Допомога по Теле2, тарифи, питання

Вітаміни відіграють провідну роль, беручи участь у обмінних процесах організму. Вони визначаються як абсолютно необхідні елементи, дефіцит яких призводить до патологічних станів. Сьогодні ми поговоримо про вітамін Д для новонароджених: навіщо він потрібен, що відбувається при його нестачі, як можна заповнити його нестачу.

Роль вітаміну Д

Просто кажучи, вітамін D - це група біологічно активних речовин, основними представниками якої є:

• ергокальциферол (D 2), що потрапляє в організм виключно з їжею;
• холекальциферол (D 3), синтезується в шкірі внаслідок впливу ультрафіолету і частково надходить з їжею.

Основною його роллю є допомога у засвоєнні фосфору та кальцію в тонкому кишечнику, які надходять до організму з продуктів харчування. Крім того, холекальциферол необхідний для повноцінної роботи паращитовидної залози, формування неспецифічного імунітету, синтезу АТФ (аденозинтрифосфорної кислоти). Він впливає на згортання крові, сприяє передачі нервових імпульсів.

Чим небезпечний дефіцит?

Нестача вітаміну Д, поряд із дефіцитом кальцію, стає основною причиною розвитку рахіту у дітей перших років життя.

Для довідки: рахіт - це хвороба, що вражає насамперед кісткову та нервову системи маленьких дітей під час їх інтенсивного зростання. Пов'язане захворювання з порушенням обміну речовин та нестачею вітаміну Д.

Початкові симптоми рахіту:

• плаксивість;
• проблемний сон (неглибокий, з частими пробудженнями);
• сильна пітливість, облисіння в районі потилиці;
• погане заростання джерельця;
• запізніле прорізування зубів;
• слабкі м'язи.

При рахіті кістки розм'якшуються та деформуються

Подальший розвиток хвороби призводить до деформацій кісток нижніх кінцівок та тазу у дівчаток. Якщо якийсь час спостерігаються деякі з перерахованих симптомів (не один, тому що пізніше прорізування зубів, наприклад, може бути пов'язане і з багатьма іншими причинами), буде не зайвим показати дитину лікаря.

У наших регіонах ця проблема залишається актуальною, особливо жителів північних районів. Щоб отримати достатню дозу вітаміну Д від сонячних променів, потрібно приймати повноцінні сонячні ванни (відповідний час з 10 ранку до 2-3 години дня), тобто, щоб світло потрапляло на відкриті ділянки тіла.

Особам зі світлою шкірою цілком достатньо 5-хвилинного «сеансу» двічі на тиждень. Пам'ятайте, що світло не проникає через одяг, скло та крем від засмаги. Також, як жиророзчинний вітамін, він має властивість кумулюватися (накопичуватися) в організмі і взимку потроху витрачатися.

Що є розчином вітаміну Д?

Але як бути, якщо в місцевості, де ви мешкаєте, сонце рідкісний гість? Тоді з метою профілактики дітям дають вітамін D у краплях. Фармацевтична промисловість сьогодні випускає кілька варіантів цього життєво важливого елемента. Препарати з активною речовиною у вигляді вітаміну Д3: Аквадетрім, Вігантол. Перший дозволено до прийому доношеним дітям після 4-х тижнів життя, другий – з 2-х.

Любіть гуляти на сонці - із синтезом вітаміну Д проблем не буде

Хто входить до групи ризику?

Іншими словами, кому з малюків насамперед показано профілактику:

• діти, що народилися з жовтня до травня;
• недоношені немовлята;
• грудні діти зі смаглявим типом шкіри;
• малюки, які приймають ліки, здатні порушити всмоктування вітаміну Д3.

Спосіб застосування

Для немовлят із групи ризику краплі дають у профілактичній дозі, зазвичай це 400-500 МО на добу. Як правило, 1 крапля препарату та містить цю дозу. Її розводять у столовій ложці води і дають дитині щодня. На доцільність прийому вітаміну Д у краплях також впливає спосіб вигодовування: багато адаптовані суміші для штучників даний елемент включений до складу.

Ніколи не капайте ліки відразу в рот: замість 1 краплі може потрапити 2 чи 3

У разі коли є ознаки рахіту, лікарський препарат призначається в лікувальній дозі. Як би там не було, тільки лікар вирішує, коли, як довго, і в якій кількості давати ліки дитині.

Чи можлива алергічна реакція?

У деяких під час прийому вітаміну Д виникає алергія, що виражається у шкірних дерматозах, свербежі, висипаннях. У разі виявлення подібних ознак прийом ліків слід відмінити та звернутися за консультацією до алерголога. Лікар встановить, чи можна приймати його паралельно з антигістамінними препаратами, чи доведеться припинити прийом зовсім. Іноді алергію плутають із передозуванням, оскільки симптоматика дуже схожа.

Протипоказання

Ліки не можна приймати у таких ситуаціях:

• у сечі чи крові виявлено підвищений вміст кальцію;
• гіпервітаміноз вітаміну D;
• мочекам'яна хвороба;
• ниркова недостатність;
• туберкульоз легень у активній фазі.

Небезпека передозування

Надлишковий вміст вітаміну Д не менш небезпечний, ніж його дефіцит. Насамперед, велика кількість може призвести до відкладення кальцію в нирках і стінках судин.

Ознаки передозування:

• слабкість, млявий стан;
• спрага поряд із виділенням великих обсягів сечі;
• блювання, нудота;
• дитина веде себе неспокійно.

Зважаючи на небезпеку стану, ніколи не слід завищувати рекомендовані дозування, помилково вважаючи, що таким чином можна швидше заповнити дефіцит.

Підведемо підсумок. Чи давати вітамін Д у краплях дітям до року чи ні, вирішує лікар. Як і будь-який інший лікарський засіб, він має свої конкретні показання та протипоказання. У той же час, розпочате без запізнень лікування чи своєчасна профілактика допоможе уникнути неприємних наслідків для здоров'я.

Дякую

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Загальна характеристика вітаміну Д

ВітамінД є жиророзчинною сполукою – циклічним ненасиченим високомолекулярним спиртом ергостерин, що має антирахітичну активність. Часто вітамін Д називають просто антирахітичним фактором, оскільки ця сполука необхідна для правильного росту та формування кісток.

Оскільки вітамін Д розчиняється у жирах, він здатний накопичуватися в організмі людини у клітинах різних органів. Найбільша кількість вітаміну Д накопичується в підшкірній жировій клітковині та печінці. Через здатність до накопичення в організмі людини завжди є деяке депо вітаміну Д, з якого ця сполука витрачається у разі недостатнього надходження з їжею. Тобто, на тлі недостатнього надходження з їжею дефіцит вітаміну Д розвивається через тривалий проміжок часу, поки його запаси в депо не будуть витрачені.

Здатність до розчинення в жирах зумовлює можливість надмірного накопичення вітаміну А при його надходженні в організм людини у великих кількостях. При накопиченні високої концентрації вітаміну Д у крові та тканинах організму відбувається розвиток гіпервітамінозу, який так само, як і гіповітаміноз призводить до порушень функціонування різних органів та тканин.

Це означає, що вітамін Д повинен надходити в організм у строго певних оптимальних дозах, оскільки шкідливим є, як його надлишок, так і недолік. Не можна приймати вітамін Д у великій кількості, оскільки це призведе до гіпервітамінозу. І також не можна вживати мало вітаміну Д, оскільки це спровокує його дефіцит або гіповітаміноз.

Також вітамін Д профілактує м'язову слабкість, підвищує імунітет, забезпечує нормальну згортання крові та оптимальний режим функціонування щитовидної залози. Згідно з даними експериментальних досліджень кальциферол допомагає відновити нервові клітини та нервові волокна, тим самим зменшуючи швидкість прогресування розсіяного склерозу. Крім того, вітамін Д бере участь у регулюванні артеріального тиску та частоти серцебиття.

При зовнішньому використанні препаратів вітаміну Д зменшується лускатість шкіри у людей, які страждають на псоріаз.

Норма вітаміну Д для споживання та утримання в організмі

Добова доза вітаміну Д для людей різного віку, що рекомендується наступна:

• Дорослі жінки та чоловіки віком від 15 років – 2,5 – 5,0 мкг (100 – 200 МО);
• Вагітні жінки – 10 мкг (400 МО);
• Годуючі матері – 10 мкг (400 МО);
• Літні люди віком від 60 років – 10 – 15 мкг (400 – 600 МО);
• Грудні діти до одного року – 7,5 – 10,0 мкг (300 – 400 МО);
• Діти 1 – 5 років – 10 мкг (400 МО);
• Діти 5 – 13 років – 2,5 мкг (100 МО).

