Відлуння гсг прохідність маткових труб. Ехо-ГСГ маткових труб. Провідні фахівці з лікування жіночої безплідності у Південному Федеральному Окрузі

Гістеросальпінгографія – рентгенографічне дослідження матки та маткових труб з використанням контрасту в режимі реального часу.

Ультразвукова гістеросальпінгографія (гідросонографія) – дослідження прохідності маткових труб за допомогою ультразвукових хвиль.

Багато медичні процедуризвучать для вуха російськомовної людини дивно та складно. Не дивно, адже їхні назви походять із іноземних мов, зазвичай грецької та латини.

Слово гістеросальпінгографія складено з грецьких слів, що позначають «матка», «писати» та латинського слова «труба».

Тобто процедура дозволяє описати стан порожнини матки та фалопієвих труб. Дослідження проводиться з'ясування причин безпліддя.

Існують різні різновиди гістеросальпінгографії залежно від методики проведення дослідження чи запланованого результату діагностики.

При цьому відрізняється термінологія, процедуру називають метросальпінгографією (МСГ), утеросальпінгографією (УСГ) або гідросальпінгографією.

Дослідження матки та фалопієвих за допомогою ультразвуку називається гістеросальпінгосонографією (ГССГ, УЗД ГСГ), ще одна назва «УЗД гістеросальпінгоскопія» – УЗГСС, Ехо ГСС.

Кожна з наведених процедур дозволяє оцінити прохідність маткових труб.

Маточні (фалопієві) труби є два коридори, якими яйцеклітина потрапляє з яєчника в матку.

Будь-які спайки, рубці, звивисті місця та інші сліди перенесених запалень та захворювань можуть стати непереборною перешкодою для яйцеклітини.

Процедура ГСГ дозволяє визначити, чи це викликає безпліддя.

Для початку матку та маткові труби заповнюють спеціальною рідиною.

Рентгенівське випромінювання або ультразвукові хвилі проходять крізь заповнені органи і дають повну картину того, що відбувається в них.

Будь-яке дослідження є безпечним, оскільки доза опромінення на сучасних діагностичних апаратах вкрай мала і не викликає негативних наслідків для організму, а ультразвук у принципі нешкідливий.

Вибір між рентгенівськими променями або ультразвуковими хвилями обумовлений не впливом на організм, а методикою проведення дослідження.

Для Ехо ГСГ матку та фалопієві труби заповнюють стерильним фізіологічним розчином (0,9 % розчин хлориду натрію).

Ультразвукові хвилі прямують трансвагінально (через піхву), а отримане зображення подається на монітор. Дослідження матки та труб відбувається в режимі реального часу.


Рентгенівська гістеросальпінгографія використовує інший контрастний препарат, точніше один із більш ніж десяти препаратів на основі сполук йоду, оскільки йод здатний відображати рентгенівські промені.

Під час дослідження роблять один або кілька знімків порожнини матки та труб.

Якщо оцінювати комфорт пацієнтки, то відлуння ГСГ краще, проте менш точна.

Наприклад, в результаті спазму стінки маткових труб можуть зімкнутися, наслідки чого відіб'ються на моніторі і лікар може запідозрити спайку. Але Ехо ГСГ має важливу перевагу – лікувальний ефект.

Фізрозчин створює тиск на стінки труб, розриваючи невеликі спайки і тим самим збільшуючи прохідність.

Рентгенографічний метод вважається більш точним, до того ж залишає після себе знімки, які лікар зможе вивчити пізніше, їх також можна показати іншим фахівцям.

Показання та протипоказання

Нездатність завагітніти – основне, але не єдине показання для діагностичного вивчення матки та маткових труб.

За допомогою ехо гістеросальпінгографії лікар може підтвердити або виключити різні діагнози: туберкульоз порожнини матки та труб та такі внутрішньоматкові патології, як підслизову міому матки, поліпи, гіперплазію ендометрію, внутрішній ендометріоз.

