Допомога по Теле2, тарифи, питання

Маткові труби - це парні трубки, пов'язані з маткою по обидва боки, що служать для транспортування яйцеклітин безпосередньо з яєчників. Маткові труби вважаються ключовим органом у процесі природного запліднення, оскільки саме від них залежить надходження яйцеклітини до матки.

Дуже часто жінки стикаються з проблемою, коли внаслідок цього лікарі змушені видалити одну або обидві маткові труби, тим самим ставлячи під питання можливість подальшої вагітності у пацієнтки. Хірургічне видалення не єдина проблема у жінок дітородного віку, труби можуть бути відсутніми і внаслідок аномалії розвитку плода ще в утробі матері. Це трапляється, коли в процесі розвитку дівчинки відбувається збій і маткові труби не розвиваються чи відсутні. Пацієнтки з такою проблемою задаються дуже правильним питанням щодо подальшої можливості вагітності.

Патологія труб і хвороби, що призводять до закупорки - це величезна група всіляких захворювань, які включають ураження не тільки самих труб, але і тканин, що їх оточують. Найчастіше до патології труб призводять не вроджені відхилення, саме наслідки захворювань, як труб, і придатків.

В даний час найпоширенішими інфекціями є:

У медичній практиці відомо багато випадків, коли жінкам дітородного віку зберігають одну маткову трубу, в цьому випадку ймовірність природної вагітності існує, проте, знижується на 50%. Це з тим, що з овуляції викид яйцеклітин яєчниками чергується. Відповідно при одній працездатній трубі необхідна для зачаття яйцеклітина не виділятиметься яєчником щомісяця, що має маткову трубу.

Але для того, щоб точно знати, чи можливе природне зачаття у конкретної пацієнтки, лікарю необхідно ретельно перевірити збереження всіх основних функцій дітонародження. Для цього фахівець має перевірити таке.

Фалопієва труба - це парний орган, у якому сперматозоїд запліднює жіночу статеву клітину. Маточну трубу можу видалити через позаматкову вагітність.

Чи можна завагітніти природним шляхом без однієї труби? Коли видаляють одну фаллопієву трубу, у жінки залишається шанс на вагітність, хоча він значно скорочується. Так відбувається через те, що ймовірність дозрівання яйцеклітини у потрібному фолікулі становить 50%. Зачаття можливе тільки якщо в матковій трубі залишилися рухливі вії і вона прохідна. При запаленнях, спайках – зачаття не відбувається.

Якщо видалили дві труби, то чи можна завагітніти? Коли пацієнтці повністю видаляють парний орган, зачаття природним шляхом стає неможливим.

Роль фалопієвих труб:

• місце запліднення яйцеклітини сперматозоїдом;
• транспортування зиготи після злиття двох статевих клітин.

Тому, якщо видалені обидві труби, то на запитання чи можна завагітніти, ви не отримаєте позитивної відповіді. Так, як у жіночих та чоловічих статевих клітин немає місця, де вони могли б зійтись і утворити зиготу.

На жаль, трансплантації маткових труб теж не проводять через складну будову та крихкість. В результаті єдиним виходом для жінок є екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ).

Методи

Якщо хтось розповідає вам, що йому вдалося завагітніти при віддалених маткових трубах природним шляхом, він звертався до клініки для ЕКЗ. Без обох труб можна завагітніти, лише за медичного втручання.

Непрохідність фалопієвих труб або їх відсутність - головні причини використання екстракорпорального запліднення. Вчені придумали метод в першу чергу для жінок, з проблемами в маткових каналах, а вже потім почали використовувати для лікування інших причин безпліддя.

Головна мета процедури - доставка зиготи прямо в порожнину матки. Якщо немає маткових труб, то ймовірність завагітніти при ЕКЗ становить 60%. Іноді методика може відрізнятися, все залежить від того, чи видалено орган повністю або одна труба ще залишилася. Якщо у жінки не повністю прибрали матковий канал, то важливо за нею стежити, щоб не було позаматкової вагітності.

ЕКО

Процедура екстракорпорального запліднення складається з кількох етапів.

Стимуляція овуляції. Щоб у фолікулі утворилося кілька фертильних жіночих статевих клітин, лікарі підбирають спеціальну схему для стимуляції препаратами, індивідуальну для кожної пацієнтки.

Щоб призначити лікування проводити опитування, вивчення анамнезу, визначення оваріального резерву. Під час прийому препаратів проводитися суворий контроль за допомогою ультразвукової діагностики, коли фолікули досягають необхідного розміру, необхідно переходити до наступного етапу.

Пункція яєчників. Коли жіночі статеві клітини досягають фертильності, репродуктолог призначає пункцію яєчників. День пункції обирають залежно від УЗД, схеми лікування, гормональних препаратів та ступеня розвитку яйцеклітин.