В даний час для позначення вмісту вітаміну Д в їжі використовують мікрограми (мкг) або міжнародні одиниці (МЕ). У цьому одна міжнародна одиниця відповідає 0,025 мкг. Відповідно 1 мкг вітаміну Д дорівнює 40 МО. Дані співвідношення можна використовуватиме перекладу одиниць виміру друг в друга.

У списку наведено оптимальні дозування щоденного вживання вітаміну Д, які заповнюють його запаси та не здатні спровокувати гіпервітаміноз. Безпечним з погляду розвитку гіпервітамінозу є вживання трохи більше 15 мкг вітаміну Д на добу. Це означає, що максимально допустиме дозування вітаміну Д, яке не призведе до гіпервітамінозу, становить 15 мкг на добу.

Збільшувати дозу більш наведених оптимальних значень необхідно людям, які мають підвищену потребу у вітаміні Д, таким як:

• Проживання у північних широтах з короткою тривалістю світлового дня або полярною ніччю;
• Проживання у регіонах із сильно забрудненою атмосферою;
• Робота у нічну зміну;
• Лежачі хворі, які не бувають на вулиці;
• Люди, які страждають на хронічні захворювання кишечника, печінки, жовчного міхура і нирок;
• Вагітні та годуючі матері.

У крові нормальний вміст вітаміну Д 2 становить 10 – 40 мкг/л та Д 3 – також 10 – 40 мкг/л.

Симптоми дефіциту та надлишку вітаміну Д

Внаслідок можливості накопичення вітаміну Д в організмі людини може з'являтися як його нестача, так і надлишок. Нестачу вітаміну Д називають гіповітамінозом чи дефіцитом, а надлишок – гіпервітамінозом чи передозуванням. І гіповітаміноз, і гіпервітаміноз Д викликає порушення роботи різних органів тканин, провокуючи низку захворювань. Тому вітамін Д не можна вживати у великих кількостях, щоб не спровокувати передозування.

Нестача вітаміну Д

Нестача вітаміну Д призводить до зменшення засвоєння кальцію з їжі, внаслідок чого він вимивається з кісток та стимулює вироблення паратгормону паращитовидними залозами. З огляду на це формується гиперпаратиреоз, у якому вимивання кальцію з кісток посилюється. Кістки втрачають міцність, викривляються, не витримуючи навантаження, і в людини формуються різні порушення нормальної структури скелета, які є проявами рахіту. Тобто, нестача вітаміну Д проявляється рахітом.

Симптоми нестачі вітаміну Д (рахіту) у дітей:

• Затримка прорізування зубів;
• Затримка закриття джерельців;
• Розм'якшення кісток черепа, на тлі чого відбувається сплощення потиличних часток з одночасним формуванням кісткових наростів в області лобових та тім'яних пагорбів. Внаслідок таких процесів голова людини стає квадратною, що зберігається на все життя і є ознакою перенесеного у дитячому віці рахіту;
• Деформація кісток обличчя, внаслідок чого може сформуватися сідлоподібний ніс та високе готичне небо;
• Викривлення ніг на кшталт літери " Про " (у народі цей стан називають " ноги колесом " );
• Деформація кісток тазу;
• Потовщення кінців трубчастих кісток, внаслідок чого колінні, ліктьові, плечові та гомілковостопні та пальцеві суглоби стають великими і випирають. Такі суглоби, що випирають, називаються рахітичними браслетами;
• Потовщення кінців ребер, що призводить до утворення великих суглобів, що випирають, в місцях з'єднання реберних кісток з грудиною і хребтом. Дані місця, що випирають, з'єднання ребер з грудиною і хребтом називають рахітичними чотками;
• Деформація грудної клітки (курячі груди);
• Порушення сну;

Після усунення дефіциту вітаміну Д порушення сну, дратівливість і пітливість проходять, міцність кісток відновлюється, і рівень кальцію та фосфору в крові поступово приходить у норму. Однак деформації кісток (наприклад, сідлоподібний ніс, курячі груди, викривлення ніг, квадратна форма черепа і т.д.), які в період дефіциту вітаміну Д вже встигли сформуватися, при усуненні нестачі вітаміну не виправляться, а залишаться на все життя і будуть ознакою перенесеного у дитинстві рахіту.

Симптомами дефіциту вітаміну Д (рахіту) у дорослих є:

• Розвиток остеомаляції, тобто розрідження кістки, з якого вимиваються солі кальцію, що надають міцності;
• Остеопороз;
• Відчуття печіння в роті та в горлі;

Усі порушення, що виникли у дорослих людей на тлі дефіциту вітаміну Д, повністю проходять після нормалізації надходження кальциферолу до організму.

Передозування вітаміну Д

Передозування вітаміну Д є дуже небезпечним станом, оскільки при цьому відбувається інтенсивне всмоктування кальцію з їжі, який спрямовується у всіх органи та тканини, відкладаючись у них у вигляді твердих солей. Відкладення солей викликає кальцифікацію органів та тканин, які перестають нормально функціонувати. Крім того, надлишок кальцію в крові провокує тяжкі порушення роботи серця та нервової системи, що проявляються мікронекрозами та аритміями. Клінічні симптоми передозування вітаміну Д залежить від її ступеня. В даний час виділяють три ступені передозування вітаміну Д, що характеризуються наступними клінічними проявами:

I ступінь гіпервітамінозу Д– легке отруєння без токсикозу:

• Пітливість;
• Дратівливість;
• Порушення сну;
• затримка набору ваги;
• Жага (полідіпсія);
• Велика кількість сечі понад 2,5 літра на добу (поліурія);
• Біль у суглобах та м'язах.

II ступінь гіпервітамінозу Д- Середнє отруєння з помірним токсикозом:

• Анорексія;
• Періодичне блювання;
• зниження маси тіла;
• Тахікардія (серцебиття);
• Глухі тони серця;
• Систолічний шум;
• Підвищення рівня кальцію, фосфатів, цитратів, холестерину та загального білка в крові (гіперкальціємія, гіперфосфатемія, гіперхолестеринемія, гіперпротеїнемія);
• Зниження активності лужної фосфатази у крові (ЛФ).

III ступінь гіпервітамінозу Д- Тяжке отруєння з вираженим токсикозом:

• Завзяте блювання;
• Сильна втрата ваги;
• Низька м'язова маса (гіпотрофія);
• млявість;
• Низька рухливість (гіподинамія);
• Періоди вираженого занепокоєння;
• Періодичні судоми;
• Підвищений артеріальний тиск;
• Глухі тони серця;
• Систолічний шум;
• Розширення серця;
• напади аритмії;
• Порушення на ЕКГ (розширення комплексу QRS та укорочення інтервалу ST);
• Блідість шкіри та слизових оболонок;
• Холодні руки та ноги;
• Задишка;
• Пульсація судин на шиї та в ділянці шлунка;
• Підвищення рівня кальцію, фосфатів, цитратів, холестерину та загального білка в крові (гіперкальціємія, гіперфосфатемія, гіперхолестеринемія, гіперпротеїнемія);
• Зниження рівня магнію в крові (гіпомагніємія);
• Зниження активності лужної фосфатази у крові (ЛФ);
• Ускладнення у вигляді бактеріальних інфекцій (наприклад, пневмонії, пієлонефрит, міокардит, панкреатит);
• Пригнічення ЦНС до коми.

Лікування передозування вітаміну Д

При появі ознак передозування вітаміну Д слід негайно розпочати заходи щодо прискореного виведення речовини з організму. Процес елімінації надлишку вітаміну Д вважається лікуванням гіпервітамінозу Д, яке полягає в наступному:
1. При легкому ступені отруєння дати людині всередину вазелінове масло, яке зменшить всмоктування залишків вітаміну Д, що є в кишечнику. Для якнайшвидшого відновлення нормальної структури клітин та зменшення проникнення кальцію в тканини людині дають вітамін Е та А. З метою прискореного виведення надлишку кальцію використовують Фуросемід, а для відшкодування втрат калію та магнію використовують Аспаркам або Панангін;
2. При середньому ступені отруєння людині дають вазелінове масло, вітаміни Е та А, Фуросемід, Аспаркам або Панангін. До цих препаратів додають Верапаміл (усуває надмірне відкладення кальцію в тканинах), Етидронат (зменшує всмоктування кальцію з кишечника), Фенобарбітал (прискорює перетворення вітаміну Д на неактивні форми);
3. При тяжкому передозуванні вітаміну Д усі препарати, що використовуються для лікування отруєння середнього ступеня, вводять внутрішньовенно. Крім цих препаратів при необхідності вводять глюкокортикоїди, фізіологічний розчин, кальцитрин і трисамін.

