Триган-Д: інструкція застосування, аналоги та відгуки, ціни в аптеках Росії. Триган-д - таблетки, які викликали страшну епідемію наркоманії серед школярів.

Реєстраційний номер: П N 015469/01

Торгова назва препарату:Триган-Д

Лікарська форма:таблетки

Склад:

Кожна таблетка містить:

Активні речовини:парацетамол – 500 мг

дицикловерину гідрохлорид – 20 мг

Допоміжні речовини: крохмалю натрію гліколат, крохмаль маїсовий, целюлоза мікрокристалічна, повідон, кремнію діоксид колоїдний (аеросил), магнію стеарат.

Опис

Білого кольору круглі, плоскі гладкі таблетки зі скошеними краями та ризиком на одній стороні.

Фармакотерапевтична група:

аналгезуючий засіб (аналгезуючий ненаркотичний засіб + спазмолітичний засіб).

Код АТХ

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка.Парацетамол, що входить до складу препарату, має болезаспокійливу, жарознижувальну і незначну протизапальну дію. Механізм дії пов'язаний з помірним пригніченням циклооксигенази-1 та меншою мірою - циклооксигенази-2 у периферичних тканинах та центральній нервовій системі, наслідком чого є гальмування біосинтезу простагландинів – модульаторів больової чутливості, терморегуляції та запалення.

Другий компонент - дицикловерину гідрохлорид - третинний амін, що має відносно слабку невибіркову м-холіноблокуючу та пряму міотропну спазмолітичну дію на гладку мускулатуру внутрішніх органів. У терапевтичних дозах викликає ефективне розслаблення гладких м'язів, яке не супроводжується побічними ефектами, характерними для атропіну.

Комбінована дія двох компонентів Тригана-Д забезпечує розслаблення спазмованої гладкої мускулатури внутрішніх органів та ослаблення больових відчуттів.

Фармакокінетика.Препарат добре всмоктується у шлунково-кишковому тракті. Максимальна концентрація в плазмі досягається через 60-90 хв. Об'єм розподілу становить 3,65 л/кг. Парацетамол метаболізується в печінці з утворенням кількох метаболітів, один з яких – N-ацетил-бензохінонімін – за певних умов (передозування препарату, нестача глутатіону в печінці) може мати шкідливу дію на печінку та нирки. Близько 80% препарату виводиться із сечею та у невеликій кількості – з калом.

Показання до застосування

Спазм гладкої мускулатури внутрішніх органів – кишкова, печінкова та ниркова колька, альгодисменорея;
Головний, зубний, мігренозний біль, невралгія, міалгія;
Інфекційно-запальні захворювання, що супроводжуються лихоманкою.

Протипоказання

Підвищена чутливість до парацетамолу та дицикловерину, обструктивні захворювання кишечника, жовчних та сечовивідних шляхів, виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки (фаза загострення), рефлюкс-езофагіт, гіповолемічний шок, міастенія gravis, вагітність, період шоку. Дитячий вік (до 15 років).

З обережністюслід застосовувати у хворих з вираженими порушеннями функції печінки або нирок, при генетичній відсутності глюкоза-6-фосфатдегідрогенази, захворюванні крові, глаукомі, доброякісних гіпербілірубінемій (у тому числі синдром Жильбера), вірусному гепатиті, алкогольному ураженні печінки, алкоголізмі.

Спосіб застосування та дози

Застосовується внутрішньо дорослим та дітям старше 15 років по 1 таблетці 2-3 рази на добу. Максимальна разова доза для дорослих становить 2 таблетки, добова – 4 таблетки.

Тривалість прийому без консультації з лікарем - не більше 5 днів при призначенні як знеболювальний засіб і 3-х днів - як жарознижувальний засіб.

При тривалому застосуванні препарату потрібний контроль картини периферичної крові та функціонального стану печінки.

Не перевищуйте добової дози;її збільшення чи триваліше лікування можливе лише під наглядом лікаря, т.к. Передозування препарату може спричинити печінкову недостатність.

Побічна дія

З боку шлунково-кишкового тракту: сухість у роті, втрата смакових відчуттів, зниження апетиту, біль в епігастрії, запори, підвищення активності печінкових ферментів, як правило, без розвитку жовтяниці, гепатонекроз (дозозалежний ефект).

Алергічні реакції: висипання на шкірі, свербіж, кропив'янка, набряк Квінке, мультиформна ексудативна еритема (в т.ч. синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла).

З боку центральної нервової системи(Зазвичай розвивається при прийомі високих доз): сонливість, запаморочення, психомоторне збудження та порушення орієнтації.

