Лікар лікує сифіліс. Способи лікування сифілісу в домашніх умовах. Коли таблетки безсилі

Захворювання, що передаються при статевих контактах, здатні принести неприємності як носію, а й іншим людям. Деякі з венеричних інфекцій не просто супроводжуються незручностями, а є смертельно небезпечними. До цієї категорії патологій належить сифіліс. Це захворювання з давніх-давен забирало тисячі життів. У світі патологія негаразд небезпечна й у більшості випадків піддається лікуванню. Пігулки від сифілісу - антибіотики, дозволяють не тільки позбутися симптомів хвороби, а й повністю повернути здоров'я. На жаль, це стосується лише початкової. Тому важливо вчасно звернутися до лікаря разом з партнером.

Сифіліс: сучасний погляд на проблему

Ця патологія відома усьому світу з давніх часів. Перші згадки про сифіліс були описані ще XIV столітті. Раніше патологія мала інші назви. Серед них: німецька або «люес». Це захворювання має бактеріальну етіологію. Збудником сифілісу є мікроорганізм, що відноситься до спірохетів. Раніше патологія вважалася невиліковним захворюванням і завжди призводила до смерті. Нині вона не є такою страшною недугою. Проте незважаючи на пропаганду безпечних статевих зв'язків та безліч антибактеріальних препаратів, ще трапляються занедбані випадки сифілісу. Це пов'язано з несвоєчасним зверненням до лікаря та поганою поінформованістю населення про симптоми хвороби.

Сифіліс: чи можливе лікування?

Відповісти питанням: «чи можна вилікуватися від сифілісу?», представляється скрутним. Адже це залежить від стадії процесу та індивідуальних особливостей кожного організму. Проте в більшості випадків первинний сифіліс піддається лікуванню. При адекватній медикаментозній терапії повністю позбавитися патології можна вже протягом кількох місяців. На жаль, це не відноситься до пізніших стадій захворювання. Щоб зрозуміти, як розрізнити первинний сифіліс від вторинного та третинного ступенів, необхідно мати уявлення про симптоми патології. Після зараження настає інкубаційний період, що триває близько 3-4 тижнів.

Після проходження цього часу з'являються вони характеризуються виникненням виразки - твердого шанкеру на шкірі або слизових оболонках статевих органів, горла, прямої кишки. Крім цього, цей період проявляється регіонарним лімфаденітом. На цій стадії дуже важливо звернутися за медичною допомогою. Первинний сифіліс повністю піддається лікуванню та не має ускладнень. Якщо медикаментозна терапія не було розпочато, то захворювання «завмирає» на якийсь час. За цей період відбувається дисемінація трепонеми організмом. Так розвивається вторинний сифіліс. Це відбувається через 2-3 місяці після зараження. Він проявляється поширеним висипом, після чого переходить у хронічну форму. При цій стадії лікування не завжди ефективно, можливі ускладнення у вигляді ураження органів. Останнім ступенем є третинний сифіліс. Він розвивається через кілька років після зараження та характеризується розпадом органів та тканин. Лікування цьому етапі не дасть результату.

Що таке тест на сифіліс?

Нині мікроорганізми швидко пристосовуються до довкілля, змінюють свої властивості. Прикладом може бути чутливість бактерій до антибіотиків. Те саме стосується і симптомів захворювань. У зв'язку з поширенням різних препаратів сифіліс часто протікає в абортивній формі. Це означає, що клінічна картина патології стає стертою. Тому запідозрити захворювання можна не завжди. Наприклад, нині такий симптом, як твердий шанкер зустрічається лише в малої частини пацієнтів. В інших випадках хворих турбують лише неприємні відчуття при статевих контактах, печіння або свербіж. Ці симптоми можна переплутати з будь-якою іншою інфекцією, яка не є небезпечною для життя. З цієї причини практично при кожному зверненні до лікаря пацієнта дають направлення, щоб скласти тест на сифіліс. Особливо це стосується жінок, оскільки у разі вагітності захворювання веде до інфікування плода та пороків розвитку.

До кого звернутися за підозри на сифіліс?

При появі будь-яких симптомів та підозрі на сифіліс не можна займатися лікуванням самостійно. Адже терапія цієї патології потребує постійного контролю. До того ж таблетки від сифілісу, які підходять одним людям, не завжди призводять до результату в інших хворих. При виникненні будь-яких симптомів з боку сечостатевої системи або появі висипу необхідно відвідати лікаря. Насамперед можна звернутися до терапевта, уролога чи гінеколога. Ці фахівці направлять пацієнта на проходження мікрореакції (аналіз RW), яка допоможе розпізнати: є у людини підозра на сифіліс чи ні. При позитивному результаті необхідна ретельніша діагностика. Деякі люди вважають за краще, щоб обстеження щодо цієї патології було конфіденційним. Часто саме ця причина призводить до несвоєчасного лікування та занедбаних випадків. Тому якщо пацієнт не бажає звертатися за допомогою до поліклініки, він може здати аналізи у дерматовенерологічному центрі. Обстеження у цій установі можна пройти анонімно.

Методи лікування захворювання

Враховуючи те, що патологія відома людям протягом кількох століть, цей час змінилося кілька підходів до лікування сифілісу. Близько 5 століть тому єдиним лікарським засобом проти «Люеса» була ртуть. Ця хімічна речовина і справді чинила руйнівну дію на збудник захворювання. Проте люди все ж таки помирали від сифілісу, незважаючи на лікування. Це було пов'язано з тим, що ртуть не може повністю позбавити організм від блідої трепонеми, а також вона має високу токсичність. Пізніше, в XIX столітті ліками від сифілісу став йодистий натрій, який не так шкодив організму, але також справляв ефект. Також одним із методів оздоровлення вважалося хірургічне втручання - висічення твердого шанкеру. Але цей спосіб не дає результатів, оскільки мікроорганізми проникають у кров і залишаються там, незважаючи на ліквідацію вогнища. У світі єдиним методом лікування є медикаментозна терапія.

Антибіотикотерапія проти сифілісу

Відповісти на запитання: «які ліки від сифілісу найефективніші?» однозначно не можна. Це залежить від сприйнятливості організму до антибіотиків, а також від чутливості збудника. З метою лікування застосовуються препарати: «Пеніцилін», «Цефтріаксон», «Доксициклін» та «Тетрациклін». Усі ці медикаменти є ефективними. Проте підібрати необхідний препарат можна лише після аналізу визначення чутливості мікроорганізму до різних антибіотиків. У деяких випадках пацієнти мають якийсь медикамент, тоді його замінюють іншим лікарським засобом. Препаратами вибору є антибіотики ряду пеніциліну, цефалоспорини, тетрацикліни і макроліди. Всі ці групи лікарських засобів ефективні у боротьбі з блідою трепонемою.

Антибіотики пеніцилінового ряду при сифілісі

Пігулки від сифілісу, які призначають насамперед уже протягом багатьох років, це препарат «Пеніцилін». Незважаючи на тривалу практику використання цього медикаменту, збудник не втратив чутливості до нього і сьогодні. Введення лікарського засобу в організм проводиться внутрішньом'язово по 400 тисяч одиниць кожні 3 години. Тривалість терапії залежить від стадії захворювання. Препарат "Пеніцилін" від сифілісу первинної форми вводять протягом 14 днів. Така схема лікування призначається при серонегативном варіанті перебігу. Якщо ж збудник активно виявляється або сифіліс вже перейшов у вторинну форму, терапія триває 16 днів. Після проходження курсу лікування необхідно ввести медикамент «Біцилін-5» у разовому дозуванні – 3 мільйони одиниць.

Медикамент "Тетрациклін" (таблетки): від чого допомагає?

Незважаючи на позитивний ефект від препарату "Пеніцилін", в деяких випадках його використовувати не можна. На жаль, у відповідь на введення цього медикаменту у частини хворих спостерігається тяжка алергічна реакція. У цьому випадку препарат можна замінити на лікарський засіб «Тетрациклін» (таблетки). Від чого допомагає цей медикамент? Це питання цікавить пацієнтів, які мають алергічні захворювання, спричинені прийомом розчину «Пеніциліну». Цей препарат також ефективний проти блідої трепонеми. Його перевагою є лікарська форма, а також відсутність потреби у нічному вживанні. Представником є ​​медикамент «Доксициклін». Від сифілісу приймають по 300 мг на добу (3 таблетки). Слід пам'ятати, що не можна вживати під час вагітності та у дитячому віці.

