Скільки триває період інкубації при вірусі імунодефіциту людини? Період інкубаційного розвитку ВІЛ інфекції Інкубаційний період СНІДу у дорослої людини становить

Найчастіше ВІЛ-інфекцію діагностують лише на стадії вторинних проявів, коли симптоми неблагополуччя стають очевидними. Ознаки стадії первинних проявів часто виражені стерто, швидко минають. Люди, що заразилися, не надають їм значення. З іншого боку, іноді виявити причину початкових симптомів не вдається.

Вірус імунодефіциту людини – це ретровірус, що викликає ВІЛ-інфекцію. Залежно від клінічних ознак ВІЛ-інфекції виділяють такі її стадії:

Інкубаційний період.
Первинні прояви:
гостра інфекція;
безсимптомна інфекція;
генералізована лімфаденопатія.
Побічні прояви.
ураження шкіри та слизових;
стійкі ураження внутрішніх органів;
генералізовані захворювання.
Термінальна стадія.

Первинні ознаки ВІЛ-інфекції однакові у чоловіків та жінок. Тільки з появою вторинних симптомів виникає підозра на діагноз «ВІЛ-інфекція». На стадії вторинних проявів формуються особливості перебігу хвороби у людей різної статі.

Через який час проявляється ВІЛ

Найперші симптоми ВІЛ-інфекції, які часто залишаються непоміченими, з'являються в інтервалі від 4 місяців до 5 років після зараження.
Перші ознаки вторинних проявів ВІЛ-інфекції можуть виникнути в інтервалі від 5 місяців до багатьох років після зараження.

Інкубаційний період

Протягом деякого часу після зараження захворювання не виявляється. Цей період називається інкубаційним і продовжується від 4 місяців до 5 років і більше. У цей час пацієнт не має жодних відхилень в аналізах, у тому числі серологічних, гематологічних та імунологічних. Людина зовні цілком здорова, проте вона становить небезпеку як джерело інфікування інших людей.

Через деякий час після зараження починається гостра стадія хвороби. На цій стадії вже можна запідозрити ВІЛ-інфекцію за певними клінічними ознаками.

Гостра інфекція

На стадії гострої інфекції ВІЛ у хворого підвищується до фебрильних значень температура тіла, збільшуються мигдалики та шийні лімфатичні вузли. У цілому нині цей симптомокомплекс нагадує такий при інфекційному мононуклеозі.

Найчастішим першим проявом ВІЛ-інфекції є симптоми, що нагадують . У людини без видимої причини підвищується температура до 38С і вище, з'являється запалення мигдаликів (), запалюються лімфатичні вузли (частіше шийні). Причину підвищення температури часто встановити не вдається, вона не знижується після прийому жарознижувальних засобів та антибіотиків. Одночасно з'являється різка слабкість, розбитість, переважно у нічний час. Хворого непокоїть головний біль, зниження апетиту, порушується сон.

При огляді хворого можна визначити збільшення печінки і те, що супроводжується скаргами на тяжкість у підребер'ях, ниючі болі там же. На шкірі з'являється дрібна плямисто-папульозна висипка у вигляді дрібних блідо-рожевих цяток, що іноді зливаються в більші утворення. З'являється тривалий розлад кишечника як .

В аналізах крові при цьому варіанті початку хвороби визначається підвищений рівень лейкоцитів, лімфоцитів, виявляються атипові мононуклеарні клітини.

Такий варіант перших симптомів ВІЛ-інфекції спостерігається у 30% хворих.

В інших випадках гостра інфекція може виявитися серозним або енцефалітом. Для цих станів характерний інтенсивний головний біль, часто нудота і блювання, підвищення температури тіла.

Іноді першим симптомом ВІЛ-інфекції є запалення стравоходу - езофагіт, що супроводжується болем за грудиною, порушенням ковтання.
Можливі інші неспецифічні симптоми хвороби, а також малосимптомний перебіг. Тривалість цієї стадії становить від кількох днів до 2 місяців, після чого всі ознаки хвороби знову зникають. Антитіла до ВІЛ на цій стадії також не можуть виявлятися.

Стадія безсимптомного носія

На цій стадії жодних клінічних ознак інфекції немає, однак у крові вже виявляються антитіла до ВІЛ. Якщо ураження імунної системи незначне, то ця стадія може тривати багато років. Протягом 5 років після зараження наступні стадії ВІЛ-інфекції розвиваються лише у 20–30% тих, хто заразився. У деяких хворих стадія носійства, навпаки, дуже коротка (близько місяця).

Генералізована лімфаденопатія

Генералізована лімфаденопатія – збільшення лімфовузлів двох і більше груп, крім пахових. Вона може бути першою ознакою ВІЛ, якщо попередні стадії протікали стерто.

Вражаються найчастіше шийні лімфовузли, особливо розташовані на задній поверхні шиї. Крім того, можуть збільшуватися лімфатичні вузли над ключицями, пахвові, у ліктьових та підколінних ямках. Пахвинні лімфовузли збільшуються рідше і пізніше.

Лімфовузли збільшуються у розмірі від 1 до 5 см і більше, вони рухливі, безболісні, не спаяні зі шкірою. Поверхня шкіри з них не змінена.
При цьому інші причини збільшення лімфовузлів (інфекційні хвороби, прийом медикаментів) відсутні, тому таку лімфаденопатію іноді помилково розцінюють як важкозрозумілу.

