаденопатії, різні прояви герпесвірусної інфекції, пневмоцистної пневмонії, інфільтративного туберкульозу, розлади травлення, висипки, ураження ЦНС та інші. Поряд із ними проявляються симптоми інфекції, які нагадують респіраторне захворювання. Головною ознакою, за якою можна запідозрити ВІЛ, є генералізована лімфоаденопатія та панцитопенія.

Повинна насторожити появу епізодів лихоманки, діареї, ураження слизових оболонок. Чим далі прогресує інфекція, тим більший набір симптомів можливо.

Ознаки на різних стадіях

Інфекція розвивається поетапно. При наростанні кількості вірусних частинок, що залучаються до процесу все більше клітин імунної системи, блокується адекватна імунна відповідь, розвиваються запальні, аутоімунні.онкологічні зміни. Застосування антиретровірусної терапії уповільнює процес розвитку хвороби, подовжуючи життя пацієнтам. Клініка ВІЛ на різних стадіях має свої особливості. Симптоми різноманітні та поступово наростають зі зниженням кількості активних імунних клітин.

Інкубаційний період

Відповідно до класифікації В.В.Покровського перший етап інфекції зветься інкубації. Це час від попадання патогену в організм до появи антитіл у крові чи первинних ознак. У середньому ця стадія триває 3-12 тижнів. Будь-яких явних симптомів, як правило, не настає. Людина виглядає здоровою і почувається добре. У поодиноких випадках можливі симптоми ГРВІ. Тести на ВІЛ-інфекцію у цей період негативні, тому потрібно повторити обстеження через 3 та 6 місяців. З моменту появи антитіл симптоми можуть також не спостерігатися багато років. Коли антитіла вже присутні у крові, а проявів інфекції немає, настає наступний етап – латентний.

Безсимптомний період

Це тривала фаза захворювання, людина може бути носієм патогену протягом 5-15 років. Якщо пацієнт веде здоровий спосіб життя, безсимптомний період може тривати ще більше. У пацієнтів зі шкідливими звичками та низьким рівнем життя латентний перебіг швидше переходить у гостру фазу.

Також тривалість інкубації та безсимптомного перебігу залежить від:

• віку пацієнта;
• інфікуючої дози;
• імунного статусу хворого;
• шляхи зараження.

Наприклад, при переливанні крові інкубація та безсимптомний період проходять швидше, ніж при зараженні статевим шляхом. Вірус протягом латентної фази продовжує розмножуватися, але імунна система ще може придушувати інфекції. Клінічно вірус ніяк себе не проявляє, визначається лише за лабораторного дослідження.

Первинні симптоми

Третій етап поділяють на три окремі фази: гостра, безсимптомна та генералізована лімфаденопатія. На першій фазі наступають явні ознаки захворювання. Найчастіше саме у цей період хворий може запідозрити інфекцію та пройти дослідження.

Фази первинних симптомів:

1. Гостра фаза. Після латентного періоду настає різкий вихід вірусів у кровотік. Поширення збудника організмом викликає ряд симптомів. У цей період зазвичай виявляються відразу кілька бактеріальних та грибкових захворювань. Основні ознаки яких: температура, біль у м'язах та суглобах, діарея, збільшення лімфовузлів, висипання. Найбільш специфічними та частими проявами у цей період вважаються молочниця у роті, схуднення, слабкість.
   Гостра фаза в одних хворих протікає у легкій формі, в інших – розвивається тяжка течія. За ускладненої форми пацієнтів госпіталізують. Проте, навіть без терапії ця фаза проходить протягом 2-4 тижнів. Після неї настає знову безсимптомний період.
2. Безсимптомна фаза. Після різкої атаки на імунітет настає баланс між вірусними агентами та захисними силами організму. Відбувається стримування множинної реплікації вірусу. Патоген у цей час все ще розмножується, а кількість Т-хелперів знижується, але в дуже повільному темпі. Цей етап може тривати від 1 місяця до 10 років, залежно від багатьох факторів. Хворий у цей час почувається добре, зовнішніх ознак захворювання немає. Але він може передавати патоген статевим шляхом через кров або від жінки до дитини під час вагітності.

Використання антиретровірусної терапії на безсимптомному етапі продовжує латентну течію на багато десятиліть. При цьому пацієнт живе повноцінним життям, за умови дотримання правил здорового способу життя та лікування. До того ж застосування АРТ робить передачу інфекції більш скрутною.

Вторинні ознаки

За вторинними проявами інфекції лікарі можуть запідозрити ВІЛ. Проте, навіть ці прояви спочатку можуть розглядатися як самостійне захворювання.

Обов'язково тестування вірус імунодефіциту проходять при наступних вторинних симптомах:

1. пневмонії. У пацієнта настає сухий тривалий кашель, субфебрильна температура (підвищення температури їли не вище 38° на тривалий час). Згодом кашель переходить у вологий, відчувається загальне нездужання, слабкість, пітливість. Використання класичних антибіотиків не дає позитивного результату.
2. Генералізовані інфекції – це поєднання бактеріальних, грибкових та вірусних захворювань. Найчастіше до них входить: туберкульоз, кандидоз оральний, статевий і вісцеральний, цитомегаловірусна та ВЕБ інфекції, поширений та оперізувальний герпес, вірусні гастроентерити. З огляду на імунодефіциту ці захворювання протікають особливо важко.
3. Саркоме Капоші – новоутворення у лімфатичній системі. Виглядає як поодинока пухлина або скупчення утворень, локалізується частіше на тулубі, шиї, у роті та на голові. Іноді саркома відрізняється вишневим відтінком шкіри, але може бути без зміни кольору.
4. Синдром інтоксикації. Приблизно у половини пацієнтів спостерігаються такі ознаки: нудота, м'язовий та суглобовий біль, діарея, потовиділення ночами, сильна слабкість, головний біль, підвищена дратівливість.

Крім цих ознак, у хворого іноді загострюються хронічні захворювання. Вторинні хвороби та симптоми можуть проходити один за одним або спільно. Момент наступу та тривалість залежать від адекватності терапії, віку хворого, шкідливих звичок та інших факторів. У середньому кожен симптом дотримується 1-2 тижні. Кашель та діарея можуть не проходити протягом 1-2 місяців.

Генералізована лімфаденопатія

Генералізована лімфаденопатія – збільшення всіх груп лімфатичних вузлів. Цей симптом проявляється найчастіше на стадії гострої інфекції. Він може бути разом з іншими ознаками, а можливо самостійно. Лімфовузли збільшуються при різних захворюваннях, тому хворий, який не знає свого ВІЛ-статусу, часто не надає цьому значення.

Відмінна риса генералізованої лімфаденопатії - тривалий перебіг. Симптом тримається 1-3 місяці, біль не завжди. Частіше лімфатичні вузли збільшуються до діаметра 1,5-2 см. Локалізуються по одному або кілька штук на шиї, за вухами, у пахвових та підключичних западинах, у паху. Утворення рухливі, м'які, іноді то зменшуються, то збільшуються.

Спільно з лімфаденопатією у пацієнта можуть виявлятися:

• себорея;
• лейкоплакію мови;
• простий герпес на слизових та шкірі;
• поліморфні висипання;
• молочниця ротової порожнини та статевих органів.

Симптоматичне лікування у цей період дає добрий результат. Побічні захворювання піддаються терапії. Хворий за належного лікування почувається задовільно, може працювати, займатися спортом, захищеним сексом. Тривалість цієї фази становить від півроку до 5 років. Хоча залежно від способу життя хворого та наявності лікування цей період може скорочуватися, так і продовжуватися.

Прояви ураження ЦНС

Поразка нервової системи, головним чином мозку, є однією з основних проблем ВІЛ. Порушення ЦНС спостерігаються у 50-80% хворих, у 10% їх симптоми яскраво виражені. Є кілька шляхів ураження периферичної та центральної нервової системи при ВІЛ-інфекції. Перший – проникнення інфікованих лімфоцитів у ЦНС, другий – дія вторинних інфекцій. Також у деяких випадках можливий розвиток новоутворень головного мозку.

Перші ознаки ураження нервової системи:

• головні болі;
• порушення сну (безсоння або сонливість);
• тремор кінцівок;
• складність у концентрації уваги;
• погіршення пам'яті;
• поведінкові зміни.

З прогресом хвороби ознаки ураження ЦНС стають явнішими. Людина настає зміна поведінки, лихоманка, судоми. При ураженні мозку також спостерігається погіршення зору до сліпоти. На кінцевих стадіях прогресування хвороби у хворого можуть наступати паралічі чи парези. Порушення психіки доходять до зміни особистості та недоумства.

Деякі приєднані хвороби ЦНС піддаються лікуванню. Проте наявність таких захворювань ускладнює терапію загалом і прискорює настання термінальної стадії.

Як виглядає ВІЛ-інфікована людина

Дуже тривалий період після інфікування людина нічим не відрізняється від ВІЛ-негативних людей. Відрізнити носіїв вірусу до перших ознак неможливо. Але навіть із настанням первинних проявів сказати точно, що у людини ВІЛ неможливо. Наприклад, збільшені лімфовузли трапляються при десятках інших захворювань. Висипання на тілі у вигляді псоріазу, лишаю, герпесу і т. д. може бути самостійною інфекцією.

На пізніших стадіях у пацієнтів часто спостерігаються:

• грибкові інфекції;
• зниження ваги;
• слабкість;
• збільшені лімфовузли;
• задишка та/або кашель;
• порушення психічних процесів: забудькуватість, замішання, порушення в координації;
• герпетичний висип.