Лікування сифілісу препаратом «Цефтріаксон»

Препарат «Цефтріаксон» від сифілісу теж має високу ефективність. Він зручний у застосуванні (1 ін'єкція на добу) та дозволений для вживання вагітним жінкам. Крім того, цей медикамент рідко спричиняє алергічні реакції.

Крім перерахованих лікарських засобів, застосовують інші таблетки від сифілісу. До них відносяться такі медикаменти: "Азитроміцин", "Сумамед", "Ерициклін" і т.д.

Сифіліс вважається 100% заразною хворобою. Це означає, що у ста відсотках випадків потрапляння блідої трепонеми в кров людина занедужає. Хвороба хоч і розвивається дуже довго та безсимптомно, є смертельною.

Нині мікроорганізми швидко пристосовуються до довкілля, змінюють свої властивості. Прикладом може бути чутливість бактерій до антибіотиків.

Те саме стосується і симптомів захворювань. У зв'язку з поширенням різних препаратів сифіліс часто протікає в абортивній формі.

Це означає, що клінічна картина патології стає стертою. Тому запідозрити захворювання можна не завжди.

Наприклад, нині такий симптом, як твердий шанкер зустрічається лише в малої частини пацієнтів. В інших випадках хворих турбують лише неприємні відчуття при статевих контактах, печіння або свербіж.

Ці симптоми можна переплутати з будь-якою іншою інфекцією, яка не є небезпечною для життя. З цієї причини практично при кожному зверненні до лікаря пацієнта дають направлення, щоб скласти тест на сифіліс.

Особливо це стосується жінок, оскільки у разі вагітності захворювання веде до інфікування плода та пороків розвитку.

Які види лікування сифілісу існують сьогодні?

Існує кілька видів лікування сифілісу:

  • Специфічний. Після встановлення діагнозу лікування проводиться за допомогою антибіотиків. Але оскільки вони вбивають не тільки шкідливі, а й корисні мікроби, то обов'язково прописуються вітаміни та препарати, що підвищують імунний захист організму.
  • Превентивний. Воно призначається особам, які контактували з хворим на сифіліс під час заразної стадії хвороби.
  • Профілактичний. Застосовується до вагітних жінок, які перехворіли на сифіліс раніше або мають цю хворобу на даний момент. А також до дітей, матері яких були інфіковані під час вагітності.
  • Пробне. Призначається за підозри на специфічне поразка внутрішніх органів за відсутності можливості підтвердити діагноз переконливими лабораторними даними.
  • Епідеміологічний, або синдромний. Проводиться на основі анамнезу та клінічної картини за повної відсутності можливості проведення лабораторної діагностики.

Залежно від часу, що минув від початку зараження, буває:

Лікування на різних стадіях захворювання

Якими ліками лікувати сифіліс на ранніх стадіях? Лікування первинного та вторинного сифілісу проводиться за однаковими методиками. При терапії використовують курс антибіотиків протягом 2-х тижнів.

Після цього вводиться велика доза пролонгованого пеніциліну. За 30 хвилин до ін'єкції дається таблетка супрастину чи тавегілу.

Є деякі інші схеми лікування. Але всі вони підбираються індивідуально. Найпопулярніша схема лікування – призначення препаратів пеніциліну тривалої дії. Уколи робляться раз на тиждень. На ранніх стадіях сифіліс добре піддається лікуванню, тому достатньо від 1 до 3 ін'єкцій.

Висипання на шкірі, що починаються на другій стадії хвороби, обробляють хлоргексидином з розчиненим у фізрозчині пеніциліном. Повторюють примочки до зникнення висипу.

Для більш швидкого розсмоктування твердих шанкров, їх змащують гепаринової маззю або спеціальною сумішшю з подофіліну, диметилсульфоксиду та гліцерину.

Для швидше загоєння виразок на тілі їх опромінюють гелій-неоновим лазером. Припікають їм кожну висипку по 10 хвилин щодня. Курс лікування – 14 днів.

Для кожної стадії захворювання розроблено специфічні схеми терапії. Препарати для лікування, дозування, кратність введення та тривалість курсу лікування визначає лікар.

Схема лікування підбирається з урахуванням загального стану здоров'я пацієнта, його анамнезу, стадії захворювання та термінів хвороби, наявності чи відсутності супутніх патологій.

Зазвичай лікування на будь-якій стадії призначається двома курсами з перервою 1-2 тижні. При цьому обов'язковий контроль кількості антитіл у сироватці на початку лікування, у середині курсу терапії, а також одразу після завершення лікування.

Повторні аналізи робляться через півроку та через рік після закінчення курсу лікування.

Наслідки лікування

Де лікують сифіліс? Виявити це захворювання можна лише за допомогою аналізів, що здаються у шкірно-венерологічному диспансері (КВС). Лікар, який займається лікуванням цієї хвороби, називається дерматовенерологом.

Сифіліс викликає бліда трепонема. Це шкідлива бактерія, яка чутлива до антибіотиків.

Тому їх прописують усім хворим на сифіліс. Якими антибіотиками лікують сифіліс? Здебільшого призначають препарати пеніцилінового ряду.

Якщо у хворого такі антибіотики викликають алергічні реакції або існує непереносимість пеніциліну організмом, то застосовуються тетрацикліни, фторхінолони та макроліди.

Ці препарати призначають і при неефективному початковому лікуванні пеніцилінами.

Крім перерахованих вище ліків, призначаються вітаміни та натуральні засоби для стимуляції захисних властивостей організму. Робляться внутрішньом'язові ін'єкції імуностимуляторів.

Лікар обов'язково повинен перевірити хворого на переносимість лікарських засобів, особливо антибіотиків. Тому перед першими двома ін'єкціями призначаються антигістамінні засоби.

Народними способами сифіліс не лікується. До того ж самолікування неприпустиме зовсім, оскільки воно не тільки ускладнює діагностику захворювання, а й викликає небажані та небезпечні ускладнення.

Як лікувати сифіліс у жінки, якщо вона вагітна? Застосовувати терапію можна лише до 32 тижнів. Подальша терапія, якщо вона потрібна, призначається вже після народження дитини.

Після успішного та своєчасно розпочатого лікування у першій половині вагітності найчастіше на світ з'являються здорові малюки. А пізніша терапія ускладнює одужання вагітної жінки.

Найефективніше лікування може призначити лише лікар. Слід пам'ятати, що стадію хвороби, як і повне одужання, можна визначити лише за результатами аналізів.

А їх одержують лише в лабораторіях. Тому на питання про те, як лікувати сифіліс у домашніх умовах, можна відповісти, що без дозволу лікаря займатися терапією самостійно не можна.

У деяких випадках, якщо хвороба прогресує або є небезпека зараження для оточуючих, людина поміщається у закритий спеціальний стаціонар.

Скільки часу лікують сифіліс різних стадіях? Терапія у будь-якому випадку займає багато часу. Навіть на першій стадії процес лікування триває від двох до трьох місяців.

Причому терапія має бути безперервною. Якщо настала друга стадія, то лікування буде тривалішим – до двох років і більше.

В цей час забороняються статеві контакти.

Якщо захворювання виявлено й у партнера, він також має пройти повний курс терапії. Час лікування залежатиме від стадії захворювання.

Усі члени сім'ї повинні проходити одночасно з хворими на профілактичне лікування. Час лікування нейросифілісу залежить від занедбаності захворювання та особливостей організму хворого.

Скільки лікують сифіліс? Превентивне лікування призначається людям, які мали побутовий чи статевий контакт із хворим під час заразної стадії хвороби. Але якщо з цього моменту минуло не більше трьох місяців.

Лікування починається з ін'єкцій лікарських засобів, що містять пеніцилін. Курс терапії проводять протягом 14 днів.

Уколи робляться від двох до восьми разів на добу. Коли хворий спостерігається непереносимість пеніцилінової групи ліків, їх замінюють кларитромицином, сумамедом і доксициклином.

Як лікувати сифіліс, якщо людина звернулася до лікаря за кілька місяців? Якщо період звернення від 3-х до 6-ти місяців після контакту з хворим на сифіліс, то обстеження проводиться двічі, з інтервалом у 2 місяці.

І лікування буде призначено лише при виявленні хвороби. Якщо після контакту з хворим на сифіліс минуло більше півроку, то достатньо лише одного обстеження.