При порушеннях роботи серця (аритмія, задишка, серцебиття та ін.) або ЦНС (загальмованість, кома, судоми та ін.) на фоні передозування вітаміну Д необхідно вводити препарати солей фосфатів, наприклад, Інфос, Гіпер-фос-К та ін. .

Передозування та дефіцит вітаміну Д (рахіт) у дітей: причини, симптоми, лікування, відповіді на запитання - відео

Вітамін Д – показання до застосування

Вітамін Д показаний до прийому з лікувальною чи профілактичною метою. Профілактичний прийом вітаміну Д полягає у запобіганні рахіту у дітей та вітамінодефіциту у дорослих. Лікувальний прийом вітаміну Д проводиться у складі комплексної терапії різних захворювань, що супроводжуються порушенням структури кісток та низьким рівнем кальцію у крові. Профілактичний та лікувальний прийом вітаміну Д відрізняється лише дозуваннями, в іншому проводиться за одними і тими самими правилами. Так, для профілактики препарати кальциферолу слід приймати по 400-500 МО (10-12 мкг) на добу, а для лікування по 5000-10000 МО (120-250 мкг) на день.

Вітамін Д показаний до застосування при наступних станах та захворюваннях:

• Гіповітаміноз Д (рахіт) у дітей та дорослих;
• Перелом кісток;
• Повільне зрощення кісток;
• Остеопороз;
• Низький рівень кальцію та фосфатів у крові;
• Остеомієліт (запалення кісткового мозку);
• Остеомаляція (розм'якшення кісток);
• Гіпопаратиреоз або гіперпаратиреоз (недостатня або надмірна кількість гормонів паращитовидної залози);
• Системна червона вовчанка ;
• Хронічний атрофічний гастрит;
• Хронічний ентерит будь-якої етіології, у тому числі глютенова ентеропатія, хвороба Уіппла, хвороба Крона, радіаційний ентерит;
• Хронічний панкреатит;
• Туберкульоз;
• Геморагічний діатез;
• Псоріаз;
• М'язова тетанія;
• Клімактеричний синдром у жінок.

Вітамін Д для новонародженого – чи давати?

В даний час питання про те, чи давати вітамін Д новонародженій дитині, викликає широкі дискусії у суспільстві. Хтось вважає, що це необхідно, посилаючись на довгий досвід мам, бабусь та "досвідчених" лікарів-педіатрів, які працюють не один рік. А хтось каже, що це не потрібно, оскільки дитина отримує всі необхідні вітаміни з молока. Насправді – це дві радикальні, протилежні позиції, жодна з яких не є правильною. Розглянемо, у яких випадках дитині необхідно давати вітамін Д для профілактики рахіту.

Якщо дитина хоча б 0,5 - 1 годину на добу буває на вулиці і піддається впливу прямих сонячних променів, при цьому повністю знаходиться на грудному вигодовуванні, а мати харчується повноцінно, то вітамін Д не потрібно. У цьому випадку частина вітаміну Д дитина отримає з молока матері, і недостатня кількість синтезується в його шкірі під впливом ультрафіолету. Слід пам'ятати, що під повноцінним харчуванням матері розуміється такий раціон, при якому вона обов'язково споживає овочі та фрукти щодня, а м'ясо, рибу, яйця та молочні продукти щонайменше по одному дню на тиждень. А під гулянням дитини розуміється її перебування саме на вулиці, під сонечком, а не кілька годин, проведених у закритому, замурованому від зовнішнього світу візку.

Якщо дитина перебуває на змішаному вигодовуванні, регулярно буває на вулиці, і мати харчується повноцінно, то давати вітамін Д їй також не потрібно, оскільки сучасне дитяче харчування містить усі необхідні вітаміни та мікроелементи у потрібній кількості.

Якщо дитина знаходиться повністю на штучному вигодовуванні з використанням сучасних сумішей, то давати вітамін Д їй не потрібно, ні за яких обставин, навіть якщо вона практично не гуляє. Це з тим, що у сучасних сумішах є всі необхідні зростання і розвитку дитини вітаміни і мікроелементи у достатній кількості.

Якщо дитина знаходиться на грудному або змішаному вигодовуванні, рідко буває на вулиці, не наражаючись на вплив сонячного випромінювання, і при цьому мати харчується неповноцінно, то давати вітамін Д потрібно. Також потрібно давати вітамін Д, якщо дитина знаходиться на штучному вигодовуванні не сучасними сумішами, а, наприклад, коров'яче, козяче або донорське молоко тощо.

Таким чином, вітамін Д потрібно давати новонародженим лише у таких випадках:
1. Мама, що годує погано харчується.
2. Штучне вигодовування проводиться не сучасними сумішами, а молоком донорським різного походження.
3. Дитина буває на вулиці менш ніж півгодини на добу.

У принципі, в сучасних умовах помірного клімату необхідність додаткового прийому вітаміну Д новонародженими дітьми до року виникає дуже рідко, оскільки харчування матерів-годувальниць і наявність сучасних, збагачених різними поживними речовинами сумішей для дитячого харчування повністю усунуло проблему дефіциту кальциферолу. Слід пам'ятати, що обов'язковий прийом вітаміну Д новонародженими для профілактики рахіту було введено понад 40 років тому, коли матері-годувальники не завжди харчувалися повноцінно, працювали понаднормово у важких умовах заводських цехів, а дитячих сумішей просто не було, і "штучників" годували донорським молоком, яке обов'язково кип'ятилося, а значить вітаміни в ньому виявлялися знищеними. Тому в умовах, що існували тоді, вітамін Д був необхідністю практично для всіх новонароджених. Сьогодні умови змінилися, і вітамін не потрібен усім немовлятам. Тому його слід приймати лише за потребою.

Вітамін Д для дітей

Вітамін Д потрібно давати дітям, якщо вони не бувають на сонці щонайменше одну годину на добу, не вживають м'ясо мінімум двічі на тиждень і не їдять тваринні продукти (масло, сметана, молоко, сири та ін.) щодня. Також можна давати вітамін Д, якщо помічено, що у дитини з'являється О- або Х-подібне викривлення ніг та формується сідлоподібний ніс. В інших випадках прийом вітаміну Д дитині не потрібен, крім серйозних захворювань, коли це призначено лікарем у складі комплексної терапії.

Вітамін Д влітку

У літній період часу, якщо людина буває на сонці і споживає продукти тваринного походження хоча б раз на тиждень, приймати вітамін Д не потрібно незалежно від віку. При цьому під перебуванням на сонці розуміється знаходження на вулиці в невеликій кількості одягу (відкриті майки, короткі шорти, спідниці, сукні, купальники та ін.) під прямим сонячним промінням. Такого перебування на вулиці протягом півгодини влітку цілком достатньо для того, щоб відбувалося ендогенне вироблення необхідної кількості вітаміну Д у шкірі. Тому якщо людина хоча б півгодини на день влітку буває на вулиці, приймати вітамін Д їй не потрібно.

Якщо ж людина влітку немає на вулиці, з якихось причин постійно перебуває у приміщенні, чи роздягається, залишаючи закритим більшу частину шкірного покриву, йому необхідно профілактично приймати вітамін Д.

Вітамін Д у продуктах – де міститься?

Вітамін Д міститься в наступних продуктах:

• Печінка морських риб;
• Жирні сорти риби, наприклад, лосось, оселедець, скумбрія, тунець, окунь та ін;
• Печінка яловича, свиняча;
• Жирні сорти м'яса, наприклад, свинина, каченя та ін;
• Ікра риб;
• Яйця;
• Вершки молочні;
• Сметана;
• Рослинна олія;
• Водорості;
• Лісові гриби лисички;
• Дріжджі.

Препарати вітаміну Д

У фармакологічних препаратах вітаміну Д використовуються такі форми:

• Ергокальциферол - натуральний вітамін Д 2;
• Холекальциферол - натуральний вітамін Д3;
• Кальцитріол - активна форма вітаміну Д 3 отримана з натуральних продуктів;
• Кальципотріол (Псоркутан) – синтетичний аналог кальцитріолу;
• Альфакальцидол (альфа Д3) – синтетичний аналог вітаміну Д2 (ергокальциферолу);
• Натуральний риб'ячий жир - джерело різних форм вітаміну Д.

Всі перелічені форми мають високу активність і можуть застосовуватися без будь-яких обмежень.

Фармакологічні препарати можуть бути однокомпонентними, тобто містять лише форми вітаміну Д, або багатокомпонентними, до складу яких входить вітамін Д і різні мінерали, найчастіше кальцій. Обидва різновиди препаратів можуть бути використані для усунення дефіциту вітаміну Д. Однак багатокомпонентні препарати є оптимальним варіантом, оскільки одночасно усувають дефіцит вітаміну Д та деяких інших елементів.

Усі форми вітаміну Д

В даний час на фармацевтичному ринку є такі препарати, що містять вітамін Д:

• Аквадетрім вітамін Д 3 (холекальциферол);
• Алфавіт "Наш малюк" (вітаміни А, Д, Е, С, РР, В 1, В 2, В 12);
• Алфавіт "Дитячий садок" (вітаміни А, Е, Д, С, В 1);
• альфадол (альфакальцидол);
• Альфадол-Са (кальцію карбонат, альфакальцидол);
• Альфа-Д 3-Тева (альфакальцидол);
• Ван Альфа (альфакальцидол);
• Вігантол (холекальциферол);
• Відехол (різні форми та похідні вітаміну Д);
• Віта ведмедика (вітаміни А, Е, Д, С, В 1, В 2, В 6, В 12);
• Вітрум
• Вітрум Кальціум + Вітамін Д3 (кальція карбонат, холекальциферол);
• Віттрі (вітаміни Е, Д3, А);
• Кальцемін Адванс (кальцію карбонат, кальцію цитрат, холекальциферол, оксид, магнію, оксид цинку, оксид міді, сульфат марганцю, борат);
• Кальцій Д 3 Нікомед та Кальцій Д 3 Нікомед форте (кальція карбонат, холекальциферол);
• Комплівіт Кальцій Д3 (кальція карбонат, холекальциферол);
• Мульти-Табс (вітаміни А, Е, Д, С, В 1, В 2, В 6, В 12);
• Натекаль Д3 (кальція карбонат, холекальциферол);
• Оксидевіт (альфакальцидол);
• Остеотріол (кальцитріол);
• Піковіт (вітаміни А, РР, Д, С, В 1, В 2, В 6, В 12);
• Полівіт (вітаміни А, Е, Д, С, В 1, В 2, В 6, В 12);
• Рокальтрол (кальцитріол);
• Сана-Сол (вітаміни А, Е, Д, С, В 1, В 2, В 6, В 12);
• Центрум (вітаміни А, Е, Д, С, К, В 1, В 2, В 6, В 12);
• Ергокальциферол (ергокальциферол);
• Етальфа (альфакальцидол).

Масляний розчин вітамін Д

Масляний розчин вітамін Д може застосовуватися внутрішньо або вводитися внутрішньом'язово та внутрішньовенно за потреби. У формі масляних розчинів вітаміну Д існують такі препарати:

• Вігантол;
• Вітамін Д 3 розчин для прийому внутрішньо в олії;
• Відехол;
• Оксидевіт;
• Ергокальциферол;
• Етальфа.

Кальцій із вітаміном Д

Кальцій з вітаміном Д є вітамінно-мінеральний комплекс, що часто використовується для профілактики різних захворювань, пов'язаних з руйнуванням кісток, наприклад, остеопорозу, остеомаляції, кісткового туберкульозу і т.д. В даний час є наступні препарати, що містять кальцій з вітаміном Д одночасно:

• Альфадол-Са;
• Вітрум Кальціум + Вітамін Д 3;
• Кальцемін Адванс;
• Кальцій Д 3 Нікомед та Кальцій Д 3 Нікомед форте;
• Комплівіт Кальцій Д 3;
• Натекаль Д 3 .

Мазь або крем із вітаміном Д

Мазь або крем із вітаміном Д використовується для лікування псоріазу. В даний час є наступні мазі та креми, що містять вітамін Д:

• Гленріаз (кальципотріол);
• Дайвобет (кальципотріол);
• Дайвонекс (кальципотріол);
• Ксаміол (кальцитріол);
• Куратодерм (такальцітол);
• Псоркутан (кальципотріол);
• Сілкіс (кальцитріол).

Вітамін Д – який краще

Щодо будь-якої групи лікарських препаратів термін "найкращий" є некоректним і неправильним у своїй суті, оскільки в медичній практиці існує поняття "оптимальний". Це означає, що для кожного конкретного випадку найкращим буде певний препарат, який лікарі називають оптимальним. Це повною мірою стосується препаратів вітаміну Д.

Тобто комплексні вітамінно-мінеральні комплекси, що містять вітаміни Д, є оптимальними для профілактики остеопорозу, остеомаляції та інших захворювань кісткової тканини. Масляні розчини вітаміну Д добре підходять для профілактики та лікування рахіту у дітей та дорослих, оскільки їх можна вводити не тільки всередину, а й внутрішньовенно чи внутрішньом'язово. А зовнішні креми та мазі з вітаміном Д є оптимальними препаратами для лікування псоріазу.

Таким чином, якщо людина хоче просто пропити курс вітаміну Д для профілактики, то оптимальним для нього будуть комплексні вітамінно-мінеральні комплекси, наприклад Віттрі, Альфадол-Са і т.д. Якщо необхідно провести профілактику рахіту у дитини, то найкраще для цієї мети підходять олійні розчини вітаміну Д. Для усунення вітамінодефіциту та лікування різних захворювань оптимальною формою також є олійні розчини вітаміну Д.

Вітамін Д інструкція із застосування – як давати препарати

Вітамін Д рекомендується застосовувати одночасно з вітамінами А, Е, С, В1, В2 і В6, а також пантотеновою кислотою та солями кальцію та магнію, оскільки дані сполуки покращують засвоєння один одного.

Таблетки, краплі та драже вітаміну Д необхідно приймати під час або відразу після їди. Масляний розчин можна наливати на невеликий шматочок чорного хліба та з'їдати його.

Для профілактики рахіту вітамін Д приймають у наступних дозах, що залежать від віку:

• Доношені новонароджені діти від 0 до 3 років приймати по 500 - 1000 МО (12 - 25 мкг) на добу;
• Недоношені новонароджені діти від 0 до 3 років – приймати по 1000 – 1500 МО (25 – 37 мкг) на добу;
• Вагітні жінки – приймати по 500 МО (12 мкг) на добу протягом усього періоду виношування дитини;
• Годуючі матері – приймати по 500 – 1000 МО (12 – 25 мкг) на добу;
• Жінки у клімактеричному періоді – приймати по 500 – 1000 МО (12 – 25 мкг) на добу;
• Чоловіки репродуктивного віку для покращення якості сперми приймають вітамін Д по 500 – 1000 МО (12 – 25 мкг) на добу.

Профілактичне застосування вітаміну Д можна продовжувати протягом кількох років, чергуючи 3-4 тижневі курси прийому з 1-2 місячними інтервалами між ними.

Для лікування рахіту та інших захворювань кісткової системи необхідно приймати вітамін Д по 2000-5000 МО (50-125 мкг) протягом 4-6 тижнів. Потім необхідно зробити тижневу перерву, після якої повторить курс прийому вітаміну Д.

Аналіз на вітамін Д

В даний час є лабораторний аналіз на концентрацію двох форм вітаміну Д в крові - Д 2 (ергокальциферол) і Д 3 (холекальциферол). Даний аналіз дозволяє точно визначити наявність вітамінодефіциту або гіпервітамінозу, і відповідно до його результатів прийняти необхідне рішення про відміну або, навпаки, прийом препаратів вітаміну Д. Концентрація даних двох форм визначається у венозній крові, зданій вранці натще. Нормальна концентрація і Д 2 і Д 3 становить по 10 - 40 мкг / л. Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.

Універсальної відповіді на це питання не існує, тому що давати або не давати новонародженому залежить від того, в яких умовах знаходиться ваша дитина.

Тому перш ніж починати давати новонародженому вітамін D, варто розібратися в цьому питанні і неодмінно проконсультуватися з лікарем.

Яке значення має вітамін D для організму новонародженого

Належить до жиророзчинних вітамінів і, як і інші вітаміни, є незамінним для організму новонародженого. Він стимулює всмоктування кальцію з кишківника в кров. Також вітамін D відповідає за вбудовування кальцію у кістковий скелет, а відповідно – за міцність кісток дитини. Присутність вітаміну D у нирках знижує втрати кальцію із сечею.

Чим небезпечна нестача вітаміну D у новонародженого

При нестачі вітаміну D може розвинутись таке захворювання, як . При рахіті у дитини можуть спостерігатися порушення в опорно-руховому апараті, гіпотонія, судоми, збудливість та затримка розвитку загалом.

Перші ознаки рахіту у дитини: дратівливість, поганий сон, облисіння потилиці, пітливість, що призводить до подразнень шкіри. Найбільш серйозними клінічними проявами захворювання є знижений тонус м'язів, зміни скелета, «жабенячий живіт» та порушення травного тракту.

Коли потрібно давати новонародженому вітамін D

Новонароджена дитина практично не має запасів вітаміну D, особливо це відноситься до . Однак це не означає, що всім без винятку немовлятам потрібно давати вітамін D.

Так, якщо місцевість, в якій народилася і проживає дитина, мало сонячна (а ми пам'ятаємо, що основне джерело вітаміну D - сонце), то новонародженому потрібно. Також він знадобиться, якщо дитину з якихось причин не виносять на вулицю.

Якщо дитина достатньо часу проводить на вулиці за сонячної погоди, додатково давати їй препарати вітаміну D не потрібно. Також мамі слід знати, що якщо дитина знаходиться на природному вигодовуванні, то вітамін D вона отримує з грудним молоком. Для дітей вітамін D додають до складу всіх молочних сумішей, тому давати його додатково немає необхідності.

Скільки вітаміну D потрібно давати новонародженому

Тільки педіатр може і має вирішувати, як і коли призначати вітамін D новонародженому. А завдання батьків - суворо дотримуватися вказівок лікаря.

Як давати новонародженому вітамін D

Якщо виникає необхідність додатково давати новонародженому вітамін D, краще, якщо його прийматиме мама (за умови, що дитина перебуває на ). В іншому випадку препарат вітаміну D призначається як крапель. Давати його слід суворо дотримуючись призначення лікаря та інструкції із застосування. Давайте вітамін D новонародженому до полудня, щоб протягом дня можна було спостерігати за реакцією на препарат.

У жодному разі не капайте краплі відразу в рот новонародженого, інакше, у разі помилки з дозуванням, ви вже нічого не зможете виправити. Відміряйте потрібну кількість крапель у чайну ложку, трохи розбавте кип'яченою водою і дайте дитині.

А ось що про рахіт і вітамін D говорить доктор Комаровський:

Правильне розвиток дитини та її здоров'я багато в чому залежать від того, наскільки організм немовля отримує всі необхідні вітаміни. Основне завдання вітаміну Д полягає у забезпеченні кальцієм кісток, м'язів, зубів та зміцненні скелета. Завдяки такому компоненту необхідне харчування отримують також нервові клітини, що дуже важливо задля становлення нервової системи малюка. Всього одного відсотка від загальної кількості вітаміну Д достатньо для того, щоб попередити хвороби серця, зміцнити імунітет і виключити розвиток рахіту у немовлят.

Діти в будь-якому віці потребують необхідної дози вітамінів, включаючи групу Д. Новонароджені можуть отримати його виключно через мамине молоко, у той час як старші малюки вживають їжу, багату цим компонентом. Однак часто правильного харчування недостатньо для здорового розвитку немовляти та дитини молодшого віку. І тут лікарі призначають фармацевтичні препарати відновлення правильного балансу вітамінів в організмі дітей.

Коли необхідний вітамін Д новонародженому

Навіть якщо мама, що годує правильно харчується і вживає молочні продукти, морську рибу і зелень, багаті вітамінами D2 і D3, їх кількість у грудному молоці може бути критично низьким. Це спричиняє загрозу розвитку патологій скелета новонародженого, проблеми з нервовою системою, шкірою та щитовидною залозою. Тому лікарі часто призначають малюкові холекальциферол (вітамін Д3), який найкраще всмоктується з кишечнику.

Другим, не менш важливим джерелом вітаміну є ультрафіолет, що поглинається шкірою новонародженого під час перебування на свіжому повітрі. В ідеалі тіло немовляти повинно не менше півгодини на день контактувати з лікувальним сонячним промінням, щоб воно росло здоровим. На практиці багато мами захищають малюка від вітерця, негоди і прохолоди, захищаючи його одночасно і від необхідного впливу ультрафіолету. У разі педіатри приписую вживання штучного вітаміну Д.

Вітамін D для дітей дошкільного віку

Як показує статистика, близько 8 відсотків дошкільнят відчувають серйозну нестачу вітаміну Д в організмі. Такі малюки потрапляють у групу ризику щодо захворювань опорно-рухового апарату, нервової та серцево-судинної системи. Вчасно компенсувати відсутній вітамін абсолютно необхідно, що змушує дитячих лікарів призначати аптечний препарат навіть здоровим діткам з метою профілактики та для повноцінного розвитку. При цьому завжди враховують особливість засвоєння холекальциферолу дитячим організмом:

• Здатність накопичення «про запас» жировими тканинами.
• Синтез вітаміну у шкірі після перебування на сонці.
• Споживання з їжею, багатою на даний вітамін.
• Прямий зв'язок із кальцієм.

При цьому необхідно уточнити, що з їжею в кров надходять лише вітаміни D2 та D3, решта синтезується організмом дитини при контакті з ультрафіолетом.

Батькам дуже важливо знати, за яких умов вироблення та засвоєння вітаміну Д у малюка будуть правильними, що допоможе уникнути такої хвороби, як рахіт. Перші її симптоми легко пропустити, оскільки викривлення кісток є ознакою занедбаної форми захворювання. При цьому рахіт може виникнути з багатьох причин:

• Хронічна нестача сонячного світла.
• Незбалансоване харчування.
• Погане засвоєння організмом малюка кальцію, внаслідок чого вітамін Д проходить транзитом через кишечник і не засвоюється.

Виявити справжні причини допоможуть такі лікарі, як педіатр, ортопед та невролог. Призначають також лабораторні аналізи.

Якщо ж дитина здорова, але отримує мало сонячного світла в осінньо-зимовий період, а також живе в екологічно несприятливій зоні, дитячий лікар, як правило, призначає вітамін Д 3 для профілактики рахіту. Такий захід доповнить інші заходи, необхідні для правильного розвитку дитини: масаж, прогулянки, гімнастику та правильне харчування.

Існує ціла низка причин, що спричиняють розвиток рахіту у немовлят, дітей дошкільного віку і навіть підлітків:

• Ризик захворювання вищий у дітей, які народилися взимку, а також у недоношених дітей.
• Вагітність, що протікає з ускладненнями.
• Порушення обміну речовин у новонародженого або старшої дитини.
• Прийом протисудомних препаратів.
• Проживання у зоні з низькою сонячною активністю.

Якщо ваш малюк потрапив у групу ризику, варто вчасно проконсультуватися з педіатром і почати приймати препарати з високим вмістом вітаміну Д. Щоб уникнути зайвих хвилювань у молодих мам також варто уточнити основні прикмети, які вказують на явну нестачу вітаміну D у новонародженого або немовляти:

• Слабкість м'язів, швидка стомлюваність у малюка.
• Висока нервова збудливість, поганий сон.
• Зміна форми грудної клітки.
• Викривлення нижніх кінцівок.
• Тістечко, що пізно закрилося.
• Уповільнений розвиток дитини до року.
• Зміна форми голови, поява опуклостей та пагорбів.

Щодо поширеної думки про те, що ознакою рахіту є «викочування» волосиків на потилиці грудничка та його пітливість, ортопеди не підтверджують цього у своїх коментарях.

Чому важливо вчасно розпочати прийом вітаміну Д і не чекати поки малюк підросте і рахіт (якщо він присутній у початковій формі) пройде самостійно? Проблема полягає в тому, що при несвоєчасному лікуванні та відсутності профілактики у дорослого пацієнта можуть спостерігатися наслідки дитячого захворювання на рахіт: викривлення кісток, сколіоз, плоскостопість, що значно погіршують якість життя.

Дитячий організм однаковою мірою чутливий як до нестачі, так і до надлишку вітаміну D. У немовлят він може відзначатися у разі, коли мама під час вагітності безконтрольно приймала високі дози цього препарату, або було неправильно підібрано дозування для профілактики рахіту. Особливо небезпечним є таке збільшення дози холекальциферолу у таких категорій маленьких пацієнтів:

• При дисфункції ШКТ.
• При дистрофії у новонародженого або немовляти.
• Після внутрішньочерепної пологової травми.
• При гіпоксії.
• При дефіциті білка у раціоні харчування.
• При надлишку кальцію в меню малюка (багато сиру, сиру та натурального коров'ячого молока).
• При одночасному прийомі холекальциферолу з риб'ячим жиром та препаратами кальцію.

Гіпервітаміноз вітаміну Д позначається на всьому дитячому організмі: у судинах відкладається кальцій, страждають серце та нирки, виникає ризик остеопорозу, порушення у роботі щитовидної залози. Особливо часто страждають діти до 2 років, у яких лікарі виявляють патологію серця, нирок та розлади обміну речовин. Проблеми можуть виникнути і у дітей, чутливих до цього вітаміну, тому його призначення і доза повинні бути суворо проконтрольовані лікарем.

Дитячий організм отримує вітамін Д із двох основних джерел: з продуктами харчування (Д2 та Д3) та виробляє власний запас при контакті із сонячними променями. Синтез вітаміну Д4-Д6 відбувається лише за певних умов:

• Контакт шкіри з певним спектром сонячних променів. При забрудненій атмосфері та в зимовий час це стає проблематичним.
• Задовольнити потребу у вітаміні найлегше під час заходу сонця і відразу після його сходу, коли довжина променів найбільш підходяща.
• Світла шкіра поглинає більше ультрафіолету. Зайва пігментація перешкоджає виробленню вітаміну Д організмом.

Прийом фармацевтичних препаратів групи Д обґрунтовано в осінньо-весняний період, влітку його природний синтез збільшується, нормалізуючи кількість вітаміну в крові.

В яких продуктах міститься вітамін Д

Харчування також відіграє важливу роль забезпеченні потрібної дози вітаміну D в організмі дітей. Існує низка продуктів, які містять цей необхідний компонент. Насамперед, це тваринні продукти: вершкове масло, тунець, морська риба, морепродукти, печінка тріски. Обов'язково вживати їжу, багату на кальцій: сир, сир, незбиране молоко.

Якщо йдеться про новонароджене, то саме така їжа забезпечить норму вітаміну в грудному молоці, тому мама має продумати своє меню і уважно стежити за станом немовляти. Якщо він став надмірно примхливим, відстає у розвитку, має слабкі м'язи – це привід навідатися до педіатра та призначити розчин вітаміну Д.

Скільки вітаміну Д необхідно дітям різного віку

Дорослій людині достатньо 800 МО вітаміну D на добу. Малюку в залежності від пори року, віку та схильності до розвитку рахіту потрібна різна кількість цього вітаміну:

1. Від народження до 6 місяців – 400 МО.
2. З півроку до 1 року – 400-600 МО.
3. З 1 до 8 років – 600 МО.
4. Старше 8 років – 600 МО.

Вищі дози можуть призначатися при рахіті, але повинні контролюватись лікарем.

Для профілактики рахіту дитині можуть призначити розчин вітаміну Д, починаючи з 4-5 тижнів життя. Недоношеним дітям терміни зрушують до другого тижня життя, щоб допомога організму швидше відновитися та правильно розвиватися. При цьому потрібно в обов'язковому порядку враховувати, яке харчування отримує немовля. При ГВ холекальциферол потрапляє в організм крихти з маминим молоком, якщо дитина вживає штучні суміші, вони часто вже збагачені даним вітаміном і доза його разом з фармацевтичним препаратом може виявитися завищеною.

Препарати, що містять холекальциферол, поділяються на масляний та водний розчин вітаміну д і капсули, що містять дані компонент. Сьогодні існує кілька відомих виробників, які випускають цю фармацевтичну продукцію:

1. Аквадетрім.
2. Краплі та розчин Мінісан (Фінляндія).
3. Devisol для немовлят.
4. Олійний розчин Вігантол.
5. Комплевіт (краплі, таблетки та жувальні таблетки для малюків).
6. Д3 Віт бебі (для новонароджених).
7. D-типаті Multitabs краплі.
8. Альфа Д3-Тева.

Найчастіше призначають препарат немовлятам у дозі 1 крапля на день після їди. Діти від 3 років приймають 1 жувальну капсулу та 1 таблетку на добу для профілактики рахіту. Відмінним джерелом вітаміну Д3 є натуральний риб'ячий жир, який приймають 1 раз на день по 1 чайній ложці.

Водний розчин вітаміну Д чи олійні краплі: що краще?

Найбезпечнішими для новонароджених є водні розчини вітаміну Д3. Холекальциферол на водній основі легко та швидко всмоктується у кишечнику і не викликає алергічних реакцій навіть у недоношених діток.

1. Прикладом такого препарату є Аквадетрім. Його призначають не лише немовлятам, а й дошкільнятам, школярам та підліткам.
2. Відмінно зарекомендували себе фінські краплі Мінісан на олійній основі. Вони випускаються також у формі таблеток для підлітків та дорослих. Негативним моментом вважатимуться високу ціну фармпрепарату.
3. Краплі на основі арахісової або кокосової олії Devisol не радять приймати дітям з діатезом та алергією. В іншому розчин має позитивні відгуки у лікарів та маленьких пацієнтів.
4. Альфа Д3-Тева мають олійну основу та випускаються в капсулах. Рекомендовані страшним школярам та дорослим, але складаються не з натурального вітаміну Д3, а мають синтетичний склад.

Для профілактики авітамінозу в зимовий час може бути рекомендований вітамінний комплекс у краплях від Мультітабс, що включає добову дозу вітаміну Д.

Корисне відео

Рахіт та вітамін Д - Школа доктора Комаровського

З першого місяця життя організм немовляти відчуває особливу потребу у вітаміні Д (D), який не повною мірою надходить з грудним молоком. Роль цього вітаміну дуже важлива у розвиток крихти, у профілактичних чи лікувальних цілях педіатри призначають препарати з урахуванням вітаміну Д.

Як правильно вибрати препарат

До вибору будь-якого лікарського препарату потрібно підходити з крайньою обережністю, оскільки будь-який засіб, чи це синтетичні ліки або харчова добавка, має свої протипоказання та побічні реакції.

Призначати вітамін Д немовля повинен тільки лікар педіатр. Батьки, у свою чергу, повинні суворо дотримуватися рекомендацій фахівця, дотримуватися дози, частоти прийому та лікувального курсу. Якщо жінка годує грудьми, їй слід переглянути раціон, включити до нього більше вітамінізованих та корисних продуктів. Щоденні прогулянки, сонячні промені та ванни також допоможуть збагатити організм малюка необхідними поживними речовинами.

Крок 1. Визначаємо мету прийому вітаміну Д3

Вітамін D для дітей може призначатися з лікувальною метою або для профілактики рахіту. Виробники вітаміну Д або БАД препаратів надають свою продукцію з різною кількістю холекальциферолу:

• Новонародженим – 400 МО.
• Від 1 року – 600 МО.
• Дітям віком від 12 років та дорослим – 1000 МО.

З огляду на різні дози у складі препаратів, вибір кількість вітаміну Д завжди потрібно узгоджувати з лікарем.

Крок 2. Вибираємо форму: олійний розчин, водний розчин, жувальні цукерки

Великий асортимент препаратів часом ускладнює вибір препарату. Випускаються такі ліки вітчизняними та зарубіжними виробниками, мають різну вартість, форму випуску та торгові назви.

При нестачі вітамін Д для дитини призначають у таких формах:

• Олійна форма вітаміну D – краще засвоюється організмом, має велику біологічну цінність. Давати дитині краще з лікувальною метою.
• Водний розчин вітаміну D показаний дітям від народження, частіше призначається як профілактичний засіб.
• Таблетки для розжовування – призначаються дітям віком від 3-х років. У своєму складі крім основного компонента містять і інші вітаміни, мінерали і корисні сполуки. Зовні нагадують солодкий мармелад у різних формах звірів. Містять натуральні харчові барвники, що знижує ризик розвитку алергії.

Ліки або БАД препарати із вмістом вітаміну Д можуть бути однокомпонентними – містити тільки одну діючу речовину або багатокомпонентними, коли крім вітаміну Д у складі присутні кальцій та інші вітаміни чи мікроелементи.

Крок 3. Беремо флакон/банку під потрібне дозування

Дітям грудного віку призначається у формі крапель. Вибір препарату, як і дози ліків, завжди залишаються за лікарем. Нижче наведено стандартну таблицю доз вітаміну, але, як показує практика, лікар може коригувати дозування виходячи з особливостей дитячого організму. Наприклад, якщо дитина перебуває на штучному годуванні, присутня нестача вітаміну Д доза може бути знижена, оскільки суміші містять у своєму складі вітамін Д. Збільшується добова потреба для недоношених дітей або є передумови для розвитку рахіту.

Будь-який вітамін Д для дітей віком від 1 місяця життя повинен призначатися лікарем педіатром, який призначить дозу, необхідний терапевтичний курс. Безконтрольний прийом будь-якого засобу може завдати непоправної шкоди здоров'ю дитини, як через дефіцит вітаміну, так і передозування вітаміну.

Передозування препаратом із вітаміном Д негативно відображається на стані дитини, викликає інтоксикаційні симптоми, порушення в роботі внутрішніх органів та систем.

Крок 4. Вибір виробника та препарату

Фармакологічна промисловість пропонує великий асортимент препаратів на основі вітаміну Д. Усі вони випускаються різними компаніями, країнами, мають різну вартість.

Який вітамін Д краще для дітей – найкраще знає лікаря. Фармацевти, як і багато лікарів, вважають за краще призначати дітям препарати закордонного виробництва, оскільки такі засоби проходять більш жорсткий контроль якості, що забезпечує хорошу переносимість ліків та мінімальний ризик побічних ефектів. Перевага надається німецьким, американським та фінським препаратам, які відмінно заповнюють нестачу вітаміну у малюка.

Вартість імпортних препаратів набагато вища, ніж вітчизняних. Проте при виборі препарату для немовляти не варто звертати ставити ціну ліків на перший план і шукати дешеві аналоги.

Ми пропонуємо ознайомитись зі списком кращих БАДів та препаратів для дітей з вітаміном Д, які представлені на полицях аптек та в інтернет-магазинах на кшталт iHerb.com.

12 найкращих препаратів на олійній основі

Масляний розчин вітаміну Д призначається немовлятам не так часто, і тільки з лікувальною метою при ризику розвитку рахіту або недоношеним дітям. У складі масляної форми може бути вітамін Д2 (ергокальциферол) або Д3 (холекальциферол). Новонародженим дітям масляний розчин давати вітамін із 2-х тижнів після народження.

Асортимент вітаміну Д на олійній основі різноманітний, тому до вибору крапель потрібно підходити уважно. Рейтинг з використання перевищують такі препарати:

№1. California Gold Nutrition, Baby Vitamin D3 Drops, 10 mcg (400 IU), .34 fl oz (10 ml)

БАД препарат на основі холекальциферолу та фракціонованого кокосового масла. Прийом вітаміну дозволено дітям від народження. Його застосування дозволяє стимулювати імунний захист, зміцнювати кісткову систему, забезпечувати організм дитини добовою дозою. Для немовлят і до 3 років рекомендується вводити по 1 краплі препарату на добу, можна додавати в суміш, грудне молоко або розводити у воді. Використовувати олійний вітамін Д для дітей можна з 2 тижнів після народження.

Відгуки про препарат лише позитивні. Багато відзначають ефект після застосування вже через 2 тижні.

№2. Ddrops, рідкий вітамін D3 для дітей, 400 МО, 0.08 ж. унцій (2.5 мл), 90 крапель

Якісний олійний вітамін Д для маленьких дітей. У складі 1 краплі міститься (0,028 мл або 0,001 к.с.) холекальциферолу, що дозволяє забезпечити добову дозу необхідного компонента. Препарат відноситься до харчових добавок, на основі натуральних компонентів, без спирту та інших шкідливих речовин. Його застосування крайнє необхідне кістковій тканині. Для однорічної дитини рекомендується давати по 1 краплі препарату на добу.

№3. Ddrops, Booster, вітамін D3 у рідкій формі, 600 МО, 2,8 мл (0,09 унцій)

Вітамін D3 в рідкій формі містить холекальциферол, а також кокосове масло як допоміжний компонент. Призначається дітям після 1 року життя, а також дорослим. Олійний вітамін Д для дітей стимулює імунітет, покращує роботу цілого організму. БАД компанії Ddrops має позитивний вплив на організм немовлят, має хорошу переносимість, не викликає звикання. Натуральний склад ліки робить його безпечним для здоров'я дитини.

№4. ChildLife, Краплі з органічним вітаміном D3, природний ягідний смак, 400 МО, 0,338 рідких унцій (10 мл)

Унікальний препарат компанії ChildLife. Основою крапель є вітамін D3, а також допоміжні компоненти. Щоденний прийом крапель забезпечує організм необхідною кількістю холекальциферолу. Не містить алергенів (глютен, казеїн) без спирту, що дозволяє використовувати препарат дітям зі схильністю до алергії.

Добова доза крапель з органічними вітамінами становить 1 – 2 краплі. Доза залежить від віку дитини, особливостей її організму.

№5. Carlson Labs, Вітамін D3 для дітей Super Daily, 400 МО, 0,35 рідкої унції (10,3 мл)

Випускається у краплях для перорального застосування, добре переноситься організмом, не порушує роботу кишечника та не викликає алергічних реакцій. Дітям від народження та до 2-х років рекомендується давати по 1 краплі на добу. Препарат має хорошу переносимість, не має протипоказань та побічних ефектів.

№6. Nordic Naturals, Вітамін Д3 для дітей, 400 МО, 11 мл (0,37 fl oz)

Прийом крапель забезпечує здоров'я дитячому організму з перших днів життя, зміцнює імунітет, кістки, використовується для лікування та профілактики рахіту.

Вітамін D3 для дітей від Nordic Naturals випускається у флаконі із зручним аплікатором. Препарат схвалено американською академією педіатрів. Численні відгуки підтверджують ефект від застосування крапель, прийом яких є найкращим способом уникнути дефіциту вітаміну у немовлят та однорічної дитини.

№7. Мерк, Вігантол з Німеччини, 20 000 МО

Випускається у Німеччині компанією Merck Serono GmbH, у флаконах із крапельницею. У складі міститься колекальциферол 0,5 мг (20000 МО вітаміну D3). Основним показанням до застосування в педіатрії вважається профілактика та лікування рахіту. Препарат має низку протипоказань, з якими необхідно ознайомитись перед застосуванням.

№8. Orion Pharma, DEVISOL DROPS d3 - Фінський вітамін Д3

DeviSol – препарат Фінської корпорації Orion з урахуванням вітаміну D3. Випускається у різних формах: для дітей – масляні краплі, дорослих – пігулки. У складі містить 2 мкг холекальциферолу, кокосове масло, токоферол (вітамін Е). Не містить консервантів, ароматизаторів, цукру та інших шкідливих компонентів. Призначається для лікувальних та профілактичних цілей тим, хто страждає від дефіциту вітаміну Д.

№9. Laboratoires INELDEA – PEDIAKID Vitamine D3, 20 мл

Добавка лабораторії ІНЕЛДЕА (Франція) на основі вітаміну Д, олії соняшника. Препарат натурального походження для зміцнення та відновлення кісткової тканини у немовлят. Призначається у лікувальних та профілактичних цілях. Його прийом дозволяє формувати кісткову тканину, підвищувати імунний захист. Призначається дітям від народження по 1 краплі на добу. Має хорошу переносимість, доступну ціну та хороші відгуки.

№10. Materna, Tiptipot Vitamin D, 200МЕ, 15ml з Ізраїлю

Харчова добавка Tiptipot – препарат із Ізраїлю. Призначений для дітей від народження, сприяє засвоєнню кальцію в крові, зміцнює кісткову тканину та зуби, покращує діяльність внутрішніх органів. Препарат надано у флаконі з крапельницею дозатором, має приємний смак, без спирту, має гарну переносимість. Добова доза для однорічної дитини – 1 крапля.

№11. Sanofi, Д-Сан Вітамін Д3 дитячий, 200 МО, 20 мл

Препарат компанії "Санофі-Авентіс" (Франція) у формі крапель. Дозволяється дітям з 1.5 року по 1 краплі на добу. У складі міститься олія арахісу, ароматизатор малиновий, Е307, холекальциферол. Препарат може спричиняти алергію при підвищеній чутливості до складових. Масляний вітамін Д для дітей відноситься до БАД препаратів, нормалізує роботу імунітету, зміцнює м'язову та кісткову тканину.

№12. Verman, Мінісан, Вітамін D3 краплі, 100 МО

Крапельки Мінісан Вітамін Д3 – випускається у флаконі 10 мл, призначається для дітей віком від 1.5 років. Препарат є джерелом вітаміну Д3, зміцнює кісткову та м'язову тканину, підвищує імунітет, робить організм дитини менш сприйнятливим до вірусних та бактеріальних інфекцій.

Випускається продукція Мінісан у Фінляндії, має високий рейтинг, відноситься до натуральних засобів, оскільки у своєму складі не містить хімічних сполук та барвників. У 1 краплі міститься 100 МО вітаміну Д. Дітям віком від 1.5 років добова доза становить 1 – 2 краплі. Зручна крапельниця у флаконі унеможливлює ризик передозування препаратом.

4 кращі препарати на водній основі

Вітамін Д дітям до року лікарі вважають за краще призначати у формі водного розчину, який має кращу переносимість, може використовуватися з лікувальною та профілактичною метою. Рейтинг препаратів перевищує водний розчин - Аквадетрім, який найчастіше призначається педіатрами для профілактики або лікування рахіту у дітей. Однак, крім даного препарату, на ринку надані й інші не менш ефективні джерела вітаміну Д. Інструкція із застосування, відгуки допоможуть покупцям зробити правильний вибір.

