Допомога по Теле2, тарифи, питання

Про будову жіночих дітородних органів багато хто з нас дізнається ще на шкільних уроках біології. Від матки відгалужуються дві труби, якими сперматозоїди прямують назустріч яйцеклітині. Після запліднення яйцеклітина, вже на стадії зиготи, спускається в порожнину матки, де прикріплюється до стінок і починає розвиватися, проходячи всі стадії зародка.

Очевидно, що роль маткових труб (вони ж фалопієві) у процесі природного запліднення є надзвичайно важливою. Це парний орган, розташований симетрично внизу черевної порожнини. Відсутність патології обох труб забезпечує максимальний шанс успіху зачаття. У той же час будь-які проблеми цього органу, наприклад, запалення або спайки, суттєво знижують шанс запліднення або зводять його нанівець.

Непрохідність труб – найпоширеніша причина жіночої безплідності. Для подолання цієї проблеми було розроблено методики , які згодом почали використовувати й інших випадках безплідності, зокрема. та за наявності проблем з боку чоловіка.

Настання вагітності без фалопієвих труб природним шляхом

Сьогодні часто можна чути, що багатьом жінкам, у яких були видалені або не функціонують маткові труби, вдалося завагітніти та народити дитину «природним шляхом». Але більш-менш розбирається в анатомії жіночої репродуктивної системи людина, чуючи таке, відразу запитує: а як це можливо? Суть протиріччя криється у різній термінології.

Якщо мати на увазі під поняттям «зачаття природним шляхом» нормальний статевий акт із наступним настанням вагітності, то в такому разі відсутність маткових труб робить такий сценарій неможливим. Причини тому прості: сперматозоїд, потрапляючи в матку, не зможе зустрітися з яйцеклітиною, оскільки у нього відсутня, попросту кажучи, шляхопровід. Проте завдяки сучасним допоміжним репродуктивним технологіям жінки з подібною проблемою надано високий шанс народити дитину. Але в такому разі об'єктивно вже не можна говорити, що вагітність настала природним шляхом, навіть якщо запліднення відбувалося без ін'єкції сперматозоїда в ооцит.

Оскільки фалопієві труби є парним органом, нерідко патологія стосується лише однієї з них, а інша залишається прохідною. У таких випадках шанс завагітніти природним шляхом знижується вдвічі. Але все ж таки зберігається, оскільки для природного запліднення потрібна тільки одна труба. Жінки, у яких збережена здоровою одна маткова труба, справді можуть завагітніти природним шляхом. Якщо вони відчувають труднощі у цьому питанні, також можуть скористатися допоміжними репродуктивними технологіями.

Програма ЕКЗ за відсутності фалопієвих труб

У ході екстракорпорального запліднення процес запліднення яйцеклітини відбувається поза жіночим організмом. Це означає, що маткові труби в ньому не задіяні, як це виходить під час зачаття природним шляхом. Головна умова – можливість отримання яйцеклітин, які дозрівають у фолікулах.

Для збільшення шансів успішного запліднення в ході програми ЕКЗ проходять етап стимуляції, результатом якої є одночасне дозрівання одразу кількох фолікул. Далі, шляхом пункції під анестезією вилучаються готові до запліднення яйцеклітини. На цьому етапі процес дозрівання контролюється за допомогою УЗД. «Зайві» яйцеклітини можуть бути заморожені та використані за потреби.

Отримані яйцеклітини проходять якісний відбір, після чого запліднюються шляхом з'єднання з підготовленою спермою або інтраплазматичною ін'єкцією. Вибір технології запліднення залежить від характеристик біологічного матеріалу, а також індивідуальних особливостей анамнезу жінки.

З моменту запліднення яйцеклітини перетворюються на зародки. Вони переносяться за допомогою тонкого гнучкого катетера в порожнину матки, де відбувається їх імплантація. З цього моменту процес дозрівання плода відбувається цілком природним чином.

Маткові труби - це парні трубки, пов'язані з маткою по обидва боки, що служать для транспортування яйцеклітин безпосередньо з яєчників. Маткові труби вважаються ключовим органом у процесі природного запліднення, оскільки саме від них залежить надходження яйцеклітини до матки.

Дуже часто жінки стикаються з проблемою, коли внаслідок цього лікарі змушені видалити одну або обидві маткові труби, тим самим ставлячи під питання можливість подальшої вагітності у пацієнтки. Хірургічне видалення не єдина проблема у жінок дітородного віку, труби можуть бути відсутніми і внаслідок аномалії розвитку плода ще в утробі матері. Це трапляється, коли в процесі розвитку дівчинки відбувається збій і маткові труби не розвиваються чи відсутні. Пацієнтки з такою проблемою задаються дуже правильним питанням щодо подальшої можливості вагітності.