За зовнішніми ознаками лікар може передбачити наявність інфекції. Але за одними зовнішніми ознаками діагноз не ставлять. Точно виділити з натовпу інфікованої людини також неможливо, оскільки всі прояви можуть належати до інших хвороб. У багатьох випадках жодних особливостей у ВІЛ-позитивної людини немає.

Симптоми у жінок

Усі стадії, притаманні розвитку ВІЛ, проходять і чоловіки, і жінки. Першою ознакою є незрозуміле підвищення температури аж до 40 градусів. Слабкість, м'язовий біль та відсутність апетиту – також можуть бути присутніми, але необов'язково. Після чого настає латентна течія без прояву симптомів. За безсимптомним періодом слідує третя стадія.

У фазі гострої течії для жінок більше характерні грибкові та бактеріальні ураження, особливо молочниця. На тлі інфекції кандидоз статевих органів та кандидозний стоматит протікають особливо тяжко.

На початку хвороби характерні такі особливості:

• біль внизу живота;
• вагінальні виділення білого кольору із характерним запахом;
• зниження лібідо;
• відсутність апетиту;
• свербіння в області статевих органів;
• збій менструального циклу;
• білий наліт у ротовій порожнині.

Також для дівчат з ВІЛ-позитивним статусом більш характерні герпетичні висипання на обличчі та слизових оболонках. Захворювання носить рецидивуючий характер, може бути генералізованим та поширеним, характерний бактеріальний вагініт.

Психоемоційні порушення також зустрічаються трохи частіше у дівчат та жінок у різному віці, ніж у чоловіків. Можлива зміна настрою, депресивність, тривала тривога, порушення сну. З часом порушення психіки призводять до недоумства, паралічу, коми.

Вагітні жінки з позитивним статусом ВІЛ не відчувають жодного додаткового дискомфорту. Як і дівчата без ВІЛ, пацієнтки стикаються із класичними труднощами вагітності. Винятком є ​​лише мами, що годують, ВІЛ-позитивним жінкам не можна годувати дитини грудьми. Крім характерних для інфекції симптомів, жодних додаткових ознак молодим мамам не доводиться відчувати.

Особливості інфекції у чоловіків

У чоловіків ті самі стадії захворювання, що й у жінок. Перші симптоми та вторинні захворювання ідентичні для обох статей та дітей. У чоловіків частіше відзначається гепатолієнальний синдром, тривала діарея. Лімфаденопатія проходить у більш вираженій формі: вузли сильно збільшуються в розмірах, частіше набувають червоного відтінку. Герпетичні висипання частіше відзначаються в області анального отвору та на обличчі.

Поразки ЦНС зустрічаються дещо рідше. Чоловіки, як і жінки, втрачають вагу, відчувають слабкість, стикаються з бактеріальними інфекціями. Розвиток та прояви захворювання практично однакові в обох статей.

Діти хворі на ВІЛ

Немовлята можуть заразитися під час виношування та пологів. Також інфікування можливе при грудному годуванні або переливанні крові. Можливість передачі вірусу від ВІЛ-інфікованої матері до новонародженого становить 30%. З них 11% інфікуються внутрішньоутробно, 15% під час природних пологів, 10% при грудному вигодовуванні.

Немовлята з ВІЛ-позитивним статусом зазвичай народжуються передчасно. Інфекція найчастіше проявляється на першому році життя. З симптомів виділяються: затримка у фізичному розвитку, тривала діарея, збільшення лімфатичних вузлів, блювання та нудота. До проявів входять висипання на шкірі: пустули, везикули, плями, атопічний або себоррейний дерматит, васкуліт, екзема.

За відсутності лікування ВІЛ-інфекція у дітей швидко прогресує у СНІД. Тривалість життя становить 1-3 роки. На останніх стадіях спостерігається синдром виснаження, пневмонія, серцева недостатність, ураження ЦНС. Терапія для дітей призначається з перших 4-6 місяців життя. Схема лікування, як і для дорослих, періодично змінюється, щоб уникнути розвитку резистентності вірусу. Прояви ВІЛ у підлітків такі ж, як у дорослих, крім рідкісних випадків онкології.

Як визначити вірус імунодефіциту вдома

За загальними симптомами можна запідозрити збої в організмі. Встановити наявність вірусу в крові цілком точно можна лише лабораторним шляхом. Є два способи визначення інфекції: визначення антитіл до патогену та РНК вірусу. Зробити це можна за допомогою випробувань. Останнім часом стали поширюватися тести для використання у домашніх умовах. Для самостійного дослідження береться зіскрібок зі слизової оболонки рота за допомогою лопатки, яку потім поміщають у реагент.

Ізвозчікова Ніна Владиславівна

Спеціальність: інфекціоніст, гастроентеролог, пульмонолог.

Загальний стаж: 35 років .

Освіта:1975-1982, 1ММІ, сан-гіг, вища кваліфікація, лікар-інфекціоніст.

Науковий ступінь:лікарка вищої категорії, кандидат медичних наук.

ВІЛ-інфекція розвивається постадійно. Прямий вплив вірусів на імунну систему призводить до ураження різних органів та систем, розвитку пухлинних та аутоімунних процесів. Без високоактивної антиретровірусної терапії тривалість життя хворих не перевищує 10 років. Застосування противірусних препаратів дозволяє уповільнити прогресування ВІЛ та розвиток синдрому набутого імунодефіциту – СНІДу.

Ознаки та симптоми ВІЛ у чоловіків та жінок на різних стадіях захворювання мають своє забарвлення. Вони різноманітні та наростають за тяжкістю прояву. Широке поширення в РФ і країнах СНД набула запропонована в 1989 В. І. Покровським клінічна класифікація ВІЛ-інфекції, яка передбачає всі прояви і стадії ВІЛ від моменту зараження до загибелі хворого.

Рис. 1. Покровський Валентин Іванович, російський епідеміолог, професор, доктор медичних наук, президент РАМН, директор ФБУН «ЦНДІ епідеміології Росспоживнагляду».

Інкубаційний період ВІЛ-інфекції

Інкубаційний період ВІЛ-інфекції визначається періодом від моменту інфікування до клінічних проявів та/або появи антитіл у сироватці крові. ВІЛ у «неактивному» стані (стан неактивної реплікації) може бути від 2-х тижнів до 3-5 років і більше, при цьому загальний стан хворого помітно не погіршується, але антитіла в сироватці крові до антигенів ВІЛ вже з'являються. Ця стадія носить назву латентної фази або періоду носія. Віруси імунодефіциту при попаданні в організм людини починають відтворювати себе відразу. Але клінічні прояви захворювання з'являються лише тоді, коли ослаблений імунітет перестає належно захищати від інфекцій організм хворого.

Сказати точно через скільки проявляється ВІЛ-інфекція не можна. На тривалість інкубаційного періоду впливає шляхи та характер зараження, інфікуюча доза, вік хворого, його імунний статус та багато інших факторів. При переливанні інфікованої крові латентний період коротший, ніж при статевому шляху передачі інфекції.

Період від моменту інфікування до появи в крові антитіл до ВІЛ (період сероконверсії, період вікна) становить від 2-х тижнів до 1-го року (до 6 місяців у ослаблених людей). У цей період антитіла у хворого ще немає і він, думаючи, що не інфікований ВІЛ, продовжує заражати інших.

Обстеження контактних осіб із хворими на ВІЛ-інфекцію дозволяють діагностувати захворювання на стадії «носійства».

Рис. 2. Кандидоз порожнини рота та герпесні висипання – показники збою роботи імунної системи та можуть бути ранніми проявами ВІЛ-інфекції.

Ознаки та симптоми ВІЛ у чоловіків та жінок у ІІА (гострій гарячковій) стадії

Після інкубаційного періоду розвивається стадія первинних проявів ВІЛ-інфекції. Вона обумовлена ​​безпосередньою взаємодією організму хворого з вірусом імунодефіциту і поділяється на:

• IIА - гостра гарячкова стадія ВІЛ.
• IIБ - безсимптомна стадія ВІЛ.
• IIВ - стадія персистуючої генералізованої лімфаденопатії.

Тривалість ІІА (гострої гарячкової) стадії ВІЛ у чоловіків і жінок становить від 2 до 4 тижнів (частіше 7 - 10 днів). Вона пов'язана з масивним виходом ВІЛ у системний кровотік та поширенням вірусів по всьому організму. Зміни в організмі хворого в цей період носять неспецифічний характер і настільки різноманітні та множинні, що створює певні труднощі під час проведення діагностики ВІЛ-інфекції лікарем у цей період. Незважаючи на це гостра гарячкова фаза проходить самостійно навіть без специфічного лікування та переходить у наступну стадію ВІЛ – безсимптомну. Первинне інфікування в одних хворих протікає безсимптомно, в інших хворих швидко розгортається важка клініка захворювання.

Мононуклеозоподібний синдром при ВІЛ

У 50-90% випадків ВІЛ-хворих на ранніх стадіях захворювання у чоловіків і жінок розвивається мононуклеозоподібний синдром (гострий ретровірусний синдром). Подібний стан розвивається внаслідок активної імунної реакції хворого на ВІЛ-інфекцію.

Мононуклеозоподібний синдром протікає з лихоманкою, фарингітом, висипом, головними, м'язовими та суглобовими болями, діареєю та ліфмаденопатією, збільшується селезінка та печінка. Рідше розвивається менінгіт, енцефалопатія та нейропатія.

У ряді випадків гострий ретровірусний синдром має прояви деяких опортуністичних інфекцій, що розвиваються на тлі глибокого пригнічення клітинного та гуморального імунітетів. Реєструються випадки розвитку орального кандидозу та кандидозного езофагіту, пневмоцистної пневмонії, цитомегаловірусного коліту, туберкульозу та церебрального токсоплазмозу.