Процедура проводиться трансвагінально під суворим контролем ультразвукової діагностики та внутрішньовенним наркозом. На пункції потрібно кілька хвилин. Після одержаного матеріалу кладуть у спеціальні ємності з багатокомпонентним субстратом (схожим на природне живильне середовище). Цього ж дня у чоловіка беруть сперму та проводять штучне запліднення з утворенням зиготи.

Штучне запліднення у пробірці. Усі зразки ретельно переглядають та обирають найпридатніші до запліднення. Зазвичай – класу А і В. Далі репродуктологи поміщають жіночу статеву клітину та чоловічу в одну ємність зі спеціальним живильним середовищем, де і відбувається запліднення.

Культивування клітин (приблизно 5 днів). Зигота, що знаходиться у спеціальному фізіологічному розчині, залишається там на певний термін. Ембріон поміщають в інкубатор, де він починає розвиватися та ділитися. Найоптимальніший час для підсадки ембріонів від трьох до п'яти днів. На четвертому дні можна виявити генетичні мутації, хромосомні аномалії та відсіяти непридатні зиготи.

Перенесення зиготи в маткову порожнину. Вже відібрані здорові клітини переносять у тіло майбутньої матері. Дату перенесення в клініці репродуктолог визначає індивідуально залежно від діагнозу та динаміки при терапії. Підсадка ембріона відбувається у стерильних умовах під суворим контролем ультразвукової діагностики. Процес перенесення безболісний і відбувається за допомогою тонкого гнучкого катетера.

Якщо видалено обидві маткові труби, то чи можна збільшити шанси на те, щоб завагітніти? Для цього репродуктолог може підсадити одразу кілька ембріонів. Якщо після підсадки ще залишилися зиготи, їх можна зберігати в клініці для наступного використання при невдалої спробі. Ембріони заморожують та зберігають у спеціальних контейнерах.

Спостереження за здоров'ям жінки після програми ЕКО. Щоб сприяти імплантації ембріона після перенесення його в маткову порожнину, лікар призначає цілу низку гормональних препаратів та вітамінів для збільшення шансу на позитивний результат.

Фармакологічні засоби застосовують тільки при попередньому аналізі та під суворим контролем ультразвукової діагностики, оскільки гормональні препарати можуть мати великий вплив на гормональне тло.

Через два тижні жінці необхідно провести тест на вагітність шляхом визначення рівня хоріонічного гонадотропіну у крові. При позитивному результаті 7 днів проводять ультразвукову діагностику.

Завагітніти без маткових труб можна, якщо скористатися однією з нових репродуктивних технологій. Природна вагітність можлива лише в тому випадку, якщо одна труба збережена та не порушена її прохідність.

Здрастуйте, Олесю!

Маткові труби в організмі жінки виконують дуже важливу функцію, саме по маткових трубах рухається яйцеклітина, коли лопається фолікул, у період овуляції у жінки яйцеклітина направляється прямо в маткову трубу, до того ж найчастіше запліднення яйцеклітини відбувається саме в матковій трубі.
Назустріч яйцеклітині матковою трубою рухаються і сперматозоїди, якщо яйцеклітина і сперматозоїди зустрічаються, то відбувається запліднення. Порушення функціональності маткових труб може спричинити безпліддя. Наприклад, внаслідок деяких запальних захворювань матки можливий розвиток спайкового процесу в маткових трубах, у такій ситуації великий ризик розвитку або безпліддя, або позаматкової вагітності.
Крім цього, досить часто причиною видалення маткових труб є позаматкова або «трубна» вагітність. Яєчники жінки овулюють поперемінно, тобто в один цикл, наприклад, овуляція відбувається у правому яєчнику, а на інший цикл - у лівому, при видаленні однієї маткової труби у жінки є шанси на вагітність природним способом, але вони значно знижені, при видаленні обох маткових Труб шанси на вагітність природним способом, практично рани нулю.
Вагітність неможлива через те, що яйцеклітина і сперматозоїди не можуть зустрітися, яйцеклітина в період овуляції не може потрапити в маткову трубу, оскільки, її просто немає, сперматозоїд не може дістатися яйцеклітини і запліднити її.
Видалення маткових труб є крайньою мірою і досить застосовується для жінок репродуктивного віку не мають дітей, проте, якщо така процедура була проведена, то вагітність можлива лише за допомогою Екстре Коронального запліднення або інакше кажучи ЕКЗ.
Перетяжка маткових труб, так само використовується в гінекології, як засіб контрацепції, в деяких випадках процедура може бути недостатньо ефективна з певних причин, наприклад, у такому випадку, ймовірність вагітності природним способом все-таки залишається.
Збереження маткових труб та їх цілісності - це досить, не мало важливий факт при плануванні вагітності, якщо прохідність маткових труб порушена, якщо маткові труби відсутні частково або повністю, то питання про вагітність може бути поставлене під питання, якщо маткові труби у жінки видалені, їй автоматично ставлять діагноз - безплідність, причому така безплідність не підлягає медикаментозному або оперативному лікуванню.