Патологія труб і хвороби, що призводять до закупорки - це величезна група всіляких захворювань, які включають ураження не тільки самих труб, але і тканин, що їх оточують. Найчастіше до патології труб призводять не вроджені відхилення, саме наслідки захворювань, як труб, і придатків.

В даний час найпоширенішими інфекціями є:

У медичній практиці відомо багато випадків, коли жінкам дітородного віку зберігають одну маткову трубу, в цьому випадку ймовірність природної вагітності існує, проте, знижується на 50%. Це з тим, що з овуляції викид яйцеклітин яєчниками чергується. Відповідно при одній працездатній трубі необхідна для зачаття яйцеклітина не виділятиметься яєчником щомісяця, що має маткову трубу.

Але для того, щоб точно знати, чи можливе природне зачаття у конкретної пацієнтки, лікарю необхідно ретельно перевірити збереження всіх основних функцій дітонародження. Для цього фахівець має перевірити таке.

Іноді через позаматкову вагітність жінки приходять через видалення однієї або двох маткових труб. Після цього жінки прекрасної статі часто задаються питанням: чи можна зачати дитини самим? Чи без звернення до репродуктологів не обійтися?

Маточні (фалопієві) труби - це парний орган, що розташовується з боків від дна матки і являє собою циліндричні канали довжиною близько 12 см і шириною близько 0,5 см. Один кінець повідомляється з порожниною матки, другий - за допомогою ампули охоплює яєчник.

Роль цього органу складно переоцінити: саме сюди потрапляє дозріла яйцеклітина з яєчника, саме тут відбувається запліднення. Після зачаття яйцеклітина починає рухатися яйцеводою до матки. До імплантації в матці саме труба захищає та живить яйцеклітину. Для нормального та імплантації зародка дуже важливо, щоб епітелій цих каналів був у нормі, а прохідність збережена.

В іншому випадку, ймовірність завагітніти шляхом природного зачаття різко знижується.

Перенесені чи хронічні запальні захворювання статевих органів значно знижують можливість запліднення.

Чи можна завагітніти без маткових труб природним шляхом

Якщо немає одного з двох фалопієвих каналів, зачаття можливе.

Щоб оцінити шанси на самостійне запліднення, необхідно звернутися до гінеколога, який проведе серію. Можна з'ясувати:

1. у якому стані єдиний канал;
2. чи збережено його прохідність для яйцеклітини.

Якщо обидві маткові труби відсутні, шляхом зачаття з партнером неможливо. У такій ситуації, навіть за наявності нормально протікає овуляції, яйцеклітина не потрапляє в середовище, природне для її запліднення, і просто гине.

Вагітність природним шляхом – міф чи реальність?

Приблизно у 30% випадків причиною відсутності вагітності є трубна безплідність. У цій ситуації рекомендовано звернутися до репродуктолога та оцінити ймовірність зачаття дитини.

Навіть якщо прохідність трубних каналів збережена, має значення епітелію. При його пошкодженні або патології можлива імплантація зародка у стінку фалопієвого каналу та розвиток позаматкової вагітності.

Як завагітніти, якщо видалені обидві

Якщо немає двох яйцевод, завагітніти природно не вийде. Цю проблему вирішують шляхом екстракорпорального запліднення (ЕКО). Адже немає фізіологічних шляхів для запліднення та подорожі яйцеклітини до матки, і це абсолютне свідчення для ЕКЗ.

Чи можливе відновлення органу

Сьогодні існують мікрохірургічні методи лікування фалопієвих каналів. Лапароскопією прибирають та відновлюють прохідність. Однак це можливо за наявності хоча б однієї труби. За їх повної відсутності відновити орган не можна.

Ймовірні альтернативні варіанти

Незважаючи на відсутність фалопієвого органу, жінки за бажання успішно стають мамами. Технології дозволяють зробити запліднення поза організмом пацієнтки. Зріла яйцеклітина витягується з яєчника, в лабораторії її запліднюють і потім зародок відразу поміщають у матку. Там він імплантується і розвивається нормальна вагітність. Позитивний результат досягають у 60% випадків при першому циклі ЕКЗ. Деякі пари вдаються до послуг сурогатних матерів.

Чи вірити у диво?

