Допомога по Теле2, тарифи, питання

Результати аналізу крові, коли підвищена величина швидкості осідання еритроцитів, налякають пацієнта, особливо за відсутності ознак захворювання. Чи потрібно хвилюватись? Що означає цей показник і яке його нормальне значення? Щоб не піддатися паніці, бажано орієнтуватися у цьому питанні.

Що таке ШОЕ у крові

Так позначається один із показників аналізів крові – швидкість осідання еритроцитів. Зовсім недавно була інша назва – РВЕ. Розшифровувалося воно як реакція осідання еритроцитів, але значення дослідження не змінився. Результат непрямим чином показує, що є запалення чи патології. Відхилення параметрів від нормативу потребує додаткових обстежень для встановлення діагнозу. На показник впливають:

• підвищена температура;
• інфекції;
• Хронічні запалення.

Організм здоровий – і всі компоненти крові: тромбоцити, лейкоцити, еритроцити та плазма врівноважені. При захворюванні спостерігаються зміни. Еритроцити – червоні кров'яні клітини – починають приліплюватися один до одного. При аналізі відбувається їх осідання з утворенням зверху шару плазми. Швидкість, з якою відбувається цей процес і називається ШОЕ – в нормі цей показник говорить про здоровий організм. Призначають аналіз із метою:

• діагностики;
• диспансеризації;
• профілактики;
• моніторинг результату лікування.

Добре, коли показник ШОЕ гаразд. Що означають його високе та низьке значення? Підвищення нормативу – синдром прискореного осідання еритроцитів – означає можливість наявності:

• гнійних запалень;
• захворювань печінки;
• порушення обміну речовин;
• аутоімунних патологій;
• вірусних, грибкових інфекцій;
• онкології;
• гепатит А;
• кровотечі;
• інсульту;
• туберкульозу;
• інфаркту;
• недавніх травм;
• підвищеного вмісту холестерину;
• період після операції.

Не менш небезпечні низькі значення. Величина на 2 одиниці менша, ніж та, скільки має бути ШОЕ за нормою – це сигнал шукати проблему. Зменшити швидкість осідання еритроцитів здатні такі причини:

• поганий відтік жовчі;
• неврози;
• гепатит;
• епілепсія;
• вегетаріанство;
• анемія;
• гормонотерапія;
• проблеми кровообігу;
• низький гемоглобін;
• прийом аспірину, хлористого кальцію;
• голодування.

Не завжди підвищене значення результату аналізу говорить про запалення чи наявність патологій. Трапляються ситуації, коли ШОЕ – не норма, а високий чи низький показник, але загрози здоров'ю людини немає. Це притаманно таких обставин:

• вагітність;
• недавні переломи;
• стан після пологів;
• місячні;
• дотримання суворої дієти;
• рясний сніданок перед аналізами;
• голодування;
• гормонотерапія;
• період статевого дозрівання у дитини;
• алергії.

Щоб отримати достовірні показання під час розшифровки загального аналізу крові, потрібно бути готовим. Для цього потрібно:

• за добу виключити алкоголь;
• приходити на здачу аналізів натще;
• за годину припинити куріння;
• призупинити прийом ліків;
• виключити емоційні, фізичні навантаження;
• не займатись напередодні спортом;
• не проходити рентген;
• призупинити фізіолікування.

ШОЕ по Вестергрену

Для того щоб встановити, чи відповідає норма ШОЕ в організмі необхідним параметрам, існують два методи перевірки. Вони відрізняються методом забору матеріалу, обладнанням для дослідження. Суть процесу однакова, потрібна:

• брати кров;
• додавати антикоагулянт;
• витримувати годину вертикально на спеціальному пристрої;
• по висоті плазми в міліметрах над осілими еритроцитами оцінити результат.

Метод Вестергрену (Westergren) передбачає забір крові з вени. Пробірку, що має шкалу 200 мм, додають з певними пропорціями цитрат натрію. Встановлюють вертикально, тримають годину. При цьому зверху утворюється шар плазми, еритроцити осідають униз. Поміж ними з'являється чіткий розділ. Швидкість осідання еритроцитів – результат виміру у міліметрах різниці між верхньою межею плазми та вершиною зони еритроцитів. Показник результату – мм/год. За сучасних умов використовуються спеціальні аналізатори, що визначають параметри автоматичного режиму.

ШОЕ за Панченковим

Метод дослідження з Панченкова відрізняється парканом для аналізу капілярної крові. При порівнянні показників із способом Вестергрена норма клінічного ШОЕ збігається у сфері звичайних значень. У разі збільшення показань метод Панченкова дає нижчі результати. Визначення параметрів проводять так:

• беруть капіляр, на який нанесено 100 поділів;
• роблять забір крові із пальця;
• розводять її цитратом натрію;
• роблять постановку капіляра вертикально на годину;
• вимірюють висоту шару плазми над еритроцитами.

Норма ШОЕ у жінок

З особливостями фізіології пов'язана норма ШОЕ у крові жінок. Вона вища, ніж чоловіків. Сприяють цьому гормональні зміни під час менструацій, вагітності, статевого дозрівання, клімаксу. На підвищення показників впливають прийом контрацептивів, надмірна вага. Яке має бути ШОЕ у жінок різного віку? Прийнято такі показники – мм/година:

• до 15 років – 4-20;
• з 15 до 50 – 2-20;
• з 51 - 2-30.

ШОЕ при вагітності

На період очікування дитини показник ШОЕ – норма, яка обумовлена ​​спеціально. Вона збільшена в порівнянні з нормальними показникамиі змінюється протягом терміну, за два тижні до пологів можливе її зростання. ШОЕ у вагітних залежить і від статури. Спостерігають такі показники – мм/година:

• щільна конституція – перша половина – 8-45, друга частина терміну – 30-70;
• худорлява фігура - до середини - 21-63, на наступному відрізку часу - 20-55.

Норма ШОЕ у крові у дітей

Дитина при хворобі має яскравіші симптоми, ніж дорослі. Аналіз крові роблять для підтвердження запального процесу. ШОЕ – норма, яка залежить від віку. На показники впливають дефіцит вітамінів, наявність гельмінтів, прийом ліків. Норми ШОЕ за віком – мм/година.

Аналіз крові на ШОЕ – швидкість осідання еритроцитів, – обов'язковий у процесі проведення початкової діагностики.

Дане дослідження допомагає лише визначитися з подальшим перебігом лікарських дій. Адже хоч би якими були результати аналізу, вони не є достовірною ознакою патологій. Відхилення ШОЕ від норми лише побічно свідчить про те, що у організмі, можливо, відбувається запальний процес чи розвивається інфекція.

Значення дослідження на ШОЕ

Результати аналізу дуже індивідуальні. Їх відхилення у бік підвищення пояснюється безліччю причин. Конкретного захворювання, у якому ШОЕ зростає, немає.

Цей показник вважається загальним, неспецифічним, оскільки відповіді на питання, здорова людина чи хвора, не містить.

Але вивчення результатів проведеного дослідження:

• сприяє прискореному та своєчасному проведенню додаткових тестів;
• у комплексі з даними інших аналізів дозволяє об'єктивно оцінити стан організму;
• уможливлює складати прогнози на короткостроковий період;
• у динаміці свідчить про перебіг хвороби та у тому, наскільки правильно обрані терапевтичні методи. Наближення ШОЕ до норми засвідчує, що призначені лікарем ліки та процедури мають успіх та пацієнт одужує.

Нормативні значення ШОЕ залежать від віку людини та її статі.

Середній показник для чоловіків знаходиться в діапазоні від 8 до 12 одиниць (міліметрів за годину), для жінок – від 3 до 20 одиниць.

З віком ШОЕ росте й у поважні роки сягає 50 одиниць.

Підвищена ШОЕ: ступеня зростання

Для коректної діагностики має значення, наскільки показник ШОЕ перевищує норму. Залежно від цього можна виділити чотири ступені відхилень:

• Перша, Для якої характерне незначне зростання ШОЕ. Інші показники крові залишаються в нормі.
• Друга– результати аналізу зафіксували перевищення ШОЕ на 15–29 одиниць. Це сигналізує про те, що в організмі існує інфекційний процес, який поки що незначно впливає на його загальний стан. Характерна така ситуація за простудних захворюваннях. Якщо їх лікувати, то ШОЕ повернеться в норму за кілька тижнів.
• Третя- Підвищення ШОЕ становить більше 30 одиниць. Таке зростання показника вважається значним та серйозним. Як правило, розмір ШОЕ свідчить про розвиток небезпечних запальних чи некротичних процесів. На лікування недуги може піти кілька місяців.
• Четверта– ШОЕ підвищується на 60 одиниць та більше. Ця ситуація відображає надзвичайно тяжкий та загрозливий для життя стан організму. Потрібне негайне та ґрунтовне лікування.

Причини підвищеної ШОЕ

Підвищення ШОЕ може бути результатом розвитку одного чи навіть кількох захворювань одночасно. Їх можна класифікувати так:

• Інфекції вірусні, бактеріальні та грибкові. Вони можуть бути відносно легкі, такі як ГРВІ або ГРЗ. Але часто розвивається серйозна недуга, при якій ШОЕ перевищує норму в кілька разів і сягає 100 мм/год. Наприклад:
  • вірусні гепатити;
  • грип;
  • пієлонефрит;
  • пневмонія;
  • Бронхіт.
• Новоутворення як доброякісні, і злоякісні. ШОЕ зростає значно, тоді як рівень лейкоцитів може залишатися у нормі.

  Відео-рецепт з нагоди:
  

  Підвищення показника характерніше за наявності утворень одиночних периферичних. Рідше воно відбувається, коли присутні пухлини лімфоїдної та кровотворної тканини.

• Ревматологічні захворювання:
  • істинний ревматизм;
  • артрит та артроз;
  • спондиліт анкілозуючий (хвороба Бехтерєва);
  • всі системні васкуліти;
  • трансформація сполучної тканини дифузного характеру: хвороба Шегрена, синдром Шарпа, склеродермія системна та вовчак червоний, поліміозит.
• Захворювання нирок та порушення функціонування сечовивідних шляхів:
  • гідронефроз;
  • мочекам'яна хвороба;
  • нефроптоз (опущення нирки);
  • пієлонефрит (частіше зустрічається у жінок);
  • гломерулонефрит.
• Захворювання крові:
  • гемоглобінопатія, а саме таласемія та серповидноклітинна анемія;
  • анізоцитоз.
• Найважчі стани, що супроводжуються зростанням в'язкості крові:
  • непрохідність кишечника;
  • діарея та блювання;
  • харчові отруєння.

Майже в 20% випадків причиною наднормативного зростання ШОЕ виступає отруєння організму та ревматологічні захворювання. Ці патології призводять до того, що кров стає густішою і тягучою, і червоні клітини починають осідати з більшою швидкістю.

Найбільше зростання ШОЕ відбувається, коли в організмі присутні та розвиваються інфекційні процеси. Значення показника підвищується не відразу, лише через день або два після початку захворювання. Коли організм одужує, ШОЕ знижується повільно. Мине півтора місяці, перш ніж показник повернеться в межі норми.

Підвищення ШОЕ відбувається також після оперативного втручання. Воно може супроводжувати і постшокові стани.

Помилкове підвищення ШОЕ

Перевищення ШОЕ норми можливе без наявності в організмі недуг. Існує ряд причин природного характеру:

• прийом ліків, які містять гормони;
• алергічні реакції;
• надмірне вживання вітамінних комплексів, особливо вітаміну А;
• похибки у раціоні;
• індивідуальні особливості організму Дані статистики свідчать, що майже 5 % населення планети прискорено реакцію осідання червоних клітин крові;
• виношування дитини. У вагітних ШОЕ може зрости втричі та більше разу, що не вважається патологією;
• недостатнє засвоєння організмом заліза, його недостатність;
• вік від 4 до 12 років. У цей період, особливо у хлопчиків, можливе зростання ШОЕ, пов'язане з розвитком та становленням організму. Інфекції чи запалення у своїй відсутні.

Зростання ШОЕ понад норму часом супроводжує певним хронічним станам. До них відносяться:

• підвищений рівень у крові холестерину;
• недавня вакцинація гепатиту;

Високий рівень ожиріння також змушує еритроцити осідати швидше, ніж потрібно.

Особливості підвищення ШОЕ у чоловіків та жінок

Незначне збільшення ШОЕ відмічено приблизно у восьми відсотків чоловіків. І воно не вважається відхиленням від норми. Пояснення у індивідуальних особливостях організму конкретної людини. На значення показника впливає життєвий уклад і наявність шкідливих звичок, як тютюнопаління та пристрасть до алкоголю.

У жіночому організмі підвищена ШОЕ може пояснюватися щодо безпечних причин:

• початком критичних днів;
• прийомом гормональних препаратів, зокрема протизаплідних засобів;
• - дотриманням дієти, що містить мало калорій, або переїданням, споживанням жирних продуктів незадовго до дослідження крові;
• вагітністю.

Підвищення ШОЕ при вагітності

У період вагітності процеси у жіночому організмі відбуваються по-особливому. Дещо видозмінюється і білковий складкрові, що відбивається на ШОЕ.

Показник може стрибнути до 45 одиниць, і це не свідчить про прояви захворювань.

ШОЕ починає поступово зростати вже на десятому тижні вагітності. Найбільше значення, як правило, фіксується у третьому триместрі.

Майже місяць після пологів ШОЕ також завищено. Причиною є анемія, що розвинулася ще в період виношування малюка. Вона провокує значне розрідження крові та підвищує швидкість осідання червоних клітин.

На розмір ШОЕ впливає комплекція жінки. У худших майбутніх мам показник підвищується більшою мірою, ніж у пишнотілих жінок.

Через місяць або півтора після появи на світ малюка ШОЕ швидко приходить у норму.

Але навіть такі об'єктивні процеси не мають бути проігноровані. Тільки лікар може визначити, наскільки нормально проходить вагітність і чи все гаразд у майбутньої мами.

Особливості підвищення ШОЕ у дітей

Причини підвищеного ШОЕ у малюків мало чим відрізняються від тих, що характерні для дорослих. Найчастіше такий симптом проявляється в результаті:

• інфекційних захворювань, включаючи хронічні недуги;
• інтоксикації;
• алергічних реакцій;
• гельмінтозу;
• порушення обміну речовин;
• травмування кінцівок та інших частин тіла.

Інфекційно-запальні процеси в дітей віком проявляють себе як зростанням ШОЕ. Змінюються та інші показники, які визначаються за допомогою загального аналізу крові. Погіршується загальний стан малюка.

Незначне підвищення ШОЕ може пояснюватися такими безпечними факторами як:

• порушення мамою, що годує дієти: в раціоні присутній надлишок їжі зі значним вмістом жирів;
• прийняття орально-лікарських препаратів;
• у малюка ріжуться зубки;
• в організмі є нестача вітамінів.

Батькам, у дітей яких показник вищий за встановлену норму, панікувати протипоказано. Необхідно ретельно обстежити дитину та встановити причини. Успішне лікування основної недуги допоможе нормалізувати ШОЕ за місяць чи півтора.

Лікування підвищеної ШОЕ

Підвищений рівень ШОЕ сам собою не є патологією, а лише підказує про розвиток в організмі хвороби. Тому приведення показника в норму можливе лише після терапії основного захворювання.

У деяких випадках немає потреби у його зниженні. Наприклад, ШОЕ не прийде в норму доти, доки не:

• загоїться рана або не зросте переламана кістка;
• добігає кінця курс прийому певного лікарського препарату;
• народиться дитина, яка перебуває в утробі матері.

Якщо ШОЕ підвищена під час проходження вагітності, необхідно подумати над тим, як не допустити анемію або зменшити її наслідки.

Жінкам в «цікавому» положенні потрібно відповідально ставитися до раціону та дотримуватися всіх рекомендацій, прописаних гінекологом. Лікар може призначити прийом безпечних препаратів, що містять залізо, спеціальних харчових добавок.

У багатьох випадках знизити ШОЕ до меж норми можливо лише ліквідувавши запальний процес. Щоб визначити його причину, загального аналізу крові мало, необхідно глибше дослідження стану організму пацієнта. Призначити його може лікар-терапевт. Саме він знає всі протоколи обстеження та тактику лікування.

Медичні препарати необхідно приймати лише за рекомендацією лікаря. Самостійно обрані ліки, швидше за все, не принесуть бажаного результату, а лише вплинуть на внутрішні органи і призведуть до зайвих грошових витрат.

Коли підвищена ШОЕ супроводжується незначною температурою, можна спробувати допомогти організму травами та натуральними продуктами.

У скарбничці народної медицини є багато корисних рецептів. В одному з них рекомендується зварити звичайні буряки. Правильно приготовлена ​​вона може знизити ШОЕ днів за десять.

Необхідно вибрати три невеликі буряки, добре їх помити і не видаляти хвостики. Потім овочі варяться близько трьох годин. Отриманий відвар проціджується та зберігається в холодному місці. Достатньо на день випивати 50 грамів бурякової рідини. Приймається відвар уранці, на голодний шлунок.

Сік, вичавлений з буряка, також хороший засіб для очищення крові. Необхідно випивати перед сном по половині склянки. Десять днів такого прийому допоможуть покращити кровообіг.

Ефективним є засіб, у складі якого міститься лимонний сік та часник. Сто грамів останнього слід подрібнити. Потім отриману кашку змішати із соком шести-семи лимонів. Напій поставити в холодильник і приймати увечері по чайній ложці, розбавивши склянкою кип'яченої води.

Корисні також свіжі соки з цитрусових. У них бажано додавати чайну ложечку меду.

Буває, що проведене обстеження не виявило серйозних патологій, а ШОЕ не знижується. І тут потрібно періодично проводити профілактичні огляди. З появою негативної симптоматики не можна пускати все на самоплив, а звернутися по консультацію. Превентивні заходи завжди дають позитивні результатита допомагають зберігати здоров'я на багато років.

Швидкість осідання (седиментації) еритроцитів є аналіз, використовуваний виявлення запалення в організмі.

Зразок поміщають у довгасту тонку трубку, червоні кров'яні тільця (еритроцити) поступово осідають на її дно, а ШОЕ є мірою вимірювання цієї швидкості осідання.

Аналіз дозволяє діагностувати багато розладів (включаючи онкологічні) і є необхідним тестом для підтвердження багатьох діагнозів.

Давайте розберемося, що ж це означає, коли швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) у загальному аналізі крові дорослої або дитини підвищена чи знижена, чи варто боятися таких показників і чому це відбувається у чоловіків та жінок?

Жінки мають вищі значення ШОЕ, вагітність та менструальний період можуть спричинити короткочасні відхилення від норми. У педіатрії цей аналіз допомагає діагностувати ревматоїдний артрит у дітей.

Нормальні діапазони значень можуть варіюватися залежно від оснащеності лабораторій. Аномальні результати не діагностують конкретного захворювання.

Багато факторів, таких як вік або використання лікарських засобів можуть впливати на кінцевий результат. Такі препарати як декстран, овідон, силест, теофілін, вітамін А можуть підвищити ШОЕ, а аспірин, варфарин, кортизон можуть його зменшити. Високі/низькі показники лише свідчать лікаря про необхідність подальшого обстеження.

Хибне підвищення

Ряд умов може впливати на властивості крові, впливаючи на значення ШОЕ. Тому точна інформація про запальний процес – причина, через яку фахівець призначає здачу аналізу – може маскуватися під впливом цих умов.

У цьому випадку значення ШОЕ будуть помилково підвищеними. Ці ускладнюючі фактори включають:

• Малокровість (знижена кількість еритроцитів, зниження гемоглобіну в сироватці);
• Вагітність (у третьому триместрі ШОЕ збільшується приблизно 3 разу);
• Підвищена концентрація холестерину (ЛПНЩ, ЛПВЩ, тригліцеридів);
• Проблеми з нирками (включаючи гостру ниркову недостатність).

Фахівець братиме до уваги всі можливі внутрішні чинники під час інтерпретації результатів аналізу.

Інтерпретація результатів та можливі причини

Що це означає, якщо швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) в аналізі крові дорослої або дитини підвищена чи знижена, чи варто боятися показників вище за норму чи нижче?

Високі рівні в аналізі крові

Запалення в організмі провокує склеювання еритроцитів (вага молекули збільшується), що значно підвищує швидкість осідання на дно пробірки. Підвищені рівні седиментації можуть бути спричинені такими причинами:

• Аутоімунні захворювання – хвороба Лібмана-Сакса, гігантоклітинний, ревматична поліміалгія, некротичний васкуліт, ревматоїдний артрит (імуна система – це захист організм від чужорідних речовин. На тлі аутоімунного процесу вона помилково нападає на здорові клітини та знищує тканини організму);
• Рак (це може бути будь-яка форма раку, від лімфоми або множинної мієломи до раку кишечника та печінки);
• Хронічна хвороба нирок (полікістоз нирок та нефропатія);
• Інфекція, наприклад, пневмонія, запальні захворювання органів тазу або апендицит;
• Запалення суглобів (ревматична поліміалгія) та судин (артеріїт, діабетична ангіопатія) нижніх кінцівок, ретинопатія, енцефалопатія);
• Запалення щитовидної залози (дифузний токсичний зоб, вузловий зоб);
• Інфекції суглобів, кісток, шкіри чи клапанів серця;
• Занадто великі концентрації фібриногену у сироватці або гіпофібриногенемія;
• Вагітність та токсикоз;
• Вірусні інфекції (ВІЛ, туберкульоз, сифіліс).

Оскільки ШОЕ є неспецифічним маркером вогнищ запаленнята корелює з іншими причинами, результати аналізу мають враховуватися разом із історією здоров'я хворого та результатами інших обстежень (загальний аналіз крові – розширений профіль, аналіз сечі, ліпідний профіль).

Якщо швидкість седиментації та результати інших аналізів збігаються, фахівець може підтвердити чи, навпаки, виключити підозрюваний діагноз.

Якщо єдиним підвищеним показником у аналізі є ШОЕ (на тлі повної відсутностісимптомів), фахівець не може дати точної відповіді та поставити діагноз. Крім того, нормальний результат не виключає хвороби. Помірно підвищені рівні можуть бути спричинені старінням.

Дуже великі показники зазвичай мають серйозні підставинаприклад, множинна мієлома або гігантоклітинний артеріїт. Люди з макроглобулінемією Вальденстрема (наявність у сироватці патологічних глобулінів) мають дуже високі рівні ШОЕ, хоча запалення відсутнє.

У цьому відео докладніше розказано про норми та відхилення цього показника в крові:

Низькі показники

Низька швидкість седиментації, зазвичай, не є проблемою. Але може бути пов'язана з такими відхиленнями, як:

• Хвороба або стан, що підвищує вироблення еритроцитів;
• Хвороба чи стан, що збільшує виробництво лейкоцитів;
• Якщо пацієнт проходить лікування запального захворюванняступінь седиментації, що йде вниз, є гарною ознакою і означає, що пацієнт реагує на лікування.

Низькі значення можуть бути викликані такими причинами:

• Підвищений рівень глюкози (діабетики);
• Поліцитемія (характеризується підвищеною кількістю еритроцитів);
• Серповидно-клітинна анемія (генетична хвороба, пов'язана із патологічними змінами форми клітин);
• Тяжкі захворювання печінки.

Причинами зниження можуть бути будь-які фактори, наприклад:

• Вагітність (в 1 та 2 триместрі рівні ШОЕ опускаються);
• Анемія;
• Менструальний період;
• Лікарські засоби. Багато ліків можуть помилково знизити результати тесту, наприклад, сечогінні засоби (діуретики), прийом препаратів із високим вмістом кальцію.

Підвищені дані для діагностики серцево-судинних захворювань

У хворих зі або міокарда ШОЕ використовується як додатковий потенційний показник ішемічної хвороби серця.

ШОЕ використовують для діагностики- (Внутрішній шар серця). Ендокардит розвивається на фоні міграції бактерій або вірусів із будь-якої частини організму через кров у серці.

При ігноруванні симптомів ендокардит руйнує серцеві клапани та призводить до небезпечних для життя ускладнень.

Для встановлення діагнозу “ендокардит” фахівець обов'язково призначає здачу аналізу крові. Поряд із високими рівнями швидкості седиментації, ендокардит характеризується зниженням тромбоцитів(нестачею здорових еритроцитів), часто пацієнту також діагностують анемію.

На тлі гострого бактеріального ендокардиту ступінь седиментації може збільшитися до екстремальних значень(близько 75 мм/год) – це гострий запальний процес, що характеризується важкою інфекцією клапанів серця.

При діагностиці застійної серцевої недостатностівраховуються рівні ШОЕ. Це хронічне прогресуюче захворювання, яке вражає потужність серцевих м'язів. На відміну від звичайної «серцевої недостатності», застійна відноситься до стадії, в якій надмірна рідина накопичується навколо серця.

Для діагностики хвороби крім фізичних тестів( , ехокардіограма, МРТ, стрес-тести) враховуються результати аналізу крові. І тут аналіз на розширений профіль може свідчити про наявність аномальних клітин та інфекцій(Швидкість седиментації буде вище 65 мм/год).

При інфаркт міокардазавжди провокується підвищення ШОЕ. Коронарні артерії доставляють кисень із кров'ю до серцевого м'яза. Якщо одна з цих артерій блокується, частина серця позбавляється кисню, починається стан, що називається «ішемія міокарда».

На тлі інфаркту ШОЕ досягає пікових значень(70 мм/годину і вище) протягом тижня. Поряд із підвищенням швидкості седиментації, ліпідний профіль покаже підвищені рівні тригліцеридів, ЛПНГ, ЛПВЩ та холестерину у сироватці крові.

Значне підвищення швидкості осідання еритроцитів відзначається на фоні гострого перикардиту. Це , яке починається раптово, і змушує компоненти крові, такі як фібрин, еритроцити та лейкоцити, проникати у простір перикарда.

Часто причини перикардиту очевидні, наприклад, нещодавно перенесений серцевий напад. Поряд із підвищеними рівнями ШОЕ (вище 70 мм/год), відзначено підвищення концентрації сечовини у кровівнаслідок ниркової недостатності.

Швидкість осідання еритроцитів значно підвищується. на тлі присутності аневризми аортиабо . Разом з високими значеннями ШОЕ (вище 70 мм/год) буде підвищеним артеріальний тискУ пацієнтів з аневризмою часто діагностують стан під назвою “густа кров”.

Висновки

ШОЕ відіграє важливу роль у діагностиці серцево-судинних захворювань. Показник виявляється підвищеним на тлі багатьох гострих та хронічних хворобливих станів, що характеризуються некрозом тканин та запаленням, а також є ознакою в'язкості крові.

Підвищені рівні прямо корелюють із ризиком розвитку інфаркту міокарда та ішемічної хвороби серця. При високих рівнях осідання та підозрі на серцево-судинне захворювання пацієнт прямує на подальшу діагностику, Що включає ехокардіограму, МРТ, електрокардіограму для підтвердження діагнозу

Фахівці використовують швидкість осідання еритроцитів для визначення вогнищ запалення в організмі, вимір ШОЕ є зручним методом контролю за ходом лікування захворювань, що супроводжуються запаленням.

Відповідно, висока швидкість седиментації корелюватиме з більшою активністю хвороби і свідчить про наявність таких можливих станів, як хронічна хворобанирок, інфекції, запалення щитовидної залози і навіть рак, у той час як низькі значення говорять про менш активний розвиток хвороби та її регресію.

Хоча іноді навіть низькі рівні корелюють із розвитком деяких захворюваньнаприклад, поліцитемії або анемії. У будь-якому разі консультація спеціаліста необхідна для правильної постановки діагнозу.

Хоча ШОЕ є дуже важливим показником, більшість людей мало про нього знають. Дехто може навіть не знати, яка норма. Однак давайте спочатку дізнаємося, що це за показник.

Що означає ШОЕ?

Насправді, це не термін, а абрівеатура. Повне розшифрування ШОЕ - це швидкість осідання еритроцитів.

Вивчати цей показник почали у 1918 році, коли шведський вчений Робін Фареус виявив, що у різному віці та при вагітності, а також під час різних недуг еритроцити поводяться по-різному. Пізніше інші вчені, Вестергрен та Уінтроп, почали працювати над створенням методик вивчення їхньої поведінки. Навіть зараз цей параметр вимірюється в ході Однак коли ШОЕ підвищено, що це означає мало хто розуміє. Але від такої новини не варто бездумно панікувати, занадто багато факторів можуть. І навіть якщо у вас з'явилося якесь запалення або хвороба, то цілком ймовірно, що тепер ви зможете їх вилікувати легко. Головне, терміново звернутися до фахівця.

Яка норма ШОЕ?

На норму впливають такі фактори, як вік та стать.

Причини підвищеного ШОЕ в крові у жінок також можуть полягати у вагітності. Але, звичайно, існує й багато інших факторів. Наступна таблиця ШОЕ для жінок допоможе визначити вашу норму (зверніть увагу, що ці показники не враховують особливих станів організму, про які буде розказано пізніше).

У всіх, молодших 14 років, норма ШОЕ однакова. Значення має тільки вік, тому, якщо шукайте норму тільки для дівчаток і не можете знайти, то не потрібно переживати.

Вік – не єдиний критерій. Чинники можуть бути найнесподіванішими, наприклад, надто щільний сніданок у кращому випадку, а в гіршому – злоякісна пухлина.

Якщо це означає?

Причин цього результату аналізів може бути багато. Але в основному лікарі поділяють 6 основних причин, з яких у жінок ШОЕ вище за норму:

Відхилення еритроцитів від норми можливо як на збільшення, так і на зменшення. Здебільшого зустрічається підвищення ШОЕ, але досить випадків його зниження. Факторів може бути багато: як отруєння, гепатити і просто патології крові. Як правило, останнє виникає вже в дорослому віці. Також за деяких умов спричинити зміну рівня еритроцитів може вегетаріанство.

Існує три методи, якими зазвичай відстежують цей параметр: Вестергрена, Падченкова, Вінтроба.

Найуніверсальніша методика, якою в усьому світі користуються визначення ШОЕ, - це методика Вестергрена. Кров із вени змішують з цитратом натрію і залишають на час (близько години) у пробірці. Результати, отримані з цього методу, вважаються точнішими.

Спосіб Паченкова відрізняється від попереднього лише тим, що кров береться з капілярів та використовується лише у країнах колишнього СРСР. Результати виходять такі ж, як у першому методі, але зазвичай Вестергрену довіряють більше.

Останній, метод Вінтроба, особливий тим, що кров не розводять, а додають до неї антикоагулянт та аналізують у спеціальній трубці. У цьому способі є недоліки, тому що при дуже великій швидкості осідання еритроцитів (більше 60 мм/год) аналіз зробити неможливо.

Від чого залежить результат аналізу?

Численні фактори можуть вплинути на діяльність еритроцитів, тому при визначенні результатів і того, наскільки вони відповідають нормі, враховуються багато деталей. Причини підвищеного ШОЕ в крові у жінок можуть полягати в часі проведення процедури, віці, способі життя, стані здоров'я та інших нюансах.

В основному на показник впливають:

• прийом пероральних засобів контрацепції;
• анемія;
• час проведення процедури;
• імуноглобуліни в організмі;
• алергія;
• менструація;
• надто ситний сніданок;
• запалення.

Осідають еритроцити внаслідок дії сили тяжкості, оскільки вони важать більше плазми. Сам собою ШОЕ не покаже, у чому проблема, але разом з іншими параметрами вже можна буде поставити діагноз. Також аналіз може допомогти виявити приховані недуги та патології, за рахунок чого можна буде вчасно розпочати лікування. Будь-який терапевт зможе визначити можливий діагноз при інших симптомах, але в деяких конкретних випадках знадобиться більш детальна діагностика.

Як повернути ШОЕ у норму?

Коли в організмі щось виходить за рамки здорового стану, у будь-якої людини виникає природне бажання повернути все в норму.

І як це зробити? Тільки вилікувати причину, тобто захворювання, яке викликало збільшення ШОЕ. Звичайно, самолікування ні до чого доброго не призведе. Замість шукати необхідні антибіотики та інші препарати самостійно в Інтернеті, краще відразу ж звернутися до фахівця. Саме він випише необхідний курс лікування після визначення діагнозу. Після успішного лікування від хвороби ШОЕ повернеться в норму через деякий час (2-4 тижні у дорослих та до 6 тижнів у дітей).

При анемії відновити показник допоможуть залізовмісні продукти, білки та деякі народні методи, але в цьому випадку також краще проконсультуватися з лікарем.

Якщо ви просто сидите на дієті, постите або переживаєте особливий фізіологічний стан (вагітність, лактація, менструація), то показник повернеться до потрібного рівня, як тільки встановиться ваш нормальний фізичний стан. У такому разі хвилюватися нема про що.

Підвищена ШОЕ у дітей

Якщо ж ви переживаєте за свою дитину, то знайте, що цей показник збільшується часто при інфекційних захворюваннях і запаленнях, особливо разом з порушенням норми інших показників аналізу крові та загальним погіршенням фізичного стану, а також з типовими симптомами хвороб. Ще одним фактором може стати прийом деяких препаратів.

Нижче наведено список хвороб, що характеризуються збільшенням ШОЕ під час обстеження: інфекції (ГРЗ, бронхіт, гайморит, пневмонія, цистит, гепатит, грибок, цистит та інше), захворювання печінки, нирок, жовчних шляхів, анемія, туберкульоз, захворювання крові, шлунок -кишкового тракту, серцево-судинної системи, порушення обміну речовин, дисфункція ендокринної залози (діабет), онкологія, кровотечі, травми

В дитячому віцібільшість хвороб і недуг переносяться легше, ніж у свідомому або тим більше похилому віці, але якщо вчасно їх виявити. Тому дуже важливо регулярно показувати дитину лікареві.

Висновок

Ми змогли розібратися з тим, що означає ШОЕ, якою є його норма, через що можуть бути порушення, і як від них не постраждати. Пам'ятайте, що коректні висновки про результати аналізів може зробити лікар.

Якщо після отримання результатів аналізу крові ви хочете дізнатися про причини підвищеного ШОЕ в крові у жінок, то спочатку переконайтеся, що ваш фізіологічний стан перебуває в нормі. Якщо на ваш організм не впливають жодні особливі фактори з перелічених вище (пост, вагітність тощо), то варто пройти детальніше обстеження у лікаря. Тільки фахівець зможе, враховуючи індивідуальні особливості організму, вирахувати, що з вами не так, після детальної діагностики. Саме тому важливо регулярно проходити профілактичне обстеження всією сім'єю, адже бажання залишатися здоровим відіграє ключову роль. І хоча цей фактор був відкритий вже давно, він все ще продовжує допомагати лікарям виконувати клятву Гіппократа, а простим смертним – насолоджуватися здоровим життям.

Діагностика пацієнта починається з лабораторних обстежень, а загальний аналіз крові (ОАК) – обов'язковий у списку. Він дозволяє визначити число еритроцитів та його основні характеристики.

ШОЕ (розшифровується цей показник як швидкість осідання еритроцитів) — базовий параметр, що дозволяє діагностувати наявність або відсутність запального процесу, а після курсу терапії перевірити, наскільки ефективною вона виявилася.

Поруч із ним у медицині використовується термін РОЭ – реакція осідання еритроцитів. Ці поняття тотожні. На кров, яка після забору у пацієнта поміщається у пробірку чи високий капіляр, діє сила тяжкості.

Під цією дією вона поділяється на кілька шарів. У самий низ осідають тяжкі та великі еритроцити. Якщо це відбувається швидко – в організмі відбувається запалення. Вона змінюється у міліметрах за годину (мм/год).

Постійно підвищені показники – наслідок хронічного запалення. Але іноді при гострому запаленні підвищення не спостерігається.

Визначення швидкості осідання еритроцитів є обов'язковим параметром загального аналізу крові. Хоч ШОЕ не допоможе визначити точний діагноз, але надасть деякі натяки – особливо спільно з результатами інших досліджень.

Яку величину ШОЕ вважають нормою?

Хронічне захворюваннятакож може впливати на відхилення результату від умовної норми, але не бути патологічним.

Норма ШОЕ має відмінності у людей різної статі, віку і навіть статури.

Для жінок через особливості організму ця норма вища, ніж у чоловіків – вона пов'язана з більш частим оновленням крові, а також рядом гормональних змін, які регулярно зазнає жіночого організму.

Нормальним і таким, що не потребує додаткової діагностики, є збільшення ШОЕ у вагітних з 4-місячного терміну.

Ця таблиця ілюструє нормальну кількість ШОЕ крові дорослої людини.

Визначення показників та їх трактування також мають проводитися з урахуванням віку пацієнта.

У вагітних жінок існує залежність прискорення еритроцитів від статури.

У худорлявих у першій половині вагітності РВЕ досягає 21-62 мм/год, у другій – 40-65 мм/год.

У повних – 18-48 мм/год та 30-70 мм/год відповідно. Норма – це будь-який показник у вказаному діапазоні.

Важливо: У жінок, які приймають оральні гормональні контрацептиви, швидкість осідання еритроцитів завжди вища.

ШОЕ у дітей у період інфекційних захворювань (кишкові інфекції, захворювання дихальних шляхів) підвищується на 2-3 день захворювання та досягає 28-30 мм/год.

У немовлят зміна цього показника залежить від прорізування зубів, раціону харчування матері (при грудному вигодовуванні), наявності гельмінтів, авітамінозі, а також прийому окремих ліків.

Нижче наведено середні норми швидкості осідання еритроцитів для дітей.

Якщо рівень ШОЕ підвищено на 2-3 одиниці, це варіант норми. Додаткове обстеження потрібно у разі, якщо показник перевищує норму на 10 і більше одиниць.

Важливо: У ранковий час показник ШОЕ завжди вищий – це важливо враховувати під час трактування результатів аналізу.

Коли підвищується рівень ШОЕ?

При запаленні рівень білків у крові збільшується, тому еритроцити швидше осідають. Якщо нормі всі показники, крім реакції осідання еритроцитів, то серйозного приводу для занепокоєння немає. Через кілька днів можна перездати кров і порівняти результати.

Найімовірніші причини зростання ШОЕ:

• Запалення органів дихання, сечостатевої системи (в т.ч. венеричні захворювання), грибкові інфекції – майже 40% випадків;
• Онкологічні процеси – близько 23%;
• Ревматичні та аутоімунні захворювання, у т. ч. алергії – 17%;
• Ендокринні та гастроентерологічні захворювання – 8%;
• Захворювання нирок – 3%.

Запалення сечостатевої системи

Важливо: Критичним є підвищення РВЕ до 38-40 мм/год у дітей та до 100 мм/год у дорослих. Така величина РОЕ вказує на серйозне запалення, проблеми із нирками, виникнення онкології. Такому пацієнту необхідне додаткове обстеження – спеціальні аналізи сечі, крові, УЗД чи МРТ, консультації кількох профільних спеціалістів.

Захворювання, при яких збільшується ШОЕ

Тимчасове збільшення спостерігається після гострих станів, що супроводжуються великою втратою рідини та підвищенням в'язкості крові (діарея, блювання, серйозна крововтрата).

Більше тривалість величина РОЕ зростає при деяких хворобах:

• Патологіях ендокринної системи– діабет, муковісцидоз, ожиріння;
• Хвороби печінки та жовчовивідних шляхів, у т. ч. гепатити, холецистити;
• Хвороби, що супроводжуються руйнуванням тканин;
• При інфаркті та інсульті (підвищується через кілька днів після початку захворювання);
• Захворювання крові;
• Інфекційні будь-якої етіології.

Цукровий діабет

Бактеріальні інфекції викликають підвищення ШОЕ в 2-10 разів. При вірусних підвищується трохи – на кілька одиниць. У чоловіка віком 31 року підвищення до 17-20 мм/год вказує на вірусну природу захворювання, до 58-60 – на бактеріальну.

Коли причини підвищення не встановлені

У цьому випадку пацієнту необхідне ретельніше обстеження. Призначають більш детальні аналізи крові, під час яких визначають середній обсяг еритроцитів, кількість лейкоцитів та лімфоцитів, лейкоцитарну формулу.

Також варто здати аналіз крові на онкомаркери, аналіз сечі.

Під час проведення цих обстежень важливо враховувати вихідний стан організму:

• Діагностовані раніше інфекції;
• Наявність хронічних захворювань.

Про що свідчить знижений рівень ШОЕ?

Зниження притаманно таких станів:

• Виснаження;
• В'язкість крові;
• М'язова атрофія;
• Епілепсія та деякі нервові захворювання;
• Еритроцитоз;
• Гепатити;
• Тривалий прийом препаратів на основі кальцію, ртуті;
• За деяких видів анемії.

Важливо враховувати, наскільки знижено показник ШОЕ. Величина 4 мм/год – норма для маленької дитини, але для жінки віком за 20 це тривожний симптом.

Важливо: Низька швидкість – норма для тих, хто дотримується вегетаріанського (відмова від м'яса) та веганського (відмова від будь-яких продуктів тваринного походження) харчування.

Хибнопозитивні аналізи ШОЕ

Неправдивим є тимчасове підвищення, яке не залежить від патологічних процесів в організмі, спровоковане деякими ліками, віковими чи метаболічними особливостями.

Коли результат буває хибнопозитивним:

• У пацієнтів похилого віку;
• За наявності надлишку маси тіла;
• Після щеплення проти гепатиту;
• При анемії;
• Якщо пацієнт має порушення в роботі нирок, захворювання сечовидільної системи;
• На фоні прийому вітаміну А;
• При порушенні алгоритму забору крові та проведення аналізу, а також при порушенні чистоти капіляра, що використовується.

При підозрі на хибнопозитивний результат варто перездати аналіз ще раз через 7-10 днів.

У випадках, коли результат аналізу є неправдивим, пацієнту не потрібно додаткового обстеження та лікування.

Методики визначення ШОЕ у крові

Аналіз крові із пальця

Існує кілька технік проведення досліджень, результати яких різняться на 1-3 одиниці. Найпоширенішим є аналіз методом Панченкова.Метод Вестергрена - техніка проведення така сама, як і в попереднього методу, тільки використовується вищий капіляр. Цей метод є точнішим.

Аналіз по Вінтробу використовується із застосуванням антикоагулянтів. Порція крові змішується з антикоагулянтом і поміщається у спеціальну трубку.

Ця техніка ефективна для показників нижче 60-66 мм/год.

За більш високої швидкості вона закупорюється і дає недостовірний результат.

Особливості підготовки до аналізу

Для максимальної достовірності результату забір крові слід проводити правильно:

1. Пацієнт не повинен їсти щонайменше за 4 години до процедури – після рясного та жирного сніданку показник РОЕ буде хибно підвищеним.
2. Необхідно робити глибокий прокол (при заборі крові з пальця), щоб не видавлювати кров – при натисканні руйнується значна частина еритроцитів.
3. Слідкувати, щоб у кров не потрапили бульбашки повітря.

Як знизити ШОЕ у крові?

Не варто самостійно приймати препарати зниження цього показника. При необхідності їх призначить лікар. Важливо пам'ятати, що зниження показника не усуває першопричину його підвищення.

Оскільки часто такі результати аналізу пов'язані зі зниженим рівнем гемоглобіну, ослабленим станом, пацієнту призначають препарати заліза, вітаміни групи В, фолієву кислоту.

За наявності ревматичного захворювання виписують кортикостероїди.

Самостійно пацієнт може використовувати народні методи для зміцнення імунітету та очищення крові від продуктів життєдіяльності хвороботворних мікроорганізмів. Це дозволить покращити загальний стан, підтримати організм та покращити склад крові.

З цією метою використовуються:

• Буряковий сік (100-150 мл натще перед сніданком);
• Чай з лимоном;
• Мед (1-2 чайні ложки на день, розведені у склянці теплого чаю чи води);
• Настої з ромашки та липи (1 столова ложка на склянку окропу, цей обсяг випивати протягом дня у кілька прийомів).