Стадії прихованого раннього та вторинного рецидивного сифілісу лікуються довго. Якими препаратами лікують сифіліс? Антибіотики пеніцилінової групи вводяться у великих дозах протягом місяця. Починаючи з третього дня терапії, антибіотики поєднують із препаратами вісмуту.

Якщо лікування відбувається стаціонарно, то пеніцилін вводиться по 8 разів на день протягом 2-х тижнів. Потім хворий переводиться на амбулаторну терапію, і пеніцилін замінюють на біцилін-(3 або 5), вводячи його двічі на тиждень - загалом не менше 10 разів.

Але перша ін'єкція робиться ще в стаціонарі через три години після уколу пеніциліну.

Крім цього, як і при звичайному лікуванні, призначаються вітамінні комплекси та препарати, що підтримують та відновлюють печінку.

Нейросифіліс – це одна із занедбаних стадій сифілісу, що вражають нервову систему. Він має два види – ранній та пізній.

Лікування ранньої стадії ідентично терапії вторинного рецидивного. З єдиною відмінністю, що на вторинній стадії у спинномозковій рідині підвищується концентрація антибіотиків.

Для цього використовуються препарати, які уповільнюють їхнє виведення з організму.

Лікування пізнього нейросифілісу підбирається з урахуванням ступеня ураження мозку. Курси терапії антибіотиками поєднують з імуномодуляторами, комплексами вітамінів та симптоматичним лікуванням. При лікуванні стан хворого контролюється додатково неврологом та окулістом.

Наслідки відсутності своєчасного лікування первинного сифілісу виражаються у появі третинної та пізньої форми, у якому безповоротно уражаються внутрішні органи, страждає нервова система. Необхідно якомога раніше розпочати курс лікування, щоб уникнути найстрашнішого.

Буває і так, що при повній відсутності симптомів аналіз крові дає позитивний результат, у цьому випадку діагностується прихована форма сифілісу. У цьому випадку проводиться повторний аналіз і після остаточного підтвердження діагнозу терміново проводиться курс лікування.

Діагноз нейросифіліс ставиться при вторинному та третинному сифілісі, коли з'являються симптоми ушкодження нервової системи. В основному лікування нейросифілісу проводять курсом препаратами пеніциліну з обов'язковим поєднанням антибактеріальних препаратів.

Вісцеральна сифіліс є різновидом третинного, коли з'являються симптоми ушкодження внутрішніх органів. Курс лікування проводиться препаратами пеніцилінового ряду.

Лікувати сифіліс має кваліфікований спеціаліст-венеролог в умовах стаціонару. Лікування цієї недуги самостійно та в домашніх умовах неприпустимо. Сифіліс не лікується засобами народної медицини. При першій появі насторожуючих симптомів сифілісу необхідно термінова здача аналізів.

Абсолютно всім хворим під час лікування сифілісу призначають курс антибіотиків, оскільки збудник хвороби особливо чутливий до них. Схеми препаратів та тривалість лікування лікар визначає індивідуально для кожного хворого. Найбільш сприйнятливий збудник сифілісу до таких видів цих препаратів:

  1. Препарати пеніцилінового ряду.
  2. Макроліди.
  3. Антибіотик цефтріаксон.

Речовини, що входять до складу цього антибіотика, надійно пригнічують синтез клітин блідої трепонеми, перешкоджаючи її розмноженню. Схема лікування цефтріаксон така - 1 ін'єкція на день.

Термін такого лікування щонайменше півроку. Цефтріаксон успішно бореться з вторинним, третинним сифілісом, прихованим та нейросифілісом.

Лікування вродженої форми захворювання на цефтріаксон не практикується.

Терапія прихованого сифілісу практично така сама, як і лікування сифілісу звичайного типу – обов'язкове призначення курсу антибіотиків у комплекті з імуномодуляторами плюс призначення фізіопроцедур.

Буває так, що сифіліс у жінки вперше виявляється під час вагітності після отримання результатів планового аналізу. У цьому випадку лікування сифілісу в стаціонарі слід розпочинати негайно.

Сифіліс, успішно вилікуваний під час вагітності, нічим майбутній дитині не загрожує. Найменш безпечний для плоду пеніцилін, у разі наявності у матері алергії, його успішно замінить цефтріаксон.

Варто пам'ятати, що в окремих випадках можливе зараження побутовим сифілісом.

Специфічне лікування починається відразу після того, як поставлено діагноз, а профілактичне лікування потрібно буде провести з 20 по 25 тиждень вагітності. Не вилікуваний під час вагітності сифіліс загрожує розвитку у малюка вродженого сифілісу. Після розродження лікувати потрібно буде ще й дитину.

Природжений сифіліс – це сифіліс, отриманий внутрішньоутробно. Переданий матір'ю уроджений сифіліс у дітей лікують курсом пеніциліну в стаціонарі.

Пеніцилін вводять дитині внутрішньом'язово 5 разів на добу, постійно збільшуючи дозу для досягнення потрібної концентрації в крові. Після перерви протягом двох тижнів повторюють ще два курси лікування.

І тоді хвороба відступає. Природжений сифіліс надає найнесприятливіший вплив на здоров'я та розвиток малюка, тому навіть при негативних аналізах, дитині, народженій хворою матір'ю, проводять превентивне лікування з подальшим спостереженням та контролем аналізів.

Під час посиленої терапії сифілісу значно знижуються захисні функції організму, виникають проблеми в ендокринній системі. Для підтримки імунітету та загального зміцнення організму після антибіотикотерапії хворим може бути призначена імуностимуляція та вітамінотерапія.

Дітям із вродженим сифілісом після одужання проводять превентивну терапію.

Остаточне лікування настане тоді, коли три аналізу методом ПЛР, через три рівні проміжку часу дадуть негативний результат. Метод ІФА недостатньо інформативний. Його титри можуть показувати хворобу навіть після одужання.

Після постановки діагнозу і попередження захворювання чатсо застосовуються специфічні протисифілітичні препарати. Курс лікування сифілісу за допомогою антибактеріальної терапії у поєднанні з імунокоргуючими препаратами є найбільш ефективною методикою лікування.

Найкращий прогноз та ефективний рівень терапії дає лікування, розпочате відразу після постановки діагнозу. Ми пропонуємо амбулаторне лікування сифілісу.

Таблетки від сифілісу

На даний момент використовується кілька методів лікування сифілісу, причому позбутися захворювання можна на будь-якій стадії, просто запущений період буде важче піддаватися терапії.

Перед початком лікування у хворого обов'язково беруть аналіз крові. Цю процедуру повторюють і після терапевтичних дій.

Переважні пігулки від сифілісу, особливо на ранніх стадіях розвитку захворювання, відносяться до пеніцилінового ряду. Такі антибіотики мають високу ефективність у боротьбі з патогенним збудником, але при цьому пеніцилін має й низку недоліків – це алергічні реакції.

Якщо у хворого виявляється підвищена чутливість до цієї групи, то йому призначають інші лікарські препарати. Замісна терапія включає такі ліки:.

  • тетрацикліни (антибіотики);
  • макроліди;
  • цефалоспорини третього покоління;
  • фторхінолони;
  • напівсинтетичні пеніцилінові антибіотики;
  • аміноглікозиди.

Слід зазначити, що лікування сифілісу таблетками у ранній період розвитку захворювання становить близько 3 місяців і при правильному доборі лікарського засобу та його дозування така терапія приносить позитивний ефект.

Пеніцилін для лікування венеричних захворювань є найбільш сприятливим засобом. Він дуже ефективний для хворого, але через те, що у пацієнтів можуть бути алергічні реакції, ці антибіотики не завжди призначають для усунення сифілісу.