Залежно від передбачуваного діагнозу, лікар може призначити УЗД ГСГ на різні дні. менструального циклу.

Якщо підслизова міома матки буде помітна будь-якого дня циклу, то внутрішній ендометріоз можна побачити на 7-8 день, а істміко-цервікальну недостатність можна діагностувати у другій половині циклу.

Рентгенографічна гістеросальпінгографія матки та фалопієвих труб також проводиться для уточнення перешкод для вагітності.

У цьому може полягати підготовка до ЕКЗ, штучної внутрішньоматкової інсемінації або до порожнинних операцій.

Обстеження дає повну інформацію про можливі порушення розвитку матки (аномалії анатомічної будови, недорозвиненість), скорочення стінок матки в результаті запального процесу (як наслідки аборту або викидня).

Гістеросальпінгографія завжди проводиться в першій фазі циклу. У цей час внутрішній шар слизової оболонки матки (ендометрій) ще тонкий, тому дослідження найточніше.

При 28-денному менструальному циклі найкраща можливість рентгенографічної ГСГ матки посідає 6 – 12 дні.

Протипоказання для гістеросальпінгографії:

  • запалення матки та яєчників;
  • вагітність на будь-якому терміні: наслідки впливу опромінення на клітини ембріона, що активно діляться, можуть бути фатальними;
  • тяжкі форми захворювань серцево-судинної системи;
  • інфекційні або бактеріальні захворювання, осередок яких знаходиться у піхві через високий ризик занести інфекцію по фаллопієвих трубах глибше;
  • алергія на йод, який використовується у всіх контрастних речовин для рентгенографічної ГСГ.

Важливо знати! У деяких випадках лікар спрямовує на діагностику, не уточнюючи її вигляду. У такому разі жінка може самостійно вибрати кращий варіант, але рішення можуть мати наслідки.

Якщо після Ехо ГСГ, яка відрізняється меншою точністю, виникне підозра на непрохідність маткових труб, лікар може надіслати на рентгенографічну ГСГ.

Методика проведення обстеження

Підготовка до гістеросальпінгографії та Ехо ГСГ схожа і включає кілька етапів.

Етап 1 – обстеження. Перед процедурою важливо виключити вагітність, особливо якщо має бути рентгенографія.

Підготовка також включає аналізи на ВІЛ та гепатит, мазок на мікрофлору піхви та УЗД малого тазу.

Етап 2 – очищення кишечника напередодні за допомогою клізми чи спеціальних препаратів. Обидва різновиди обстеження проводяться натще.

Перед рентгенографічним дослідженням можна випити не більше за склянку води без газу за 1,5 години.

Перед Ехо ГСГ навпаки потрібно якнайбільше пити, щоб отримати якіснішу картинку на екрані.

Етап 3 – немає сексу. Перед будь-яким різновидом ДСГ з початку циклу до процедури обстеження не можна займатися сексом, захищеним чи ні.

Після рентгенографічного дослідження не можна вагітніти протягом наступного менструального циклу.

Етап 4 – знеболювання. Тільки дуже невеликий відсоток жінок відчуває під час дослідження сильні неприємні відчуття, які потребують седації.

У більшості випадків знеболювання не потрібне, проте лікар може порекомендувати спазмолітичний препарат або заспокійливий засібпроти нервозності.

Гістеросальпінгографія (рентгенологічний різновид обстеження) проводиться після випорожнення сечового міхура. Усі металеві предмети (прикраси, деталі одягу) слід зняти.

Жінка лягає край столу щодо рентгенографії, ноги поміщаються на спеціальні тримачі.

Лікар дезінфікує зовнішні статеві органи, протирає ватним тампоном стінки піхви та дезінфікує їх.

Після першого знімку порожнини матки кількість контрасту подвоюється, препарат вводиться під тиском, щоб рідина заповнила маткові труби.

Якщо прохідність маткових труб не порушена, рідина потраплятиме в черевну порожнину. У цей момент робиться ще один-два знімки. Усі обстеження займає приблизно півгодини.