З боку ендокринної системи:гіпоглікемія, аж до гіпоглікемічної коми.

З боку органів кровотворення: анемія, метгемоглобінемія (ціаноз, задишка, біль у серці), гемолітична анемія (особливо для хворих з дефіцитом глюко-6-фосфатдегідрогенази).

З боку сечостатевої системиОсі: піурія, затримка сечі, інтерстиціальний нефрит, папілярний некроз.
- Зниження потенції.

З боку органів зору: мідріаз, нечіткість зорового сприйняття, параліч
акомодації, підвищення внутрішньоочного тиску.

Передозування

Симптоми: тахікардія, тахіпное, лихоманка, збудження, судоми, епігастральний біль, зниження апетиту, анемія, тромбоцитопенія, гемолітична анемія, апластична анемія, метгемоглобінемія, панцитопенія, нефротоксичність (папілярний некроз).

Лікування: припинити прийом препарату, зробити промивання шлунка, призначити адсорбенти, ввести засоби, що збільшують утворення глутатіону (ацетилцистеїн внутрішньовенно) та посилюють реакції кон'югації (метіонін всередину).

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Дія дицикловерину посилюють амантадин, антиаритмічні препарати І класу, антипсихотичні засоби, бензодіазепіни, інгібітори МАО, наркотичні анальгетики, нітрати та нітрити, симпатоміметичні препарати, трициклічні антидепресанти.

Дицикловерин збільшує концентрацію дигоксину у крові (внаслідок уповільнення спорожнення шлунка).

Стимулятори мікросомального окиснення в печінці (фенітоїн, етанол, барбітурати, рифампіцин, фенілбутазон, трициклічні антидепресанти) збільшують продукцію гідроксильованих активних метаболітів, що зумовлює можливість розвитку тяжких інтоксикацій при невеликих передозуваннях парацетамолу. Адреностимулятори та інші препарати з антихолінергічною дією збільшують ризик розвитку побічних ефектів. Інгібітори мікросомального окиснення (циметидин) знижують ризик гепатотоксичної дії.

Знижує ефективність урикозуричних препаратів.

Парацетамол підвищує ефективність непрямих антикоагулянтів.

особливі вказівки

З обережністю та під контролем лікаря слід застосовувати препарат хворим з порушеною функцією печінки або нирок, одночасно з іншими протизапальними та знеболювальними засобами, а також з антикоагулянтами та препаратами, що впливають на центральну нервову систему. При прийомі метоклопраміду, домперидону або колестираміну також необхідно проконсультуватися з лікарем.

Парацетамол спотворює показники лабораторних досліджень при кількісному визначенні вмісту сечової кислоти та глюкози у плазмі.

Щоб уникнути токсичного ураження печінки, парацетамол не слід поєднувати з прийомом алкогольних напоїв, а також приймати особам, схильним до хронічного споживання алкоголю. Ризик розвитку ушкоджень печінки зростає у хворих на алкогольний гепатоз.

При застосуванні препарату слід утриматися від потенційно небезпечних видів діяльності, що потребують підвищеної концентрації та швидкості психомоторних реакцій (керування транспортними засобами та ін.).

Під час тривалого лікування необхідний контроль картини периферичної крові та функціонального стану печінки.

Форма випуску

ПВХ/алюмінієвий блістер або алюмінієвий стрип, що містить кожен по 10 таблеток. 1, 2 блістери або 10 стрипів разом із інструкцією із застосування упаковані в пачку з картону.

Умови зберігання

Список Б. У сухому захищеному від світла та недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 °С.

Термін придатності

3 роки. Не використовувати після терміну, вказаного на упаковці.

Умови відпустки з аптек

Без рецепта.

Виробник

«Кадила Фармасьютікалз Лімітед», Індія

Адреса: Кадила Корпорейт Кампус, Саркедж – Дхолка Роуд, Бхат, Ахмедабад 382210, Гуджарат, Індія.

Триган є комбінованим знеболюючим лікарським засобом, який допоможе зняти спазм із м'язів. У складі препарату міститься гідрохлорид дицикломін, він має антиспазматичну, антимускаринову дію, за його допомогою можна розслабити гладкі м'язи травної системи, судинних стінок. Особливо ефективно використовувати Триган для лікування захворювань травної системи у разі спазму кишечника.

Фармакологічна характеристика Тригана

У лікарському засобі крім гідрохлориду дицикломіну міститься парацетамол. Він відноситься до нестероїдного протизапального лікарського препарату. Коли парацетамол діє із гідрохлоридом, знімає сильний біль. Після перорального прийому Триган швидко всмоктується в крові, вже через 1 годину помітний ефект. Виводиться протягом півгодини. Нирками видаляється 80% препарату.