За відсутності протипоказань та гіперчутливості можуть використовуватись такі лікарські засоби:

Назва препаратуГрупаДозуванняМожливість використання при вагітності
ДоксициклінТетрацикліниПо 300 мг на добу протягом щонайменше 10 днівні
V-пеніцилін словакофармуДорослим по 500 мг 2-6 разів на добу, дітям (від 5 до 12 років) по 250 мг 4-6 разів на добу. Курс лікування – тижденьтак
ВібраміцинТетрацикліниЗ масою тіла більше 50 кг по 200 мг одноразово або двічі через 12 годин по 100 мг, далі по 100 мг на добу одноразово або по 50 мг дворазово. При масі тіла менше 50 кг дозування становить 4 мг на 1 кг ваги в перший день, а потім по 2 мг/кг.ні
МінолексинТетрацикліниМаксимальна доза на добу не повинна перевищувати 400 мг. У перший день рекомендується по 100 мг 2 рази на добу або по 50 мг 4 рази на добу, далі рекомендована доза на день не повинна перевищувати 100 мг. Пити можна одноразово чи дворазово по 50 мгні
ВільпрафенМакролідиСтандартне дозування для дорослих та дітей віком від 14 років становить 500 мг 3 рази на добу.так
МоноклінТетрацикліниПо 1 – 2 таблетки на добу під час їдиНі
РоваміцинМакролідиПрепарат призначають внутрішньо по 2-3 таблетки по 3 млн. МО або 1.5 млн. МО 4-6 таблетки на добу.Так
СпіраміцинМакроліди та азалідиПризначення із застосування такі:

· 2 - 3 рази на добу по 6 - 9 млн. МО;

· З масою тіла від 10 до 20 кг по 0.75 млн. МО;

· З масою понад 20 кг по 1.5 млн. МО на 10 кг.

Перед вживанням обов'язково розчинити.

Ін'єкції лікарського засобу можливі лише дорослим.

так
ТетрациклінТетрацикліниДорослим по 250 – 500 мг через кожні 6 годин, для дітей віком від 8 років таблетки призначають по 25-50 мг/кг через кожні 6 годинНі
ФеноксіметилпеніцилінІндивідуальноТак
ЕритроміцинМакролідиПризначають дорослим та підліткам старше 14 років по 250 – 500 мг через кожні 6 годинТак
Юнідокс СолютабТетрацикліниРозраховується індивідуальноНі

Сифіліс при вагітності

Пеніцилін досі популярний, тому що бліда трепонема не втратила своєї чутливості до цієї групи. Але останніми роками почастішали алергічні реакції, особливо в дітей віком, до яких застосовувалися таблетки чи ін'єкції антибіотиками пеніцилінового ряду. Виявлялося це у вигляді екземи шкіри, нейродерміту тощо

Відкрита форма сифілісу передбачає і неспецифічне лікування. Для цього додатково призначають такі ліки:

  • імуномодулятори;
  • мультивітамінні комплекси;
  • біостимулятори;
  • процедури УФО

Також призначають уколи та ін'єкції препаратів, що стимулюють лімфоток та кровообіг в органах та тканинах. Іноді необхідний повторний курс лікування.

У запущений період на стадії ураження нервової системи терапія доповнюється токсичними засобами, що містять миш'як і вісмут. Антибіотики на цьому етапі будуть безсилі.

Недуга потребує професійного систематичного підходу. Комплексну терапію здатний призначити лише лікар. Не варто займатися самолікуванням, оскільки наслідки можуть бути плачевними.

Використання лише Цефтріаксона не приносить позитивного результату, тому його комбінують з водорозчинними пеніцилінами. Це дозволяє досягти необхідної концентрації лікарських компонентів у крові хворого. До основних особливостей медикаментозного лікування сифілісу відносяться:

  • На початковій стадії терапія може здійснюватися анонімно, тобто про захворювання знатимуть лише пацієнт та лікар. Втім, найбільш ефективним вважається лікування у стаціонарних умовах, особливо це стосується занедбаної форми недуги. Деколи краще пожертвувати анонімністю, щоб відновити та зберегти власне здоров'я.
  • При вторинному прояві сифілісу застосовується медикаментозна терапія. Після курсового прийому препаратів хворий повинен регулярно проходити медичні огляди протягом 3 років.
  • Після позбавлення від занедбаної недуги пацієнти спостерігаються у лікаря протягом 5 років.

Медикамент "Тетрациклін" (таблетки): від чого допомагає?

Найефективнішим способом лікування сифілісу є терапія водорозчинними пеніцилінами. Але таке лікування може бути проведене тільки в стаціонарних умовах, оскільки пацієнту необхідне введення препарату кожні 3 години не менше ніж 24 дні.

Крім антибактеріальної терапії всім хворим необхідна імуностимуляція. Пацієнтам внутрішньом'язово вводяться імуностимулятори, а також призначається вітамінотерапія та натуральні засоби, що стимулюють захисні сили організму.

Незважаючи на позитивний ефект від препарату "Пеніцилін", в деяких випадках його використовувати не можна. На жаль, у відповідь на введення цього медикаменту у частини хворих спостерігається тяжка алергічна реакція.

У цьому випадку препарат можна замінити на лікарський засіб «Тетрациклін» (таблетки). Від чого допомагає цей медикамент? Це питання цікавить пацієнтів, які мають алергічні захворювання, спричинені прийомом розчину «Пеніциліну».

Цей препарат також ефективний проти блідої трепонеми. Його перевагою є лікарська форма, а також відсутність потреби у нічному вживанні.

Представником цієї групи антибіотиків є медикамент "Доксициклін". Від сифілісу приймають по 300 мг на добу (3 таблетки).

Слід пам'ятати, що антибіотики тетрациклінового ряду не можна вживати під час вагітності та у дитячому віці.

Коли таблетки безсилі

Добре зарекомендували себе пеніциліни пролонгованої дії, представлені препаратами Ретарпен, Біцилін, Екстенцилін. Що мають відмінну антибактеріальну дію, що дозволяє швидко впоратися з інфекційним процесом, вони в той же час здатні стати причиною серйозної алергічної реакції.

Хворим, які страждають на непереносимість препаратів пеніцилінового ряду, призначають альтернативні антибіотики, що належать до класу:

  • макролідів (представлених "Кларитроміцином", "Мідекаміцином", "Еритроміцином");
  • тетрациклінів (їх яскравим представником є ​​«Доксициклін»);
  • стрептоміцинів та фторхінолонів (ліки «Ципрофлоксацин» та «Офлоксацин»);
  • аміноглікозидів («Гентаміцин», «Стрептоміцин»);
  • ципрофлоксацинів третього покоління (Цефтріаксон).

З найширшого спектру АБП можна використовувати що стосуються класу пеніцилінів, цефалоспоринів, макролідів і тетрациклінів.

Пеніцилінотерапія

Найсильнішими антибіотиками від сифілісу, що надають згубний вплив на бліду трепонему, є препарати пеніцилінового ряду

  • бензилпеніциліну натрієвою сіллю;
  • новокаїновою сіллю пеніциліну;
  • прокаїн-бензилпеніцилін;
  • біцилін-3;
  • біцилін-5;
  • бензатину бензилпеніциліном.

Всі препарати з даного списку належать до категорії ін'єкційних засобів, що розводяться в новокаїні та призначені для внутрішньом'язового введення. Три лікарські засоби, які очолюють список, найчастіше застосовуються для ранніх (особливо прихованих) форм.

Для лікування вторинного сифілісу найчастіше використовують біцилін-5 та прокаїн-бензилпеніцилін.

Препарати пеніцилінового ряду, що мають гарну переносимість і незначну кількість побічних ефектів (випадки антибіотико-асоційованої діареї, що відносяться до них, досить рідкісні), незамінні при:

  • ранніх формах нейросифілісу;
  • вроджений сифіліс.

Пеніцилінотерапію, що застосовується по відношенню до пацієнтів, які страждають пізніми формами третинного сифілісу (далі ТЗ), передують двотижневим курсом прийому еритроміцину (макролід) або тетрациклінами.

Як альтернативні препарати для здійснення пеніцилінотерапії хворих можуть бути використані напівсинтетичні аналоги пеніцилінів – лікарські засоби ампіцилін та оксацилін.

Тривалість застосування пеніцилінів при сифілісі, яка залежить від стадії захворювання та ефективності впливу антибіотика в кожному конкретному випадку, може становити від двох тижнів до шести місяців.

Якщо пацієнт має алергію на пеніциліни, йому призначають антибіотики інших груп, причому цефалоспорини, здатні викликати перехресну алергічну реакцію, виключаються з цього списку.

Макроліди

Азитроміцин при сифілісі є одним із найбільш затребуваних препаратів класу макролідів.

Антибіотики цієї групи представлені кліндаміцином, олеандоміцином, спіраміцином, еритроміцином, рокситроміцином:

Лікування часто здійснюють антибіотиками у формі таблеток, які застосовуються на всіх стадіях інфекційного процесу.

