Черепно мозкові нерви, що іннервують мовний апарат. Анатомо-фізіологічні механізми мовлення. Основні м'язи, що іннервуються під'язичним нервом

Визначити досить ранньому етапі причину затримки мовного розвитку непросто, але дуже важливо. Найкраще своєчасно проконсультуватися з логопедом та дитячим неврологом, який має достатній досвід роботи саме з "мовними" дітьми. Адже є багато різних причин і, відповідно, видів порушень мовного розвитку. Способи корекції та лікування у різних випадках істотно відрізняються.

Відповідні апарати та засоби

Якщо малюк в 1 рік не говорить слів, або до 2-х років говорить лише окремі слова і зрозуміти його дуже важко, то батьки, а часом і лікарі, часто вважають, що немає приводу для занепокоєння. Найчастіше воліють почекати, якщо дитина - хлопчик.

Безумовно, у ряду дітей мовний розвиток лише трохи запізнюється і до 3-4 років вже вирівнюється до вікової норми. Але для багатьох дітей час очікування виявляється, на жаль, упущеною можливістю для початку своєчасної допомоги.

Причини мовних порушень:

1. Дислалія - Найпростіший і поширений варіант, коли негрубо порушено вимову окремих звуків. При логопедичних заняттях такий дефект досить успішно усувається. Просто потрібно "навчити" м'язи язика та губ певним комбінаціям для вимовлення певного звуку.

2. Дизартрія - Порушення іннервації периферичного мовного апарату (мова, піднебіння, губи). Це досить тяжкий стан, при якому, крім порушення вимови звуків, спостерігаються порушення тонусу мови, можуть бути порушення тембру, гучності, ритму, мелодики та інтонації голосу, слинотеча. Дизартрія зазвичай супроводжує тяжкі неврологічні захворювання – ДЦП, органічне ураження мозку. Однак часто діагностується стерта дизартрія, яку часом важко відрізнити від дислалії, але виправити звуковимову в такому випадку набагато складніше і бажана спільна робота логопеда і невролога.

Тетяна М., 6 років. Діагноз: дизартрія.

Проведено 15-денний курс ДЕНС, сеанси проводились через день. Використовувалися зони точок згоди, тригемінальні, краніальні та лицьові мовні зони, шийного кільця, 2ШП, кистей рук («рукавички»). Вдома мама займається гімнастикою артикуляції, вправами з дрібної моторики рук, апаратом обробляє мовні зони.

Результат: мама не впізнала дівчинку по телефону - подумала, що це каже старший син. Заняття продовжуються.

3. Ринолалія - спотворене вимовлення всіх звуків мови, а чи не окремих як із дислалии, за наявності дефекту будови артикуляційного апарату (ущелини піднебіння тощо.). Мова невиразна, монотонна. Потрібна консультація отоларинголога (ЛОР-лікаря).

4. Моторна алалія - якщо дитина до 1,5 років не говорить зовсім або в 2-3 роки говорить окремі слова, хоча добре розуміє дорослих, а надалі його мова розвивається значно гірше, ніж у однолітків (словниковий запас бідний, багато помилок за погодженням у роді, числа, відмінку, порушено звуковимовлення).

5. Сенсорна алалія - набагато рідше трапляється, що мова дитини не розвивається через те, що вона не може розуміти звернену до неї мову. Тобто він її чує, але не може зрозуміти сенсу як іноземну мову.

6. Афазія - До певного віку мова розвивалася задовільно, а після перенесеного захворювання чи травми виникли порушення.

7.Реактивний мутизм . - це німота, що виникла у дитини, що володіє мовою, як невротичний прояв. Але можуть схожим чином починатися психіатричні захворювання.

8. Заїкуватість.

Порушення інтелектуального розвитку.

Терміном "розумова відсталість" у дефектології позначається стійко виражене зниження пізнавальної діяльності дитини, що виникло на основі органічного ураження центральної нервової системи (ЦНС). Ступінь ураження ЦНС може бути різною за тяжкістю, локалізації та за часом вступу. Інакше кажучи, етіологія патологічного розвитку може бути найрізноманітнішою, але це, своєю чергою, викликає індивідуальні особливості фізіологічного, эмоцио-1алию-вольового та інтелектуального розвитку розумово відсталої дитини.