Компонент парацетамолу всмоктується травною системою вже через півгодини. Біль знімає через 30 хвилин, а вже через 2 години позбавляє інших симптомів.

Показання для використання Триган

Сильний біль у животі.
Коліки в кишечнику, нирках та печінці.
Роздратований кишечник, спастичне скорочення гладких м'язів кишечника.

Іноді препарат призначають для полегшення болючих відчуттів при міалгії, невралгії, ішіасі, артралгії після операційного втручання. Триган використовують як жарознижуючий лікарський засіб при застуді.

Дозування Тригана

Для дорослого та підлітка після 12 років достатньо 2 таблеток тричі на добу. Використовується лікарський засіб перед їдою. За один раз можна максимально прийняти 2 таблетки. За добу трохи більше 4 таблеток. При сильному болю препарати призначають внутрішньом'язово тричі на добу. Курс терапії – 4 дні.

Побічна дія Тригана

Препарат, незважаючи на корисні властивості, може серйозно нашкодити, тому важливо враховувати такі побічні ефекти:

Проблеми із травним трактом – важко ковтати, розмовляти. Постійно турбують запори, пересихає у роті, знижується тонус та рухливість кишечника, шлунка.
Збої у роботі серця, судин – аритмія, тахікардія, .
Порушення нервової системи – виникають проблеми з координацією рухів, паморочиться в голові, спостерігається постійна сонливість.
Проблеми з очима – підвищується внутрішньоочний тиск, розширюються зіниці, виникає фотофобія.

Також може частішати сечовипускання, червоніє шкіра, стає помітною сухою. Обережно необхідно приймати препарат людям, які страждають на різні види алергічних реакцій. Часто Триган призводить до кропив'янки, набряку Квінке і навіть анафілактичного шоку.

Протипоказання Тригана

Заборонено використовувати препарати:

При серйозних захворюваннях шлунка, кишківника, печінки.
При запальному процесі в сечовивідній системі.
При серйозній кровотечі, якщо порушено роботу серця, судин.
При глаукомі.
При .
При патології нирок та печінки.

Не можна використовувати Тріган при колапсі, рак крові. Препарат заборонений для дітей, під час вагітності, в лактаційний період. Якщо препарат вкрай необхідний у лактаційний період, мамі на якийсь час доведеться відмовитися від годування груддю.

Тригана з іншими препаратами

Препарат збільшує дію антипсихотичних препаратів, трициклічних антидепресантів, наркотичних анальгетиків, нітритів, кортикостероїдів. Зверніть увагу, якщо одночасно приймати антациди та тригани, ефективність препарату значно знижується.

Триган має токсичну дію, якщо його приймати разом із зидовудином, алкогольними напоями, барбітуратами, рифампіцинами.

Що робити при передозуванні Триганом?

Якщо не зважати на дозування, людина може повністю втратити акомодацію, у неї спостерігається фотофобія, брадикардія, аритмія. Хворий постійно хоче спати. У цій ситуації необхідно:

Викликати блювання.
Прийняти ентеросорбент.

У разі передозування найкраще викликати швидку допомогу, яка надасть своєчасну допомогу.

Також під час отруєння необхідна ін'єкція Ацетилцистеїну, тому можна запобігти серйозним наслідкам. Випускається тріган у вигляді спеціального розчину, також у таблетках. У жодному разі не можна користуватися препаратом після закінчення терміну.

Враховуйте, що препарат значно знижує потовиділення, тому коли на вулиці спекотно, необхідно остерігатися теплового удару. Зверніть увагу, якщо ви поєднуєте Триган з антихолінергічними ліками, згодом може розвинутись психоз, ейфорія, галюцинації. Заборонено після прийому препарату сідати за кермо.

Чим може бути небезпечний Тріган?

Препарат часто використовують наркотичні люди. Якщо не дотримуватись дозування, випити більше 10 таблеток, виникнуть галюцинації. Наркомани передбачливі, щоб не використовувати в препараті парацетамол, тому що він згубно позначається на печінці, вони подрібнюють таблетку. Після цього порошок розчиняється в холодній воді, парацетамол залишається. Триган є небезпечним препаратом, який може призвести до тяжких наслідків, якщо зловживати ним.

Таким чином, Тріган є найсильнішим препаратом, який не рекомендують самостійно використовувати тільки після попередньої консультації лікаря. Інакше можуть виникнути серйозні ускладнення у внутрішніх системних органах. Обов'язково необхідно звертати увагу на дозування, побічна дія та протипоказання. Не ознайомившись із цими пунктами в інструкції, ви ризикуєте серйозно отруїтися препаратом. Зловживати лікарським засобом не варто, воно викликає звикання. Уважно ознайомтеся, з якими препаратами можна використовувати Триган. Часто несумісність лікарських засобів призводить до тяжких наслідків. Не поспішайте себе напихати різними ліками, всі вони негативно відбиваються на стані організму.