Проведення Ехо ГСГ відрізняється наповненістю сечового міхура та різновидом контрастної речовини.

УЗД гістеросальпінгографія проводиться вдвічі швидше, оскільки лікар поєднує введення рідини в організм пацієнтки з дослідженням.

Результати дослідження та їх інтерпретація

Результати двох різновидів обстеження відрізняються: після рентгенографічного варіанту процедури пацієнтці вручають 2-3 знімки матки та маткових труб.

Вони зазвичай готові за кілька годин. Відлуння дослідження передбачає лікарський висновок, який видається відразу після процедури.

У нормі матка на рентгенограмі виглядає як рівнобедрений трикутник з вершиною внизу та основою, що дорівнює 4 см.

Зображення маткових труб є дві стрічкоподібні тіні. У маткових труб повинні бути добре помітні три основні відділи: інтерстиціальний (короткий конус), істмічний (найдовша частина) та ампулярний, який отримав свою назву через схожість з ампулою.

Якщо прохідність маткових труб не порушена, на знімку біля ампулярного відділу буде зображення, що нагадує сигаретний дим – так виглядає контрастна речовина, яка потрапила до черевної порожнини.

Про спайки та запальний процес скажуть зміни зовнішнього виглядуампулярної частини труби.

Вона нагадуватиме не стрічку, а колбу, оскільки ампула розшириться під тиском контрастної речовини та ексудату з яйцевод.

Гістеросальпінгографія проводиться в державних медичних закладах та приватних клініках. Ціни дуже відрізняються.

В одних клініках УЗД гістеросальпінгографія значно дешевша за обстеження за допомогою рентгена, в інших різниця несуттєва або відсутня. Ціни коливаються від 8 до 15 тис. рублів.

Верхня межа, як правило, включає низку додаткових послуг, від консультації гінеколога до проведення процедури у медикаментозному сні та/або у присутності чоловіка.

Проте головна мета дослідження – точна інформація про стан пацієнтки, а не її комфорт, тому, обираючи клініку, потрібно цікавитись якістю послуг, включаючи обладнання, на якому проводять дослідження.

Залишіть заявку

Ехогістеросальпінгографія (Ехо-ГСГ)- метод діагностики стану порожнини матки та прохідності маткових труб на основі методу УЗД.

Ехо-ГСГ слід робити за призначенням лікаря. Дане дослідження допоможе зрозуміти причини безпліддя та невиношування вагітності, оцінити прохідність маткових труб, перевірити стан порожнини матки щодо наявності патологічних змін.

Переваги

У Ехо-ГСГ такі переваги перед ГСГ із застосуванням рентгену або лапароскопічним методом:

  • не потрібне перебування у стаціонарі, триває процедура 30-40 хвилин;
  • Можливість алергічних реакцій мінімальна, т.к. не використовується контраст (йодовмісні речовини);
  • немає рентгенівського опромінення.

Ще однією перевагою методу є додатковий лікувальний ефект. У процесі обстеження тиск рідини видаляє дрібні спайки, розташовані всередині труб, покращуючи цим їх прохідність. Тому вагітність після Ехо-ГСГ маткових труб є досить частим явищем.

Про процедуру

Суть дослідження полягає у введенні за допомогою катетера у порожнину матки стерильного фізіологічного розчину. Потрапивши в порожнину матки, розчин заповнює її, проникаючи далі у фалопієві труби. За допомогою апарату УЗД лікар відстежує рух розчину. Якщо ж розчин не виходить за межі порожнини матки, така картина може говорити про непрохідність однієї або обох труб, що може бути причиною безпліддя труби.

Під час дослідження жінка лежить на кушетці або перебуває у гінекологічному кріслі. Перед введенням катетера лікар обробляє статеві органи, піхву та шийку матки антисептиком. Поки катетер вводиться в піхву і нагнітається рідина, пацієнтки можуть відчувати невеликий дискомфорт, схожий на те, що виникає перші дні менструації. Якщо перші дні менструації завдають вам серйозного дискомфорту або ви сильно хвилюєтеся, ми зробимо місцеву анестезію.