Стадія збільшення лімфовузлів триває 3 місяці та більше. Поступово на цій стадії починає знижуватись маса тіла.

Вторинні прояви

Виникнення вторинних проявів може бути першою ознакою ВІЛ-інфекції, навіть якщо після зараження минуло багато років. Найчастіше виникають такі стани:

Пневмоцистна пневмонія.
У людини підвищується температура тіла, з'являється кашель, спочатку сухий, а потім мокротиння. Виникає , а потім і у спокої. Погіршується загальний стан. Така пневмонія погано піддається лікуванню традиційними антибіотиками.
Саркома Капоші.
Це пухлина, що розвивається з лімфатичних судин. Вона найчастіше зустрічається у молодих чоловіків. Саркома Капоші зовні проявляється утворенням безлічі невеликих пухлин вишневого кольору на голові, тулубі, кінцівках, порожнині рота.
Генералізована інфекція (кандидоз,).
Генералізовані інфекційні захворювання найчастіше виникають у жінок. Це пов'язано здебільшого з тим, що ВІЛ-інфіковані жінки найчастіше є повіями або ведуть безладне статеве життя. При цьому вони часто заражаються вагінальним кандидозом і герпесом. Виникнення ВІЛ-інфекції призводить до поширення та тяжкого перебігу цих захворювань.
Поразка нервової системи, що виявляється насамперед зниженням пам'яті. Надалі розвивається прогресуюче.

Особливості перших ознак ВІЛ-інфекції у жінок

У жінок симптомами ВІЛ є порушення менструального циклу та захворювання статевих органів.

У жінок значно частіше, ніж у чоловіків, спостерігаються такі вторинні прояви як герпес, цитомегаловірусна інфекція та вагінальний кандидоз, а також кандидозний езофагіт.

Крім цього, на стадії вторинних проявів першими ознаками хвороби можуть бути запальні захворювання органів малого тазу, найчастіше гострий. Можуть спостерігатись хвороби шийки матки, наприклад, карцинома або дисплазія.

Особливості ВІЛ-інфекції у дітей

У дітей, інфікованих ВІЛ внутрішньоутробно, є особливості перебігу захворювання. Діти хворіють у перші 4-6 місяців після народження. Основним та раннім симптомом хвороби є ураження центральної нервової системи. Дитина відстає у вазі, фізичному та розумовому розвитку. Він не може сидіти, у нього із відставанням формується мова. Дитина, інфікована ВІЛ, схильна до різних гнійних захворювань і розладу функції кишечника.

До якого лікаря звернутися

За підозри на ВІЛ-інфекцію слід звернутися до інфекціоніста. Аналіз можна здати анонімно у Центрі профілактики та боротьби зі СНІДом, який є у кожному регіоні. Там же лікарі дають консультації з усіх питань, пов'язаних із ВІЛ-інфекцією та СНІДом. При вторинних захворюваннях до лікування підключається пульмонолог (при пневмонії), дерматолог (при саркомі Капоші), гінеколог (при захворюваннях статевих органів у жінок), гепатолог (при супутніх вірусних гепатитах), невролог (при ураженні головного мозку). Інфіковані діти спостерігаються у інфекціоніста, а й у педіатра.

ВІЛ-інфекція є захворювання, що викликається вірусом імунодефіциту людини, що характеризується синдромом набутого імунодефіциту, що сприяє виникненню вторинних інфекцій та злоякісних утворень у зв'язку з глибоким пригніченням захисних властивостей організму.

Особливістю вірусу-збудника ВІЛ-інфекції є розвиток уповільненого інфекційно-запального процесу в організмі людини, а також тривалий період інкубації. Більш детально про те, що це за хвороба, які причини її розвитку, симптоми та шляхи передачі, а також що призначають як лікування, розглянемо далі.

Що таке ВІЛ-інфекція?

ВІЛ-інфекція – це вірусне захворювання, що повільно прогресує, вражає імунну систему, крайньою стадією розвитку якого є СНІД (синдром набутого імунодефіциту).

ВІЛ (вірус імунодефіциту людини) є ретровірусом з роду лентивірусів, інфікування яким пригнічує діяльність імунної системи і призводить до розвитку повільно прогресуючого захворювання на ВІЛ-інфекцію.

У людському організмі природою закладено механізм, завдяки якому імунні клітини виробляють антитіла, здатні протистояти мікроорганізмам із чужорідною генетичною інформацією.

Коли організм проникають антигени, у ньому починають працювати лімфоцити. Вони розпізнають ворога та нейтралізують його, але при ураженні організму вірусом захисні бар'єри знищуються і людина може загинути вже через рік після інфікування.

Основні типи ВІЛ-інфекції:

ВІЛ-1або HIV-1 – викликає типові симптоми, дуже агресивний, є основним збудником захворювання. Відкритий у 1983 році, зустрічається в Центральній Африці, в Азії та Західній Європі, у Північній та Південній Америці.
ВІЛ-2 чи HIV-2 – симптоми ВІЛ виявляються негаразд інтенсивно, вважається менш агресивним штамом ВІЛ. Відкритий у 1986 році, зустрічається у Німеччині, у Франції, у Португалії та у Західній Африці.
ВІЛ-2 або HIV-2 – зустрічаються дуже рідко.

Причини та шляхи передачі

Чим вищий імунний статус здорової людини, тим менший ризик отримати інфекцію при контакті з ВІЛ-інфікованим хворим. І навпаки – слабкий імунітет призведе до підвищеного ризику зараження та тяжкого перебігу отриманого захворювання.