Триган-Д: інструкція із застосування та відгуки

Триган-Д – аналгезуючий препарат (спазмолітичний препарат + ненаркотичний аналгезуючий засіб).

Форма випуску та склад

Препарат випускається у формі таблеток: плоскі, круглі, гладкі, білого кольору, скошені з обох боків, з ризиком тільки на одній стороні (10 таблеток у ПВХ/алюмінієвому блістері або алюмінієвому стрипі, 1, 2 блістери або 10 стрипів у пачці з картону).

Склад 1 таблетки:

активні речовини: парацетамол – 500 мг, гідрохлорид дицикловерину – 20 мг;
допоміжні речовини: гліколят крохмалю натрію, маїсовий крохмаль, мікрокристалічна целюлоза, аеросил (колоїдний діоксид кремнію), повідон, магнію стеарат.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Парацетамол, що входить до складу препарату, має жарознижувальну, болезаспокійливу і незначну протизапальну властивість. Механізм дії пов'язаний з помірним пригніченням циклооксигенази-1, а також циклооксигенази-2 (меншою мірою) у периферичних тканинах та центральній нервовій системі, наслідком чого є гальмування біосинтезу простагландинів – модуляторів больової чутливості, терморегуляції та запалення.

Дицикловерину гідрохлорид є третинним аміном, який має відносно слабкий невибірковий м-холіноблокуючий і прямий міотропний спазмолітичний ефект на гладку мускулатуру внутрішніх органів. У терапевтичних дозах викликає результативне розслаблення гладких м'язів, яке супроводжується побічними реакціями, характерними для атропіну.

Триган-Д завдяки спільній дії двох компонентів надає розслаблення спазмованої гладкої мускулатури внутрішніх органів та зменшення больових відчуттів.

Фармакокінетика

Всмоктування із шлунково-кишкового тракту швидке. Максимальна концентрація в плазмі досягається через 1-1,5 год. Об'єм розподілу - 3,65 л/кг. Парацетамол метаболізується в печінці з утворенням небагатьох метаболітів, одним з яких є N-ацетил-бензохінонімін – за певних умов (недолік глутатіону в печінці, передозування препарату) може мати пошкоджений ефект на нирки та печінку. Приблизно 80% препарату виводиться із сечею, невелика кількість – з фекаліями.

Показання до застосування

Показаннями до Тріган-Д є:

інфекційно-запальні захворювання, що супроводжуються лихоманкою;
спазм гладкої мускулатури внутрішніх органів (ниркова, печінкова та кишкова колька, альгодисменорея);
зубний, головний, мігренозний біль, невралгія, міалгія.

Протипоказання

- підвищена чутливість до компонентів препарату;
обструктивні захворювання кишечника, сечовивідних та жовчних шляхів;
виразкова хвороба 12-палої кишки та шлунка (стадія загострення);
рефлюкс-езофагіт;
гіповолемічний шок;
міастенія gravis;
вагітність та період грудного вигодовування;
вік до 15 років.

Захворювання/стани, при яких слід бути обережними:

виражені порушення функції нирок чи печінки;
відсутність глюкозо-6-фосфатдегідрогенази (на генетичному рівні);
захворювання крові;
глаукома;
доброякісні гіпербілірубінемії (включаючи синдром Жільбера);
вірусний гепатит;
алкоголізм, алкогольне ураження печінки;
літній вік.

Інструкція із застосування Триган-Д: спосіб та дозування

Дорослим та дітям старше 15 років Триган-Д призначають 2-3 рази на день по 1 шт. Максимальна разова доза становить 2 шт., добова – 4 шт. При призначенні як знеболюючого препарату тривалість курсу без консультації лікаря не повинна перевищувати 5 днів, а як жарознижувальний засіб – 3 дні.

При тривалому застосуванні лікарського засобу потрібний контроль функціонального стану печінки та картини периферичної крові.

Збільшення дози або курсу лікування можливе лише під наглядом лікаря.