Підготовка до Ехо-ГСГ

Спеціальної підготовки не потрібно. Однак слід виключити їжу за 3 години до дослідження. При підвищеному газоутворенні за 2 дні до дослідження необхідно приймати еспумізан по 2 капсули 3-4 рази на день. Якщо маткові труби перебувають у стані спазму, необхідно прийняти спазмолітичний препарат, щоб уникнути спотворення результатів дослідження.

Ехо-ГСГ проводиться у першій половині менструального циклу. Наприклад, за 28-денного циклу це з 6 по 12 день. З початку менструації і до проведення Ехо-ГСГ необхідно утриматися від статевого життя.


ГСГ рентген (рентгенівська гістеросальпінгографія, РГ-ГСГ) – це діагностична методика, покликана оцінити стан жіночих статевих органів. Суть дослідження зводиться до того, що в маткову порожнину вводиться катетер, через який подається контрастна речовина. Саме його буде видно під час виконання серії рентгенологічних знімків. Після його рівномірного розподілу по матці та придатках лікар просвічує органи за допомогою рентгенологічного апарату. На отриманих знімках будуть чітко видно фалопієві труби та матка.

За допомогою цієї процедури можна виявити такі патології статевих органів, як непрохідність маткових труб, ендометріозні розростання в матці, аномалії будови та ін. .

Можливе виконання процедури як в амбулаторії, так і стаціонарах гінекологічних відділень. Головною умовою її проведення є наявність рентгенологічного апарату та спеціаліста, який уміє на ньому працювати.


Під час гістеросальпінгографії жінка перебуває у гінекологічному кріслі. Після того, як лікар введе в порожнину матки контрастну речовину, необхідно витримати деякий час. Це дозволить рідини рівномірно розподілитися по внутрішнім статевим органам. Після цього роблять один або кілька знімків, які дають змогу оцінити результат.

Якщо у жінки відсутні якісь патології, то матка виглядає як трикутник. правильної форми, А труби мають дугоподібну форму. За наявності захворювань картина змінюється: можливе виявлення новоутворень (, міом), перегородок, спайок та ін. Якщо у жінки непрохідність маткових труб, то контрастна речовина розподілиться нерівномірно, а перешкоди на його шляху чітко візуалізуватимуться.

Процедура вимагає введення наркозу, оскільки вона викликає болю. Однак якщо жінка має високий поріг больової чутливості, їй показана місцева анестезія.

ДСГ та УЗД – це одне й те саме?


ДСГ та УЗД – це дві різні процедури. Ультразвукове дослідження передбачає огляд внутрішніх органів пацієнтки та виявлення можливої ​​патології щодо зміни їх структури та щільності. Зображення виводиться на монітор. Щоб провести УЗД, немає потреби у виконанні будь-яких додаткових процедур. Досить просто змастити поверхню, що переглядається спеціальним гелем.

ГСГ передбачає введення в матку контрастної рідини. Після її розподілу лікар виконує серію знімків за допомогою рентгенологічного апарату (але можливий розгляд внутрішніх органів на УЗ-апараті). Введення контрастної речовини дозволяє зробити дослідження більш інформативним. Крім того, лікар може діагностувати непрохідність маткових труб, що не можна зробити під час звичайного ультразвукового дослідження.

Оскільки для проведення ГСГ можуть бути використані два апарати: рентгенологічний та ультразвуковий, існує різниця в ході виконання діагностики. Якщо знімки будуть зроблені на рентгенологічному обладнанні, то процедура називається «рентгеногістеросальпінгографія». Коли виконання дослідження використовується ультразвуковий апарат, то методика називається «эхогистеросальпингография». Через схожість у назві багато людей вважають, що ці процедури ідентичні, насправді їхня сутність та діагностична значущість різняться.

Що краще: рентген чи ГСГ?