№1. ChildLife Essentials, Вітамін D3, природний смак ягід, 1 рідка унція

Вітамін Д у краплях для дітей відноситься до БАДів, що випускається у флаконі 29, 6 мл з дозатором. Рідина має приємний ягідний смак, що дозволяє дітям охоче приймати препарат. Прийом добавки дозволяє регулювати обмін кальцію та фосфору, брати участь у біологічних процесах організму, зміцнювати кісткову тканину, м'язи, покращувати роботу внутрішніх органів та систем. Давати вітамін дітям від народження по 1 краплі на добу. Він викликає побічних реакцій організму, крім непереносимості складу.

№2. GreenPeach, Рідкий вітамін D3 для малюків та дітей, 400 МО, 0.34 ж. унцій (10 мл)

Компанія GreenPeach (німецька) надає рідкий вітамін D3 для малюків та дітей, прийом якого дозволяє забезпечити добову потребу дитячого організму. У складі не міститься, містить хімікатів, консервантів, штучних барвників та смакових добавок. Прийом добавки показаний у лікувальних та профілактичних цілях для дітей від народження. У процесі прийому суворо дотримуватися інструкцій та призначень лікаря педіатра. Самолікування може призвести до розвитку побічних реакцій організму.

№3. Акріхін, Аквадетрім

Лікарський препарат компанії «Polpharma» Medana Pharma S. A. У складі 1 мл розчину міститься 500 МО вітаміну Д3 (колекальциферолу), а також допоміжні компоненти. Аквадетрім є досить популярним препаратом у педіатрії. Призначається для лікування та профілактики рахіту у дітей від народження, також рекомендується до прийому недоношеним дітям. Дозу препарату встановлює лікар індивідуально для кожної дитини, оскільки є ризик передозування вітаміну чи побічних реакцій.

№4. Ферросан, Multi-tabs baby (Вітаміни А, D та C)

Мульти Табс вітамін Д3 – комбінований препарат, у складі якого містяться 3 активні компоненти для здорового росту та розвитку малюка.

Мульті Табс випускається у краплях, призначений для дітей із перших днів життя. Виробник - Ферросан А/С, Данія. Мульти Табс має комбінований склад препарату, комплексно впливає на організм дитини, забезпечує добову потребу вітамінів. Краплі мають низку протипоказань, з якими потрібно ознайомитись перед прийомом.

Топ-7 препаратів у жувальній формі

В аптеках надано вітамін Д та у формі таблеток для розсмоктування або жування. Така форма препарату найчастіше призначається для дорослих або дітей віком від 5-ти років. Таблетки в жувальній формі у своєму складі як допоміжні компоненти містять смакові добавки. Відпускаються такі ліки без рецепта лікаря в аптеках чи інтернет-магазинах. Продукцію реалізують різні компанії, включаючи Solgar (Солгар), Nature's Plus, Gummi King, Child Life та інші відомі бренди.

№1. Gummi King, Вітамін D, 60 гамми

Американська торгова марка Gummi King надає вітамін Д у формі жувальних таблеток, які мають вигляд фруктів різного кольору та форми. Таблетки, здавалося б, нагадують мармеладки. Упаковка містить 60 таблеток із різними смаковими добавками. У складі міститься calcium та вітамін Д. Добавка повністю безпечна для дітей, не викликає алергії. Її прийом дозволяє зміцнити кістки та зуби, підвищити імунітет, покращити загальний стан дитини в осінній чи зимовий період, коли є ризик розвитку авітамінозу.

№2. Nature's Plus, Source of Life з вітаміном D3, Animal Parade, дитяча мультивітамінна добавка

Компанія Nature's Plus пропонує комплексний БАД препарат для дітей - Animal Parade Gold. Його прийом дозволяє не тільки зміцнити кістки та зуби, але й підвищити розумові здібності, покращити стан шкіри та волосся, нормалізувати роботу внутрішніх органів та систем. Рекомендується з 2-річного віку. Перед застосуванням добавки важливо ознайомитись з інструкцією, проконсультуватися з лікарем.

№3. Yum-V's, Вітамін D, зі смаком вишні, 1000 МО, 60 желейних цукерок

Вітамінна добавка для дітей призначається з 2-х років. БАД містить комплекс вітамінів, що дозволяють забезпечити дитячий організм необхідними поживними речовинами. Прийом жувальних таблеток дозволяє сприяти засвоєнню кальцію, покращувати роботу внутрішніх органів та систем. Дітям після 2-х років рекомендується 1 жувальна таблетка на день. Перевищувати добову дозу антибіотиків протипоказано.

№4. Hero Nutritional Products, Yummi Bears, вітамін D3, повністю натуральні фруктові смакоароматичні

До натуральних БАД добавок для дітей відносять Yummi Bears, вітамін D3, які випускаються у формі жувальних таблеток (ведмеді). У складі міститься добова доза вітаміну Д, а також кальцій. Рекомендований препарат дітям після 2 років. Як ароматизатори і барвники жувальних таблеток виступає сік овочів. Препарат повністю безпечний для дітей та дуже смачний. У день рекомендовано не більше 1 жувальної таблетки.

№5. Nordic Naturals, Желатинові цукерки із вітаміном D3, 400 МО, 60 желатинових цукерок №6. Natural Factors, "Великі друзі", жувальний вітамін D3 з ягідним смаком, 400 МО

Big Friends Chewable Vitamin D3 – жувальні таблетки від 3-х років на основі вітаміну Д – кількість вітаміну 400 МО зі смаком ягід з Фінляндії. Випускається компанією Natural Factors, підтримувати здорове зростання та розвиток дітей, забезпечує добову потребу корисних компонентів. У складі міститься натуральний полуничний ароматизатор, також calcium та інші поживні вітаміни. Добавка має гарну переносимість, не викликає побічних ефектів. Добова доза становить 1 жувальну таблетку.

№7. PharmaMed, Вітамішки Calcium+ Vitamin D

Вітамішки компанії PharmaMed надані у вигляді жувальних пігулок, що мають форму різнокольорових ведмедиків. Належить до харчових добавок. У складі міститься 3 компоненти: calcium, фосфор, вітамін Д. Вітамішки рекомендується приймати 3-х літніх, має безпечний склад, не викликає алергічних реакцій. Прийом вітаміну – 1 раз на день.

Де купити вітамін Д дешевше

Асортимент в аптеках та інтернет магазинах препаратів або харчових добавок із вмістом вітаміну Д досить багато, тому при виборі засобу для немовляти чи дитини старшого віку, слід консультуватися з лікарем педіатром.

Багато лікарів скептично ставляться до харчових добавок, але судячи з відгуків людей, які приймали БАД препарати, ефект від їх прийому досить добрий, а ризик протипоказань повністю мінімальний. Аптечні препарати, як і БАДи, можна купити в аптеках чи інтернет магазинах. Судячи з відгуків, препарати вітчизняного виробництва істотно поступаються ціною імпортним препаратам з Німеччини, Фінляндії, а також американським, фінським і німецьким варіантам.

Як показує практика, препарати в інтернет магазинах коштують набагато дешевше, ніж у стаціонарних аптеках. Перевагою такої покупки вважається і те, що немає потреби шукати ліки за аптеками, оскільки, купуючи препарат в онлайн режимі, кур'єр доставить його додому протягом 1 – 2 днів або ж ви отримаєте його поштою протягом кількох тижнів (залежить від віддаленості вашого населеного пункту від розподільчого центру магазину).

Більшість БАДів не реалізується вітчизняними аптечними мережами, тому єдиним виходом придбати необхідний засіб – покупка в інтернет аптеках чи магазинах.

Купити якісні імпортні БАД препарати можна у відомому інтернет магазині (айхерб), де надана тільки якісна продукція та широкий асортимент вітамінів за найдоступнішою вартістю. На сайті є продукція таких відомих компаній як Solgar (Солгар), Now Foods, Nordic Naturals, Natural Factors, Child Life та інших брендів іноземного виробництва.

Перевагою покупки на сайті iHerb вважаються:

• низькі ціни;
• широкий асортимент вітамінів та харчових добавок;
• висока якість продукції;
• безкоштовна доставка;
• можливість провести покупку у будь-який зручний час;
• чудовий сервіс.

Інтернет магазин i herb – це чудова можливість придбати якісну продукцію за доступною вартістю. Численні позитивні відгуки від читачів та покупців сайту про магазин айхерб є тому підтвердженням.