Побічна дія

шлунково-кишковий тракт: втрата смакових відчуттів, сухість у роті, зниження апетиту, запори, біль в епігастрії, підвищення активності печінкових ферментів (зазвичай без розвитку жовтяниці), гепатонекроз (дозозалежний результат);
органи зору: нечіткість зорового сприйняття, мідріаз, підвищення внутрішньоочного тиску, параліч акомодації;
центральна нервова система (найчастіше розвивається при прийомі високих доз): запаморочення, сонливість, психомоторне збудження та порушення орієнтації;
ендокринна система: гіпоглікемія (можлива гіпоглікемічна кома);
органи кровотворення: анемія, метгемоглобінемія (задишка, ціаноз, біль у серці), гемолітична анемія (особливо для пацієнтів з дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази);
сечостатева система: затримка сечі, піурія, папілярний некроз, інтерстиціальний нефрит;
статева система: зниження потенції

Крім цього, можуть виникати алергічні реакції: кропив'янка, свербіж шкіри, висипання на шкірі, набряк Квінке, мультиформна ексудативна еритема, включаючи синдром Стівенса - Джонсона, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла).

Передозування

При передозуванні препарату можливі такі небажані реакції: тахіпное, тахікардія, збудження, лихоманка, судоми, зниження апетиту, епігастральний біль, анемія, гемолітична анемія, тромбоцитопенія, апластична анемія, панцитопенія, метгемоглобінемія, папілляр.

При прояві вищезгаданих реакцій Триган-Д необхідно відмінити, зробити промивання шлунка, прийняти адсорбенти, ввести засоби, що підсилюють реакції кон'югації (метіонін всередину) і підвищують утворення глутатіону (ацетилцистеїн внутрішньовенно).

особливі вказівки

Пацієнтам з порушенням функцій нирок або печінки приймати Триган-Д одночасно з іншими знеболюючими та протизапальними препаратами, а також з антикоагулянтами та медикаментами, що впливають на центральну нервову систему, слід з особливою обережністю та під ретельним лікарським контролем. При прийомі домперидону, метоклопраміду або колестираміну також потрібна консультація фахівця.

Не рекомендується поєднувати парацетамол з прийомом алкогольних напоїв, а також приймати його пацієнтам, схильним до хронічного споживання алкоголю, щоб уникнути токсичного ураження печінки. У осіб із алкогольним гепатозом підвищується ризик розвитку ушкоджень печінки.

У період тривалої терапії слід проводити регулярний контроль картини периферичної крові та функціонального стану печінки.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та складними механізмами

Застосування при вагітності та лактації

Препарат протипоказаний вагітним і жінкам, що годують.

Застосування у дитячому віці

Згідно з інструкцією, Тріган-Д протипоказаний пацієнтам віком до 15 років.

При порушеннях функції нирок

У хворих із вираженими порушеннями функції нирок приймати препарат слід з особливою обережністю.

При порушеннях функції печінки

Слід з обережністю застосовувати препарат у пацієнтів із вираженими порушеннями функції печінки.

Застосування у літньому віці

Пацієнтам у літньому віці приймати Триган-Д за показаннями слід з обережністю.

Лікарська взаємодія

Вплив препарату на інші лікарські засоби:

антиаритмічні препарати 1-го класу, амантадин, антипсихотичні препарати, непрямі антикоагулянти, бензодіазепіни, наркотичні анальгетики, інгібітори МАО, нітрити та нітрати, симпатоміметичні засоби, трициклічні антидепресанти: Триган-Д посилює їх дію;
дигоксин: збільшує його концентрацію у крові (внаслідок уповільнення спорожнення шлунка);
урикозуричні препарати: знижує їхню ефективність.

Вплив лікарських засобів на Триган-Д:

адреностимулятори та інші лікарські засоби з антихолінергічною дією: підвищують ризик розвитку побічних реакцій;
стимулятори мікросомального окислення в печінці (етанол, фенітоїн, рифампіцин, барбітурати, трициклічні антидепресанти, фенілбутазон): підвищують продукцію гідроксильованих активних метаболітів, що спричиняє можливість розвитку тяжких інтоксикацій при малих передозуваннях парацетамолу;
інгібітори мікросомального окиснення (циметидин): зменшують ризик гепатотоксичної дії.

Аналоги

Аналогом Тріган-Д є Долоспа табс.

Терміни та умови зберігання

Зберігати у сухому місці, захищеному від світла та недоступному для дітей, при температурі, що не перевищує 25 °С.

Термін зберігання – 3 роки.

Триган-Д- комбінований медичний препарат, до складу якого входять парацетамол та гідрохлорид дицикламіну.

Він є сильним анальгетиком і швидкий лікувальний ефект, навіть у тих випадках, коли інші засоби безсилі.

Таблетки Триган-Д лікарі часто призначають своїм пацієнтам, яких турбують болі та спазми.

Медикамент має велику кількість протипоказань та побічних ефектів, тому використовувати його слід дуже обережно і лише після уважного вивчення інструкції.