Найефективніші з них представлені в цьому списку:

  • Призначати АБП повинен лише кваліфікований лікар. Власні висновки та поради людей, які не мають медичної освіти, не є підставою для їхнього прийому.
  • Не можна коригувати дозування антибіотика на власний розсуд, а тим більше самовільно переривати курс. Не дотримуючись приписів лікаря, можна не тільки спровокувати розвиток серйозних ускладнень, але й зробити бактерії несприйнятливими до впливу лікарських засобів, що приймаються.
  • Необхідно суворо дотримуватись часу та кратності прийому АБП, оскільки таким чином підтримується постійна концентрація активної речовини у складі кров'яної плазми. При недотриманні цього правила терапевтичний ефект від дії ліків знижується.
  • Для запивання підходить лише негазована питна вода. Всі інші рідини та напої ускладнюють їхнє всмоктування в кров.
  • Антибіотики несумісні з будь-якими алкогольними напоями через високий ризик інтоксикації організму. Так само небажано приймати їх одночасно з цілою низкою ліків (антигістамінних, жарознижувальних та снодійних).


Проводьте діагностику вчасно

Як відомо, призначають таблетки лише на початкових стадіях, серйозніші форми ураження потребують лікування іншим шляхом. І тому існують лікарські засоби як ін'єкції. На даний момент можна виділити такі внутрішньом'язові або внутрішньовенні уколи від сифілісу:

  • Азаран
  • Оксацилін (напівсинтетичні пеніциліни);
  • Бензилпеніцилін;
  • Біцилін;
  • Цефтріаксон-акос;
  • Нацеф;
  • Цезолін
  • Мегіон;
  • Цефебол;
  • Роцефін;
  • Ліфаксон;
  • Тороцеф;
  • Прокаїн пеніцилін g 3 мега;
  • Прокаїн бензилпеніцилін;
  • Ретарпен;
  • Терцеф;
  • Іфіцеф;
  • Лендацин;
  • Офрамакс;
  • Пеніцилін натрієва сіль;
  • Ерітроміцину фосфат;
  • Кефзол;
  • Лізолін;
  • Іфізол.

Слід пам'ятати, що будь-які таблетки від сифілісу мають свої побічні ефекти та протипоказання. У жодному разі не можна займатися самолікуванням.

Це може спровокувати тяжкі алергічні реакції, прогресування сифілісу та подальше ураження органів, а також інші ускладнення хвороби. У разі успішного лікування хворого лікарі спостерігають таких пацієнтів ще протягом 5 років.

Якщо протягом цього часу симптоми не виявляться, можна зробити висновок про успішне одужання.

На пізніх стадіях захворювання або при тривалому його перебігу (понад півроку) лікування сифілісу таблетками неефективне – частіше призначають внутрішньовенне струменеве або краплинне введення препаратів.

Найбільш дієвими ліками на сьогоднішній день є антибіотики групи пеніцилінів. Якщо хворий не має алергії на препарати пеніцилінового ряду, то саме вони будуть препаратами вибору.

Якщо у хворого діагностована непереносимість до пеніцилінових антибіотиків, замінити їх можуть цефалоспорини, тетрацикліни або макроліди.

Зважаючи на те, що пеніцилінові антибіотики при проходженні через шлунково-кишковий тракт частково руйнуються і всмоктуються в неповному обсязі, їх застосовують у вигляді ін'єкцій. У таблетованій формі застосовуються препарати інших груп.

Найчастіше для лікування сифілісу призначають такі таблетки:

Як і будь-який мікроорганізм, бліда трепонема може швидко змінювати свій геном. Якщо людина часто використовує антибіотики для лікування якихось захворювань, але їх дозування та час застосування виявляються неефективними для повного знищення всіх трепонем, то мікроорганізми, що залишилися після лікування, набувають стійкості до даного антибіотика і надалі на нього не реагують.

Таким чином, можна виробити стійкість при лікуванні частих ГРЗ, запальних процесів у внутрішніх органах і при лікуванні інших захворювань, при яких антибіотики застосовуються курсами по 3-7 днів.

Другий варіант, через що може спостерігатися серорезистентність (стійкість) - початкове зараження від носія, у якого трепонеми вже набули такі властивості.

Саме тому існує безліч схем лікування сифілісу, будь-яке лікування проводиться під наглядом лікаря та вимагає постійної здачі контрольних аналізів для своєчасного визначення динаміки процесу одужання.

Важливо: максимальна доза таблеток на добу має перевищувати 750 мг!

Препарати в таблетках, які використовуються найчастіше:

  • Роваміцин. Доза визначається лікарем. Не можна використовувати при ускладненнях печінки та при вагітності. Передозування може виявитися у вигляді блювоти чи нудоти.
  • Сумамед. Негативно впливає на печінку та нирки. Лікування проводиться на ранній стадії сифілісу, часто використовується як додатковий засіб для більш сильних препаратів.
  • Цефотаксим. Дозування варіюється в залежності від стадії венеричного захворювання та від реакції пацієнта на ліки. Заборонено при алергії на пеніцилінові.
  • Амоксицилін. Слабо ефективний порівняно з пеніциліном та його похідними. Заборонено приймати разом із антибактеріальними препаратами.

Протипоказанням до застосування препаратів пеніциліну для лікування сифілісу може бути їх індивідуальна непереносимість.

За наявності протипоказань до використання препаратів пеніциліну призначаються альтернативні лікарські засоби, зазначені у відповідному розділі методичних вказівок, та проводиться десенсибілізуюча терапія.

А. Н. Подіонов

Сифіліс, детальніше…

Додаткова інформація з розділу

Відповісти на запитання: «які ліки від сифілісу найефективніші?» однозначно не можна. Це залежить від сприйнятливості організму до антибіотиків, а також від чутливості збудника.

З метою лікування застосовуються препарати: «Пеніцилін», «Цефтріаксон», «Доксициклін» та «Тетрациклін». Усі ці медикаменти є ефективними.

Проте підібрати необхідний препарат можна лише після аналізу визначення чутливості мікроорганізму до різних антибіотиків. У деяких випадках у пацієнтів виявляється алергічна реакція на якийсь медикамент, тоді його замінюють іншим лікарським засобом.

Препаратами вибору є антибіотики ряду пеніциліну, цефалоспорини, тетрацикліни і макроліди. Всі ці групи лікарських засобів ефективні у боротьбі з блідою трепонемою.

Пігулки від сифілісу, які призначають насамперед уже протягом багатьох років, це препарат «Пеніцилін». Незважаючи на тривалу практику використання цього медикаменту, збудник не втратив чутливості до нього і сьогодні.

Введення лікарського засобу в організм проводиться внутрішньом'язово по 400 тисяч одиниць кожні 3 години. Тривалість терапії залежить від стадії захворювання.

Препарат "Пеніцилін" від сифілісу первинної форми вводять протягом 14 днів. Така схема лікування призначається при серонегативном варіанті перебігу.

Якщо ж збудник активно виявляється або сифіліс вже перейшов у вторинну форму, терапія триває 16 днів. Після проходження курсу лікування необхідно ввести медикамент «Біцилін-5» у разовому дозуванні – 3 мільйони одиниць.

Як лікувати сифіліс у домашніх умовах та можливі побічні ефекти препаратів

Так як лікувати сифіліс у домашніх умовах доводиться без постійного нагляду лікаря, пацієнтам потрібно бути особливо уважними до свого стану, оскільки пеніцилінові препарати здатні надавати певні побічні дії на організм людини.

До них, насамперед, відносяться алергічні реакції у вигляді: висипань на шкірі та слизових оболонках; кропив'янки та артральгії (болі у певних суглобах).

Профілактика сифілісу

Сифіліс - дуже заразна інфекція, і при статевому контакті з носієм цього вірусу ризик зараження дуже високий. А якщо хвороба проявляється на шкірі у вигляді висипу, екзем і т.д., то ймовірність заразитися збільшується у кілька разів.

Тому якщо в будинку є хворий на сифіліс, то для запобігання зараженню здорових членів сім'ї побутовим шляхом необхідно вжити наступних заходів:

  • надати для хворого окремий посуд та засоби особистої гігієни (постільна білизна, рушник, мило тощо);
  • уникати будь-яких контактів (навіть простих дотиків) на заразній стадії.

Існують і загальні правила профілактики сифілісу:

  • мати лише одного перевіреного статевого партнера;
  • уникати короткочасних зв'язків, особливо з особами із групи ризику;
  • під час статевого акту використати презервативи.