Стандартне рентгенологічне обстеження не дозволить виявити непрохідність маткових труб чи інші патології органів малого тазу, тому його із цією метою ніколи не застосовують. ГСГ, навпаки, є методикою вибору при підозрі на непрохідність маткових труб, поліпи ендометрію, міому матки та інші патології жіночої репродуктивної системи. Тому ГСГ однозначно краще, ніж рентген.

Однак варто розуміти, що ДСГ виконують або за допомогою рентгенологічного апарату, або за допомогою ультразвукової апарату діагностики. Внутрішні статеві органи жінки стають видними на них після введення в матку та фалопієві труби спеціальної контрастної речовини. Багато спеціалістів терміном «рентген» позначають процедуру огляду маткових труб на рентгенологічному апараті, а терміном «ДСГ» – проведення дослідження на апараті УЗД. Якщо розглядати питання з цієї точки зору, то ГСГ буде кращим, ніж «рентген».

Справа в тому, що Ехо-ГСГ має наступні переваги перед РГСГ:

    Жінці не доведеться використовувати методи контрацепції, що захищають її від вагітності, якщо їй призначили ультразвукову ГСГ.

    Немає протипоказань для зачаття дитини в тому місяці, коли виконувалось Ехо-ГСГ.

    Під час проведення процедури та після неї немає ризику виникнення алергічної реакції на контрастну речовину, що містить у своєму складі йод.

    Організм пацієнтки не буде опромінений рентгенологічним апаратом. Тим більше, що це негативним чиномвідбивається на кількості яйцеклітин, які є у фолікулах яєчника (оваріальний резерв).


ГСГ маткових труб проводять лікарі-гінекологи та лікарі гінекологи-онкологи.

Показання до призначення процедури такі:

    Трубна безплідність;

    Спайки органів малого тазу;

    Аномалії розвитку репродуктивних органів;

    Статевий інфантилізм;

Гістеросальпінгографія – це той метод, який дозволить підтвердити, що у жінки є патологія маткових труб або матки, але не завжди дає можливість оцінити тяжкість захворювання та його природу. Якщо звертатися до статистики, то 98% випадків вдається виявити наявне порушення, тоді як виставити правильний діагноз виходить лише 35% випадків.



Рентгенологічна гістеросальпінгографія може бути виконана не завжди.

До проведення процедури є певні протипоказання, серед яких:

    Непереносимість препаратів йоду. Це протипоказання обумовлено тим, що у складі контрастної речовини, що вводять у порожнину матки, міститься йод.

    Запалення яєчників, матки, придатків.

    Порушення згортання крові.

    Захворювання серця.

    Виражені порушення у роботі печінки.

    Патології щитовидної залози.

    Вагітність. Проведення тесту на вагітність є обов'язковою умовоюперед проходженням процедури.

    Менструальна кровотеча.

    Годування груддю.

    Підвищення ШОЕ та лейкоцитоз.


Підготовка до процедури проста, але виконання рекомендацій, даних лікарем, є обов'язковою умовою. В іншому випадку можна завдати шкоди власному організму.

Отже, жінка повинна дотримуватися таких правил, щоб якісно підготуватися до гістеросальпінгографії:

    За 1-2 дні до передбачуваного дослідження необхідно відмовитися від інтимної близькості.

    За 7 днів до процедури не можна спринцюватись або використовувати засоби для інтимної гігієни, що вводяться в піхву.

    За 7 днів до дослідження заборонено застосовувати для лікування вагінальні пігулки, свічки та мазі.

    За 2-3 дні до проведення дослідження потрібно змінити свій раціон, відмовившись від вживання продуктів, які провокують надмірну газоутворення. Це стосується капусти, бобових, хліба, молочних напоїв, газованої води.

    За 7 днів до процедури слід відмовитись від використання тампонів.

    Після закінчення чергової менструації партнери мають користуватися презервативом, щоб уникнути зачаття.

Не менш важливо перед проведенням ДМР пройти якісне обстеження. Воно обов'язково включає здачу наступних аналізів:

    Аналіз крові на сифіліс, ВІЛ,.