Інструкція по використанню

Фармакологічні властивості

Триган-Д - ліки, що мають знеболювальною, спазмолітичною та жарознижувальною дією. В основі механізму впливу лежать відразу дві активні речовини - парацетамол і дицикловерину гідрохлорид.

Парацетамолкупірує біль, знижує жар і частково знімає запалення. Він впливає на організм за допомогою помірного придушення ЦОГ-1 та слабкого пригнічення ЦОГ-2у периферичних тканинах та центральній нервовій системі. Внаслідок цього відбувається гальмування біосинтезу ПГ – модульаторів чутливості болю, регулювання температури та запальних процесів.

Дицикловерину гідрохлорид- третинний амін, що має слабкий невибірковий м-холіноблокуючий і прямий спазмолітичний міотропний вплив на гладкі м'язи. Сприяє розслабленню м'язів даного типу без побічних явищ, характерних для атропіну.

Завдяки комбінованій дії Триган-Д ефективно усуває м'язові спазми та знижує больовий синдром.

Види випуску та склад

Медикамент виробляється у формі таблеток і випускається у пачках по 10, 20 та 100 штук.

Триган-Д містить:

Показання до прийому

Препарат призначається при наступних симптомах та розладах:

спазмах гладких м'язів (кишкові, печінкові, ниркові кольки, альгодисменорея);
больовому синдромі при ішіалгії, люмбаго, корінцевому синдромі, торакалгії, міалгії, мігрені, головного та зубного болю;
інфекційно-запальних хвороб, що супроводжуються підвищеною температурою тіла

Спосіб та норми застосування

Лікарський засіб використовується всередину по 1 штуці 2-3 десь у день.Максимальне одноразове дозування для дорослих – 2 таблетки, добове – 4 штуки. Тривалість терапії без відвідування лікаря не повинна бути вищою 5 днів при використанні для усунення болю, 3 днів – для зняття спеки.

Підвищення денної норми або періоду лікування можливе лише з дозволу фахівця, оскільки передозування може спровокувати недостатність печінки.

Взаємодія з іншими препаратами

Амантадин, антиаритмічні медикаменти 1 класу, антипсихотичні препарати, бензодіазепіни, інгібітори МАО, наркотичні знеболювальні, нітрати та нітрити, симпатоміметичні засоби, трициклічні антидепресанти збільшують дію дицикловерину.
Стимулятори мікросомального окиснення в печінці посилюють продукцію гідроксильованих активних метаболітів, унаслідок чого виникає ризик розвитку сильних інтоксикацій при помірних дозах парацетамолу.
Адреностимулятори та інші ліки, що мають антихолінергічний вплив, підвищують ймовірність виникнення негативних наслідків.
Інгібітори мікросомального окиснення зменшують ризик гепатотоксичної дії.
Триган-Д послаблює ефективність урикозуричних медикаментів.
Парацетамол підвищує дієвість непрямих антикоагулянтів.
Дицикловерин підвищує вміст дигоксину у крові.

Побічні явища

З боку шлунка та кишечника	відчуття сухості в роті, погіршення смакових відчуттів, втрата апетиту, болючість у зоні епігастрія, запор, підвищення активності ферментів печінки, гепатонекроз
Центральної нервової системи	схильність до сну, кружляння голови, психомоторне збудження та збої орієнтації
Ендокринної системи	гіпоглікемія
Кровотворення	Анемія, метгемоглобінемія, гемолітична анемія
Сечостатевої системи	піурія, затримання рідкого випорожнення, інтерстиціальний нефрит, зменшення потенції, папілярний некроз
Органів зору	мідріаз, порушення чіткості зору, збільшення внутрішньоочного тиску
Алергічні прояви	висипання, свербіж, кропив'янка, набряк Квінке, токсичний епідермальний некроліз

Надмірне використання

Для усунення симптоматики застосовуються:

промивання шлунка;
прийом адсорбентів та засобів, що підсилюють утворення глутатіону та збільшують реакції кон'югації.

Протипоказання

А чи знаєте ви, що...

Наступний факт

Триган-Д не можна використовувати при:

непереносимості парацетамолу та дицикловерину;
обструктивних розладах кишечника, жовчних та сечовивідних шляхів;
виразці шлунково-кишкового тракту;
гастроезофагеальної рефлюксної хвороби;
гіповолемічний шок;
міастенії гравіс;
у період виношування плода;
грудному вигодовуванні;
віком до 15 років.