У чоловіків та жінок з мононуклеозоподібним синдромом прогресування ВІЛ-інфекції та перехід у стадію СНІДу проходить швидше, а несприятливий результат відзначається у найближчі 2 – 3 роки.

У крові відзначається зниження CD4-лімфоцитів та тромбоцитів, підвищення рівня CD8-лімфоцитів та трансаміназ. Виявляється високе вірусне навантаження. Процес завершується в межах 1-6 тижнів навіть без лікування. У тяжких випадках хворі шпиталізуються.

Рис. 3. Почуття втоми, нездужання, головні, м'язові та суглобові болі, лихоманка, діарея, сильні нічні поти – симптоми ВІЛ на ранніх стадіях.

Інтоксикаційний синдром при ВІЛ

У гострій гарячковій стадії у 96% хворих підвищується температура тіла. Гарячка досягає 38 0 С і триває 1 - 3 тижні і часто. У половини всіх хворих з'являється головний, м'язовий та суглобний біль, почуття втоми, нездужання, сильні нічні поти.

Гарячка і нездужання є найпоширенішими симптомами ВІЛ у гарячковому періоді, а схуднення і найбільш специфічними.

Збільшення лімфовузлів при ВІЛ

У 74% чоловіків та жінок виявляються збільшені лімфатичні вузли. Для ВІЛ-інфекції в лихоманкову стадію особливо характерно поетапне збільшення спочатку задній і потиличних, далі підщелепних, надключичних, пахвових, ліктьових і пахових лімфатичних вузлів. Вони мають тістоподібну консистенцію, досягають 3 см. в діаметрі, рухливі, не спаяні з навколишніми тканинами. Через 4 тижні лімфатичні вузли приймають нормальні розміри, але в деяких випадках відзначається трансформація процесу в генеруючу персалізовану лімфоаденопатію. Збільшення лімфатичних вузлів у гострій стадії протікає на тлі підвищеної температури тіла, слабкості, пітливості та стомлюваності.

Рис. 4. Збільшені лімфовузли – перші ознаки ВІЛ-інфекції у чоловіків та жінок.

Висип при ВІЛ

У 70% випадків у чоловіків і жінок у ранній гострий період захворювання з'являється висип. Частіше реєструється еритематозний висип (ділянки почервоніння різної величини) та макулопапульозний висип (ділянки ущільнень). Особливості висипу при ВІЛ-інфекції: висипання багате, часто багряного кольору, симетричне, локалізується на тулуб, його окремі елементи можуть розташовуватися також на шиї та обличчі, не лущиться, хворого не турбує, має схожість з висипаннями при корі, краснусі, сифілі. Висипання зникає протягом 2 - 3 тижнів.

Іноді у хворих з'являються дрібні крововиливи у шкіру або слизові оболонки до 3-х см. у діаметрі (екхімози), при незначних травмах можуть з'являтися гематоми.

У гострій стадії ВІЛ нерідко з'являється везикуло-папульозний висип, характерний для герпетичної інфекції та .

Рис. 5. Висип при ВІЛ-інфекції на тулубі – перша ознака захворювання.

Рис. 6. Висип при ВІЛ на тулубі та руках.

Неврологічні розлади при ВІЛ

Неврологічні розлади на гострій стадії ВІЛ спостерігаються у 12% випадків. Розвивається лімфоцитарний менінгіт, енцефалопатія та мієлопатія.

Рис. 7. Тяжка форма герпетичного ураження слизової оболонки губ, порожнини рота та очей – перша ознака ВІЛ-інфекції.

Гастроінтестинальні симптоми

У гострий період у кожного третього чоловіка та жінки розвивається діарея, у 27% випадків відзначається нудота та блювання, часто з'являються болі в животі, знижується маса тіла.

Лабораторна діагностика ВІЛ у гострій гарячковій стадії

Реплікація вірусів на гострій стадії проходить найактивніше, проте, число CD4 + лімфоцитів завжди залишається понад 500 один мкл і лише за різкого пригніченні імунної системи показник опускається рівня розвитку опортуністичних інфекцій.

Співвідношення CD4/CD8 менше 1. Чим вище вірусне навантаження, тим більше заразний хворий у цей період.

Антитіла до ВІЛ та максимальна концентрація вірусів у стадії первинних проявів, виявляються наприкінці гострої гарячкової стадії. У 96% чоловіків та жінок вони з'являються до кінця третього місяця від моменту зараження, у решти хворих – через 6 місяців. Аналіз на виявлення антитіл до ВІЛ у гострій гарячковій стадії повторюється через кілька тижнів, оскільки саме своєчасне призначення антиретровірусної терапії у цей період є максимально корисним для хворого.

Виявляються антитіла до білків ВІЛ р24, за допомогою ІФА та імуноблоту виявляються антитіла, що виробляються організмом хворого. Вірусне навантаження (виявлення РНК вірусів) визначається за допомогою ПЛР.

Високий рівень антитіл та низькі показники рівня вірусного навантаження бувають при безсимптомному перебігу ВІЛ-інфекції у гострий період та свідчать про контроль імунної системи хворого над рівнем кількості вірусів у крові.

У клінічно виражений період вірусне навантаження досить високе, але з появою специфічних антитіл падає, а симптоми ВІЛ-інфекції слабшають і далі зникають навіть без лікування.

Рис. 8. Тяжка форма кандидозу (молочниці) порожнини рота у ВІЛ-хворого.

Що старший вік хворого, то швидше ВІЛ-інфекція прогресує до стадії СНІДу.

Ознаки та симптоми ВІЛ у чоловіків та жінок у IIБ (безсимптомній) стадії

Після закінчення гострої стадії ВІЛ-інфекції в організмі хворого встановлюється певна рівновага, коли імунна система хворого стримує розмноження вірусів протягом багатьох місяців (частіше 1 - 2 місяці) і навіть років (до 5 - 10 років). У середньому безсимптомна стадія ВІЛ триває 6 місяців. У цей період хворий почувається задовільно і веде звичайний для нього спосіб життя, але водночас є джерелом ВІЛ (безсимптомне вірусоносійство). Високоактивна антиретровірусна терапія продовжує цю стадію на багато десятиліть, протягом яких хворий веде нормальний спосіб життя. До того ж, значно знижується ймовірність інфікування оточуючих.

Кількість лімфоцитів у крові у межах норми. Результати досліджень ІФА та імуноблоттингу позитивні.

Ознаки та симптоми ВІЛ у чоловіків та жінок у IIВ стадії (персистируючої генералізованої лімфаденопатії)

Генералізована лімфаденопатія – єдина ознака ВІЛ-інфекції у цей період. Лімфатичні вузли з'являються в 2-х або більше, не пов'язаних анатомічно, місцях (крім пахових областей), не менше 1 см. у діаметрі, що зберігаються не менше 3-х місяців за умови відсутності причинного захворювання. Найчастіше збільшуються задній шийні, шийні, надключичні, пахвові та ліктьові лімфовузли. Лімфовузли то збільшуються, то зменшуються, але постійно персистують, м'які, безболісні, рухливі. Генералізовану лімфаденопатію слід диференціювати з бактеріальними інфекціями (сифілісом та бруцельозом), вірусними (інфекційним мононуклеозом, та краснухою), протозойними (токсоплазмозом), пухлинами (лейкозом та лімфомою) та саркоїдозом.

Причиною ураження шкіри у цей період є себорея, псоріаз, іхтіоз, еозинофільний фолікуліт, поширена короста.

Поразка слизової оболонки порожнини рота як лейкоплакії свідчить про прогресуванні ВІЛ-інфекції. Реєструються ураження шкіри та слизових.

Рівень CD4-лімфоцитів поступово знижується, але залишається понад 500 за 1 мкл, загальна кількість лімфоцитів становить понад 50% вікової норми.

Хворі у цей період почуваються задовільно. Трудова та статева активність як у чоловіків, так і у жінок збережені. Захворювання виявляється випадково під час медичного обстеження.

Тривалість цієї стадії становить від 6 місяців до 5 років. Наприкінці її відзначається розвиток астенічного синдрому, збільшується печінка та селезінка, підвищується температура тіла. Хворих турбують часті ГРВІ, отити, пневмонії та бронхіти. Часті проноси призводять до втрати маси тіла, розвиваються грибкові, вірусні та бактеріальні інфекції.

Рис. 9. На фото ознаки ВІЛ-інфекції у жінок: рецидивуючий герпес шкіри обличчя (фото ліворуч) та слизових губ у дівчинки (фото праворуч).

Рис. 10. Симптоми ВІЛ-інфекції – лейкоплакія язика. Захворювання може зазнати ракового переродження.

Рис. 11. Себорейний дерматит (фото зліва) та еозинофільний фолікуліт (фото справа) – прояви ураження шкіри у 2 стадії ВІЛ-інфекції.

Стадія вторинних захворювань на ВІЛ-інфекцію

Ознаки та симптоми ВІЛ-інфекції у чоловіків та жінок у IIIА стадії

IIIА стадія ВІЛ-інфекції є перехідним періодом від персистуючої генералізованої лімфаденопатії до СНІД-асоційованого комплексу, що є клінічним проявом ВІЛ-індукованого вторинного імунодефіциту.

Рис. 12. Найбільш тяжко оперізувальний лишай протікає у дорослих з тяжким пригніченням імунної системи, що спостерігається, у тому числі при СНІДі.