Ілля Г. 6 років. Діагноз: ЗПР, органічна поразка мозку, посттравматична косоокість правого ока, дизартрія.

Спостерігається у невропатолога протягом 5 років, одержав масу медикаментозного лікування. Пройшов лікування кількома апаратами для корекції косоокості, але результатів не було.


В результаті ДЕНС, що проводиться, відбулися помітні поліпшення. Вчителька в школі каже, що дуже усидливо займається, старається, переказує текст із такими синонімами, що дивуєшся, звідки він їх знає. Після курсу з параорбітальним виносним електродом очі стали синергічно рухатися.


Лікування порушень мовного психічного та інтелектуального розвитку.

Метод ДЕНС дає змогу цілеспрямовано впливати на уражені ділянки артикуляційних органів, активізуючи та відновлюючи їхню діяльність.

(динамічна електронейростимуляція) – універсальний немедикаментозний метод лікування порушення мовного, психічного та інтелектуального розвитку.

В основі ДЕНС-терапії лежить вплив на активні біологічні зони за допомогою нейроімпульсу. За допомогою курсового впливу досягається стабілізуючий ефект, найбільш цінний при хронічних захворюваннях.

Даний метод дозволяє зменшити прояви функціональної незрілості головного мозку, активізувати функціональні резерви та не має ускладнень. Ефективність такого лікування вища, ніж при прийомі препаратів, за рахунок спрямованої дії на мовні зони мозку.

Багаторічна практика логопедів та батьків, які застосовували технологію ДЕНС, показує, що, як правило, вже після перших сеансів і тим більше після повних курсів покращується звуковимова, збільшується словниковий запас, стає фразовою.

Зазначається покращення пам'яті, концентрації уваги. Крім цього, нормалізується сон та зменшується збудливість. Діти краще вступають у контакт із однолітками, охочіше виконують навчальні програми. Крім того, у групі дітей, які проходили ДЕНС-лікування, знизилася кількість простудних захворювань.

Дуже важливо, що динамічна електронейростимуляція дозволяє не тільки прискорити мовленнєвий розвиток, а й покращити увагу і пам'ять.

Відгук лікаря-педіатора, логопеда Т.В.Кожарь (м.Мончегорськ) про ДЕНС - терапію в логопедії.

Протягом восьми місяців у 20 дітей було проведено три курси ДЕНС та масажу тривалістю 10 днів. Час сеансу в середньому становив 5-10 хвилин. До кожної дитини підходили індивідуально: схема ДЕНС-впливу складалася в залежності від специфіки порушення тонусу м'язів губ, язика, шиї, обличчя, наявності гіперкінезів та з урахуванням віку дитини.

Результат: у а після першого курсу ДЕНС-терапії і зондового масажу в дітей із загальним недорозвиненням мови 2-го рівня поліпшилося звуковимову, збільшився словниковий запас, почалася фразова мова, відзначалося поліпшення пам'яті, концентрація уваги, і навіть нормалізувався сон і зменшилася збудливість. Діти стали краще вступати в контакт з однолітками, охочіше виконувати навчальні програми. Крім того, діти стали рідше хворіти на простудні захворювання.





Для лікування порушень мовного, психічного, інтелектуального розвитку в домашніх умовах та логопедичних кабінетах рекомендуємо апарат



Особливості роботи апаратами ДЕНАС в педіатрії

Методика ДЕНС – терапії (зони впливу) при порушенні мовного, психічного, інтелектуального розвитку.

1. Шейно - комірцева зона - знімає м'язові затискачі, покращує кровопостачання головного мозку. Режим "ТЕРАПІЯ" на частоті 60 Гц або програма "Спіна". Напрямок руху апарату ШВЗ визначається рівнем внутрішньочерепного тиску (при його підвищенні апарат пересувати зверху вниз). Для більш комфортного та ефективного проведення процедури використовуйте виносний електрод:

2 .Зона мови - покращується кровопостачання м'язів артикуляційного апарату, готує їх до активної роботи. Режим "ТЕРАПІЯ" на частоті 60 Гц. або програма "Тест".