Якщо була потрібна екстрена профілактика, то вона повинна бути проведена відразу, не пізніше двох годин після контакту з хворим. В цьому випадку необхідно ретельно вимити з милом статеві органи, після цього скористатися антисептиками. Чоловіки повинні ввести їх в уретру, а жінки – у піхву.

Але це не гарантує повну безпеку. Тому через 2-3 тижні необхідно обстежитися у венеролога та здати аналізи у КВС. Раніше зазначеного терміну перевірка на наявність сифілісу марна, оскільки протягом інкубаційного періоду аналізи покажуть негативні результати.

Сифіліс відноситься до високо заразних інфекцій, це означає, що ризик зараження при статевому контакті з хворою людиною дуже високий, а наявність у нього шкірних проявів хвороби збільшує ймовірність інфікування в кілька разів.

Якщо в сім'ї є хворий на сифіліс, то необхідно вжити заходів профілактики для виключення побутового шляху зараження:

  • хворий має користуватися окремим посудом;
  • мати індивідуальні засоби гігієни (мило, рушники, білизна);
  • уникати статевих та тілесних контактів з іншими членами сім'ї на заразній стадії.

Уникнути зараження сифіліс статевим шляхом допоможе дотримання профілактичних заходів, загальних для всіх венеричних захворювань:

  • наявність одного перевіреного статевого партнера;
  • уникнення випадкових статевих зв'язків, особливо з особами, що входять до групи підвищеного ризику статевих захворювань;
  • використання бар'єрних методів контрацепції (презерватив) при невпевненості у статевому партнері.

Екстрена профілактика сифілісу при випадковому статевому контакті може бути проведена пізніше 2 годин після нього. Необхідно ретельно вимити статеві органи проточною водою з милом, після чого використовувати розчини антисептиків (Мірамістин, Хлоргексидин).

Жінки вводять їх у піхву, чоловіки в уретру. Слід зазначити, що такий спосіб профілактики не може використовуватися регулярно і не є ефективним у 100% випадків.

Тому за кілька тижнів після випадкового статевого зв'язку необхідно пройти обстеження у венеролога. Проходити обстеження раніше безглуздо, оскільки під час інкубаційного періоду захворювання результати аналізів будуть негативними.

З метою профілактики вродженого сифілісу у дітей усі майбутні мами кілька разів за вагітність обстежуються на це захворювання у жіночій консультації.

На етапі планування вагітності особливо ретельне обстеження та профілактичне лікування проводиться жінкам, які раніше перехворіли на сифіліс, пролікувалися та були зняті з диспансерного обліку.

Post Views: 2 778

Дякую

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Деякі особливості течії сифілісуне дозволяють провести своєчасне лікування. Та й особиста відповідальність інфікованих осіб часто не дозволяє проводити комплексне та адекватне лікування. Однак багаторічний досвід лікування цього захворювання свідчить про те, що вилікувати його можна і потрібно. На даний момент можна з упевненістю сказати, що сифіліс лікується на всіх стадіях захворювання. Однак лікування потребує відповідального та компетентного підходу з боку лікаря венеролога та суворого дотримання пацієнтом усіх лікувальних приписів.

Медикаментозне лікування сифілісу

Природно, що основою лікування сифілісу є застосування антибактеріальних препаратів. Основними у лікуванні сифілісу є антибіотики пеніцилінового ряду. Однак дані антибіотики відрізняються хімічною будовою, тривалістю ефекту і особливостями антибактеріальної дії. У ряді випадків лікування антибіотиками пеніцилінового ряду виявляється неефективним або неприпустимим. індивідуальна нестерпність). В цьому випадку необхідне використання антибіотиків з інших фармакологічних груп: тетрациклінового ряду ( тетрациклін), макроліди ( еритроміцин, медикаміцин), азитроміцини, стрептоміцини та фторхінолони ( ципрофлоксацин, офлоксацин).

Звичайно, ранні стадії сифілісу легше піддаються лікуванню, ніж сифіліс «зі стажем». Якщо на початковій стадії антибактеріальне лікування тривалістю 2 - 3 місяці є оптимальним і призводить до повного лікування, то на пізніх стадіях тривалість лікування може становити 1,5 - 2 роки. Лікування обов'язково повинно проводитися під наглядом лікаря венеролога. Важливим моментом є фіксування результатів серологічних досліджень на сифіліс перед початком лікування. Після закінчення курсу лікування повторні серологічні реакції будуть важливим критерієм лікування пацієнта або динаміки процесу. Після призначення лікування необхідна серія повторних контрольних відвідувань лікаря - це необхідно для контролю ефективності призначеного лікування, активності інфекції і дозволяє лікарю своєчасно вносити необхідні корекції в схему лікування. У ряді випадків потрібне повторення курсу антибіотикотерапії.

Важливим у лікуванні сифілісу є застосування імуностимулюючих препаратів. Бліда трепонема має комплекс заходів, які їй дозволяють «вислизати» від імунної системи, проте високий титр антитіл до блідої трепонеми не дозволяє їй проявляти підвищену активність, поширюватися по організму, вражати нові тканини організму та органи.

Санітарно-епідеміологічні розпорядження

Слід зазначити, що в період лікування жодних статевих стосунків не можна мати. У цьому випадку є висока можливість інфікування статевого партнера або повторного інфікування.

Важливо, що ефективного специфічного імунітету до збудника сифілісу не формується, тому одного разу вилікуваний від сифілісу пацієнт може в майбутньому інфікуватися повторно блідою трепонемою.

Які критерії вилікуваності сифілісу?
Виявити вилікуваність сифілісу не така вже й проста задача. Справа в тому, що зовнішні ознаки даного захворювання можуть зникати і при неповному лікуванні трепонемної інфекції. Діагностика ефективності призначеного лікування в основному базується на результатах серологічних реакцій, які в ряді випадків можуть давати хибнопозитивний або хибнонегативний результат.

Отже, контроль вилікуваності складається з виявлення зовнішніх ознак хвороби та серологічних реакцій:

  • Повне зникнення симптоматики сифілісу ( при симптомах, що були перед лікуванням)
  • Зміна результатів серологічних реакцій з позитивних на негативні або зниження титру антитіл у нетрепонемних тестах більш ніж 4 рази протягом року.

Профілактика сифілісу

Для профілактики цього грізного венеричного захворюваннянеобхідно дотримуватися низки нескладних правил:
  • Обмеження контактів з особами з групи ризику: наркомани, повії та особи, які ведуть безладне статеве життя.
  • Використання індивідуальних бар'єрних засобів захисту ( презерватив).
  • Регулярне проведення серологічних обстежень на сифіліс.
  • Наявність постійного сексуального партнера.
  • Після проведеного лікування сифілісу необхідно провести повноцінну діагностику вилікуваності.
Чи потрібно лікувати сифіліс?
Щоб такого питання у Вас не виникало, наведемо трохи статистики ВООЗ.
Безперечно, можна стверджувати, що в Росії зараз є епідемія сифілісу. На жаль, таким «комерційним захворюванням» як пташиний, свинячий грип, атипова пневмонія приділяється набагато більше уваги, ніж справді значущим інфекціям, що становлять загрозу здоров'ю нації.

Нормальним значенням захворюваності для розвинених країн, що розвиваються, в економічному плані країн є 4,9 випадків на 100 000 населення.
Що сталося за останні 20 років? Чому ми це називаємо епідемією?
У 1990 р. показник захворюваності становив прийнятні 5,4 випадки на 100 000, але вже 1997 цей показник становив рекордні 277,3 випадки, в 2002 він становив 119 випадків на 100 000 населення. Однак цей показник говорить лише про виявлені випадки – реальна картина може бути ще більш обтяжлива. Необхідно відзначити, що є тенденція до поширення сифілісу серед дітей ( 15 - 17 років) – останнім часом саме ця вікова категорія стала рекордсменом із приросту числа інфікованих. Традиційно високий рівень інфікування спостерігається у юнацькому віці ( 18 – 20 років). Небезпечна дана інфекція тим, що інфікування жіночого населення відбувається у 2 – 2,5 рази частіше, ніж серед чоловіків. Адже пік інфікованості приходить саме на дітородний вік. Сифіліс небезпечний для розвитку

Сифіліс – це венеричне захворювання, що передається статевим шляхом. Розрізняється кілька стадій, кожна з яких здатна прогресувати. Сифіліс у запущеній формі може призвести до ураження внутрішніх органів та нервової системи. Тому лікувати захворювання необхідно при перших симптомах.

Де і хто лікує сифіліс?