Лікарський засіб приймається обережно при:

порушення функціонування печінки, нирок;
генетичній відсутності глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
хвороб крові;
глаукома;
доброякісної гіпербілірубінемії;
вірусний гепатит;
алкогольне ушкодження печінки;
зловживання спиртними напоями;
у літньому віці.

При вагітності та лактації

Медикамент протипоказаний до вживання вагітним і жінкам, що годують..

особливі вказівки

При необхідності використання Триган-Д у поєднанні з метоклопрамідом, домперидоном або колестираміном потрібно проконсультуватися з фахівцем.

Парацетамол спотворює результати лабораторних досліджень при виявленні кількості глюкози та сечової кислоти у плазмі.

Імовірність появи порушень печінки збільшена у пацієнтів, які страждають на алкогольний гепатоз.

При тривалому курсі прийому таблеток Триган-Д слід контролювати показники периферичної крові та функціональні можливості печінки.

Вплив на можливість керувати транспортними засобами та іншими механізмами

У період терапії необхідно утримуватися від керування автомобілем, а також іншої діяльності, що вимагає високої уважності та швидких психомоторних реакцій.

Застосування у педіатрії

Препарат не можна використовувати дітям, які не досягли віку 15 років.

При збоях у роботі нирок та печінки

Пацієнтам, які мають дисфункції нирок або печінки, приймати Триган-Д слід вкрай обережно.:

антикоагулянтами;
іншими засобами проти болю та запалення;
ліками, що впливають на центральну нервову систему.

Відео: "Огляд та опис препарату Триган-Д"

Умови та час зберігання

Таблетки необхідно містити в темній зоні, обмеженій від дітей, при температурі до 25 градусів. Період зберігання – 3 роки. Не можна застосовувати після закінчення терміну придатності.

Ціна

Умови продажу з аптек

Медикамент реалізується із аптек без рецепта лікаря.

Середня ціна в Росії та Україні

Аналоги

Препарати, що мають подібну лікувальну дію:

Авісан;
Галідор;
Дибазол;
Дицетіл;
Дріптан;
Дроверін;
Дюспаталін;
Келлін;
Лібракс;
Ніаспам;
Но-шпа;
Оксибутин;
Спазмол;
Спарекс;
Цистрін.

Триган-Д (Trigan-D)

склад

Триган-Д таблетки
Активні компоненти (в 1 таблетці): парацетамол – 500 мг, гідрохлорид дицикламіну – 20 мг.
Неактивні компоненти: гідрофосфат кальцію, тальк, крохмальгліколат, магнію стеарат, цукор, желатин.

Триган-Д розчин для ін'єкцій
Активний компонент (в 1 ампулі): гідрохлорид дицикламіну – 20 мг.
Неактивні компоненти: вода для ін'єкцій.

Фармакологічна дія

Комбінований знеболюючий засіб. Механізм дії Триган-Д пов'язаний із антихолінергічною активністю компонентів препарату. Знеболювальна дія проявляється при спазмах гладкої мускулатури.
Гідрохлорид дицикломіну - третинний амін зі слабкою неселективною М-холіноблокуючою та міотропноспазмолітичною дією. Виявляє антиспазматичний, антимускариновий ефект (розслаблює гладком'язові елементи стінок судин та травного тракту). Не має ефектів атропіну. Особливо ефективний при захворюваннях травної системи, які пов'язані зі спазмом гладком'язової оболонки стінки кишківника (наприклад, при синдромі подразненого кишківника).
Парацетамол – нестероїдний протизапальний засіб. Діє у синергізмі з гідрохлоридом дицикломіну, підвищує його ефективність та прискорює його знеболювальну дію.
Гідрохлорид дицикломіну після перорального введення швидко всмоктується, кумулюється у достатній кількості у плазмі через 1-1,5 годин. Період напіввиведення – 30-70 хвилин. Виділяється з організму нирками – приблизно 79,5%.
Парацетамол повністю і швидко всмоктується із травної трубки. Максимальна концентрація реєструється після перорального введення через 30 хвилин. Знеболюючий ефект починається вже через 0,5 години, а через 2 години спостерігається пік аналгезуючого ефекту.

Показання до застосування

Симптоматичне лікування при болях у животі:
· Коліки (ниркові, печінкові, кишкові);
· синдром подразненого кишечника з наявністю спастичного скорочення гладком'язової оболонки кишки;
· Дисменорея.

Може призначатися для короткочасного полегшення болю при невралгії, ішіасі, міалгії, артралгії після оперативних або діагностичних втручань. Також може використовуватися для жарознижувального ефекту при простудних захворюваннях.