Якщо при порушенні цілісності маткових труб, теоретично, шанс на вагітність природним способом, після проведення адекватного лікування все-таки зберігається, то за відсутності маткових труб шанси на вагітність у жінки є лише після проведення ЕКЗ.
Рівень сучасної медицини досить високий, але незважаючи на це, за відсутності у жінки маткових труб вагітність природним способом, однозначно, вважається неможливою, залежно від переваг ви можете звернутися до гінекології та попросити поставити вас на облік безпліддя та на чергу на проведення процедури ЕКЗ або віддати перевагу сурогатному материнству.

З повагою, Вероніко.

Маткові труби, вони ж яйцеводи, фаллопієві труби — це два тонких довгих відростка, що виходять з матки з обох боків і доходять до лівого та правого яєчників. Разом з яєчниками труби складають придатки матки, при запаленні яких захворювання називають сальпінгітом (труби), оофоритом (яєчники), сальпінгоофоритом, аднекситом, гідросальпінксом.

Роль фалопієвих труб у зачатті

В одному з яєчників щомісяця у здорової жінки дозріває домінуючий фолікул, під час овуляції, приблизно в середині циклу, при розриві фолікула вивільняється яйцеклітина, яка дає початок майбутній вагітності. З яєчника яйцеклітина повинна потрапити до маткових труб і по них рухатися у напрямку до матки. У цей час сперматозоїди з піхви прагнуть через шийку матки, саму матку до фаллопієвих труб назустріч яйцеклітині, де мають її запліднити.

Після цього яйцеклітина вже стає зародком і продовжує свій шлях трубами до матки, цей період зазвичай становить 7-10 днів. При заплідненні, що не відбулося, яйцеклітина гине і розсмоктується протягом доби. Тому маточним трубам належить найважливіша роль транспортерів, які доставляють яйцеклітину до матки.

Довжина маткових труб майже 10 см, а діаметр всього 1 см, причому, внутрішній канал кожної труби становить від 0,1 см до 1 см (вузький біля входу в матку, ширше на кінцях труби). Однак цього цілком достатньо, щоб мікроскопічні яйцеклітини і сперматозоїди вільно пересувалися в них.

У чому небезпека непрохідності маткових труб?

У випадках, якщо обидві або одна труба буде заблокована, малорухлива, ригідна, або буде порушена рухливість та функції вій (ворсинок, фімбрій), які направляють яйцеклітину в маткову трубу – вагітність не може настати. Непрохідність труб для здоров'я жінки не становить загрози життю, але є однією з найсерйозніших проблем із зачаттям та причиною трубного безпліддя.

Сьогодні клінічні дані стверджують, що 15% сімейних пар стикаються з проблемою безпліддя з вини жінки та 20-25% із цього числа належить проблемам із прохідністю маткових труб. Більш того, при різних відхиленнях, порушеннях функцій придатків матки, при частковому блокуванні труб або запальному процесі в придатках, дуже грізним, яка може позбавити жінку однієї з фалопієвих труб.

Основні причини непрохідності фалопієвих труб

Слід відразу зазначити, що до поняття непрохідності входить кілька патологічних станів:

• Повна непрохідність труб
• Одна непрохідна труба
• Спайковий процес навколо придатків матки
• Часткова непрохідність - оскільки рух яйцеклітини відбувається за рахунок скорочення труби, при різних патологічних станах порушується її скорочення і транспортування заплідненої яйцеклітини не може, іноді призводячи до позаматкової вагітності.
• Порушення активності ворсинок, фімбрій, які не здатні захоплювати яйцеклітину та спрямовувати її в маткові труби

Непрохідність може виникати при закупорці вузького каналу всередині труби, так і при спайковому процесі за рахунок здавлювання труби ззовні. Основні причини непрохідності маткових труб такі:

Запальні захворювання придатків матки

Будь-яке запалення придатків матки може протікати як гостро, так і приховано, малосимптомно, особливо при таких прихованих статевих інфекціях, як , уреаплазмоз, мікоплазмоз, цитомегаловірусна інфекція та ін. При гострих процесах лікування проводиться в стаціонарі антимікробними, протизапальними засобами , що розсмоктує терапія. А ось при прихованих інфекціях процес протікає непомітно. Під час розмноження бактерій продукти їх життєдіяльності, слиз, гній заповнюють вузькі проходи в маткових трубах. Якщо не проводити своєчасного лікування та розсмоктування на тонких чутливих стінках залишаються спайки, рубці, що і призводить до часткової або повної непрохідності.