Де лікують сифіліс? Виявити це захворювання можна лише за допомогою аналізів, що здаються у шкірно-венерологічному диспансері (КВС). Лікар, який займається лікуванням цієї хвороби, називається дерматовенерологом.

Як лікують сифіліс?

Сифіліс викликає бліда трепонема. Це шкідлива бактерія, яка чутлива до антибіотиків. Тому їх прописують усім хворим на сифіліс. Якими антибіотиками лікують сифіліс? Здебільшого призначають препарати пеніцилінового ряду. Якщо у хворого такі антибіотики викликають алергічні реакції або існує непереносимість пеніциліну організмом, то застосовуються тетрацикліни, фторхінолони та макроліди. Ці препарати призначають і при неефективному початковому лікуванні пеніцилінами.

Крім перерахованих вище ліків, призначаються вітаміни та натуральні засоби для стимуляції захисних властивостей організму. Робляться внутрішньом'язові ін'єкції імуностимуляторів.

Лікар обов'язково повинен перевірити хворого на переносимість лікарських засобів, особливо антибіотиків. Тому перед першими двома ін'єкціями призначаються антигістамінні засоби.

Як лікували сифіліс раніше?

Як раніше лікували сифіліс? У давні часи терапія була ефективної. Перший дієвий засіб лікування сифілісу запропонував Парацельс, який почав використовувати солі ртуті та виготовлені на її основі мазі для усунення висипів та виразок на тілі.

Було розроблено спеціальну методику лікування сифілісу ртутними парами. Але пацієнти здебільшого вмирали, тому цей спосіб потрапив до списку неприпустимих.

У минулі часи на лікування сифілісу використовували хірургічне втручання (видалення твердих шанкров). Але оскільки трепонема до цього моменту міцно влаштовувалася в крові, такі операції були марними.

Згодом для терапії почали використовувати йодові розчини та хімічні склади на основі миш'яку, бензолу та вісмуту. В результаті ефект лікування зріс у два рази. Застосовувалося лікування «вогнем». Бліда трепонема за високої температури гине. Тому хворим вводили бактерії, що викликають жар і піднімають температуру тіла до 40 градусів. Лихоманка не тільки гальмувала розвиток сифілісу, а й повністю знищувала трепонему, що сприяло повному одужанню.

Які види лікування сифілісу існують сьогодні?

Існує кілька видів лікування сифілісу:

  • Специфічний. Після встановлення діагнозу лікування проводиться за допомогою антибіотиків. Але оскільки вони вбивають не тільки шкідливі, а й корисні мікроби, то обов'язково прописуються вітаміни та препарати, що підвищують імунний захист організму.
  • Превентивний. Воно призначається особам, які контактували з хворим на сифіліс під час заразної стадії хвороби.
  • Профілактичний. Застосовується до вагітних жінок, які перехворіли на сифіліс раніше або мають цю хворобу на даний момент. А також до дітей, матері яких були інфіковані під час вагітності.
  • Пробне. Призначається за підозри на специфічне поразка внутрішніх органів за відсутності можливості підтвердити діагноз переконливими лабораторними даними.
  • Епідеміологічний, або синдромний. Проводиться на основі анамнезу та клінічної картини за повної відсутності можливості проведення лабораторної діагностики.

До Як лікувати сифіліс народними методами?

Народними способами сифіліс не лікується. До того ж самолікування неприпустиме зовсім, оскільки воно не тільки ускладнює діагностику захворювання, а й викликає небажані та небезпечні ускладнення.

Лікування сифілісу у вагітних

Як лікувати сифіліс у жінки, якщо вона вагітна? Застосовувати терапію можна лише до 32 тижнів. Подальша терапія, якщо вона потрібна, призначається вже після народження дитини. Після успішного та своєчасно розпочатого лікування у першій половині вагітності найчастіше на світ з'являються здорові малюки. А пізніша терапія ускладнює одужання вагітної жінки.

Чи можна лікувати сифіліс вдома?

Найефективніше лікування може призначити лише лікар. Слід пам'ятати, що стадію хвороби, як і повне одужання, можна визначити лише за результатами аналізів. А їх одержують лише в лабораторіях. Тому на питання про те, як лікувати сифіліс у домашніх умовах, можна відповісти, що без дозволу лікаря займатися терапією самостійно не можна. У деяких випадках, якщо хвороба прогресує або є небезпека зараження для оточуючих, людина поміщається у закритий спеціальний стаціонар.

Скільки часу потрібно для лікування сифілісу?

Скільки часу лікують сифіліс різних стадіях? Терапія у будь-якому випадку займає багато часу. Навіть на першій стадії процес лікування триває від двох до трьох місяців. Причому терапія має бути безперервною. Якщо настала друга стадія, то лікування буде більш тривалим – до двох років і більше. В цей час забороняються статеві контакти.

Якщо захворювання виявлено й у партнера, він також має пройти повний курс терапії. Час лікування залежатиме від стадії захворювання. Усі члени сім'ї повинні проходити одночасно з хворими на профілактичне лікування. Час лікування нейросифілісу залежить від занедбаності захворювання та особливостей організму хворого.

Превентивне лікування сифілісу

Скільки лікують сифіліс? Превентивне лікування призначається людям, які мали побутовий чи статевий контакт із хворим під час заразної стадії хвороби. Але якщо з цього моменту минуло не більше трьох місяців. Лікування починається з ін'єкцій лікарських засобів, що містять пеніцилін. Курс терапії проводять протягом 14 днів. Уколи робляться від двох до восьми разів на добу. Коли хворий спостерігається непереносимість пеніцилінової групи ліків, їх замінюють кларитромицином, сумамедом і доксициклином.

Як лікувати сифіліс, якщо людина звернулася до лікаря за кілька місяців? Якщо період звернення від 3-х до 6-ти місяців після контакту з хворим на сифіліс, то обстеження проводиться двічі, з інтервалом у 2 місяці. І лікування буде призначено лише при виявленні хвороби. Якщо після контакту з хворим на сифіліс минуло більше півроку, то достатньо лише одного обстеження.

Як лікується сифіліс на ранніх стадіях?

Якими ліками лікувати сифіліс на ранніх стадіях? Лікування первинного та вторинного сифілісу проводиться за однаковими методиками. При терапії використовують курс антибіотиків протягом 2-х тижнів. Після цього вводиться велика доза пролонгованого пеніциліну. За 30 хвилин до ін'єкції дається таблетка супрастину чи тавегілу.

Є деякі інші схеми лікування. Але всі вони підбираються індивідуально. Найпопулярніша схема лікування – призначення препаратів пеніциліну тривалої дії. Уколи робляться раз на тиждень. На ранніх стадіях сифіліс добре піддається лікуванню, тому достатньо від 1 до 3 ін'єкцій.

Висипання на шкірі, що починаються на другій стадії хвороби, обробляють хлоргексидином з розчиненим у фізрозчині пеніциліном. Повторюють примочки до зникнення висипу. Для більш швидкого розсмоктування твердих шанкров, їх змащують гепаринової маззю або спеціальною сумішшю з подофіліну, диметилсульфоксиду та гліцерину.

Для швидше загоєння виразок на тілі їх опромінюють гелій-неоновим лазером. Припікають їм кожну висипку по 10 хвилин щодня. Курс лікування – 14 днів.

Як лікують вторинний рецидивний та прихований ранній сифіліс?

Стадії прихованого раннього та вторинного рецидивного сифілісу лікуються довго. Якими препаратами лікують сифіліс? Антибіотики пеніцилінової групи вводяться у великих дозах протягом місяця. Починаючи з третього дня терапії, антибіотики поєднують із препаратами вісмуту.

Якщо лікування відбувається стаціонарно, то пеніцилін вводиться по 8 разів на день протягом 2-х тижнів. Потім хворий переводиться на амбулаторну терапію, і пеніцилін замінюють на біцилін-(3 або 5), вводячи його двічі на тиждень - загалом не менше 10 разів. Але перша ін'єкція робиться ще в стаціонарі через три години після уколу пеніциліну.

Крім цього, як і при звичайному лікуванні, призначаються вітамінні комплекси та препарати, що підтримують та відновлюють печінку.

Лікування нейросифілісу

Нейросифіліс – це одна із занедбаних стадій сифілісу, що вражають нервову систему. Він має два види – ранній та пізній. Лікування ранньої стадії ідентично терапії вторинного рецидивного. З єдиною відмінністю, що на вторинній стадії у спинномозковій рідині підвищується концентрація антибіотиків. Для цього використовуються препарати, які уповільнюють їхнє виведення з організму.