Анотація: У статті розкрито особливості розвитку мови та її становлення у дітей зі стертою формою дизартрії. Наводяться характерні ознаки порушення моторику артикуляції, мімічної мускулатури, фонації при даній формі розладу. Автор наголошує на тому, що порушення функціонування мімічної мускулатури у дитини зі стертою формою дизартрії є наслідком порушеної роботи нервів, які відповідають за іннервацію м'язів. Отже, неврологічний аспект щодо і виявленні характеру дизартрических розладів в дітей із стертою форми дизартрії вкрай важливий.

Стерта дизартрія - мовна патологія, що виявляється в розладах фонетичного та просодичного компонентів мови та виникає внаслідок невираженого мікроорганічного ураження головного мозку (Л.В. Лопатіна).

При стертій формі дизартрії збережено інтелект, проте виникає неправильне звуковимовлення внаслідок порушеної роботи органів артикуляції. Викликано це недостатньою іннервацією м'язів периферичного мовного апарату, здійснює яку нервова система. При ураженнях нервів, що відповідають за цю іннервацію, можуть спостерігатися порушення артикуляції та фонації, що призводять до дизартрії. Однак, супроводжуватися такий розлад може не лише порушеною іннервацією мовного апарату. У дитини зі стертою формою дизартрії часто спостерігається недорозвинення фонетичних процесів, характерні особливості поведінки, швидка втома, порушення загальної та дрібної моторики.

Як правило, в анамнестичних даних таких дітей відзначається несприятливий перебіг вагітності, що включає наявність перинатальної енцефалопатії, асфіксії, а також вказано мінімальний бал новонародженого за шкалою Апгар.

Розвиток дітей зі стертою формою дизартрії вже на ранніх етапах відрізняється від норми. У таких дітей відзначається пізніше пальцеве хапання, вони можуть виявлятися від грудного вигодовування, починають стояти раніше, ніж сидіти. У ранньому віці діти зі стертою формою дизартрії зазнають труднощів при виконанні фізичних вправ, у них поганий апетит, невиразна мова.

При дослідженні неврологічного стану таких дітей було виявлено відповідні відхилення в нервовій системі. Представлялися вони у вигляді неяскраво вираженого одностороннього гемісиндрому, який проявляється в артикуляційній та загальній м'язах, що пов'язано з порушенням іннервації лицевого, язикоглоткового або під'язикового нервів (Г.В. Гуровець, С.І. Маєвська).

У дітей зі стертою формою дизартрії часто порушено м'язовий тонус, наслідком чого стає рухова загальмованість та неможливість виконання деяких артикуляційних поз. У разі порушеної роботи язикоглоткового нерва у дітей виявляються розлади фонації, назалізація, що веде до спотворення голосу. Мова дитини стає маловиразною, нерозбірливою, голос слабким чи напруженим. Найчастіше, наслідком подібних нервово-м'язових розладів у дітей зі стертою формою дизартрії є відсутність задньомовних звуків або їх спотворення.

Діти зі стертою формою дизартрії, згідно з дослідженнями Лопатіної, часто мають труднощі при виконанні артикуляційних та мімічних вправ. Губи їх асиметричні, носогубні складки згладжені, виникають труднощі при заплющуванні очей і підйомі брів. Отже, у таких дітей порушено іннервацію мімічної мускулатури. Також, у них знижений обсяг рухів губ та язика – вправи виконуються не повною мірою. Рухи язика та губ неточні, слабкість деяких м'язів язика, труднощі підйому та утримання язика нагорі, тремор кінчика язика.

Отже, характер мовних розладів залежить стану нервово-м'язового апарату органів артикуляції. Розлади звуків та артикуляції загалом у дітей зі стертою формою дизартрії обумовлені неповноцінною діяльністю м'язів губ та язика. Подібні порушення часто пов'язані з парезами лицьових та під'язикових нервів, а отже, символізують наявність неврологічної мікросимптоматики.

Мовний апарат складається з двох тісно пов'язаних між собою частин: центрального (або регулюючого) мовного апарату та периферичного (або виконавчого) (рис. 1).

Центральний мовний апаратзнаходиться у головному мозку. Він складається з кори головного мозку (переважно лівої півкулі), підкіркових вузлів, провідних шляхів, ядер стовбура (насамперед довгастого мозку) та нервів, що йдуть до дихальних, голосових та артикуляторних м'язів.

Мова, як та інші прояви вищої нервової діяльності, розвивається з урахуванням рефлексів. Мовні рефлекси пов'язані з діяльністю різних ділянок мозку. Однак деякі відділи кори головного мозку мають чільне значення в освіті мови. Це лобова, скронева, тім'яна та потилична частки переважно лівої півкулі мозку (у шульг правого). Лобові звивини (нижні) є руховою областю і беруть участь в утворенні власного мовлення (центр Брока). Скроневі звивини (верхні) є речеслуховий областю, куди надходять звукові подразнення (центр Верніке). Завдяки цьому здійснюється процес сприйняття чужої мови. Для розуміння мови має значення тім'яна частка кори мозку. Потилична частка є зорової областю і забезпечує засвоєння писемного мовлення (сприйняття буквених зображень під час читання та письма). Крім того, у дитини мова починає розвиватися завдяки зоровому сприйняттю нею артикуляції дорослих.

Підкіркові ядравідають ритмом, темпом та виразністю мови.

Провідні шляхи. Кора головного мозку пов'язана з органами мови (периферичними) двома видами нервових шляхів: відцентровими та доцентровими.

Відцентрові (рухові) нервові шляхиз'єднують кору мозку з м'язами, регулюючими діяльність периферичного мовного апарату. Відцентровий шлях починається в корі головного мозку у центрі Брока.

Від периферії до центру, тобто від області мовленнєвих органів до кори головного мозку, йдуть доцентрові шляхи.

Відцентровий шлях починається в пропріорецепторах і в барорецепторах.

Пропріорецептори знаходяться всередині м'язів, сухожиль і на суглобових поверхнях органів, що рухаються.

Мал. 1. Будова мовного апарату: 1 – головний мозок: 2 – носова порожнина: 3 – тверде піднебіння; 4 – ротова порожнина; 5 – губи; 6 – різці; 7 – кінчик мови; 8 – спинка язика; 9 - корінь язика; 10 - надгортанник: 11 - ковтка; 12 - горло; 13 - трахея; 14 – правий бронх; 15 - праве легеня: 16 - діафрагма; 17 - стравохід; 18 – хребет; 19 – спинний мозок; 20 - м'яке піднебіння

Пропріорецептори порушуються під впливом м'язових скорочень. Завдяки пропріорецепторам контролюється вся наша м'язова діяльність. Барорецептори збуджуються при змінах тиску на них і перебувають у горлянці. Коли ми говоримо, відбувається подразнення пропріо-і барорецепторів, яке йде доцентровим шляхом до кори головного мозку. Відцентровий шлях відіграє роль загального регулятора всієї діяльності мовних органів,

У ядрах стовбура беруть початок черепно-мозкові нерви. Усі органи периферичного мовного апарату іннервуються (іннервація - забезпеченість будь-якого органу чи тканини нервовими волокнами, клітинами.) черепно-мозковими нервами. Головні з них: трійчастий, лицьовий, язикоглотковий, блукаючий, додатковий та під'язичний.

Трійчастий нерв іннервує м'язи, що приводять у рух нижню щелепу; лицьовий нерв - мімічну мускулатуру, у тому числі м'язи, що здійснюють рухи губ, надування і втягування щік; язикоглотковий і блукаючий нерви - м'язи гортані та голосових складок, глотки та м'якого піднебіння. Крім того, язикоглотковий нерв є чутливим нервом язика, а блукаючий іннервує м'язи органів дихання та серця. Додатковий нерв іннервує м'язи шиї, а під'язичний нерв забезпечує м'язи язика руховими нервами і повідомляє йому можливість різноманітних рухів.

Через цю систему черепно-мозкових нервів передаються нервові імпульси від центрального мовного апарату до периферичного. Нервові імпульси рухають мовні органи.