Туберкульоз жіночих статевих органів

Багато джерелах медичної літератури вказується, що туберкульоз дуже рідко вражає статеві органи і вважається не частою причиною безпліддя. Однак, нині зниження рівня здоров'я нації, падіння імунітету у населення, а також стійкість мікобактерій туберкульозу до препаратів призводить до того, що в містах проживає багато хронічних хворих, які не піддаються лікуванню, а також не обстежених громадян. Інфікованість та захворюваність дітей стає дуже високою. А практично все населення заражається паличкою Коха до 15-20 річного віку, а виявляти захворювання може через роки, десятиліття після інфікування.

Слід враховувати, що підступність цього захворювання на тому, що воно вражає як легкі, а й будь-які органи людського організму і протікає малосимптомно, до того ж внелегочные форми вкрай важко діагностується. При інфікуванні дівчинки в період росту та формування статевих органів туберкульоз може призводити до аномалій розвитку матки та придатків, до порушення гормонального фону, недорозвинення молочних залоз (гіпомастія), до повної непрохідності маткових труб, до порушення функції яєчників.

Підступність цієї інфекції також у тому, що після інфікування імунітет справляється з мікобактерією і осередки запалення самостійно затихають. А при зниженні імунітету, при різкому виснаженні, зловживанні дієтами, сильному стресі, в період статевого дозрівання або гормональної перебудови, дуже часто після пологів знову може виникнути рецидив. Причому рентгенографія легенів у дівчинки чи жінок може бути гаразд.

У Росії сьогодні медицина заплющує очі на проблему епідемії туберкульозу, лікарськостійких його форм. Діагностика позалегеневих форм захворювання знаходиться на надзвичайно низькому рівні, адже багато жінок могли б успішно вагітніти, якби вчасно було виявлено туберкульоз та якісно проліковано.

Протитуберкульозні служби в регіонах країни дуже обмежені у фінансуванні і навіть при зверненні людини для діагностики, крім манту, діаскінтесту, і рентгену, (що виключають тільки туберкульоз легень), ніякої ретельної діагностики в містах, далеких від Москви та Санкт-Петербурга, не проводиться, вистачає кваліфікованих фтизіатрів-гінекологів. Адже туберкульоз жіночих статевих органів часто носить прихований млявий характер, що дає іноді помилково негативні результати посівів (1 позитивний з 3 негативних).

Якщо у жінки постійно (або періодично у другій фазі менструального циклу) буває субфебрильна температура тіла 37-37,5, слабкість, алергічні реакції, підвищене потовиділення, хронічний сальпінгіт або сальпінгоофорит, аналізи на приховані інфекції дають негативні результати, стійка безплідність через непрохідність. труб, можлива також наявність гіпоплазії матки («дитячої матки») і проведене лікування не дає ефекту; лікар повинен рекомендувати обстежитися в протитуберкульозному гінекологічному відділенні (краще в Санкт-Петербурзі або Москві), щоб виключити або підтвердити туберкульоз жіночих статевих органів.

Інші причини

• Операції в черевній порожнині або органах малого тазу - видалення апендициту при його розриві, операції на кишечнику, травми черевної порожнини, перитоніт, спайки, що утворилися після будь-якого хірургічного втручання в черевній порожнині.
• Ендометріоз
• ), внутрішньоматкові маніпуляції, гідротубації маткових труб
• Позаматкова вагітність у минулому
• Вроджені аномалії розвитку маткових труб
• Пухлини або поліпи маткових труб

Ризик розвитку непрохідності маткових труб через запалення за клінічними спостереженнями становить:

• Після 1 епізоду запального процесу у придатках матки ризик патології маткових труб становить 12%.
• Після 2 епізоду – 35%
• Після 3 запального процесу – 75%

Якщо у жінки відбувається гостре, агресивне запалення придатків матки, може виникнути необхідність видалення обох або однієї маткової труби і, звичайно, виникнення вагітності природним шляхом стає малоймовірним або неможливим. Як лікувати непрохідність маткових труб? На сьогоднішній день такий прогресивний напрямок у репродуктивній медицині як ЕКЗ дає шанс усім жінкам пізнати радість материнства навіть за відсутності маткових труб.

Симптоми, ознаки трубної непрохідності

При непрохідності маткових труб, симптоми, ознаки можуть бути відсутніми, на загальний стан здоров'я та самопочуття ця патологія може не відбиватися жодним чином. Бувають такі випадки, коли молода жінка охороняється, щоб не завагітніти в періоди життя, коли не планують народження дітей, а коли приходить бажання народити дитину, відсутність вагітності та проведена діагностика вказує на серйозні проблеми з матковими трубами.

Таке буває, на жаль, не рідко. Жінка навіть не здогадувалася про таку патологію, тому що симптомів непрохідності маткових труб не було і серйозних проблем зі здоров'ям. Однак при хронічних рецидивуючих запальних захворюваннях, а також при гідросальпінксі багато жінок відчувають такі ознаки непрохідності труб, які можуть бути при інших патологічних процесах жіночих статевих органів:

Як визначити, як перевірити непрохідність маткових труб - діагностика, обстеження

• Для початку визначається чи регулярна овуляція у жінки - звичайне УЗД або трансвагінальне (з вагінальним датчиком), жінка може також проводити вимірювання базальної температури протягом декількох циклів самостійно
• Потім статевому партнеру слід здати аналіз сперми

Якщо спермограма чоловіка в нормі, а у жінки регулярна овуляція, нормальна будова статевих органів, відсутні ознаки запалення - швидше за все причиною безплідності є непрохідність маткових труб. У цьому випадку показано додаткові інструментальні методи діагностики.