Ознаки та симптоми ВІЛ-інфекції у IIIБ стадії

Ця стадія ВІЛ-інфекції характеризується у чоловіків та жінок вираженими симптомами порушення клітинного імунітету, а за клінічними проявами є не що інше, як СНІД-асоційований комплекс, коли у хворого з'являються інфекції та пухлини, що не зустрічаються у стадії СНІДу.

• У цей період відзначається зниження коефіцієнта CD4/CD8 та показника реакції бласттрансформації, рівень ЦД4-лімфоцитів реєструється в межах від 200 до 500 за 1 мкл. У загальному аналізі крові наростає лейкопенія, анемія, тромбоцитопенія, у плазмі крові відзначається зростання циркулюючих імунних комплексів.
• Клінічна картина характеризується тривалою (більше 1-го місяця) лихоманкою, наполегливою діареєю, профузними нічними потами, вираженими симптомами інтоксикації, втратою ваги понад 10%. Лімфаденопатія набуває генералізованого характеру. З'являються симптоми ураження внутрішніх органів та периферичної нервової системи.
• Виявляються такі захворювання, як вірусні (гепатит С, поширений), грибкові захворювання (оральний та вагінальний кандидоз), бактеріальні інфекції бронхів та легень стійкі та тривалі, протозойні ураження (без дисемінації) внутрішніх органів, у локалізованій формі, . Шкірні поразки найпоширеніші, важкі і триваліші за течією.

Рис. 13. Бацилярний ангіоматоз у ВІЛ-хворих. Збудником захворювання є бактерія роду Bartonella.

Рис. 14. Ознаки ВІЛ у чоловіків на пізніх стадіях: ураження прямої кишки та м'яких тканин (фото ліворуч), гострі кондиломи (фото праворуч).

Ознаки та симптоми ВІЛ-інфекції у IIIВ стадії (стадія СНІД)

IIIВ стадія ВІЛ-інфекції представляє розгорнуту картину СНІДу, що характеризується глибоким пригніченням імунної системи та розвитком опортуністичних захворювань, що протікають у тяжкій формі, що загрожують життю хворого.

Рис. 15. Розгорнута картина СНІДу. На фото хворі з новоутвореннями у вигляді саркоми Капоші (фото ліворуч) та лімфоми (фото праворуч).

Рис. 16. Ознаки ВІЛ-інфекції у жінок на пізніх стадіях ВІЛ. На фото інвазійний рак шийки матки.

Чим важчі симптоми ВІЛ на ранніх стадіях і чим довше вони виявляються у хворого, тим швидше розвивається СНІД. У частини чоловіків і жінок спостерігається стертий (малосимптомний) перебіг ВІЛ-інфекції, що є гарною прогностичною ознакою.

Термінальна стадія ВІЛ-інфекції

Перехід до термінальної стадії СНІДу у чоловіків і жінок відбувається при зниженні рівня CD4-лімфоцитів до 50 і нижче 1 мкл. У цей період відзначається некерований перебіг захворювання та очікується несприятливий результат у найближчі терміни. Хворий виснажений, пригнічений і втрачає віру у одужання.

Чим нижчий рівень CD4-лімфоцитів, тим важче прояви інфекцій та коротша тривалість термінальної стадії ВІЛ-інфекції.

Ознаки та симптоми ВІЛ-інфекції у термінальній стадії захворювання

• У хворого відзначається розвиток атипового мікобактеріозу, ЦМВ (цитомегаловірусного) ретиніту, криптококового менінгіту, поширеного аспергільозу, дисемінованого гістоплазмозу, кокцидіомікозу та бартонеллезу, прогресує лейкоенцефаліт.
• Симптоми захворювань накладаються одна на одну. Організм хворого швидко виснажується. У зв'язку з постійною лихоманкою, вираженими симптомами інтоксикації та кахексією, хворий постійно перебуває у ліжку. Діарея та втрата апетиту призводить до втрати маси тіла. Розвивається деменція.
• Наростає вірусемія, показники CD4-лімфоцитів сягають критично мінімальних величин.

Рис. 17. Термінальна стадія захворювання. Повна втрата віри хворого на одужання. На фото зліва хворий на СНІД з тяжкою соматичною патологією, на фото справа хворий з поширеною формою саркоми Капоші.

Прогноз ВІЛ-інфекції

Тривалість ВІЛ-інфекції становить середньому 10 — 15 років. На розвиток захворювання впливає рівень вірусного навантаження та кількість CD4-лімфоцитів у крові на початку лікування, доступність медичної допомоги, прихильність хворого до лікування та ін.

Чинники прогресування ВІЛ-інфекції:

• Вважається, що при зниженні рівня CD4-лімфоцитів протягом першого року захворювання до 7% ризик переходу на ВІЛ-інфекцію в стадію СНІД підвищує в 35 разів.
• Швидке прогресування захворювання відзначається під час переливання інфікованої крові.
• Розвиток лікарської стійкості противірусних препаратів.
• Перехід ВІЛ-інфекції на стадію СНІД скорочується у людей зрілого та похилого віку.
• Негативно на тривалість захворювання позначається поєднання ВІЛ-інфекції коїться з іншими вірусними захворюваннями.
• Погане харчування.
• Генетична схильність.

Чинники, що уповільнюють перехід ВІЛ-інфекції на стадію СНІДу:

• Своєчасно розпочата високоактивна антиретровірусна терапія (ВААРТ). За відсутності Ваарт смерть хворого настає протягом 1-го року з моменту постановки діагнозу СНІД. Вважається, що у регіонах, де доступна ВААРТ, тривалість життя ВІЛ-інфікованих сягає 20 років.
• Відсутність побічної дії на прийом антиретровірусних препаратів.
• Адекватне лікування супутніх захворювань.
• Достатнє харчування.
• Відмова від шкідливих звичок.

Понад 20 років тому у світі почалася епідемія найстрашнішого та незрозумілого вірусного захворювання сучасності – СНІДу. Його заразність, стрімке поширення та невиліковність здобули захворювання на славу "чуми ХХ століття".

Історія виникнення

Синдром набутого імунодефіциту (СНІД, AIDS по-англійськи), що викликається вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ), є смертельною хворобою, засобів для лікування якої нині немає.

Деякі вчені вважають, що вірус ВІЛ було передано від мавп до людини приблизно 1926 року. Останні дослідження показують, що людина придбала цей вірус у Західній Африці. До 1930-х років вірус не проявляв себе. Найпізніші дослідження медиків, які проаналізували його історію хвороби, показали, що, можливо, це був перший зафіксований у світі випадок смерті від СНІДу. У 1969 року у США серед повій було зафіксовано перші випадки хвороби, що протікала з симптомами СНІДу. Тоді медики не звернули на них особливої ​​уваги, вважаючи рідкісною формою пневмонії. У 1978 році у гомосексуалістів у США та Швеції, а також серед гетеросексуальних чоловіків у Танзанії та на Гаїті були виявлені симптоми одного й того самого захворювання.

І лише у 1981 році Центр контролю та профілактики хвороб (CDC) повідомив про виявлення у молодих гомосексуалістів у Лос-Анджелесі та Нью-Йорку нової хвороби. У США виявлено близько 440 носіїв вірусу ВІЛ. Близько 200 із цих людей померли. Оскільки більшість хворих були гомосексуалістами, нова хвороба отримала назву "Імунодефіцит, що передається гомосексуалістами" (Gay Related Immuno Deficiency - GRID) або "Гомосексуальний рак" (A Gay Cancer).

5 червня 1981 року американський вчений із Центру контролю над захворюваннями Майкл Готліб вперше описав нове захворювання, що протікає з глибоким ураженням імунної системи. Ретельний аналіз привів американських дослідників до висновку про наявність невідомого раніше синдрому, який отримав в 1982 назва Aquired Immune Deficience Syndrom (AIDS) - синдром набутого імунодефіциту (СНІД). Тоді ж СНІД назвали хворобою чотирьох «Н», за великими літерами англійських слів - гомосексуалісти, хворі на гемофілію, гаїтяни та героїн, виділивши цим групи ризику для нової хвороби.

Імунний дефіцит (зниження імунітету), від якого страждали на СНІД, раніше зустрічався тільки як вроджена вада недоношених новонароджених дітей. Лікарі встановили, що у цих хворих зниження імунітету не було вродженим, але було придбане у віці.

У 1983 році французьким ученим Монтаньє було встановлено вірусну природу хвороби. Він виявив у віддаленому у хворого на СНІД лімфатичному вузлі вірус, назвавши його LAV (lymphadenopathy associated virus).

24 квітня 1984 директор Інституту вірусології людини Мерілендського університету доктор Роберт Галло оголосив про те, що він знайшов справжню причину СНІДу. Йому вдалося виділити вірус із периферичної крові хворих на СНІД. Він ізолював ретровірус, який отримав назву HTLV-III (Human T-lymphotropic virus type III). Ці два віруси виявилися ідентичними.

У 1985 року було встановлено, що ВІЛ передається через рідкі середовища тіла: кров, сперму, материнське молоко. У тому ж році було розроблено перший тест на ВІЛ, на основі якого в США та Японії почали перевіряти на ВІЛ донорську кров та її препарати.
У 1986 році гурт Монтаньє оголосив про відкриття нового вірусу, який отримав назву HIV-2 (ВІЛ-2). Порівняльне вивчення геномів ВІЛ-1 та ВІЛ-2 показало, що в еволюційному плані ВІЛ-2 далеко віддалено від ВІЛ-1. Автори висловили припущення, що обидва віруси існували задовго до сучасної епідемії СНІДу. ВІЛ-2 був уперше виділений у 1985 році від хворих на СНІД у Гвінеї-Бісау та Островах Зеленого Мису. Дослідження показали, що обумовлені ВІЛ-2 та ВІЛ-1 захворювання є самостійними інфекціями, оскільки є відмінності в особливостях збудників, клініці та епідеміології.