Якщо жінка перенесла у минулому

Поки в мене залишається хоч якийсь шанс народити - я йтиму до кінця! Зрештою, труба залишилася тільки одна, якщо щось і станеться, то востаннє і більше видаляти нічого не буде.

Двадцятий оповідання у рамках конкурсу "Моя історія безпліддя"

Джерело фото: doseng.org

Моя історія навпаки

Зі своїм майбутнім чоловіком ми познайомилися за 2 роки до офіційного оформлення наших відносин. Рік ми готувалися до весілля, і цей день став одним із найщасливіших днів у нашому житті.

А ще півроку до весілля ми почали готуватися до вагітності, т.к. обом дуже хотілося якнайшвидше наше величезне кохання спрямувати ще на когось.

Підійшли до справи з усією серйозністю, пройшли необхідні обстеження, відвідали необхідних лікарів та отримали «добро»!

Джерело фото: dailyhoro.ru

Відгуляли весілля, відлетіли у весільну подорож та… повернулися звідти вже втрьох!

Щастю не було межі

Я просто насолоджувалась своєю вагітністю, радував навіть ранковий токсикоз - адже це був незаперечний доказ того, що в мені живе диво!

Я з легкістю відходила 9 місяців і народила чудового здорового синочка. Щоправда, не сама, як була налаштована до останнього моменту, а за допомогою КС, але спинальна анестезія якось компенсувала той факт, що я не змогла народити сама, адже я все чула і побачила свого малюка відразу, ще в операційній.

Джерело фото: subscribe.ru

Все було чудово, шви загоїлися швидко, у встановлений час нас відпустили додому і ми почали насолоджуватися цим неймовірним статусом - батьки.

Пора б повторити

Минув рік і ми почали замислюватися над тим, що непогано було б повторити те, що так добре вийшло. Вже сама я пішла до лікаря, здала необхідний мінімум аналізів та отримала «добро».

Час минав, вагітність не наставала.Це нас трохи насторожило, але я списувала все на те, що ми ще активно харчувалися грудьми і на гормональному тлі чогось нам не вистачало.

Згорнули ГВ, коли дитині був 1 рік та 7 місяців. Минув ще час, вагітність не настає.

Я змінила гінеколога, знову здала все абсолютно всі необхідні аналізи. Відправила чоловіка до лікаря, він теж героїчно здав усі необхідні аналізи.

Були деякі не критичні відхилення. Усі рекомендації лікаря було виконано. Аналізи перездано. Поліпшилися. Ми намагалися.

У мене починається новий цикл і якось несподівано, всього на 9 день циклу, починає хворіти груди, ну, просто як звичайно після овуляції.

Джерело фото: mama.ru

Мене це насторожило, думала – гормональний збій. Але після того, як поклала спати дитину, вирішила все-таки зробити тест на вагітність.

Тест намалював красиву другу смужку

Я одразу до чоловіка, він зрадів, а я чомусь ні…

І в голові крутилася тільки одна думка:

Так не може бути, це не нормально, адже в мене тільки-но закінчилася менструація, аби не позаматкова!

Ми вирішили нікому не говорити, поки не переконаємось у тому, що вагітність найнормальніша. Я й сама до того намагалася в це повірити, що, незважаючи ні на що, лягла на планову операцію із сином.

Паралельно підготовці до госпіталізації з дитиною, я регулярно здавала аналізи на ХГЛ, вона зростала повільно, не як належить, що тільки підтверджувало мої сумніви.

Я ходила на УЗД два рази на тиждень, ми наполегливо шукали плодове яйце, гінеколог теж відразу припустила трубну вагітність, але час йшов, у мене нічого не боліло, у матці нічого не було, ХГЛ, хоч повільно, але ріс. Надія танула на очах. Але я сподівалася і вірила у диво.

Джерело фото: mednow.ru

Дива не сталося

З дитячої лікарні я «переїхала» до гінекології, де мені видалили праву трубу.

Сказати, що це було шоком – нічого не сказати. Шок був для всіх, адже ніхто не знав.

Мою маму довелося просити лягти з дитиною до лікарні, і я, напевно, вкрала в неї кілька років життя, бо вона дуже переживала.

А сама я дуже хотіла плакати і плакала, а мене всі заспокоювали. Пам'ятаю, одразу після операції я сказала чоловікові, що більше не хочу жодної вагітності, що у нас є син, і це чудово, у багатьох і такого щастя немає.

Джерело фото: oboi-colibri.ru

Минуло ще кілька днів. Я заспокоїлася, наслідки операції якось стали проходити, лікарка сказала, що друга труба просто ідеальна, та й після КС все дуже добре, і я сказала:

Поки в мене залишається хоч якийсь шанс народити - я йтиму до кінця! Зрештою, труба залишилася тільки одна, якщо щось і станеться, то востаннє і більше видаляти нічого не буде.

І як у воду дивилася

Як тільки дозволили вагітніти, ми не кваплячись приступили до справи. Одного ранку я прокинулася з болем у лівому боці, який шалено віддавав у ліву ногу так, що я не могла ходити.

Я лежала. Потім мені стало страшно, і я вирішила поїхати здатися до лікарні. У черговій лікарні мені нічого не сказали, окрім того, що «Ой, у вас КС і лапароскопія, це можуть бути спайки».

Джерело фото: shkolazhizni.ru

Після двогодинних посиденьок у лікарні мені від її вигляду ніби й легше стало, аби в ній не лежати, і ми поїхали. Але не додому, а до дитячої лікарні – дитина поскаржилася на біль у вушці, а в нього, після того, як ми почали ходити до саду, дуже часто траплялися отити.

І так уже вийшло, що дорогою до дитячої лікарні у нас пологовий будинок, а при ньому перинатальний центр, куди, загалом, я про всяк випадок і вирішила податися.

Звідти мене вже не випустили

Друга трубна вагітність виявилася повною несподіванкою. Після першої минуло всього півроку. Так швидко не могло нічого вийти! Адже ми стільки до цього не могли завагітніти.

Як же мене лаяла лікар у приймальному спокої, до речі, та сама, яка видаляла мені першу трубу і казала, що все з рештою добре.

Джерело фото: all-pix.com

Як я плакала, як я не могла спати всю ніч перед операцією, як я шкодувала, що ми поквапилися, як я лаяла себе за свою безвідповідальність, як мені було шкода, що я не зможу народити своїй дитині братика чи сестричку, як мені було страшно.

Вранці мені видалили ліву трубуі чомусь відправили до реанімації до наступного ранку (вперше мене майже відразу перевели до палати). Я дуже попросила медсестру зателефонувати моїй мамі, яка божеволіла.

Почувалася я краще, ніж після першої операції і до вечора вже могла сама ходити. А вночі я мав багато часу на те, щоб себе шкодувати і плакати.

Перший рік мені було дуже важко чути радісні новини про чиюсь вагітність, бачити майбутніх мам, дізнаватися про те, що хтось народив. Мені було реально важко, щоразу за такої новини всередині щось стискалося.

Джерело фото: fonday.ru

Я просто бігла до дитини обіймала її і дякувала Богові за те, що у нас є син, здоровий, рідний і такий коханий.

І досі я щодня кажу: «Господи, дякую за сина!» і питаю, для чого він мені послав ці випробування, але поки що не можу зрозуміти - для чого.

Зараз я знову щиро тішуся всім-всім моїм знайомим беременюшечкам, свіжоспеченим матусям, обожнюю тисати малюків, просто посміхаюся, коли бачу вагітних дівчат на вулиці, думаючи про те, яке ж щастя на них чекає попереду.

Мабуть, щоб відпустити цей біль, потрібно його до кінця прийняти та усвідомити.

Життя не закінчилося, а моя історія безпліддя тільки починається, адже є ще безліч способів знову стати мамою.

Останнім часом все частіше жінкам доводиться чути про непрохідність маткових труб. Можливо вам ніколи не доведеться зіткнутися з подібною проблемою, але знати про неї необхідно.

Непрохідністю маткових труб є стан, коли з тих чи інших причин яйцеклітина, що вийшла з розірваного фолікула, не може досягти своєї мети і опуститися в матку.

«У мене непрохідність маткових труб. Як завагітніти? - саме це питання часто чують гінекологи у себе у кабінеті.

У нормі жінка має дві труби, що йдуть від маткового м'яза до яєчників. Саме цим проходом рухається жіноча клітина після овуляції. Запліднена чи ні, вона досягає своєї мети. Якщо цього не відбувається, може йтися про закупорювання проходу.

Ознаки непрохідності маткових труб

Саме собою це захворювання ніяк не дає про себе знати. Воно практично не впливає на життя та здоров'я жінки. Варто докладніше розібратися, що таке непрохідність маткових труб, як визначити її наявність.

Болі у нижній частині живота

Одним із непрямих симптомів закупорювання фалопієвих труб є дискомфорт, що з'явився після перенесеного запального процесу. В цьому випадку могли утворитися спайки - тонкі плівочки, які склеїли і так тонкі проходи.

Тривала безплідність

Якщо жінка, яка веде регулярне статеве життя без застосування контрацептивів, не може тривалий час завагітніти, виникає підозра, що має місце непрохідність маткових труб. Для точного діагнозу спочатку виключаються інші чинники, які можуть заважати настанню зачаття.

При підтвердженні такої патології, як непрохідність маткових труб, як завагітніти без лікування вам не скаже ніхто. Саме тому потрібна медична корекція цього захворювання.

Діагностика

Як дізнатися про наявність непрохідності Є кілька методів діагностики цієї патології.

Ультразвукове дослідження

Досить недостовірний спосіб, з якого можна лише припустити наявність спайок в черевної порожнини по зміщеному положенню органів.

Гістеросальпінгографія (метросальпінгографія)

При проведенні цього дослідження жінці в матку вводиться катетер, яким надходить рідина, що має певний колір. Якщо контрастна речовина вийшла з труб у черевну порожнину, то вони прохідні.

Проводиться подібна маніпуляція під контролем ультразвуку або

Лапароскопія (або фертилоскопія)

Цей метод діагностики передбачає проведення маніпуляцій через розрізи в черевній порожнині або піхву. Плюс подібного способу в тому, що при виявленні патології можливе одразу проведення її корекції.

Лікування

Безумовно, як і будь-яка інша патологія, непрохідність маткових труб потребує медичної корекції. Слід якомога раніше провести обстеження та вибрати відповідну тактику. Існує кілька способів, як вилікувати непрохідність маткових труб.

Консервативний метод

Зазвичай, якщо знайдено запальний процес, він усувається прийомом необхідних ліків. Після цього пацієнтці призначаються протиспайкові препарати та процедури фізіотерапії, спрямовані на розсмоктування тонких плівок у жіночих трубах.

Слід зазначити, що цей спосіб ефективний лише у тому випадку, коли вік спайок не перевищує півроку.

Пертурбація (гідротурбація)

Цей метод медичної корекції досить застарів, але в деяких установах його все ж таки проводять. Також він може бути досить болючим для пацієнтки.

Суть маніпуляції полягає в тому, що жінці, яка знаходиться на вводять у матку трубку, через катетер подається повітря або спеціальна рідина. Під сильним натиском маткові труби розпрямляються, і відбувається самостійний розрив спайок. Маніпуляція проводиться під датчиком.

Мінус подібного способу лікування полягає в тому, що може виникнути сильне розтягнення фалопієвих труб і зміщення зі звичного для них місця.

Хірургічний метод

Якщо після проведення консервативного лікування жінка не почувалася краще або вагітність продовжує бути відсутнім, показано проведення хірургічної корекції. При діагнозі "Непрохідність маткових труб" операція може бути проведена двома способами:

• лапароскопія;
• Лапаротомія.

І перший, і другий варіант лікування проводиться під загальним знеболенням організму.

Лапароскопія має на увазі мікрохірургічну операцію. У черевну порожнину пацієнтки вводиться камера, завдяки якій лікар бачить те, що відбувається на екрані. За допомогою додаткових розрізів у живіт вводяться маніпулятори, які розтинають спайки. Якщо плівки утворилися в центрі труби, хірург фізично не може дістатися потрібної ділянки. У цьому випадку проводиться розсікання фалопієвих проходів у двох місцях, після чого витягується закупорена ділянка, а здорові кінці зшиваються.

Лапаротомія – більш травмуюча операція. Під час її проведення робиться горизонтальний або вертикальний розріз нижньої частини живота, після чого лікар знаходить спайки, що утворилися, і розсікає їх.

Прогноз після проведеного хірургічного лікування є сприятливим, проте ефект від маніпуляцій зберігається недовго. Вже за рік можуть з'явитися повторні спайки. Саме тому жінці рекомендують якнайшвидше розпочинати планування вагітності після того, як було усунуто непрохідність маткових труб. Народні засоби, однак, теж не можна скидати з рахунків, хоча з ними слід бути обережними.

Що пропонує народна медицина?

Багато цілительок і бабусі запевняють, що різноманітні відвари та настоянки можуть вилікувати подібну патологію. Такі трави, як ромашка, борова матка, червона щітка – часті супутники пацієнток із непрохідністю фалопієвих труб.

Нехтування медициною та порадами лікаря на користь народних засобів може обернутися досить плачевними наслідками та ускладненнями. Саме тому не варто без рекомендації лікаря приймати різноманітні настоянки та відвари для того, щоб вилікувати непрохідність маткових труб.