Лікування пізнього нейросифілісу підбирається з урахуванням ступеня ураження мозку. Курси терапії антибіотиками поєднують з імуномодуляторами, комплексами вітамінів та симптоматичним лікуванням. При лікуванні стан хворого контролюється додатково неврологом та окулістом.

Лікування сифілісу "Цефтріаксоном"

"Цефтріаксон" є резервним лікарським препаратом. Лікарі його використовують, якщо у хворого виявляється непереносимість пеніциліну. "Цефтріаксон" лікує сифіліс набагато ефективніше, оскільки швидко проникає у спинномозкову рідину. Цей антибіотик вирізняється високою трепонемоцидною активністю. Найбільш швидкий ефект досягається при ін'єкціях у м'язи.

Препарат ефективний на будь-яких стадіях захворювання на сифіліс. Його можна приймати вагітним жінкам. При лікуванні "Цефтріаксон" на організм не виявляється шкідливого впливу, що відрізняє його від інших антибіотиків. Ліки впливають на мембрани клітин бактерій, пригнічуючи їх синтез. Як лікувати сифіліс "Цефтріаксон"? Цей препарат може спричинити побічні ефекти, тому застосовувати його можна лише за призначенням лікаря, який зможе встановити точно розраховані дози ліків.

Профілактика сифілісу

Сифіліс – дуже заразна інфекція, і при статевому контакті з носієм цього вірусу ризик зараження вкрай високий. А якщо хвороба проявляється на шкірі у вигляді висипу, екзем і т. д., то можливість заразитися збільшується в кілька разів.

Тому якщо в будинку є хворий на сифіліс, то для запобігання зараженню здорових членів сім'ї побутовим шляхом необхідно вжити наступних заходів:

  • надати для хворого окремий посуд та засоби особистої гігієни (постільна білизна, рушник, мило тощо);
  • уникати будь-яких контактів (навіть простих дотиків) на заразній стадії.

Існують і загальні правила профілактики сифілісу:

  • мати лише одного перевіреного статевого партнера;
  • уникати короткочасних зв'язків, особливо з особами із групи ризику;
  • під час статевого акту використати презервативи.

Якщо була потрібна екстрена профілактика, то вона повинна бути проведена відразу, не пізніше двох годин після контакту з хворим. В цьому випадку необхідно ретельно вимити з милом статеві органи, після цього скористатися антисептиками. Чоловіки повинні ввести їх в уретру, а жінки – у піхву.

Але це не гарантує повну безпеку. Тому через 2-3 тижні необхідно обстежитися у венеролога та здати аналізи у КВС. Раніше зазначеного терміну перевірка на наявність сифілісу марна, оскільки протягом інкубаційного періоду аналізи покажуть негативні результати.

За статистикою ВООЗ, сифіліс – одна з найбільш значущих соціальних хвороб, які становлять загрозу здоров'ю та життю нації. У Росії на сьогоднішній день прогресує епідемія сифілісу, за останні 20 років рівень захворюваності зріс більш ніж у 5 разів, і цей показник продовжує неухильно зростати. Пік інфікованості зазвичай припадає на дітородний вік, а жінки заражаються цим захворюванням у 2–3 рази частіше, ніж чоловіки. Захворювання призводить до чоловічого та жіночого безпліддя, а інфікування плода від хворої матері настає у 70–100% випадків, при цьому або відбувається його внутрішньоутробна загибель, або дитина народжується хворим на вроджений сифіліс.

Детально описані в іншій темі. У цій статті ми розповімо про те, як лікувати сифіліс та як від нього вберегтися.

Як довго лікувати сифіліс

Сифіліс – інфекційне захворювання. Головна мета лікування - позбутися бактерії, що його викликала (блідої трепонеми). Для цього хворому призначають антибіотик.

Лікування сифілісу може призначати лише лікар-дерматовенеролог після проведеного обстеження та повного підтвердження діагнозу. Самолікування цього захворювання, і навіть лікування сифілісу народними засобами неприпустимо. Таке лікування в більшості випадків не дає позитивного ефекту, але може змінити клінічний перебіг хвороби та ускладнити подальшу діагностику. Лікування сифілісу дуже тривалий процес, на ранніх стадіях необхідна безперервна терапія протягом 2-3 місяців, у занедбаних випадках (при вторинному сифілісі) лікування може тривати навіть понад 2 роки.

Ефективність лікування та вилікування від сифілісу підтверджується лише результатами лабораторних досліджень, а не на підставі зникнення симптомів захворювання.

Лікування цього венеричного захворювання в залежності від стану хворого може проводитися як в амбулаторних умовах, так і стаціонарі. На час лікування хворому необхідно повністю виключити будь-які статеві контакти, а його статевим партнерам та членам сім'ї необхідно пройти обстеження та за необхідності отримати профілактичне лікування.

Медикаментозне лікування сифілісу

Завдяки високій чутливості збудника захворювання до антибіотиків їх призначення обов'язково абсолютно всім хворим на сифіліс. У переважній більшості випадків пацієнтам призначаються антибіотики ряду пеніциліну, оскільки саме вони надають згубний вплив на бліду трепонему, що викликає сифіліс. При неефективності лікування антибактеріальними препаратами цієї групи або їх непереносимості хворим можливе призначення антибіотиків тетрациклінового ряду, макролідів або фторхінолонів.

Найефективнішим способом лікування сифілісу є терапія водорозчинними пеніцилінами. Але таке лікування може бути проведене тільки в стаціонарних умовах, оскільки пацієнту необхідне введення препарату кожні 3 години не менше ніж 24 дні.

Крім антибактеріальної терапії всім хворим необхідна імуностимуляція. Пацієнтам внутрішньом'язово вводяться імуностимулятори, а також призначається вітамінотерапія та натуральні засоби, що стимулюють захисні сили організму.

Профілактика сифілісу

Сифіліс відноситься до високо заразних інфекцій, це означає, що ризик зараження при статевому контакті з хворою людиною дуже високий, а наявність у нього шкірних проявів хвороби збільшує ймовірність інфікування в кілька разів.

Якщо в сім'ї є хворий на сифіліс, то необхідно вжити заходів профілактики для виключення побутового шляху зараження:

  • хворий має користуватися окремим посудом;
  • мати індивідуальні засоби гігієни (мило, рушники, білизна);
  • уникати статевих та тілесних контактів з іншими членами сім'ї на заразній стадії.

Уникнути зараження сифіліс статевим шляхом допоможе дотримання профілактичних заходів, загальних для всіх венеричних захворювань:

  • наявність одного перевіреного статевого партнера;
  • уникнення випадкових статевих зв'язків, особливо з особами, що входять до групи підвищеного ризику статевих захворювань;
  • використання бар'єрних методів контрацепції (презерватив) при невпевненості у статевому партнері.

Екстрена профілактика сифілісу при випадковому статевому контакті може бути проведена пізніше 2 годин після нього. Необхідно ретельно вимити статеві органи проточною водою з милом, після чого використовувати розчини антисептиків (Мірамістин, Хлоргексидин). Жінки вводять їх у піхву, чоловіки в уретру. Слід зазначити, що такий спосіб профілактики не може використовуватися регулярно і не є ефективним у 100% випадків. Тому за кілька тижнів після випадкового статевого зв'язку необхідно пройти обстеження у венеролога. Проходити обстеження раніше безглуздо, оскільки під час інкубаційного періоду захворювання результати аналізів будуть негативними.

З метою профілактики вродженого сифілісу у дітей усі майбутні мами кілька разів за вагітність обстежуються на це захворювання у жіночій консультації. На етапі планування вагітності особливо ретельне обстеження та профілактичне лікування проводиться жінкам, які раніше перехворіли на сифіліс, пролікувалися та були зняті з диспансерного обліку.

До якого лікаря звернутися


Якщо не вдалося уникнути випадкового статевого контакту, слід ретельно вимити зовнішні статеві органи проточною водою з милом, а піхву або уретру обробити розчином антисептика.

Лікуванням сифілісу займається лікар-венеролог. При пізніх стадіях захворювання, коли уражаються внутрішні органи та нервова система, необхідна допомога кардіолога (при сифілітичному аортиті), невролога (при сифілісі нервової системи).

Про лікування сифілісу дивіться відео: