Допомога по Теле2, тарифи, питання

Методика Шкала депресії Бека використовується для діагностики рівня депресії.

Тест-опитувач депресії (Beck Depression Inventory) було запропоновано Аароном Т. Беком у 1961 році на основі клінічних спостережень, що дозволили виявити перелік симптомів депресії.

Після порівняння цього списку з клінічними описами депресії, був створений тест-опитувач депресії, що включає 21 питання-ствердження найбільш часто зустрічаються симптомів і скарг.

Кожен пункт опитувальника складається з 4-5 тверджень, що відповідають специфічним проявам/симптомам депресії. Ці твердження ранжировані у міру збільшення частки симптому загальною мірою тяжкості депресії.

Тест-опитувач (Шкала) депресії Бека:

Інструкції.

У цьому опитувальнику містяться групи тверджень. Уважно прочитайте кожну групу тверджень. Потім визначте в кожній групі одне твердження, яке найкраще відповідає тому, як Ви почували себе ЦЬОГО ТИЖНЯ І СЬОГОДНІ. Поставте галочку біля вибраного затвердження. Якщо кілька тверджень з однієї групи здаються Вам однаково добре підходящими, поставте галочки біля кожного з них. Перш ніж зробити свій вибір, переконайтеся, що Ви прочитали Усі твердження у кожній групі.

Стимульний матеріал.

1
0 Я не почуваюся засмученим, сумним.
1 Я засмучений.
2 Я весь час засмучений і не можу від цього вимкнутись.
3 Я настільки засмучений і нещасливий, що не можу це витримати.
2
0 Я не турбуюся про своє майбутнє.
1 Я відчуваю, що спантеличений майбутнім.
2 Я відчуваю, що на мене нічого не чекає в майбутньому.
3 Моє майбутнє безнадійне, і ніщо не може змінитись на краще.
3
0 Я не почуваюся невдахою.
1 Я відчуваю, що терпів більше невдач, ніж інші люди.
2 Коли я озираюсь на своє життя, я бачу в ній багато невдач.
3 Я відчуваю, що як особистість я – повний невдаха.
4
0 Я отримую стільки ж задоволення від життя, як раніше.
1 Я не отримую стільки ж задоволення від життя, як і раніше.
2 Я більше не отримую задоволення ні від чого.
3 Я повністю незадоволений життям і мені все набридло.
5
0 Я не почуваюся в чомусь винним.
1 Досить часто я почуваюся винним.
2 Більшість часу я почуваюся винним.
3 Я постійно відчуваю провину.
6
0 Я не відчуваю, що можу бути покараним за будь-що.
1 Я відчуваю, що я можу бути покараний.
2 Я чекаю, що я можу бути покараний.
3 Я почуваюся вже покараним.
7
0 Я не розчарувався в собі.
1 Я розчарувався у собі.
2 Я противний собі.
3 Я ненавиджу себе.
8
0 Я знаю, що я не гірший за інших.
1 Я критикую себе за помилки та слабкості.
2 Я весь час звинувачую себе за вчинки.
3 Я звинувачую себе в усьому поганому, що діється.
9
0 Я ніколи не думав накласти на себе руки.
1 До мене приходять думки накласти на себе руки, але я не здійснюватиму їх.
2 Я хотів би накласти на себе руки.
3 Я б убив себе, якби випала нагода.
10
0 Я плачу не більше, ніж зазвичай.
1 Зараз я плачу частіше, ніж раніше.
2 Тепер я весь час плачу.
3 Раніше я міг плакати, а зараз не можу, навіть якщо мені хочеться.
11
0 Зараз я дратівливий не більше, ніж зазвичай.
1 Я легше дратую, ніж раніше.
2 Тепер я постійно відчуваю, що роздратований.
3 Я став байдужим до речей, які мене дратували раніше.
12
0 Я не втратив інтересу до інших людей.
1 Я менше цікавлюся іншими людьми, ніж раніше.
2 Я майже втратив інтерес до інших людей.
3 Я повністю втратив інтерес до інших людей.
13
0 Я відкладаю ухвалення рішення іноді, як і раніше.
1 Я частіше, ніж раніше, відкладаю ухвалення рішення.
2 Мені важче приймати рішення, ніж раніше.
3 Я більше не можу приймати рішення.
14
0 Я не відчуваю, що виглядаю гірше, ніж зазвичай.
1 Мене турбує, що я виглядаю старим і непривабливим.
2 Я знаю, що в моїй зовнішності відбулися істотні зміни, які роблять мене непривабливим.
3 Я знаю, що виглядаю потворно.
15
0 Я можу працювати так само добре, як і раніше.
1 Мені потрібно зробити додаткове зусилля, щоб почати робити щось.
2 Я насилу змушую себе робити що-небудь.
3 Я зовсім не можу виконувати жодної роботи.
16
0 Я сплю так само добре, як і раніше.
1 Зараз я сплю гірше, ніж раніше.
2 Я прокидаюся на 1-2 години раніше, і мені важко заснути знову.
3 Я прокидаюся на кілька годин раніше, ніж звичайно, і більше не можу заснути.
17
0 Я втомлююся не більше, ніж зазвичай.
1 Тепер я втомлююся швидше, ніж раніше.
2 Я втомлююсь майже від усього, що я роблю.
3 Я не можу нічого робити через втому.
18
0 Мій апетит не гірший, ніж зазвичай.
1 Мій апетит став гіршим, ніж раніше.
2 Мій апетит тепер значно гірший.
3 У мене взагалі немає апетиту.
19
0 Останнім часом я не схуд чи втрата ваги була незначною.
1 Останнім часом я втратив понад 2 кг.
2 Я втратив понад 5 кг.
3 Я втратив більше 7 кr.
Я навмисно намагаюся схуднути і їм менше (відзначити хрестиком).
Та ні_________
20
0 Я турбуюся про своє здоров'я не більше, ніж зазвичай.
1 Мене турбують проблеми мого фізичного здоров'я, такі як болі, розлад шлунка, запори і т.д.
2 Я дуже стурбований своїм фізичним станом, і мені важко думати про щось інше.
3 Я настільки стурбований своїм фізичним станом, що більше ні про що не можу думати.
21
0 Останнім часом я не помічав зміни свого інтересу до близькості.
1 Мене менше цікавлять проблеми близькості, ніж раніше.
2 Зараз я значно менше цікавлюся міжстатевими відносинами, ніж раніше.
3 Я повністю втратив лібідо інтерес.

Обробка результатів.

Показник по кожній категорії розраховується так: кожен пункт шкали оцінюється від 0 до 3 відповідно до наростання тяжкості симптому.

Сумарний бал становить від 0 до 62 і знижується відповідно до поліпшення стану.

Інтерпретація (ключ) тіста Бека.

Результати тесту інтерпретуються так:

• 0-9 – відсутність депресивних симптомів
• 10-15 – легка депресія (субдепресія)
• 16-19 – помірна депресія
• 20-29 - виражена депресія (середньої тяжкості)
• 30-63 – важка депресія

Також у методиці виділяються дві субшкали:

• Пункти 1-13 - когнітивно-афективна субшкала (C-A)
• Пункти 14-21 - субшкала соматичних проявів депресії (S-P)

Когнітивна терапія Бека. Як вийти із депресії.

Аарон Бек висловлює принципово новий підхід до корекції емоційних порушень, відмінний від традиційних шкіл психоаналізу та поведінкової терапії.

Визначення поняття когніція- це психологічний процес, за допомогою якого відбувається обробка інформації нашою свідомістю

Когнітивний підхід до емоційних розладів, інакше депресії, змінює погляд людини на себе і свої проблеми. Необхідно навчитися бачити у собі індивіда, схильного народжувати помилковіідеї, а й здатного відмовитися від хибних ідей чи його виправити. Тільки визначивши чи виправивши помилки мислення, людина може створити собі життя з вищим рівнем самоактуалізації.

Головна ідея когнітивної психокорекції А. Бека у тому, що вирішальним чинником виживання організму є переробка інформації. Через війну народжуються програми поведінки. Людина виживає, отримуючи інформацію з довкілля, синтезуючи її і плануючи на основі цього синтезу, тобто. виробляючи самостійно програму поведінки. Програма може бути нормальною (адекватною) чи неадекватною. У разі когнітивного зсуву у переробці інформації починає формуватися аномальна програма.

Особистість по А. Беку формується схемами чи когнітивними структурами, які є базальні переконання (світогляд). Ці схеми починають формуватися в дитинстві на основі особистого досвіду та ідентифікації (порівняння та знаходження подібності) зі значущими іншими. Кожна людина формує власну концепцію себе (уявлення про себе), інших, світу та концепцію свого існування у світі.

Схеми є стійкими когнітивними структурами, які стають активними при дії певних стимулів, стресів чи обставин. Схеми може бути як адаптивними, і дисфункциональными.

До "когнітивної тріади депресії" входять:

Негативне уявлення про себе ("Я непристосований, нікчемний, усіма знедолений невдаха");

Негативний погляд на світ (Людина переконаний, що світ пред'являє надмірні вимоги до нього і споруджує непереборні бар'єри на шляху до досягнення цілей і що у світі немає задоволення, ні задоволення);

Нігілістичний, негативний погляд на майбутнє (Людина переконаний, що труднощі, що їм переживаються, непереборні. З відчуття повної безнадійності можуть народжуватися суїцидні думки).

Таким чином, емоційні порушення та поведінкові розлади розглядаються як такі, що випливають з когнітивних структур і є наслідком актуальних когнітивних процесів (у яких як проміжні змінні виступає думка-когніція).

Психологічні порушення пов'язані з аберацієюмислення. Під аберацією мислення А. Бек розумів порушення когнітивної стадії переробки інформації, які спотворюють бачення об'єкта чи ситуації. Спотворені когніції, тобто. когнітивні спотворення є причиною хибних уявлень і самосигналів і, як наслідок, неадекватних емоційних реакцій.

Когнітивніспотворення- Це систематичні помилки у судженнях під впливом емоцій. До них відносяться:

1. Персоналізація- Схильність інтерпретувати подію в аспекті особистих значень. Наприклад, люди з підвищеною тривожністю вважають, що багато подій, які зовсім з ними не пов'язані, стосуються їх особисто або спрямовані проти них особисто.

2. Дихотомічне мислення.У такому випадку людина схильна мислити крайнощами в ситуаціях, що зачіпають його чутливі місця, наприклад самооцінку, при ймовірності наразитися на небезпеку. Подія позначається лише у чорних чи білих фарбах, лише як хороша чи погана, прекрасна чи жахлива. Така властивість називається дихотомічним мисленням. Людина сприймає світ лише у контрастних фарбах, відкидаючи півтони, нейтральне емоційне становище.

3. Вибіркове абстрагування (витяг).Це концептуалізація (зведення у положення правила, закону) ситуацій на основі деталі, витягнутої із загального контексту, при ігноруванні іншої інформації. Наприклад, на галасливій вечірці молодик починає ревнувати свою дівчину, яка нахилилася до іншої людини, щоб краще її почути.

4. Довільні висновки- бездоказові або навіть суперечать очевидним фактам висновку. Наприклад, працююча мати наприкінці важкого робочого дня робить висновок: "Я - погана мати".

5. Надгенералізація -невиправдане узагальнення з урахуванням одиничного випадку. Наприклад, людина зробила помилку, але думає: "Я завжди всероблю неправильно". Або після невдалого побачення жінка робить висновок: "Всі чоловіки однакові. Вони завждибудуть до мене погано ставитись. У мене ніколи нічогоне вийде у стосунках із чоловіками".

6. Перебільшення (катастрофізація)- перебільшення наслідків будь-яких подій. Наприклад, людина думає: "Якщо ці люди про мене погано подумають - це буде жахливо!"; "Якщо я буду на іспиті нервувати - я обов'язково провалюся і мене відразу виженуть".

Етапи когнітивної корекційної роботи, що допомагають вийти з депресії.

1. Зведення проблем-ідентифікація проблем, що мають в основі одні й ті самі причини та їхнє угруповання. Це стосується як симптоматики (соматичної, психологічної, патопсихологічної), так і власне емоційних проблем.

Іншим варіантом зведення проблем є ідентифікація першої ланки в ланцюзі, який і запускає весь ланцюг символів.

2. Усвідомлення та вербалізація неадаптивних когніцій,спотворюють сприйняття реальності.

Неадаптивна когніція- це будь-яка думка, що викликає неадекватні або болючі емоції і ускладнюють вирішення будь-якої проблеми. Неадаптивні когніції носять характер "автоматичних думок": виникають без будь-якого попереднього міркування, рефлекторно. Для людини вони мають характер правдоподібних, цілком обґрунтованих, які не піддаються сумніву. "Автоматичні думки" мимовільні, не привертають уваги людини, хоч і спрямовують її вчинки.

Для розпізнавання неадаптивних когніцій використовується прийом колекціонування автоматичних думок.

Людині пропонується зосередитися на думках або образах, що викликають дискомфорт у проблемній ситуації (або схожій на неї). Сфокусувавшись на автоматичних думках, він може розпізнати їх та зафіксувати.

3. Віддалення- процес об'єктивного розгляду думок, у якому людина розглядає свої неадаптивні когніції як відокремлені від реальності психологічні явища.

Коли він навчився ідентифікувати свої неадаптивні когніції, необхідно навчитися розглядати їх об'єктивно, тобто. віддалитися від них.

Віддалення підвищує здатність проводити кордон між думкою, яку треба обґрунтувати ("я вважаю, що...") та незаперечним фактом ("я знаю, що..."). Віддалення розвиває вміння здійснювати диференціацію між зовнішнім світом та своїм ставленням до нього.Шляхом обґрунтування, докази реальності своїх автоматичних думок полегшується дистанціювання людини від них, формується навичка бачення в них гіпотез, а не фактів. У процесі віддалення людині стає зрозумілішим шлях спотворення сприйняття події.

4. Зміна правил регулювання правил поведінки.

Для регуляції свого життя та поведінки інших людей людина, схильна до депресії, використовує правила (приписи, формули). Ці системи правил значною мірою визначають позначення, тлумачення та оцінку подій. Ті правила регуляції поведінки, які мають абсолютний характер, спричиняють регуляцію поведінки, яка не враховує реальної ситуації і тому створює проблеми для людини.

Для того, щоб у людини не було таких проблем, їй необхідно видозмінити їх, зробити менш генералізованими - узагальненими, менш персоніфікованими - пов'язаними з ним особисто, більш гнучкими, що більше враховують реальну дійсність.

Вісь небезпеки – безпеки включає події, пов'язані з фізичним, психологічним чи психосоціальним ризиком. Добре адаптована людина має досить гнучкий набір точних правил, що дозволяє співвідносити їхз ситуацією, інтерпретувати та оцінювати наявний ступінь ризику. Наприклад, людина, яка керується правилом "Буде жахливо, якщо я опинюся не на висоті", відчуває труднощі у спілкуванні через незрозуміле визначення поняття "бути на висоті", і з цією ж невизначеністю пов'язана його оцінка ефективності своїх взаємодій з партнером. Свої припущення про невдачу людина проектує сприйняття її іншими, тобто. вважає, що таким його сприймають інші.

Всі прийоми зміни правил, що стосуються осі небезпеки - безпеки, зводяться до відновлення у людини контакту з ситуацією, що уникає. Такий контакт може бути відновлений під час занурення в ситуацію в уяві, на рівні реальної дії з чіткою вербалізацією (чітким словесним описом) нових правил регуляції, що дозволяють відчувати помірний рівень емоцій.

Правила, центровані навколо осі болю - задоволення, призводять до гіпертрофованого переслідування певних цілей на шкоду іншим. Наприклад, людина, наступний правилу "Я ніколи не стану щасливою, якщо не буду знаменитою", прирікає себе на ігнорування інших сфер своїх відносин задля залежності від цього правила. Після виявлення таких позицій людині необхідно усвідомити неповноцінність подібних правил, їх саморуйнівний характер. Необхідно зрозуміти, що людина була б щасливішою і менше страждала, якби керувалася більш реалістичними правилами.

Класифікація поведінкових правил:

• 1. Правила, що формулюють ціннісні установки, що викликають певні стимули, які суб'єктивно сприймаються по-різному, породжують у людини позитивні чи негативні емоції (наприклад: "Немиті овочі канцерогенні").
• 2. Правила, пов'язані з впливом стимулу (наприклад: "Після розлучення все буде по-іншому").
• 3. Поведінкові оцінки (наприклад: "Оскільки я заїкаюся, ніхто мене не слухає").
• 4. Правила, пов'язані з емоційно-афективним досвідом особистості (наприклад: "При одному спогаді про іспит у мене з'являється тремтіння в спині", "У мене немає більше надії").
• 5. Правила, пов'язані з впливом реакції (наприклад: "Я буду пунктуальнішим, щоб не викликати гніву шефа").
• 6. Правила, пов'язані з належністю і виникають у процесі соціалізації особистості (наприклад: "Людина повинна здобути вищу освіту, щоб бути щасливою").
Ще