У 1987 році Всесвітня Організація Охорони Здоров'я затвердила назву збудника СНІД - "вірус імунодефіциту людини" (ВІЛ, або в англійській абревіатурі HIV).

У 1987 році було засновано Глобальну програму ВООЗ зі СНІДу, а Всесвітньою асамблеєю охорони здоров'я прийнято глобальну стратегію боротьби зі СНІДом. У цьому ж році в ряді країн впроваджується в лікування хворих перший противірусний препарат – азидотимідин (зидовудін, ретровір).

Необхідно наголосити, що ВІЛ та СНІД не синоніми. СНІД – поняття ширше і означає дефіцит імунітету. Такий стан може виникнути в результаті різних причин: при хронічних виснажливих захворюваннях, впливі променевої енергії, у дітей з дефектами імунної системи та у хворих старечого віку з інволюцією імунного захисту, деяких медикаментозних і гормональних препаратів. В даний час назва СНІД застосовується для позначення лише однієї зі стадій ВІЛ-інфекції, а саме її маніфестної стадії.

ВІЛ-інфекція - нове інфекційне захворювання, яке називалося до відкриття її збудника як синдром набутого імунодефіциту (СНІД). ВІЛ-інфекція - прогресуюче антропонозне інфекційне захворювання, з кровоконтактним механізмом зараження, що характеризується специфічним ураженням імунної системи з розвитком важкого імунодефіциту, який проявляється вторинними інфекціями, злоякісними новоутвореннями та аутоімунними процесами.

ДжереломВІЛ-інфекції є хворою на СНІД людина або безсимптомний вірусоносій. Основний механізм передачі інфекції – кровоконтактний. Хвороба передається при статевих контактах, особливо гомосексуальних; від інфікованої матері до дитини під час вагітності через плаценту, під час пологів, при грудному вигодовуванні від матері до плода; через бритвенні прилади та інші колюче-ріжучі предмети, зубні щітки тощо. сприйнятливих клітин у шлунково-кишковому тракті та дихальних шляхах.

Існує і штучний шлях передачі: при лікувально-діагностичних маніпуляціях шляхом проникнення вірусу через пошкоджену шкіру, слизові оболонки (трансфузії крові та її препаратів, трансплантації органів та тканин, ін'єкції, операції, ендоскопічні процедури тощо), штучному заплідненні при внутрішньовенному введенні наркотичних речовин, виконанні різноманітних татуювань.

До групи ризику входять: пасивні гомосексуалісти і повії, які мають найбільш ймовірні ушкодження слизових оболонок як микротрещин. Серед жінок основну групу ризику становлять наркоманки, які вводять наркотики внутрішньовенно. Серед хворих дітей 4/5 складають діти, матері яких хворі на СНІД, інфіковані ВІЛ або належать до відомих груп ризику. Друге за частотою місце займають діти, яким виробляли гемотрансфузії, третє - хворі на гемофілію, медичний персонал, який має професійний контакт з кров'ю та іншими біологічними рідинами ВІЛ-інфікованих пацієнтів.

Вірус імунодефіциту може існувати в організмі людини протягом десяти – дванадцяти років, ніяк не проявляючи себе. А на початкові ознаки його прояву багато людей не звертають належної уваги, беручи їх за симптоми інших, на перший погляд, не небезпечних захворювань. Якщо вчасно розпочати процес лікування, настає кінцева стадія ВІЛ - СНІД. Вірус імунодефіциту може стати основою розвитку інших хвороб, які мають інфекційний характер. Поряд із ризиком розвитку СНІДу підвищується і ризик появи інших інфекційних захворювань.

Симптоми

Остання стадія – СНІД – протікає у трьох клінічних формах: онко-СНІД, нейро-СНІД та інфекто-СНІД. Онко-СНІД проявляється саркомою Капоші та лімфомою головного мозку. Нейро-СНІД характеризується різноманітними ураженнями ЦНС та периферичних нервів. Що ж до інфекто-СНІДу, він проявляється численними інфекціями.

При переході ВІЛ на стадію - СНІД - симптоми захворювання стають більш явними. Людини дедалі частіше починають вражати різні захворювання, такі як пневмонія, туберкульоз легень, вірус герпесу та інші захворювання, що отримали назву опортуністичних інфекцій. Саме вони і ведуть до найтяжчих наслідків. У цей час вірус імунодефіциту стає тяжким захворюванням. Буває, що стан хворого настільки тяжкий, що людина навіть не може вставати з ліжка. Такі люди найчастіше навіть не підлягають госпіталізації, а знаходяться будинки під наглядом близьких людей.

Діагностика

Основним методом лабораторної діагностики ВІЛ-інфекції є виявлення антитіл до вірусу за допомогою імуноферментного аналізу.

Лікування

На етапі розвитку медицини ліки, здатних повністю вилікувати це захворювання, немає. Однак, при своєчасному початку лікування ВІЛ можна надовго відсунути момент переходу вірусу імунодефіциту на розвиток СНІДу, а отже і продовжити нормальне життя хворому.

Вже розроблені схеми лікування, які можуть істотно уповільнити розвиток захворювання, оскільки інфекція протікає здебільшого довго, можна сподіватися створення за цей час ефективних лікарських засобів.

Вірус імунодефіциту людини відноситься до групи ретровірусів, що провокує розвиток ВІЛ-інфекції. Дане захворювання може протікати на кілька стадій, кожна з яких відрізняється клінічною картиною, інтенсивністю проявів.

Стадії ВІЛ

Стадії розвитку ВІЛ-інфекції:

• Інкубаційний період;
• первинні прояви – гостра інфекція, безсимптомна та лімфаденопатія генералізована;
• вторинні прояви – ураження внутрішніх органів стійкого характеру, ураження шкірного покриву та слизових оболонок, захворювання генералізованого типу;
• Термінальна стадія.

За статистикою ВІЛ-інфекція найчастіше діагностується на стадії вторинних проявів і пов'язано це з тим, що симптоми ВІЛ стають яскраво вираженими та починають турбувати хворого саме в цей період перебігу захворювання.

На першій стадії розвитку ВІЛ-інфекції теж можуть бути певні симптоми, але вони, як правило, протікають у легкій формі, клінічна картина змащена, а самі хворі не звертаються за такими «дрібницями» до лікарів. Але є ще один нюанс – навіть якщо хворий звертається за кваліфікованою медичною допомогою на першій стадії перебігу ВІЛ-інфекції, фахівці можуть і не діагностувати патологію. Більш того - на цій стадії розвитку захворювання симптоми будуть однаковими у чоловіків і жінок - це часто збиває з пантелику медиків. І лише на вторинній стадії цілком реально почути діагноз ВІЛ-інфекція, та й симптоми будуть індивідуальні для чоловічої та жіночої статі.

Через який час проявляється ВІЛ

Найперші ознаки ВІЛ-інфекції залишаються непоміченими, але вони є. І виявляються у середньому у період від 3 тижнів до 3 місяців після інфікування. Можливий більш тривалий термін.

Ознаки вторинних проявів аналізованого захворювання теж можуть проявитися лише багато років після зараження ВІЛ-інфекцією, але можуть мати місце і прояви вже через 4-6 місяців від моменту інфікування.

Після того, як людина заразилася ВІЛ-інфекцією, жодних симптомів і навіть невеликих натяків на розвиток будь-якої патології тривалий час не спостерігається. Саме цей період і зветься інкубаційний, може тривати, відповідно до класифікації В.І. Покровського від 3 тижнів до 3 місяців.

Жодні обстеження та лабораторні дослідження біоматеріалів (серологічний, імунологічний, гематологічний аналізи) не допоможуть виявити ВІЛ-інфекцію, та й сама інфікована людина абсолютно не виглядає хворою. Але саме інкубаційний період, без будь-яких проявів, становить особливу небезпеку – людина є джерелом інфекції.

Через деякий час після інфікування у хворого настає гостра фаза хвороби – клінічна картина в цей період може стати приводом для встановлення діагнозу ВІЛ-інфекція «під питанням».

Перші прояви ВІЛ-інфекції у гострій фазі перебігу сильно нагадують симптоми мононуклеозу. Виявляються в середньому в період з 3 тижнів до 3 місяців з моменту інфікування. До таких відносяться:

Лікар при огляді пацієнта може визначити невелике збільшення розмірів селезінки та печінки – хворий, до речі, може пред'являти скарги і на біль у правому підребер'ї, що періодично виникає. Шкірні покрови хворого можуть бути покриті дрібним висипом - блідо-рожеві цятки, які не мають чітких меж. Нерідко надходять скарги від інфікованих і на тривале порушення випорожнення – їх мучить діарея, яка не знімається навіть специфічними лікарськими препаратами та зміною раціону харчування.

Зверніть увагу: при такому перебігу гострої фази ВІЛ-інфекції у крові будуть виявлені лімфоцити/лейкоцити у підвищеній кількості та мононуклеарні клітини атипового виду.

Вищеописані ознаки гострої фази захворювання можуть спостерігатися у 30% пацієнтів. Ще 30-40% пацієнтів проживають гостру фазу у розвитку менінгіту серозного виду або енцефаліту – симптоми кардинально відрізнятимуться від уже описаних: нудота, блювання, підвищення температури тіла до критичних показників, сильний головний біль.

Нерідко першим симптомом ВІЛ-інфекції є езофагіт – запальний процес у стравоході, який характеризується порушенням ковтання та болем у ділянці грудей.

В якому б вигляді гостра фаза ВІЛ-інфекції не протікала, через 30-60 днів усі симптоми зникають - нерідко хворий думає, що повністю вилікувався, тим більше, якщо цей період патології протікав практично безсимптомно або їхня інтенсивність була низька (і таке теж може бути ).

У період перебігу цієї стадії аналізованого захворювання жодних симптомів немає – хворий почувається добре, не вважає за потрібне з'являтися до медичного закладу для профілактичного огляду. Адже саме на стадії безсимптомної течії в крові можуть бути виявлені антитіла до ВІЛ! Це дає можливість діагностувати патологію на одному з ранніх етапів розвитку та розпочати адекватне, ефективне лікування.

Безсимптомна стадія ВІЛ-інфекції може тривати кілька років, але тільки в тому випадку, якщо імунна система хворого не зазнала значного ураження. Статистика досить суперечлива - тільки у 30% пацієнтів протягом 5 років після безсимптомного перебігу ВІЛ-інфекції починають з'являтися симптоми наступних стадій, але у деяких інфікованих безсимптомна стадія перебігу стрімко протікає, триває не більше 30 днів.

Для цієї стадії характерно збільшення практично всіх груп лімфатичних вузлів, цей процес не зачіпає лише пахвинні лімфовузли. Примітно, що саме генералізована лімфаденопатія може стати основним симптомом ВІЛ-інфекції, якщо всі попередні стадії розвитку захворювання протікали без будь-яких проявів.

Лімфозули збільшуються на 1-5 см, залишаються рухливими та безболісними, а поверхня шкіри над ними абсолютно не має жодних ознак патологічного процесу. Але за такого яскраво вираженого симптому, як збільшення груп лімфатичних вузлів, стандартні причини цього явища виключаються. І ось тут теж таїться небезпека – деякі лікарі класифікують лімфаденопатію як важкозрозумілу.

Стадія генералізованої лімфаденопатії триває 3 місяці, десь через 2 місяці після початку стадії хворий починає втрачати вагу.

Вторинні прояви

Часто трапляється так, що саме вторинні прояви ВІЛ-інфекції є підставою для проведення якісної діагностики. До вторинних проявів належать:

Хворий наголошує на раптовому підвищенні температури тіла, у нього з'являється сухий, нав'язливий кашель, який згодом переходить у вологий. У пацієнта розвивається інтенсивна задишка при мінімальному фізичному навантаженні, а загальний стан хворого швидко погіршується. Терапія, що проводиться з використанням антибактеріальних препаратів (антибіотиків), не дає позитивного ефекту.

Генералізована інфекція

До таких відносяться герпес, туберкульоз, цитомегаловірусна інфекція, кандидоз. Найчастіше на ці інфекції хворіють жінки і на тлі вірусу імунодефіциту людини вони протікають дуже важко.

Саркома Капоші

Це новоутворення/пухлина, що розвивається із лімфатичних судин. Частіше діагностується у чоловіків, має вигляд множинних пухлин характерного вишневого кольору, розташованих на голові, тулубі та порожнині рота.

Ураження центральної нервової системи

Спочатку це проявляється лише невеликими проблемами із пам'яттю, зниженням концентрації уваги. Але в ході розвитку патології у хворого розвивається недоумство.

Особливості перших ознак ВІЛ-інфекції у жінок

Якщо інфікування вірусом імунодефіциту людини відбулося у жінки, то вторинні симптоми, швидше за все, виявлятимуться у вигляді розвитку, прогресування генералізованих інфекцій – герпес, кандидоз, цитомегаловірусна інфекція, туберкульоз.

Часто вторинні прояви ВІЛ-інфекції починаються з банального порушення менструального циклу, можуть розвиватися запальні процеси в органах малого тазу – наприклад, сальпінгіт. Нерідко діагностуються та онкологічні захворювання шийки матки – карцинома або дисплазія.

Особливості ВІЛ-інфекції у дітей

Діти, які були інфіковані вірусом імунодефіциту людини ще під час вагітності (внутрішньоутробно від матері), мають деякі особливості на протязі захворювання. По-перше, захворювання починає свій розвиток у 4-6 місяців життя. По-друге, раннім і основним симптомом ВІЛ-інфекції при внутрішньоутробному зараженні вважається розлад центральної нервової системи - малюк відстає від своїх однолітків у фізичному та розумовому розвитку. По-третє, діти з вірусом імунодефіциту людини піддаються прогресуванню порушень травної системи та появі гнійних захворювань.

Вірус імунодефіциту людини досі є невивченим до кінця захворюванням – дуже багато питань виникає і при діагностиці, і при лікуванні. Але лікарі стверджують, що виявити ВІЛ-інфікування на ранній стадії можуть лише самі хворі – саме вони мають уважно стежити за своїм здоров'ям та періодично проходити профілактичні огляди. Навіть якщо симптоми ВІЛ-інфекції приховані, хвороба розвивається – лише своєчасно зроблений тест-аналіз допоможе зберегти життя хворого на кілька років.

Відповіді на популярні питання щодо ВІЛ

У зв'язку з великою кількістю звернень наших читачів ми вирішили згрупувати в одному розділі найпоширеніші питання та відповіді на них.

Ознаки ВІЛ-інфекції з'являються приблизно за 3 тижні – 3 місяці після небезпечного контакту.Підвищення температури, біль у горлі та збільшення лімфатичних вузлів у перші дні після інфікування можуть свідчити про будь-яку патологію, крім вірусу імунодефіциту людини. У цей період (лікарі називають його інкубаційним) як відсутні симптоми ВІЛ, а й глибокі лабораторні дослідження крові не дадуть позитивного результату.

Так, на жаль, таке рідко, але буває (приблизно в 30% випадках): жодних характерних симптомів у період гострої фази людина не відзначає, а потім захворювання переходить у латентну фазу (це фактично безсимптомний перебіг протягом приблизно 8 – 10 років). ).

Більшість сучасних скринінг-тестів ґрунтуються на імуноферментному аналізі (ІФА) – це «золотий стандарт» діагностики, при цьому на точний результат можна розраховувати не раніше ніж через 3 – 6 місяців після інфікування. Тому аналіз потрібно здавати двічі: через 3 місяці після можливого зараження і потім через 3 місяці.

По-перше, потрібно враховувати період, що пройшов після потенційно небезпечного контакту – якщо минуло менше 3 тижнів, то ці симптоми можуть свідчити і про банальну застуду.

По-друге, якщо вже минуло більше 3 тижнів після можливого інфікування, то не варто нервувати себе – достатньо почекати і через 3 місяці після небезпечного контакту пройти специфічне обстеження.

По-третє, підвищення температури тіла та збільшені лімфатичні вузли не є «класичними» ознаками ВІЛ-інфікування! Нерідко перші прояви захворювання виражаються болями в області грудей і відчуттям печіння в стравоході, порушенням випорожнення (людина турбує частий пронос), блідо-рожевим висипом на шкірних покривах.

Ризик зараження ВІЛ-інфекцією при оральному сексі зводиться до мінімуму. Справа в тому, що вірус не виживає в навколишньому середовищі, тому для зараження їм орально необхідно, щоб воєдино зійшлися дві умови: є ранки/садна на статевому члені партнера і ранки/садна в ротовій порожнині партнерки. Але навіть ці обставини не в кожному разі призводять до зараження ВІЛ-інфекцією. Для власного спокою потрібно здати специфічний аналіз на ВІЛ через 3 місяці після небезпечного контакту та пройти контрольне обстеження ще через 3 місяці.

Існує низка лікарських препаратів, що використовуються для постконтактної профілактики ВІЛ. Вони, на жаль, у вільному продажу не представлені, тому доведеться вирушити на прийом до терапевта та пояснити ситуацію. Жодної гарантії, що подібні заходи на 100% запобігають розвитку ВІЛ-інфекції, немає, але фахівці стверджують, що прийом подібних лікарських препаратів цілком доцільний – ризик розвитку вірусу імунодефіциту людини знижується на 70-75%.

Якщо можливості (або сміливості) звернутися до лікаря з подібною проблемою немає, залишається тільки одне – чекати. Потрібно буде почекати 3 місяці, потім пройти обстеження на ВІЛ і навіть якщо результат буде негативним, варто через 3 місяці здати контрольний аналіз.

Ні, не можна! Вірус імунодефіциту людини не виживає у навколишньому середовищі, тому з людьми, які належать до категорії ВІЛ-позитивних, можна без вагань користуватися загальними посудом, постільною білизною, відвідувати басейн та лазню.

Ризики зараження є, але вони досить малі. Так, при одноразовому вагінальному статевому контакті без презервативу ризик дорівнює 0,01 – 0,15%. При оральному сексі ризики становлять від 0,005 до 0,01%, при анальному сексі – від 0,065 до 0,5%. Такі статистичні дані наведено у клінічних протоколах для Європейського регіону ВООЗ з лікування та допомоги при ВІЛ/СНІД (стор. 523).

У медицині описані випадки, коли подружжя, де один із подружжя був ВІЛ-інфікованим, жили статевим життям, не використовуючи презервативи, протягом декількох років, і другий чоловік залишався здоровим.

Якщо під час статевого акту було використано презерватив, він використовувався за інструкцією та залишився цілим, то ризик інфікуватися ВІЛ зводиться до мінімуму. Якщо через 3 і більше місяців після сумнівного контакту з'явилися симптоми, що нагадують ВІЛ-інфекцію, то потрібно просто звернутися до терапевта. Підвищення температури, збільшення лімфатичних вузлів може свідчити про ГРВІ та інших захворювань. Для свого заспокоєння варто здати аналіз на ВІЛ.

Щоб відповісти на це питання, потрібно знати, в який час і скільки разів здавався такий аналіз:

• негативний результат у перші 3 місяці після небезпечного контакту не може бути точним, лікарі говорять про помилково-негативний результат;
• негативна відповідь аналізу на ВІЛ після 3 місяців з моменту небезпечного контакту – швидше за все, обстежуваний не інфікований, але обов'язково потрібно зробити ще один аналіз через 3 місяці після першого для контролю;
• негативна відповідь аналізу ВІЛ через 6 місяців та більше після небезпечного контакту – обстежувана не інфікована.

Ризики в цьому випадку вкрай малі – вірус швидко гине у навколишньому середовищі, тому навіть якщо на голці залишилася кров зараженої людини, заразитися ВІЛ, поранившись такою голкою, практично неможливо. У висохлій біологічної рідини (крові) вірусу може бути. Проте через 3 місяці, а потім ще раз – ще через 3 місяці – все ж таки варто здати аналіз на ВІЛ.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт найвищої кваліфікаційної категорії.

Вірус імунодефіциту людини – це патологія, що руйнує природний захист організму. Небезпека його в тому, що він знижує опірність організму до різних інфекцій, сприяючи розвитку важких хвороб та їх ускладнень.

Вилікувати недугу повністю неможливо, оскільки його будова постійно змінюється, що дозволяє фармацевтам створити речовини, здатні його знищити. Лікування ВІЛ-інфекції спрямоване на зміцнення імунітету та блокування активності вірусу.

Захворювання має чотири стадії, остання з яких – СНІД (синдром набутого імунодефіциту) є термінальною.

ВІЛ-інфекція має тривалий інкубаційний період. Після проникнення в організм вірус довгий час ніяк себе не проявляє, але продовжує знищувати імунну систему. Людина починає сильніше і довше хворіти, оскільки імунітет нездатний впоратися навіть із «нешкідливими» інфекціями, які дають ускладнення, погіршуючи стан здоров'я дедалі сильніше.

На термінальному етапі імунітет виявляється повністю зруйнованим, що дає поштовх розвитку онкологічних пухлин, важких уражень печінки, нирок, серця, органів дихання тощо. Результат – смерть хворого від однієї із хвороб цих органів.

ВІЛ має чотири типи, з яких перші два діагностуються у 95% випадків зараження, третій та четвертий зустрічаються вкрай рідко.

Вірус нестійкий до впливу навколишнього середовища, антисептиків, спиртових розчинів, ацетону. Також він не переносить високих температур і гине вже за 56 градусів протягом півгодини, а при кип'ятінні руйнується миттєво.

При цьому його клітини зберігають життєздатність при заморожуванні (здатні «прожити» 5-6 днів за температури 22 градуси), у розчинах наркотичних речовин зберігають активність близько трьох тижнів.

Довгий час ВІЛ вважався хворобою наркоманів, гомосексуалістів та жінок легкої поведінки. Сьогодні серед носіїв вірусу є люди з високим соціальним статусом, гетеросексуальною орієнтацією. Від інфікування не застрахована ні доросла, ні дитина. Основний шлях передачі – біологічна рідина організму. Патогенні клітини містяться в:

• крові;
• лімфі;
• спермі;
• спинномозкової рідини;
• піхвовому секреті;
• грудному молоці.

Ризик інфікування зростає пропорційно до кількості патогенних клітин у цих рідинах, а для передачі інфекції потрібно не менше десяти тисяч вірусних частинок.

Способи інфікування

Основними шляхами передачі вірусу вважаються

• Незахищені статеві контакти.

Згідно зі статистикою, зараження цим шляхом діагностується у 75% хворих, але ризик передачі патогенних клітин найнижчий: при першому вагінальному контакті заражаються близько 30% статевих партнерів, при анальному – близько 50, а при оральному – менше 5%.

Підвищує ризик наявність сечостатевих патологій (гонорея, сифіліс, хламідіоз, грибки), травми та мікропошкодження слизових оболонок інтимних органів (подряпини, виразки, ерозії, тріщини заднього проходу тощо), часті сексуальні контакти з інфікованим.

Жінки схильні до прийняття вірусу сильніші, ніж чоловіки, тому що площа піхви і безпосередньо контакту з патогенними клітинами більша.

• Внутрішньовенні ін'єкції.

Другий за популярністю шлях, тому що більше половини наркотично залежних людей страждають на неї. Причини – використання одного шприца або посуду для приготування розчину, а також незахищені інтимні контакти із сумнівними партнерами у стані наркотичного сп'яніння.

• Внутрішньоутробний шлях.

Під час вагітності ризик проникнення вірусу через плаценту не перевищує 25%, природні пологи та грудне вигодовування підвищують його ще на 10%.

• Проникні поранення нестерильними інструментами: зараження відбувається при хірургічних операціях у сумнівних клініках, нанесенні татуювань, манікюрних процедур тощо.

• Пряме переливання крові, пересадження неперевірених органів.

Якщо донор має ВІЛ-позитивний статус, то передача інфекції становить 100%.

Можливість зараження залежить від міцності імунітету реципієнта. Якщо природний захист сильний, перебіг недуги буде слабкішим, а сам інкубаційний період тривалішим.

Прояви патології

Симптоми ВІЛ-інфекції – це прояв виліковних захворювань, спровокованих ослабленим імунітетом, що дуже утруднює діагностику, тому що людина здає лише необхідні аналізи, лікує наслідки недуги, навіть не здогадуючись про свій істинний статус. Існують невеликі відмінності, залежно від стадій розвитку інфекції.

Характерних для вірусу симптомів немає: прояви недуги індивідуальні і залежить від загального стану здоров'я пацієнта, захворювань, ним викликаних.

Перший етап – інкубаційний період. Ця початкова стадія, що розвивається з моменту проникнення в тіло патогенних клітин до одного року. У деяких хворих перші ознаки виникають вже за кілька тижнів, в інших – не раніше ніж за кілька місяців.

Середній термін інкубації становить півтора-три місяці. Симптоми у період повністю відсутні, наявність вірусу не показують навіть тести. Виявити небезпечну недугу на ранній стадії можна тільки у випадку, якщо людина зіткнулася з одним із можливих шляхів інфікування.

Друга стадія – етап первинних проявів. Виникають вони як реакція імунітету на активне розмноження шкідливих клітин. Зазвичай настає через 2-3 місяці після зараження, що триває від двох тижнів до декількох місяців.

Протікати може по-різному

• Безсимптомно, коли організм виробляє антитіла, ознак інфекції немає.
• Гостро.

Стадія характерна для 15-30% пацієнтів, прояви схожі із симптомами гострих інфекційних патологій:

• підвищення температури;
• гарячка;
• збільшення лімфовузлів;
• шкірні висипання;
• розлади роботи кишківника;
• запальні процеси верхніх дихальних шляхів;
• збільшення розмірів печінки, селезінки.

У поодиноких випадках можливий розвиток аутоімунних патологій.

• Гостро з вторинними патологіями – властива більшість пацієнтів.

Ослаблений імунітет дозволяє наявним представникам умовно-патогенної мікрофлори активно розмножуватися, що веде до загострення чи появи інфекційних хвороб. На цьому етапі вилікувати їх не важко, але незабаром їх рецидиви частішають.

Третя стадія – погіршення роботи та стану лімфатичної системи. Триває від двох до 15 років, залежить від того, як імунітет справляється із вірусними клітинами. Збільшення лімфовузлів відбувається групами (крім пахових), які не пов'язані між собою.

Через три місяці їх розмір приходить у здоровий стан, біль при пальпації зникає, еластичність та рухливість повертаються. Іноді виникають рецидиви.

Четверта стадія – термінальна – розвиток СНІДу. Імунна система практично знищена, сам вірус розмножується безперешкодно. Руйнуванню піддаються всі здорові клітини, що залишилися, багато з них перероджуються в злоякісні, розвиваються важкі інфекційні патології.

СНІД також протікає у чотири етапи

• Перший настає через 6-10 років. Характеризується зниженням маси тіла, висипаннями на шкірі та слизових оболонках, що містять гнійний вміст, грибковими та вірусними інфекціями, захворюваннями верхніх дихальних шляхів. Впоратися з інфекційними процесами можна, але тривала терапія.
• Другий розвивається ще за 2-3 роки. Продовжується схуднення, підвищується температура тіла до 38-39 градусів, виникає слабкість, сонливість. Спостерігаються часті діареї, ураження слизової ротової порожнини, грибкові та вірусні ураження шкірних покривів, посилюються прояви всіх раніше діагностованих інфекційних патологій, розвивається туберкульоз легень.

Звичайні ліки нездатні впоратися з хворобами, полегшити симптоми може лише антиретровірусна терапія.

• Третій етап настає через 10-12 років після інфікування. Симптоми: виснаження організму, слабкість, відсутність апетиту. Розвивається пневмонія, вірусні інфекції загострюються, загоєння їх проявів не настає. Патогенна мікрофлора охоплює всі внутрішні та зовнішні органи та їх системи, хвороби протікають гостро, дають нові ускладнення.

Термін ВІЛ-інфекції з моменту інфікування та до смерті хворого індивідуальний. Дехто помирає через 2-3 роки, інші живуть 20 і більше років. Зафіксовано випадки, коли люди згоряли від вірусу за кілька місяців. Термін життя людини залежить від загального стану його здоров'я та типу вірусу, що проник у організм.

Особливості ВІЛ у дорослих та дітей

Клінічна картина захворювання у чоловіків не відрізняється від проявів, що розвиваються при ослабленні імунітету. Дівчата ж переносять інфекцію важче, тому що у них розпочинаються порушення менструації.

Місячні протікають із сильним болем, стають рясним, спостерігаються кровотечі в середині циклу. Частим ускладненням вірусу стають злоякісні утворення органів репродуктивної системи. Почастішають випадки запалення органів сечостатевої системи, вони протікають важче, триваліше.

У малюків та новонароджених захворювання довгий час ніяк себе не виявляє, зовнішні ознаки відсутні. Єдиний симптом, за яким можна запідозрити наявність патології – затримка психічного та фізичного розвитку дитини.

Діагностика захворювання

Виявити ВІЛ на ранній стадії важко, тому що симптоми відсутні або схожі з проявами патологій, що виліковуються: запальних процесів, алергії, інфекційних хвороб. Виявити хворобу вдається випадково, при проходженні планового профогляду, надходженні стаціонару, постановці на облік при вагітності.

Основний метод діагностики - проведення спеціального тесту, який можна зробити як у клініці, так і в домашніх умовах.

Методів діагностики дуже багато. З кожним роком вчені розробляють нові тести і вдосконалюють старі, знижуючи кількість хибнопозитивних та хибнонегативних результатів.

Основний матеріал для дослідження - кров людини, але є тести, здатні поставити попередній діагноз при дослідженні слини або урини, за допомогою зіскрібку з поверхні ротової порожнини. Широкого застосування вони поки що не знайшли, але використовуються для домашньої попередньої діагностики.

Обстеження на ВІЛ у дорослих проводиться у три етапи:

• скринінгове дослідження – дає попередній результат, допомагає виявити людей, які зазнали зараження;
• референтний – проводиться особам, чиї результати скринінгу виявляються позитивними;
• підтверджує – встановлює остаточний діагноз та термін присутності вірусу в організмі.

Така поетапність обстеження пов'язана з високою вартістю досліджень: кожен наступний аналіз складніший і найдорожчий, тому проводити повний комплекс усім громадянам економічно недоцільно. У процесі дослідження виявляються антигени – клітини або частинки вірусу, антитіла – лейкоцити, що виробляються імунною системою до патогенних клітин.

Визначити наявність шкідливих клітин можна лише після досягнення сероконверсії – стан, коли число антитіл буде достатнім визначення їх тест-системами. З моменту зараження до настання сероконверсії протікає «період вікна»: у цей час вже можлива передача вірусу, але виявити його не може жоден аналіз. Триває такий період від шести до дванадцяти тижнів.

Якщо результати діагностики є позитивними, слід звернутися до лікаря за призначенням антиретровірусної терапії. Який лікар лікує ВІЛ-інфекцію? Інфекціоніст, який зазвичай присутній у центральній поліклініці міста чи районного центру.

Лікування вірусу імунодефіциту людини

Потрапляючи у тіло, вірус залишається у ньому назавжди. Хоча дослідження інфекції тривають жоден десяток років, ученим не вдається винайти препарати, здатні знищити патогенні клітини. Тому, майже через 100 років з моменту виявлення вірусу, відповіддю на питання про те, чи лікуватися ВІЛ-інфекція, залишається сумне – «Ні».

Але медицина постійно винаходить ліки, здатні уповільнити активність ВІЛ, знизити ризики розвитку патологій, допомогти швидше з ними впоратися та продовжити життя інфікованого, зробивши його повноцінним. Лікування ВІЛ-інфекції передбачає прийом препаратів антиретровірусної терапії, профілактику та лікування супутніх запальних процесів.

Терапія це прийом медикаментів, але вилікувати імунодефіцит методами народної медицини неможливо. Відмова від продуктів фармацевтики на користь нетрадиційних рецептів – прямий шлях розвитку СНІДу і смерті хворого.

Ефективність лікування залежить від багатьох факторів, але найважливіша умова терапії – відповідальне ставлення хворого до призначеного лікування. Щоб воно дало результати, лікувальні препарати слід приймати в певний час, дотримуватися їх дозування, не допускати перерв у лікуванні. Також показано дотримання дієти та ведення здорового способу життя.

Якщо ці рекомендації виконуються, кількість клітин-захисників різко збільшується, вірус блокується і його часто не можуть виявити навіть високочутливі тести. Інакше хвороба продовжує прогресувати та призводить до дисфункції життєво важливих органів: серця, печінки, легенів, ендокринної системи.

При ВІЛ-інфекції найефективніше лікування – антиретровірусна терапія (ВААРТ). Її основне завдання – перешкодити розвитку ускладнень та супутніх патологій, здатних укоротити життя пацієнта. Також ВААРТ допомагає підвищити якість життя хворого, зробити його повноцінним.

Якщо терапія проводиться правильно, вірус перетворюється на стадію ремісії, вторинні патології не розвиваються. Таке лікування позитивно позначається і на психологічному стані інфікованого: відчуваючи підтримку та знаючи, що захворювання вдається «гальмувати», він повертається до звичного способу життя.

У нашій країні всі антиретровірусні препарати надаються людині безкоштовно після отримання статусу ВІЛ-позитивного пацієнта.

Особливості антиретровірусної терапії

ВААРТ призначається в індивідуальному порядку, а таблетки, що входять до її складу, залежать від стадії розвитку інфекції. На початковій стадії спеціалізоване лікування не призначається, рекомендується прийом вітамінів та спеціальних мінеральних комплексів, які допомагають зміцнити природний захист організму.

Як профілактичний метод показано проведення хіміопроцедур, але тільки тим особам, які контактували з ВІЛ-позитивною людиною або потенційним носієм вірусу. Така профілактика ефективна лише у перші 72 години після можливого зараження.

На другій та наступних стадіях терапія призначається за результатами клінічних аналізів, що визначають стан імунітету. Термінальний етап, тобто наявність синдрому набутого імунодефіциту, потребує обов'язкового прийому препаратів. У педіатрії ВААРТ призначається завжди незалежно від клінічної стадії розвитку хвороби дитини.

Такий підхід до лікування зумовлений нормами Міністерства охорони здоров'я. Але нові дослідження показують, що ранній початок антиретровірусної терапії дає кращі результати лікування і позитивно позначається на стані та тривалості життя пацієнта.

ВААРТ включає кілька видів лікарських речовин, що комбінуються між собою. Оскільки вірус поступово втрачає чутливість до діючих речовин, іноді комбінації змінюють, що дозволяє підвищити ефективність лікування.

Кілька років тому вчені представили синтетичний препарат Quad, що включає основні властивості ліків, що призначаються. Величезною перевагою ліків є прийом лише однієї таблетки на добу, що суттєво полегшує проведення лікування. Цей засіб практично не має побічних ефектів, легше переноситься організмом, вирішує проблему втрати чутливості до активних компонентів.

Чимало пацієнтів цікавляться, чи можна блокувати активність вірусу народними методами та чим лікувати ВІЛ-інфекцію в домашніх умовах? Слід пам'ятати, що таке лікування можливе, але тільки якщо воно допоміжне, і погоджено з лікарем.

Народні рецепти показані зміцнення захисних сил організму. Це можуть відвари та настої лікарських трав, вживання дарів природи, багатих на вітаміни, мінерали та корисні мікроелементи.

Профілактичні заходи

Вірус імунодефіциту – це захворювання, якому можна запобігти, але вилікувати його неможливо. Сьогодні у розвинених країнах розроблено спеціальні програми, спрямовані на профілактику ВІЛ та СНІДу, контроль яких проводиться на державному рівні. Основи превентивних заходів має знати кожна людина, оскільки гарантії, що інфікування не станеться, немає.

Уникнути важкої патології можна, якщо відповідально ставитися до свого інтимного життя. Слід уникати статевих контактів із сумнівними особами, завжди використовувати презервативи при сексі з новим статевим партнером, про стан якого немає достовірної інформації.

Важливо, щоб партнер по сексу був один і постійний, про відсутність ВІЛ у якого є медичні висновки.

Один із популярних міфів – презерватив нездатний захистити від вірусу, оскільки пори латексу більші, ніж клітини вірусу. Це не так. На сьогоднішній день бар'єрні засоби контрацепції – єдиний спосіб запобігти зараженню при сексуальній близькості.

Якщо людина страждає на наркозалежність і вживає ін'єкційні наркотики, вона повинна завжди користуватися одноразовими медичними інструментами, робити уколи в стерильних рукавичках, мати індивідуальний посуд для приготування наркотичного розчину. Щоб не стати жертвою прямого надходження вірусу через кров, варто відмовитись від переливання крові.

Для проведення процедур, за яких є доступ до крові, вибирати перевірені заклади, стежити, щоб їхні працівники проводили всі маніпуляції в рукавичках, а інструменти дезінфікувалися у присутності клієнта.

Якщо ВІЛ присутня у жінки, яка готується стати матір'ю, контроль за станом малюка проводиться протягом усієї вагітності. Зменшити ризик зараження дитини дозволяє кесарів розтин та відмова від грудного вигодовування. Визначити ВІЛ-статус малюка можна буде не раніше ніж через півроку, коли антитіла до вірусу, які є у матері, залишать тіло малюка.

Запобігти появі важкої інфекції у дитини здатні методи штучного запліднення.

Майбутній ВІЛ-позитивній мамі слід виключити всі фактори, що знижують імунітет малюка: кинути палити, відмовитися від вживання спиртних напоїв, їсти більше вітамінів, вилікувати всі інфекційні та запальні захворювання, провести терапію хронічних недуг, щоб не допустити їхнього рецидиву під час вагітності.

Дотримуючись цих правил, можна запобігти зараженню небезпечною патологією і не допустити її передачі здоровим людям. Оскільки вилікувати недугу неможливо, єдиним способом позбавити світ вірусу є блокування його поширення.