Високе вірусне навантаження у людини, яка має в організмі ВІЛ, у кілька разів підвищує її небезпеку як переносник захворювання.

Способи передачі ВІЛ до людини:

Під час статевого акту без застосування презервативу. А також під час орального сексу, якщо є порізи чи ушкодження.
Застосування шприца для ін'єкцій, медичного інструменту після зараженої ВІЛ-інфекцією людини.
Влучення в організм людини крові, вже інфікованої вірусом. Відбувається у період лікування, переливання крові.
Зараження дитини від хворої матері в лоні під час пологів або в період лактації.
Використання інструменту після зараженої ВІЛ-інфекцією людини під час косметологічних процедур, манікюру чи педикюру, нанесення татуювань, пірсингу тощо.
Застосування в побуті предметів чужої особистої гігієни, наприклад, приладдя для гоління, зубної щітки, зубочистки і т. д.

Як не можна заразитися ВІЛ-інфекцією?

Якщо у Вашому оточенні є ВІЛ-інфікована людина, необхідно пам'ятати, що не можна заразитися ВІЛ при:

Кашле та чханні.
Рукостискання.
Обійми та поцілунки.
Вживання загальної їжі або напоїв.
У басейнах, лазнях, саунах.
Через «уколи» у транспорті та метро. Відомості про можливе зараження через інфіковані голки, які підкладають на сидіння ВІЛ-інфіковані люди, або намагаються вколоти ними людей у натовпі, не більше ніж міфи. Вірус у навколишньому середовищі зберігається вкрай недовго, крім того, вміст вірусу на кінчику голки замало.

ВІЛ – нестійкий вірус, швидко гине поза організмом носія, чутливий до впливу температури (знижує інфекційні властивості при температурі 56 °С, гине через 10 хвилин при нагріванні до 70-80 °С). Добре зберігається у крові та її препаратах, підготовлених для переливання.

Групи ризику:

внутрішньовенні наркомани;
особи, незалежно від орієнтації, які використовують анальний секс;
реципієнти (одержувачі) крові чи органів;
медичні працівники;
особи залучені до секс-індустрії, причому як повії, і їхні клієнти.

Без високоактивної антиретровірусної терапії тривалість життя хворих не перевищує 10 років. Застосування противірусних препаратів дозволяє уповільнити прогресування ВІЛ та розвиток синдрому набутого імунодефіциту – СНІДу. Ознаки та симптоми ВІЛ на різних стадіях захворювання мають своє забарвлення. Вони різноманітні та наростають за тяжкістю прояву.

Перші ознаки ВІЛ у дорослих

Інкубаційний період.
Первинні прояви: гостра інфекція; безсимптомна інфекція; генералізована лімфаденопатія.
Побічні прояви. ураження шкіри та слизових; стійкі ураження внутрішніх органів; генералізовані захворювання.
Термінальна стадія.

ВІЛ немає власних симптомів і може маскуватися під будь-які інфекційні захворювання. При цьому на шкірних покривах з'являються бульбашки, гнійнички, дерматит себорейний. Виявити вірус можна лише за допомогою аналізів: ВІЛ-тесту.

Перші ознаки на які потрібно звернути увагу:

Гарячка неясного генезу більше 1 тижня.
Збільшення різних груп лімфовузлів: шийних, пахвових, пахових – без видимої причини (відсутності запальних захворювань), особливо якщо лімфаденопатія не проходить протягом кількох тижнів.
Пронос протягом кількох тижнів.
Поява ознак кандидозу (молочниці) ротової порожнини у дорослої людини.
Велика або нетипова локалізація герпетичних висипів.
Різке зниження маси тіла незалежно від будь-яких причин.

Симптоми ВІЛ-інфекції

Течія ВІЛ-інфекції досить різноманітна, не завжди мають місце всі стадії, ті чи інші клінічні ознаки можуть бути відсутніми. Залежно від індивідуального клінічного перебігу тривалість захворювання може становити як кілька місяців, і 15-20 років.

Основні симптоми ВІЛ-інфекції:

Збільшення 2 і більше лімфовузлів, що не пов'язані між собою, які безболісні, а шкіра над ними не змінює свій колір;
Підвищена стомлюваність;
Поступове зниження CD4-лімфоцитів, зі швидкістю, приблизно 0,05-0,07×10 9 /л на рік.

Така симптоматика супроводжує хворого приблизно від 2 до 20 років та більше.

У людському організмі ВІЛ проходить 5 стадій, кожна з яких супроводжується певними ознаками та симптомами.

1 стадія вірусу імунодефіциту людини

ВІЛ-інфекція 1 стадія (період вікна, сероконверсія, інкубаційний період) – період від інфікування організму вірусом до появи перших, виявлених у ньому антитіл. Зазвичай становить від 14 днів до 1 року, що залежить від здоров'я імунітету.

2 стадія (гостра фаза)

Поява первинних симптомів, які поділяються на періоди А, Б, Ст.

Період 2А – симптоми відсутні.
Період 2Б - перші прояви інфікування, схожі на перебіг інших інфекційних захворювань.
2В - проявляється у вигляді герпесу, пневмонії, але на цьому етапі розвитку захворювання інфекції добре піддаються лікуванню. Період 2В триває 21 день.

Латентний період та його симптоми

Латентна стадія ВІЛ триває до 2-20 років і більше. Імунодефіцит прогресує повільно, симптоми ВІЛ виражаються збільшенням лімфовузлів:

Вони еластичні та безболісні, рухливі, шкіра зберігає свій звичайний колір.
При діагностиці латентної ВІЛ-інфекції враховують кількість збільшених вузлів – не менше двох, та їх локалізацію – не менше 2 груп, не пов'язаних загальним лімфотоком (виняток – пахові вузли)

4 стадія (преСНІД)

Ця стадія починається тоді, коли рівень CD4+ лімфоцитів критично падає та наближається до цифри 200 клітин на 1 мкл крові. Внаслідок такого пригнічення імунної системи (її клітинної ланки) у хворого з'являються:

рецидивуючий герпес і статевих органів,
волохата лейкоплакія язика (білі виступаючі складки і бляшки на бічних поверхнях язика).

І взагалі будь-яке інфекційне захворювання (наприклад, туберкульоз, сальмонельоз, пневмонія) протікає важче, ніж у загальній масі людей.

ВІЛ-інфекція 5 стадії (СНІД)

Термінальній стадії притаманні незворотні зміни, лікування неефективне. Кількість Т-хелперів (СD4-клітини) знижується нижче 0,05х109/л, пацієнти помирають через тижні чи місяці від початку стадії. У наркоманів, які використовують психоактивні речовини протягом кількох років, рівень СD4 може залишатися майже в межах норми, але важкі інфекційні ускладнення (абсцеси, тощо) розвиваються дуже швидко і призводять до летального результату.

Число лімфоцитів знижується настільки, що до людини починають чіплятися такі інфекції, які в іншому випадку ніколи не виникли. Ці захворювання називаються СНІД-асоційовані інфекції:

саркома Капоші;
головного мозку;
бронхів або легень;
пневмоцистна пневмонія;
легеневий та позалегеневий туберкульоз та ін.

Патогенні фактори, що прискорюють розвиток хвороби від 1 стадії до СНІДу:

Відсутність своєчасного та адекватного лікування;
Коінфекція (приєднання до ВІЛ-інфекції інших інфекційних захворювань);
Стреси;
Неякісне харчування;
Літній вік;
генетичні особливості;
Шкідливі звички – алкоголь, куріння.

ВІЛ не має власних симптомів та може маскуватисяпід будь-які інфекційні захворювання. При цьому на шкірних покривах з'являються бульбашки, гнійнички, лишай. Виявити вірус можна лише за допомогою аналізів: ВІЛ-тесту.

Діагностика та тест на ВІЛ

Враховуючи той факт, що перебіг захворювання характеризується тривалістю відсутності вираженої симптоматики, встановлення діагнозу можливе лише на підставі лабораторних досліджень, що зводяться до виявлення антитіл до ВІЛ у крові або безпосередньо при виявленні вірусу.

Гостра фаза переважно не визначає наявності антитіл, проте через три місяці з моменту зараження близько 95% випадків відбувається їх виявлення.

Діагностика ВІЛ складається із спеціальних тестів:

1-й тест - імуноферментний аналіз (ІФА). Це найпоширеніший метод діагностики. Через три місяці після потрапляння вірусу в кровотік, в організмі людини накопичується кількість антитіл, яка може визначити імуноферментний аналіз. Приблизно в 1% випадків він дає хибнопозитивний або хибнонегативний результати.
2-й тест - імуноблот (Імунний Блотінг). Цей тест визначає наявність специфічних антитіл до ВІЛ. Результат може бути позитивним, негативним та сумнівним (або невизначеним). Невизначений результат може означати, що в кровотоку людини є ВІЛ, але організмом вироблений ще не весь спектр антитіл.
ПЛР або полімеразна ланцюгова реакціявикористовується визначення будь-якого інфекційного збудника, зокрема і вірусу ВІЛ. В даному випадку виявляється його РНК, причому виявити збудник можна на ранніх стадіях (після зараження має пройти мінімум 10 днів).
Експрес-тести, завдяки яким вже за 15 хвилин можна визначити наявність інфекції ВІЛ. Їх існує кілька видів:
- Найточніший тест – це імунохроматографічний. Тест складається із спеціальних смужок, на які наноситься капілярна кров, сеча чи слина. Якщо виявляються антитіла до ВІЛ, то смужка має кольорову та контрольну лінію. Якщо відповідь негативна – помітна лише лінія.
- Набори домашнього використання OraSure Technologies1. Розробник – Америка. Саме цей тест був схвалений організацією FDA.

Інкубаційний періодвірусу ВІЛ становить 90 днів. У цей проміжок виявити наявність патології складно, але це можна зробити за допомогою ПЛР.

Навіть після остаточного встановлення діагнозу «ВІЛ-інфекція» протягом усього періоду захворювання необхідним є проведення регулярного лабораторного дослідження пацієнта з метою здійснення контролю за перебігом клінічної симптоматики та ефективністю лікування.

Лікування та прогноз

Ліки від ВІЛ поки що не винайшли, вакцина не існує. Видалити вірус з організму неможливо, і це зараз - факт. Однак не варто втрачати надії: активна антиретровірусна терапія (ВААРТ) дозволяє достовірно уповільнити і навіть практично зупинити розвиток ВІЛ-інфекції та її ускладнень.

Переважно лікування є етіотропним і передбачає призначення таких препаратів, за рахунок яких забезпечується зниження репродуктивних можливостей вірусу. Зокрема до них належать такі препарати:

нуклеозидні інгібітори транскриптази (інакше – НДПТ), що відповідають різним групам: зіаген, відекс, зерит, препарати комбінованого типу (комбівір, тризивір);
нуклеотидні інгібітори зворотної транскриптази (інакше – НтІВТ): стокрин, вірамун;
інгібітори злиття;
інгібітори протеази.

Головним завданням лікаря при підборі медикаментозної схеми противірусного лікування ВІЛ є мінімізація побічних реакцій. Крім використання специфічних лікарських засобів, пацієнту обов'язково необхідно проводити корекцію харчової поведінки, а також режиму праці та відпочинку.

Крім того, слід враховувати, що частина ВІЛ-інфікованих належить до категорії непрогресорів, які мають у крові вірусні частки, проте розвиток СНІДу не відбувається.

Чинники, що уповільнюють перехід ВІЛ-інфекції на стадію СНІДу:

Своєчасно розпочата високоактивна антиретровірусна терапія (ВААРТ). За відсутності Ваарт смерть хворого настає протягом 1-го року з моменту постановки діагнозу СНІД. Вважається, що у регіонах, де доступна ВААРТ, тривалість життя ВІЛ-інфікованих сягає 20 років.
Відсутність побічної дії на прийом антиретровірусних препаратів.
Адекватне лікування супутніх захворювань.
Достатнє харчування.
Відмова від шкідливих звичок.

ВІЛ-інфекція повністю невиліковна, у багатьох випадках противірусна терапія дає незначний результат. На сьогоднішній день у середньому ВІЛ-інфіковані живуть 11-12 років, проте ретельна терапія та сучасні лікувальні препарати дозволять помітно подовжити термін життя пацієнтів.

Основну роль стримуванні СНІД, що розвивається, грає психологічний стан хворого і його зусилля, спрямовані на дотримання прописаного режиму.

Це все про ВІЛ-інфекцію: які перші симптоми у жінок та чоловіків, як лікувати хворобу. НЕ вболівайте!

При інфікуванні організму будь-якою інфекцією, настає інкубаційний період – проміжок часу від зараження до появи перших ознак хвороби.

У ВІЛ-інфекції інкубаційний період коливається у проміжку часу від 4-х тижнів до одного року, найчастіше – 3 місяці.

У ВІЛ-інфекції найчастіше єдиною ознакою реакції організму на використання збудника є поява антитіл до ВІЛ. Під час інкубаційного періоду діагноз ВІЛ-інфекції виявити неможливо, проте є певні тести, що виявляють антигени, тобто. сам ВІЛ. Період дозрівання ВІЛ-інфекції припиняється у разі гострої стадії.

Так як оболонка вірусу імунодефіциту людини майже нерозчинна в біологічних рідинах людини, то при зараженні ВІЛ не проявляється тривалий час. Період дозрівання ВІЛ за тривалістю дорівнює тимчасовій можливості імунітету протистояти чужорідним агентам. Прихований період ВІЛ залежить від клітин імунітету людини: що більше клітин імунітету, то інкубаційний період коротший. Пояснити це дуже просто: клітини імунітету є «фабриками» з відтворення вірусу, тому чим більше, тим швидше ВІЛ розмножується.

Для того, щоб вірус активувався, йому потрібен час. ВІЛ повинен потрапити до Т-лімфоцитів, якщо бути точніше, то до Т-хелперів. Щойно вірус потрапляє всередину клітини, він змінює генетичний матеріал клітини. Таким чином, із Т-лімфоцитів з'являються ідентичні за складом без'ядерні форми, які імітують ВІЛ. Для того щоб вірус активувався, йому необхідно, щоб в організмі була наявність активних тривалих інфекцій, достатня кількість активних Т-лімфоцитів та Т-хелперів, які не беруть участь у процесах імунітету.

Під час інкубаційного періоду виникає серонегативний період ВІЛ, так званий період вікна. У цей період вірус вже присутній у крові зараженого, але поки що не завдає шкоди організму. Він ще не впровадився у достатній кількості у Т-лімфоцити, тому організм на нього ніяк не реагує.

Незважаючи на те, що інкубаційний період найчастіше триває 3 місяці, є винятки. Найкоротший інкубаційний період у немовлят та наркоманів. У них серонегативний період триває максимум до 14 днів. У немовлят це відбувається через те, що їхні Т-лімфоцити знаходяться на стадії розвитку, а у наркоманів - через те, що процеси в їхньому ослабленому організмі проходять максимально швидко.

У той час, коли відбувається зниження кількості імунних клітин, починають з'являтися симптоми ВІЛ-інфекції. ВІЛ-інфекція починає свою гостру стадію – період гострої інфекції органів імунної системи.

В період інкубації відбувається розмноження вірусу імунодефіциту в організмі людини. Потрапляючи у клітини, він активно розмножується. В цей час організм ще не може виявити ВІЛ, тому імунітет не починає виробляти антитіла. Більшість тестів, які використовують для виявлення ВІЛ, під час інкубаційного періоду не можуть виявити вірус в організмі. Однак, якщо є впевненість, що був ризик інфікування, необхідно повідомити про це лікаря, він призначить тест, який може визначити наявність в організмі антигенів ВІЛ.

СНІД (синдром набутого імунодефіциту) – пізній прояв інфікування організму вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ). СНІД - не захворювання, а комплексна реакція організму на інфекцію, що розвивається, не можна заразитися СНІДом, тільки ВІЛ-інфекцією. На думку лікарів Оксфордського університету, розвиток синдрому свідчить про надмірно гостру реакцію на ВІЛ: виділено групи людей зі значною кількістю вірусних частинок у крові, які не проходили антиретровірусну терапію і не мають симптомів СНІДу. Причини СНІДу, його розвитку у ВІЛ-інфікованих людей, методи терапії все ще стадії вивчення. На сьогодні існує науково підтверджена інформація про методи зараження, стадії розвитку синдрому та способи профілактики.

Що таке ВІЛ?

Вірус імунодефіциту людини був виділений із лімфоцитів пацієнта у 1983 році групою вчених під керівництвом Люка Монтаньє. Одночасно аналогічний вірус було отримано у лабораторії США. 1987 року захворювання було названо «ВІЛ-інфекція».

Розрізняють два серотипи вірусу: ВІЛ-1 та ВІЛ-2. Перший тип грає найзначнішу роль інфекційної пандемії, зокрема у Росії. ВІЛ-інфекція -системне захворювання організму, що провокує поступове падіння загального імунітету людини. При зниженні імунітету організм не може чинити опір впливу численних патогенних мікроорганізмів і боротися з розвитком злоякісних новоутворень.

Основні хвороби, що виникають у тілі інфікованої людини, можуть вражати і здорових людей, проте, як правило, динаміка їх розвитку набагато стриманіша. Деякі захворювання (так звані опортуністичні) виникають виключно при імунодефіциті на фоні ВІЛ-інфекції, оскільки в нормі їх гальмує імунітет.

Чому ВІЛ-інфекція невиліковна?

Збудника ВІЛ-інфекції після проникнення в тіло людини поки що неможливо знищити. Також ще не створено, незважаючи на численні дослідження та програми, дієва вакцина від ВІЛ.

Цей феномен пов'язаний із високою здатністю вірусу до генетичної мінливості: мікроорганізм змінюється в той же момент, коли імунна система починає виробляти антитіла. Більше того, якщо у інфікованого одним штамом вірусу відбувається вторинне зараження вірусом із зміненим генотипом, два штами «проводять» рекомбінацію, обмін ділянками генів, що призводить до появи суперінфекції. Третя причина стійкості вірусу до дії препаратами – здатність «ховатися» у внутрішньоклітинному просторі, переходячи у латентну форму.

Причини розвитку СНІДу

Захворіти на СНІД можливо лише при інфікуванні ВІЛ та відповідної реакції організму на збудника. Незважаючи на думку, що зміцнилася, про те, що на СНІД може захворіти тільки наркоман або гомосексуаліст, це давно перестало відповідати реальній ситуації. ВІЛ-інфекція більше не служить маркером виключно вживання наркотичних препаратів, наявності безладних гетеро- та гомосексуальних зв'язків: поширеність вірусу виявляється серед різних соціальних верств населення, вікових груп незалежно від сексуальних уподобань та згубних нахилів.

Відповідно до даних Всесвітньої Організації Охорони здоров'я, близько 80% нових випадків інфікування ВІЛ було виявлено на території Східної Європи, 18% у західноєвропейських країнах, 3% у Центральній Європі. Перед Росії припадає 81% зі Східноєвропейських країн і 64% серед усіх випадків, зареєстрованих у Європейському регіоні.

При цьому шляхи зараження розрізняються за територіальною ознакою: у Європі на першому місці (42%) займають гомосексуальні статеві контакти з незначним випередженням гетеросексуальних (32%), інфікування серед осіб залежних від наркотиків не перевищує 4%.

Росія сьогодні – єдина країна у світі, де зараження серед наркоманів становить понад половину загальних причин поширення ВІЛ-інфекції (51%). На другому місці – гетеросексуальні контакти (47%) і лише 1,5% становить зараження серед гомосексуальних осіб.

У Росії недостатньо точна: за оцінками фахівців, носіями ВІЛ-інфекції в нашій країні є кожен 100-ий, тобто 1% населення, за винятком нелегальних мігрантів. Експерти попереджають: у країні з такою кількістю інфікованих, де безкоштовну терапію антиретровірусними препаратами проходить лише кожен третій хворий, до 2021 року може розпочатись масштабна епідемія.

Шляхи передачі інфекції

У світовій статистиці на першому місці знаходиться зараження ВІЛ при статевому контакті з інфікованою людиною, причому за будь-якого виду статевого контакту. Якщо носій інфекції дотримується правил специфічної терапії, ймовірність зараження становить 1%.

Травматичні статеві контакти, при яких можливе утворення тріщин на слизових поверхнях, а також наявність ерозій, ушкоджень внутрішніх і зовнішніх покривів при захворюваннях збільшують ймовірність проникнення вірусу. У жінок вірус присутній у крові, вагінальних виділеннях, у чоловіків – у крові та спермі. Зараження при потраплянні в організм здорової людини частинок крові або іншої біологічної рідини, що містить інфекційний агент, відбувається також при інвазивних процедурах, які найчастіше пов'язані з використанням багаторазових шприців без відповідної обробки. Ймовірно також інфікування при медичних, стоматологічних маніпуляціях, відвідуваннях манікюрних салонів, студій татуювання та інших місць, де навмисне чи випадково може статися контакт інструменту із травмованою поверхнею. До введення контролю донорських рідин (крові, плазми) та органів були випадки зараження від донора до реципієнта.

Вертикальним шляхом зараження називається передача інфекції від матері до дитини в період виношування, у процесі пологів або під час годування груддю.

Інших способів зараження, не пов'язаних із контактом крові, вагінальних виділень чи насіннєвої рідини, не існує. Інфекція не поширюється при використанні одного посуду, гігієнічного приладдя, відвідування басейнів, ванних та туалетних кімнат, не передається через комах і т. п. Вірус імунодефіциту людини вкрай нестійкий у зовнішньому середовищі і швидко гине поза тілом.

Симптоми СНІД (синдрому набутого імунодефіциту людини)

Захворювання, синдром СНІД розвивається як пізнє ускладнення ВІЛ-інфекції. Відразу після зараження, в інкубаційному періоді (в середньому 3 тижні – 3 місяці) жодних симптомів та проявів не спостерігається, хоча антитіла до збудника захворювання вже починають вироблятися.
Стадія первинних проявів, що змінює інкубаційний період, також може бути безсимптомною або виявлятися, як гостра ВІЛ-інфекція, що залежить від загального здоров'я людини та стану його імунної системи.

Клінічна картина прояву хвороби досить велика. До перших симптомів можуть належати:

гарячковий стан;
висип на шкірі та слизових;
збільшення та/або болючість лімфовузлів;
катаральні прояви, кашель, риніт, фарингіт;
зниження ваги;
стійка чи періодична діарея;
збільшення печінки та селезінки у розмірах.

Подібна симптоматика, що включає всі перераховані вище прояви, відзначається лише у 15-30% хворих, в інших випадках мають місце 1-2 симптоми в різних поєднаннях.
Далі настає латентна безсимптомна стадія, тривалість якої становить від 2-3 до 20 років (в середньому 6-7 років). На цьому етапі у крові відзначається значно зниження кількості лімфоцитів. Падіння рівня лімфоцитів, що свідчить про виражену імунну недостатність, що почалася, може призвести до стадії вторинних захворювань. Серед найпоширеніших виділяють:

ангіни;
пневмонії;
туберкульоз;
герпес;
грибкові інфекції;
кишкові інфекції;
онкологічне захворювання;
інфекції, викликані найпростішими та інші.

Наступна термінальна стадія характеризується синдромом набутого імунодефіциту або СНІДом. На цій стадії СНІД виражені симптоми призводять до руйнування життєво важливих систем організму. Ця стадія – летальна, незважаючи на активну противірусну терапію.
Сучасні препарати дозволяють продовжити стадії розвитку інфекції та більш ефективно боротися з опортуністичними та загальними інфекціями, що призводять до смерті пацієнтів.

СНІД та ВІЛ – методи діагностики

Фото: Room's Studio/Shutterstock.com

Діагноз ніколи не ставлять на основі симптомів СНІДу чи інших стадій ВІЛ-інфекції. Однак запідозрити захворювання можуть за такими діагностичними ознаками:

стійка до терапії діарея протягом 2-х місяців;
тривала невмотивована лихоманка;
шкірний висип у різних варіаціях;
розвиток саркоми Капоші у молодому віці;
зниження маси тіла більш ніж на 10%, без явних причин.

Підтвердження діагнозу проводиться при використанні двох тестів: скринінг-тесту (найпоширеніший тест імуноферментного аналізу) та підтверджуючого тесту, що оцінює наявність вірусу та вірусне навантаження.

Лікування та профілактика захворювання

Основа терапії – контроль репродукції вірусу та лікування супутніх захворювань. При дотриманні призначень фахівців та прийомі сучасних препаратів можливе стримування розвитку ВІЛ-інфекції.

Лікування має починатися відразу після постановки діагнозу. У Росії створені центри терапії та профілактики ВІЛ-інфекції, в яких призначаються та видаються препарати для ВІЛ-інфікованих людей. Додаткове лікування спрямоване на боротьбу з онкозахворюваннями та опортуністичними інфекціями, що виникають внаслідок зниження імунітету та стимуляції імунної системи.

Профілактичні заходи полягають у дотриманні заходів безпеки при статевих контактах, медичних та косметичних процедурах, регулярних аналізах крові на інфекцію та дотриманні призначень фахівців.

ВІЛ (вірус імунодефіциту людини) – це збудник інфекційного захворювання, яке вражає клітини імунітету. Процес збільшення вірусного навантаження на організм негативно впливає на захисні функції, що спричиняє приєднання вторинних інфекцій (кандидоз, мононуклеоз та ін.), а також розвитку злоякісних пухлин.

Симптоми захворювання залежить від її стадії. На 5-7 день після зараження вірусом настає період вікна - це той проміжок часу, коли відсутні ознаки захворювання, аналізи не дозволяють визначити наявність антитіл до вірусу. Тривалість стадії варіюється від 14 днів до 1,5 років, залежно від загального стану імунітету, наявності супутніх інфекційних патологій.

Пацієнтів цікавить, що триває інкубаційний період ВІЛ-інфекції. Єдиної відповіді це питання немає. У кожному окремому випадку час інкубації вірусу по-різному. Згідно з дослідженнями, імунній системі необхідно приблизно 90 днів для того, щоб сформувалися противірусні антитіла.

Інкубаційний період розвитку ВІЛ характеризується процесом застосування клітин вірусу в імунні клітини (Т-хелпери). Виявити ВІЛ на ранній стадії неможливо. Наявність патології на початок вироблення антитіл можна визначити з допомогою аналізу ПЛР. Але це дослідження внаслідок високої чутливості занадто часто дає хибнопозитивні результати.

Для своєчасної діагностики захворювання потенційно заражений пацієнт має кожні 3 місяці здавати аналіз крові. Якщо через 1,5 року антитіла не виявлено, пацієнта знімають із обліку.

Для періоду інкубації характерні такі фактори:

Після інфікування відсутні клінічні ознаки зараження. Для виявлення вірусу за допомогою аналізів крові має пройти від 2 тижнів до 1,5 років. У середньому вироблення антитіл відбувається протягом 3 місяців.
Небезпечним партнером при зараженні ВІЛ вважається з початку інкубації. Незважаючи на те, що вірус на стадії розвитку не визначається лабораторними методами, носій інфекції вже може передавати його іншим людям.

Перші ознаки завершення інкубації виявляються як підвищення температури чи загострення хронічних захворювань.

Тривала відсутність необхідної терапії після завершення стадії інкубації при імунодефіциті призводить до приєднання вторинних захворювань: кандидозу, менінгіту, туберкульозу, раку, пневмонії та ін.

Що таке серонегативний період

Серонегативним періодом розвитку ВІЛ-інфекції називають час вікна захворювання (інкубаційна стадія). Залишається можливість зараження, але антитіл до вірусу в крові ще немає.

Після закінчення серонегативного періоду наступають наступні стадії:

Гостра. Супроводжується яскравими клінічними проявами імунодефіциту. У пацієнта підвищується температура, посилюється нічний потовиділення, виникають грибкові ураження слизових, збільшення лімфовузлів. Починається гостра стадія через 3 місяці після інфікування, після закінчення інкубації. Триває від кількох днів до 1 місяця. Найчастіше прояв гострих симптомів ВІЛ-інфекції відсутній зовсім.
Латентна стадія. Протікає безсимптомно. Латентна стадія ВІЛ здатна тривати від 1 до 20 років. Протягом цього часу вірус активно вражає клітини імунної системи, але ще не має негативного впливу на внутрішні органи пацієнта. Реакція організму цієї стадії виявляється у виробленні великої кількості антитіл.

Тривалість серонегативного періоду залежить від загального стану імунної системи пацієнта, наявності супутніх хронічних захворювань, способу життя.

Інкубаційний період у вагітних жінок

При вагітності інкубація триває стільки ж, як і за нормального стану організму. Для виключення чи підтвердження діагнозу ВІЛ-інфекції під час виношування плоду жінка кожні 3 місяці здає аналіз крові на виявлення антитіл.

Часто недуга виявляється саме при вагітності, раніше пацієнтка може не підозрювати про наявність патології. Головною лабораторною ознакою ВІЛ є виявлення у крові антитіл до вірусу.

Жінці варто пам'ятати про такі властивості патології при вагітності:

У ВІЛ-інфікованої пацієнтки під час виношування плода аналізи можуть виявити негативний результат. Показник не означає, що АРВ терапія не потрібна. Необхідно продовжувати лікування згідно з рекомендаціями лікаря. Ця реакція імунної системи ще вивчається. Відомо, що під час вагітності показник наявності антитіл може кілька разів змінюватися на негативний результат або залишатися позитивним до пологів.
При первинному визначенні негативного результату необхідно повторити здачу аналізу через 3 місяці, щоб уникнути ймовірності стадії «вікна». Повністю переконатися, що вірус відсутній, можна лише після 9 місяців вагітності.

При виявленні позитивного аналізу захворювання у статевого партнера жінці призначається АРВ терапія незалежно від результатів обстеження її. Зараження може наступати тривалий час у разі незначного вірусного навантаження у статевого партнера. Але рано чи пізно до організму жінки потрапляє така кількість хвороботворних мікроорганізмів, яка здатна викликати розвиток захворювання.

Терміни інкубаційного періоду у групах ризику

Час інкубаційного періоду захворювання може суттєво відрізнятися від середніх значень у більшу чи меншу сторону. У людей, які належать до групи ризику, цей період зазвичай коротший, ніж в інших пацієнтів.

До групи ризику входять такі верстви населення:

особи, які вживають наркотичні речовини внутрішньовенно;
чоловіки, які мають гомосексуальні зв'язки;
секс-працівники та їх клієнти;
ув'язнені;
особи, які працюють «дальнобійниками», або вахтовим методом;
люди, які вживають алкоголь у надмірній кількості; наркотики неін'єкційного типу;
асоціальні особи, які ведуть безладне статеве життя;
діти, які у поганих соціально-побутових умовах, без належного нагляду батьків.

Ризик зараження вірусом імунодефіциту у цих людей значно вищий, ніж у інших. Вживання наркотиків та алкоголю викликає особливий стан імунної системи, що характеризується активним виробленням вільних Т-клітин для боротьби з вірусом. Для цієї групи людей час вікна при ВІЛ-інфекції становить приблизно 10 днів.

Інкубаційний період ВІЛ залежить від індивідуальних особливостей організму і, незважаючи на те, що людина перебуває у групі ризику, може тривати до 1,5 років.

Для інфікування вірусом достатньо однієї ін'єкції через використаний шприц або один незахищений статевий зв'язок.