    Мазок із піхви та з шийки матки.

Перед тим як відправитися на процедуру, потрібно видалити все волосся із зовнішніх статевих органів, ретельно помити його. Сечовий міхур та кишечник мають бути порожніми. Якщо в туалет сходити не вдалося, слід зробити клізму. Процедура повинна проводитися натще.

Щодо самостійного прийому знеболюючих препаратів, то без консультації лікаря лікарські засобивикористовувати заборонено. За призначенням лікаря можна буде за 30 хвилин до проведення ГСГ випити спазмолітик, наприклад Но-шпу.

У які терміни проводять ДСГ?

Найчастіше гістеросальпінгографію виконують протягом 2 тижнів після чергової менструації. Це пояснюється тим, що в цей період слизова оболонка матки має невелику товщину, а отже, не перекриває вхід до фалопієвих труб.

Хоча, залежно від мети дослідження, воно може бути призначене в інші терміни. Для оцінки прохідності маткових труб його проводять у другій половині менструального циклу. Якщо є підозра на внутрішній ендометріоз, рекомендується виконувати ГГС на 7-8 день циклу. Міому в підслизовому шарі матки можна буде виявити у будь-який час, але лише за умови, що у жінки немає менструації.

Як проводиться ДСГ?


Якщо лікарський кабінет оснащений спеціальним рентгенологічним кріслом, то жінку сідають на нього. Якщо такого крісла немає, то пацієнтка розташовуватиметься на звичайному гінекологічному кріслі, а до неї підведуть рентгенологічний апарат.

Після обробки зовнішніх статевих органів антисептичним складом лікар вводить у піхву дзеркала і протирає піхвові стінки спочатку сухою ватою, а потім змоченою в спиртовому розчині. Наступним кроком є ​​встановлення трубки з фіксацією в цервікальному каналі. Трубка кріпиться кульовими щипцями. Коли ця маніпуляція буде проведена, прибирають дзеркала. По трубці за допомогою шприца подається контрастна речовина, яка попередньо повинна бути розігріта приблизно до температури тіла жінки (до 37 ° C).

Коли контрастна речовина поступово розподілиться по порожнині матки і маткових труб, лікар починає робити знімки. Як правило, лікар за час проведення процедури робить від 4 до 6 знімків. Для початку фіксується стан матки (її рельєф). Потім порожнину подають ще 4 мл контрастної речовини, що дозволяє більш чітко візуалізувати придатки. Якщо цього обсягу рідини недостатньо, то вводять стільки, скільки потрібно.

Після того, як усі знімки будуть зроблені, пацієнтку перекладають на кушетку та залишають у горизонтальному положенні ще на годину. Рідина, яка була введена під час процедури, всмоктується в кров та виводиться з організму печінкою та нирками.

Яку контрастну речовину застосовують для ГСГ?


Для проведення процедури показано запровадження контрастної рідини, яка має здатність затримувати рентгенологічні промені. Це такі препарати, як:

    Кардіотраст. Це контрастна речовина, яка може містити 50% та 30% йоду.

    Уротраст, Тріомбраст та Верографін. Це три аналоги, що відносяться до групи рентгеноконтрастних речовин, які можуть містити 60% та 76% йоду.

Цікаво, що вперше гістеросальпінгографію намагалися проводити із розчином люголю у 1909 році. Але через виникнення роздратування порожнини очеревини та матки ця спроба не увінчалася успіхом. Через рік розчин люголю замінили вісмутовою пастою, а потім аргіролом та колларголом. Однак досягти бажаного ефекту із застосуванням цих речовин не вдавалося. Крім того, всі вони спричиняли запальні процеси очеревини.

Лише 1925 року вчений Хойзер вперше застосував щодо гістеросальпінгографії Ліпіодол (препарат, що містить йод). Ця речовина дозволила добре візуалізувати стан матки та фалопієвих труб, а також не завдала шкоди здоров'ю жінки. Саме з того часу процедуру було введено в медичну практику.

Наслідки та ускладнення ДСГ


Жінка протягом 2-3 днів після проведеної процедури має користуватися гігієнічними прокладками. Ця необхідність обумовлена ​​тим, що з піхви можуть випливати залишки контрастної речовини. Якщо у виділеннях виявляється незначна кількість крові, то переживати із цього приводу не слід, тому що подібне явище – варіант норми.

Слабовиражені болючі відчуття, що нагадують ті, що виникають під час чергового менструального циклу, не повинні лякати жінку. Після проведення ГСГ подібний дискомфорт не вказує на якісь ускладнення.

Також пацієнтці варто бути готовою до того, що під час або через кілька годин після ПСГ можлива поява металевого присмаку в роті, виникнення запаморочення, почастішання серцебиття. Це нормальна реакція організму на введення контрастної речовини.

Жінці не слід відвідувати сауну чи баню, а також приймати гарячу ванну протягом 3-4 днів після проходження ГСГ.

Виявити занепокоєння і негайно звернутися до лікаря слід при підвищенні температури тіла, сильній кровотечі або виражених болях у нижній частині живота.

Обширна крововтрата, інфікування, перфорація матки та фалопієвих труб під час проведення процедури ГСГ у сучасній гінекологічній практиці зустрічаються вкрай рідко, як виняток.

Жінці слід утриматися від вагітності протягом наступних 3 місяців. Для запобігання варто використовувати презерватив.

Як правило, процедура добре переноситься, але лише за умови, що підготовка до неї проведена якісно: були вчасно виявлені запальні процеси, немає інших протипоказань до ДСГ.




Інтерпретувати результати повинен лікар на основі одержаних знімків.

Ознаки різних захворювань на рентгенологічній картині:

    Помітна асиметрія матки – діагноз «однорога матка».

    Подовжена шийка матки та виражене зменшення об'єму її порожнини – діагноз «інфантильна матка».

    Короткі, довгі або асиметричні маткові труби – діагноз «вроджена непрохідність маткових труб».

    Наявність колбоподібного розширення в трубах - можливий діагноз "спайки маткових труб", або "сактосальпінкс", або комбінація цих двох діагнозів.

    Наявність світлих ділянок у трубах - "спайки маткових труб".

    Форма фалопієвих труб, що нагадує форму курильних трубок, наявність у них розширень у вигляді колби, зменшення обсягу порожнини матки – діагноз «туберкульоз статевих органів».

    Нерівні контури матки, виявлення дефектів овальної чи іншої форми – діагноз «поліпи матки» або «гіперплазія ендометрію».

Звичайно, були перераховані лише найбільш очевидні та поширені ознаки тих чи інших захворювань. Виставити остаточний діагноз може тільки лікар, оцінюючи весь комплекс результатів, отриманих у ході різноманітних досліджень.

Мінуси ДСГ

Недоліками процедури можна назвати такі моменти:

    Отримання жінкою дози опромінення, хоч і невеликий.

    Імовірність виникнення алергічної реакції на контрастну речовину. Особливу обережність повинні проявляти жінки в анамнезі, а також пацієнтки-алергіки.

    Є ризик механічного пошкодження епітеліального шару матки, що веде у себе поява кров'янистих виділень.

Плюси ДСГ

Крім того, що рентген-ГСГ має високу інформативність, вона має ще одну важливу перевагу. Справа в тому, що гістеросальпінгографія – це не тільки діагностичний, а й лікувальний метод на жіночий організм. Встановлено, що приблизно 20% жінок, які страждали від безпліддя, після проходження ГСГ успішно вагітніють.

Лікарі пояснюють цей факт тим, що під час процедури вдається поліпшити прохідність маткових труб, тому що речовини, що вводяться, «промивають» їх, позбавляючи від дрібних спайок.


Освіта:Диплом «Акушерство та гінекологія» отримано в Російському державному медичному університетіФедерального агентства з охорони здоров'я та соціального розвитку (2010 р.). У 2013 р. закінчено аспірантуру в НІМУ ім. Н. І. Пирогова.