Спосіб застосування

Рекомендована схема застосування у дорослих та підлітків з 12 років: по 1-2 таблетки 2-4 р/добу. Приймати за 15 хвилин до їди. Максимальна разова доза – 2 таблетки. Максимальна добова доза – 4 таблетки. При гострому больовому синдромі призначається парентерально (внутрішньом'язово) по 2 мл (20 мг дицикламіну) 4 р/добу.
Курс лікування – не більше 5 днів.

Побічна дія

З боку травного тракту: утруднення при ковтанні та розмові, спрага, блювання, зниження рухливості та тонусу шлунково-кишкового тракту, сухість у роті, запор.
Серцево-судинна система: тахікардія, аритмія, короткочасна брадикардія.
З боку нервової системи: запаморочення, хитання, сонливість.
З боку очей: підвищення внутрішньоочного тиску, фотофобія, розширення зіниць із втратою акомодації.
Інші: нетримання сечі, сухість та почервоніння шкіри, алергічні реакції, пригнічення кровотворення.

Протипоказання

· Обструктивні захворювання сечовивідної системи, ШКТ та печінкового тракту;
· При гострих кровотечах у разі нестабільності стану серцево-судинної системи;
· Рефлюкс-езофагіт;
· Міастенія gravis;
· Глаукома;
· важкий виразковий коліт;
· Виражені порушення печінкових та (або) ниркових функцій;
· Декомпенсована серцево-судинна недостатність;
· Гіпертрофія передміхурової залози;
· гіперчутливість до парацетамолу та будь-якого іншого з компонентів Тригана-Д;
· Захворювання системи крові;
· колапс;
· Дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
· Вік до 12 років.

Вагітність

Протипоказаний для вагітних. У разі, якщо препарат призначається жінкам, що годує, грудне вигодовування на період прийому препарату тимчасово припиняють.

Лікарська взаємодія

Потенціюють дію Тригана-Д антипсихотичні засоби, амантадин, інгібітори моноаміноксигенази, трициклічні антидепресанти, бензодіазепіни, наркотичні анальгетики, холінолітики, симпатоміметики, нітрати та нітрити, кортикостероїди.
Знижує ефективність препарату одночасне призначення антацидів. Триган-Д потенціює дію дигоксину.
Гепатотоксичність Тригана-Д посилюється при прийомі з барбітуратами, рифампіцином, алкоголем та зидовудином.

Передозування

При передозуванні можливі втрата акомодації, брадикардія, сонливість, фотофобія, аритмія.
Лікування: ініціація блювання, промивання шлунка, ентеросорбенти, препарати, що збільшують реакції кон'югації (метіонін всередину) та засоби, що викликають утворення глутатіону (ацетилцистеїн внутрішньовенно). При підозрі на передозування обстеження та лікування проводять в умовах стаціонару.

Форма випуску

Таблетки Триган Д, кремові або білого кольору, круглої форми, зі скошеними краями, гладкою поверхнею та ризиком з одного боку. У блістері – 20 таблеток.
Розчин для ін'єкцій Триган-Д в ампулах по 2 мл, 20 мг дицикламіну (не містить парацетамолу). У картонній коробці – 5 ампул.

Умови зберігання

При температурі не вище 25°C, у місці, віддаленому від дітей та захищеному від доступу світла. Рецептурна відпустка. Зберігання - за списком Б. не використовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.

Додатково

При високій температурі повітря призначати з обережністю, оскільки препарат знижує потовиділення, за рахунок чого може розвинутись тепловий удар та гіпертермія.
При поєднанні з антихолінергічні препарати можуть виникнути сплутаність свідомості, психоз, дезорієнтація, галюцинації, слабкість, ейфорія, безсоння, короткочасна втрата пам'яті, дизартрія, кома, атаксія, неадекватні емоційні реакції, збудження. Ці симптоми зменшуються або зникають через 12-24 години.
З обережністю (під контролем лікаря) призначають при схильності до бронхоспазму та зниження артеріального тиску, захворювання печінки та нирок. Препарат може впливати на психомоторний стан при одночасному прийомі з алкоголем та засобами, що пригнічують центральну нервову систему. При прийомі Тригана-Д не рекомендується керувати транспортними засобами і працювати на небезпечному виробництві.

Автори

Посилання

Офіційна інструкція для Препарату Триган-Д.

Увага!
Опис препарату Триган-Дна цій сторінці є спрощеною та доповненою версією офіційної інструкції щодо застосування. Перед придбанням або використанням препарату ви повинні проконсультуватися з лікарем та ознайомитися з затвердженою виробником інструкцією.
Інформація про препарат надана виключно з ознайомчою метою та не повинна бути використана як посібник для самолікування. Тільки лікар може ухвалити рішення про призначення препарату, а також визначити дози та способи його застосування.