Гідросонографія (ехогістеросальпінгоскопія) або УЗД-визначення прохідності маткових труб

Зрозуміло, що звичайне трансвагінальне УЗД визначити прохідність труб не може. А ось спеціальне УЗГСС може дати загальний висновок про те, прохідні труби чи ні. Недоліком такої діагностики є те, що це не точний метод на відміну від діагностичної лапароскопії або ГСГ. Однак це дуже швидкий і малотравматичний спосіб, що не вимагає ні наркозу, ні оперативного втручання (як при лапароскопії), ні радіаційного опромінення (ГСГ), тому дослідження безпечне і його можна проводити кілька разів.

Гідросонографія відбувається таким чином - перед процедурою лікар в порожнину матки вводить стерильний фізіологічний або інший розчин, щоб розправити стінки матки, зробити їх більш помітними на УЗД. Після цього лікар визначає, куди витікає введена рідина. При прохідності труб рідина витікає з порожнини матки в труби, а потім в черевну порожнину і фахівець це може побачити за допомогою УЗД. Якщо маткові труби непрохідні, то матка розтягуватиметься, а її порожнину розширюватиметься. Однак, при частковій непрохідності, спайках, інших патологіях, наочно побачити картину стану труби за такого методу неможливо.

ГСГ – гістеросальпінгографія, рентген матки та труб

Цей метод перевірки прохідності труб є більш інформативним, ніж гідросонографія, але його в останні роки використовують значно рідше, ніж раніше. Для діагностики туберкульозу жіночих статевих органів цей метод найбільш інформативний. Суть процедури в наступному: після місцевого знеболювання лікар вводить в порожнину матки контрастну речовину і робить кілька рентгенівських знімків через певний час.

На знімках буде видно чіткі контури матки, потім у міру просування рідини по трубах, будуть видно і маткові труби, а також протікання рідини в черевну порожнину при прохідності труб. Якщо рідина зупинилася в якійсь ділянці труби, лікар може зафіксувати її непрохідність. Ця процедура повинна здійснюватися в 1 фазу менструального циклу, щоб уникнути опромінення яйцеклітини.

Багато лікарів знаходять цей метод і в якійсь мірі лікувальним, оскільки розчин, що вводиться, має дію, що промиває. Однак, сьогодні цей метод діагностики стали використовувати рідше ще й через те, що ця процедура повинна проводитися лише досвідченим лікарем, також вона не завжди приносить достовірні результати (у 15-20% випадків можуть бути помилкові результати), коли через спазму труби контрастне речовина не надходить у труби.

Діагностична лапароскопія

Це на сьогоднішній день один із найпопулярніших, інформативних, точних методів не тільки діагностики, а й лікування жіночої безплідності. При цьому методі виявляється не тільки порушення прохідності труб, ознаки непрохідності маткових труб, але й інші причини безпліддя, такі як ендометріоз, кісти яєчників, полікістоз яєчників та ін. Перевагою такого методу є точність результатів і можливість усунення деяких порушень - розсікаються спайки ендометріозу. Для того, щоб визначити непрохідність маткових труб через шийку матки, лікар вводить розчин, який проникає в труби, а потім в черевну порожнину.

Фертилоскопія та трансвагінальна гідролапароскопія

Трансвагінальна гідролапароскопія – це огляд стану жіночих статевих органів за допомогою відеокамери, як при лапароскопії, лише через малий розріз у піхву. Найчастіше цю процедуру проводять разом з хромогідротурбацією, і сальпінгоскопією, тоді це дослідження зветься фертилоскопією. Для визначення причин безплідності, і фертилоскопія, і трансвагінальна гідролапароскопія також ефективні, як і звичайна лапароскопія, тільки менш травматичні і не дають ускладнень.

Як лікувати непрохідність маткових труб

Всі з перерахованих методів діагностики прохідності труб можуть бути помилковими, не 100%, тому не варто впадати у відчай, ймовірність завагітніти у жінки є завжди, якщо у неї є матка і хоча б одна труба і яєчник. Можна використовувати сучасні методи протизапальної терапії, що розсмоктує, а також лапароскопію та ЕКЗ.

Непрохідність труб буває причиною тільки 25% всіх випадків безпліддя, у всіх інших ситуаціях неможливість зачаття спричинена ендометріозом, дисфункцією яєчників, імунологічної несумісності партнерів (тобто алергією у жінки на сперму чоловіка), а також патологічними порушеннями в організмі чоловіка, або одної партнерів.

Коли визначається непрохідність маткових труб, перш ніж починати будь-яке лікування, лікар повинен переконатися, що це єдина основна причина проблем із зачаттям, а не комплекс інших порушень у жінки та її чоловіка. Стандартне комплексне обстеження подружжя наступне:

• Чи є у жінки регулярна овуляція
• Визначення гормонального балансу у жінки
• Стан слизової матки
• Аналіз якості сперми чоловіка-)

Якщо буде встановлено, що у жінки вироблення фолікулів відбувається регулярно, менструальний цикл не порушений, гормональний фон також у нормі, матка здатна підтримати розвиток плода, у чоловіка нормальна якість сперми, та інструментальні методи діагностують непрохідність, тоді фахівці можуть рекомендувати консервативне та оперативне лікування.

• Консервативне – це курс протизапальної терапії при виявленні запального процесу придатків матки. Воно полягає в: курсі ін'єкцій антибіотиків, курсі ін'єкцій Лонгідази, фізіотерапії (що покращують місцевий кровообіг). Це буде ефективно, якщо лікування проводиться не пізніше 6 місяців після перенесеного аднекситу і коли ще не розвинувся виражений спайковий процес.
• Оперативне лікування відновлення прохідності труб показано жінці до 35 років з регулярною овуляцією у випадках часткової непрохідності.

І навіть такі серйозні заходи не можуть гарантувати успіху, оскільки велика ймовірність розвитку позаматкової вагітності, а також відновлення прохідності труб може бути недостатньо, якщо порушена активність фімбрій, або якщо порушується скорочення маткових труб.

Жінці після операції на маткових трубах надалі – при позитивному тесті на вагітність слід негайно звернутися до лікаря, щоб з'ясувати місцезнаходження плодового яйця. Оскільки після запальних процесів та оперативного втручання ризик позаматкової вагітності збільшується у 5-10 разів.

У випадках, коли кілька видів різної діагностики підтверджують повну непрохідність, жінці, яка бажає мати дітей, слід не марнувати час на різні види лікування непрохідності маткових труб, а готуватися до проведення ЕКЗ. Ця процедура на сьогоднішній день стає дедалі доступнішою і в ціновому плані (не більше 150 тисяч рублів з усіма аналізами та діагностикою), і в плані великої кількості доступних центрів з досвідченими фахівцями та обладнанням для проведення операції. У сумнівних випадках або коли прохідність порушена в одній із труб, можливе застосування лапароскопії для усунення, якщо це можливо, наявних порушень, непрохідності та спайок.

Самі собою подібні операції не гарантують ні зачаття, ні нормальний перебіг вагітності, оскільки наявність просвіту зовсім не означає, що яйцеклітина зможе просуватися по них. Тому важливим є проведення подальшого фізіотерапевтичного, розсмоктуючого лікування, а також усунення можливих порушень менструального циклу, гормонального фону.

При безплідності через непрохідність маткових труб вибір лікування залежить також від віку подружжя, ступеня ушкодження труб, додаткових факторів безплідності чоловіка та жінки, а також від фінансових можливостей пари. Все ж таки найбільш результативним, не дуже дорогим і успішнішим, надійним методом визнано сьогодні ЕКО:

Непрохідність маткових труб – народні засоби

У чому полягає застосування всіх народних засобів для лікування непрохідності маткових труб - у використанні рослинних засобів, лікарських рослин у вигляді тампонів, спринцювання, прийому настоїв і настоянок. Жінка повинна розуміти, що якщо маткові труби закупорені, такі методи навряд чи дадуть ефект, і буде втрачено дорогоцінний час.

Наприклад, не можна використовувати таку лікарську рослину як при непрохідності труб (див. ), так як підвищується ймовірність позаматкової вагітності, хоча при безплідності з інших причин її рекомендують як народний засіб.

А такий метод як спринцювання визнано гінекологами як досить небезпечний засіб самолікування, що загрожує розвитком дисбактеріозу піхви, підвищення ризику розвитку запальних захворювань статевих органів та ризику пошкодження піхви, сечового міхура, шийки матки. (Див.).

Будь-які лікарські трави є такими ж медикаментами як і фармацевтичні ліки, з можливими токсичними ураженнями, побічними діями та протипоказаннями, до того ж у наш час багато алергічних захворювань, за наявності або бронхіальної астми, рослинні препарати можуть викликати сильні алергічні реакції.

Кожна жінка якось відчуває непереборне бажання стати мамою, притиснути до своїх грудей беззахисну грудочку, побачити в його очах віддзеркалення себе. Але, на жаль, для того, щоб мати дитину, мало одного бажання. Потрібне ще й гарне здоров'я. Іноді жінкам доводиться видаляти труби. Що ж відбувається тоді? Чи можна завагітніти з однією трубою без них?

Будова жіночої репродуктивної системи

Насамперед слід розуміти, для чого потрібна маточна труба, щоб відповісти на хвилююче питання. Отже, жіноча складається з піхви та яєчників. Маточні труби з яєчниками складають придатки матки. Остання зазвичай захищена слизовою пробкою, яка запобігає влученню в неї сперматозоїдів. Ця пробка розм'якшується в період овуляції та менструації. У зазначені періоди сперматозоїди здатні проникати з піхви у порожнину матки. Яйцеклітина починає свою подорож з яєчника і рухається матковою трубою до матки, де і контактує зі сперматозоїдом. Тобто маткова труба є єдиним місцем, де зустрічаються яйцеклітина та сперматозоїд.

Отже, якщо жінці видалили одну трубу, чи можна завагітніти? Безперечно, так! Але шанси знижуються на 50%, оскільки за цикл лише один яєчник випускає дозрілу яйцеклітину. А значить, не кожен місяць виділятиметься яйцеклітина саме тим яєчником, який має маткову трубу.

Коли жінка може втратити маткову трубу?

Маточні труби видаляються при загрозі життю пацієнтки. Це відбувається у кількох випадках:

1. Позаматкова вагітність. Сперматозоїд запліднює яйцеклітину в матковій трубі. І звідти, вже запліднена, вона рухається до матки. Але буває, що якісь причини не дають їй завершити свій шлях. В результаті ембріон починає свій розвиток у трубі. У міру його збільшення тканини розтягуватимуться і розриватимуться, що викликає сильні болі та кровотечі.
2. Запальні процеси в тканинах труб можуть призвести до повного або часткового їх видалення.
3. Аднексіт. Захворювання, що супроводжується маткою. Найчастіше його викликають гнійні бактерії. Якщо недугу запустити, може розвинутися безпліддя або буде дуже тяжкий перебіг вагітності.
4. Наповнення труб рідиною.
5. Маткові труби мають зміни у своїй будові.

Чи варто їх видалити?

Занепокоєння про те, чи можна завагітніти з однією матковою трубою, породжує сумніви. Чи варто йти на такий крок? Але будьте впевнені: лікар не призначатиме операцію без вагомої на те причини.

Видалення труби проводиться у разі небезпеки для життя пацієнтки, як, наприклад, при позаматковій вагітності понад 4 тижні. У разі сильних запалень пошкоджена труба завадить виношування плода, так як з неї постійно надходитимуть мікроби в матку.

Наскільки складно переноситься операція?

Після призначення операції лікар обов'язково відповість на запитання про те, чи можна завагітніти з віддаленою матковою трубою і розповість, наскільки це складна операція. На даний момент для її виконання використовують лапароскопію. Тобто пацієнтці не робитимуть великий розріз, а лише два невеликі отвори. Цей метод є найменш травматичним. На реабілітацію у хворих йде близько одного тижня.

Непрохідність труб

Досить часто розвивається непрохідність маткових труб, якщо жінка страждає на запалення придатків. В результаті утворюється спайка - ділянка, покрита тонкою сполучною тканиною. Якщо таких багато, просвіт маткової труби легко виявиться перекритий або стінки злипнуться.

У результаті яйцеклітина виявляється заблокованою і не може бути заплідненою. Чи можна завагітніти з однією непрохідною трубою? Так, якщо яєчники не мають патологій та є друга труба.

Найбільш поширені причини недуги:

Інфекції, що передаються статевим шляхом;

Штучне переривання вагітності;

Операції на органах малого тазу;

Позаматкова вагітність.

Що робити для вирішення проблеми?

Як боротися з непрохідністю маткових труб?

По-перше, можна залишити все як є. Непрохідність нічим не загрожує життю жінки. Найчастіше вона навіть не здогадується про свій діагноз, якщо не виникає проблем із вагітністю.

По-друге, можна вилучити непрохідну трубу. Зазвичай це роблять лише у разі агресивних запальних процесів у ній.

По-третє, непрохідну трубу можна «розклеїти». Для цього використовують спеціалізовану техніку, а саме – робот да Вінчі. З його допомогою хірург розсікає спайки та усуває проблему.

Імовірність зачаття з однією трубою

Чи можна завагітніти з однією правою трубою або лівою, якщо в ній виявлено непрохідність? У такому разі у жінки є кілька варіантів – штучне запліднення чи реабілітація проблемної зони.

Чи можна завагітніти з однією трубою, якщо всі інші функції гаразд? У цьому випадку довгоочікувана подія обов'язково настане, потрібно лише зачекати.

Як зачати дитину за відсутності однієї маткової труби

Наявність не всіх репродуктивних органів передбачає деякі проблеми із зачаттям. Тому лікар насамперед повинен перевірити збереження функції дітонародження. Для цього необхідно:

Переконатися у наявності овуляції;

встановити можливі ризики;

Виключити можливі небезпеки;

Провести лікування.

Після цих процедур стане зрозуміло, чи можна завагітніти з однією матковою трубою у конкретному випадку.

Перевірка наявності овуляції

Щомісяця в одному з яєчників дозріває яйцеклітина, яка вивільняється в маткову трубу. Там вона запліднюється сперматозоїдом і перебуває до п'ятої доби розвитку ембріона. Після цього ембріон виходить у порожнину матки та прикріплюється до її слизового шару. Якщо ж у жінки порушено менструальний цикл, то, можливо, яйцеклітина не встигає дозрівати.

Насамперед необхідно вимірювати базальну температуру тіла. Вона піднімається при овуляції на 0,11 градусів за Цельсієм. На додаток до такого методу, використовуйте тести на овуляцію.

Можливі ризики

Чи можна завагітніти з однією трубою? Тільки за наявності ідеального здоров'я майбутньої мами. Якщо труба була видалена разом з одним яєчником, відбувається подвоєння навантаження на другий. Через це цикл стає нерегулярним і репродуктивна функція різко знижується.

На цьому фоні підвищується ризик народження дитини із хромосомною аномалією. В основному це пов'язано із синдромом Дауна. Другий ризик – позаматкова вагітність. Тому УЗД призначають на ранніх термінах.

Ймовірні погрози для зачаття

Конкретних ризиків після вилучення немає. Тільки якщо є непрохідність або проблеми з другим яєчником, тоді шанси на самостійне зачаття зводяться нанівець. При нормальному функціонуванні придатків, що залишилися, не варто навіть задаватися питанням про те, чи можна завагітніти після видалення труби.

Лікування при плануванні зачаття

Після обстеження та встановлення того, що загрози для вагітності немає, парі дають рік на спробу зачати дитину власними силами. Якщо цього не відбувається, починають терапію. Стимулюють овуляцію, перевіряють сперму партнера тощо.

Також можуть вдаватися до ЕКЗ. Процедура проводиться і для жінок із одним яєчником. У такому разі вдаються до посиленої стимуляції овуляції.

Чим загрожує відсутність двох маткових труб?

Іноді жінкам доводиться погоджуватися на видалення одразу обох маткових труб. Ще до початку операції у такої пацієнтки може розвинутися депресія, особливо якщо вона не має дітей. Навіть та жінка, для якої наявність потомства не дуже важлива, напевно відчує себе враженою.

Але чи варто панікувати? Чи можна завагітніти без труб? Не варто тішити себе порожніми надіями: самостійне зачаття неможливе за їх відсутності чи непрохідності. Але шанс стати мамою зберігається. Для цього вдаються до сучасних методів.

Як проводять ЕКЗ

ЕКО - це процедура штучного запліднення, за якої береться яйцеклітина жінки та сперма чоловіка. Запліднення проводить лікар, і потім ембріони, що вийшли, підсаджують в матку майбутній мамі. ЕКЗ - шанс стати батьками для пар, позбавлених з якоїсь причини цієї можливості, адже напевно багато хто з них ставив питання «Чи можна завагітніти з однією трубою?».

Підготовка до штучного запліднення займає багато часу і покладає велику відповідальність на майбутніх батьків. Насамперед жінка має зайнятися власним здоров'ям.

Рекомендується позбутися зайвої ваги, вилікувати інфекції, якщо вони є. І не менш важливий фактор – налаштовувати себе на позитивний результат. Нервовість, переживання - все це позначається негативно на загальному стані жінки та може стати перешкодою для виношування ембріонів. Для гарного настрою лікарі радять більше гуляти, дивитися добрі фільми і посміхатися.

Коли аналізи покажуть готовність організму, лікар призначає гормональні препарати, що сприяють стимуляції Слід дуже точно дотримуватися рекомендацій фахівця, адже від вашої організованості багато в чому залежатиме результат.

Наступний етап – вилучення яйцеклітин. Жінка поринає в наркоз на короткий час. Після процедури ембріолог негайно приступає до роботи, і вже через тиждень до матки жінки підсаджують ембріони. Після цього залишається чекати, чи приживуться вони. Триває хвилюючий період 3 тижні. У цей час рекомендується не тільки радіти і мріяти про прекрасне майбутнє, але й настроїтись на можливий провал, щоб це не було сильним ударом, і у вас не опустилися руки. Зазначається, що у переважній більшості випадків перша спроба не закінчується позитивним результатом.

Як не в очікуванні дитини

Вже ясно, чи можна завагітніти з однією лівою трубою чи правою. Але як прийняти, що вагітність не настане миттєво, і не чекати затримки кожен цикл? Досвідчені у цій справі жінки радять відпустити ситуацію, і тоді все станеться. Просто прийміть себе такою, навчитеся вважати свою поведінку звичайною на даному відрізку життя, і не соромтеся своєї проблеми. Не забувайте повторювати собі, що все вийде. Медицина величезними кроками йде вперед і дарує жінкам більше можливостей стати матерями.