Але цей шлях від центрального мовного апарату до периферичного становить лише одну частину мовного механізму. Інша його частина полягає у зворотному зв'язку - від периферії до центру.

Тепер звернемося до будовою периферичного мовного апарату(виконавчого).

Периферичний мовний апарат складається із трьох відділів: 1) дихального; 2) голосового; 3) артикуляційного (або звуковиробника).

У дихальний відділвходить грудна клітка з легенями, бронхами та трахеєю.

Вимова промови тісно пов'язане з диханням. Мова утворюється у фазі видиху. У процесі видиху повітряний струмінь здійснює одночасно голосоутворюючу та артикуляційну функції (крім ще однієї, основний - газообміну). Дихання в момент промови істотно відрізняється від звичайного, коли людина мовчить. Видих набагато довший за вдих (у той час як поза мовою тривалість вдиху і видиху приблизно однакова). Крім того, в момент промови кількість дихальних рухів вдвічі менша, ніж при звичайному (без промови) диханні.

Зрозуміло, що для тривалішого видиху необхідний більший запас повітря. Тому в момент мовлення значно збільшується обсяг повітря, що вдихається і видихається (приблизно в 3 рази). Вдих при мовленні стає коротшим і глибшим. Ще однією особливістю мовного дихання є те, що видих в момент мовлення здійснюється за активної участі м'язів видихання (черевної стінки і внутрішніх міжреберних м'язів). Це забезпечує його найбільшу тривалість і глибину і, крім того, збільшує тиск повітряного струменя, без чого неможливе гучне мовлення.

Голосовий відділскладається з гортані з голосовими складками, що знаходяться в ній. Гортань є широкою короткою трубкою, що складається з хрящів і м'яких тканин. Вона розташована в передньому відділі шиї і може бути спереду та з боків промацана через шкіру, особливо у худих людей.

Згори горло переходить у горлянку. Знизу вона перетворюється на дихальне горло (трахею).

На межі гортані та горлянки знаходиться надгортанник. Він складається з хрящової тканини, що має форму язичка або пелюстки. Передня поверхня його звернена до язика, а задня – до гортані. Надгортанник служить як би клапаном: опускаючись при ковтальному русі, він закриває вхід у горло і оберігає її порожнину від потрапляння їжі та слини.

У дітей до початку пубертатного періоду (тобто періоду статевого дозрівання) відмінностей у величині та будові гортані між хлопчиками та дівчатками не відзначається.

Взагалі у дітей горло мала і росте в різні періоди нерівномірно. Помітне зростання її відбувається у віці 5 – 7 років, а потім – у пубертатний період: у дівчаток у 12 – 13 років, у хлопчиків у 13 – 15 років. У цей час розміри гортані збільшуються у дівчат на одну третину, а у хлопчиків на дві третини, голосові складки подовжуються; у хлопчиків починає позначатися кадик.

У дітей раннього віку форма гортані лійкоподібна. У міру зростання дитини форма горла поступово наближається до циліндричної.

Механічна дислалія- пов'язана з порушенням будови апарату артикуляції: неправильним прикусом, порушеним зростанням зубів, низьким або занадто високим куполом твердого неба, аномально великим або маленьким язиком, короткою вуздечкою язика. Ці дефекти ускладнюють нормальну вимову звуків мови.

Функціональна дислалія- може бути пов'язана: з незрілістю фонематичного сприйняття, зумовленої затримкою психомовного розвитку, з неправильним мовним вихованням дитини в сім'ї, неправильним звуковимовою дорослих у найближчому оточенні дитини, педагогічною занедбаністю. Іноді функціональна дислалія може спостерігатися у дітей, які в ранньому віці опановують відразу дві мови, при цьому може спостерігатися змішання звуків мови двох мовних систем.

У дитини з дислалієюможе бути порушена вимова одного або декількох звуків, важких за артикуляцією: свистячих, шиплячих, р, арк. Порушення звуковимови можуть виявлятися у відсутності тих чи інших звуків, спотвореннях звуків чи їх замінах.

У нормі формування правильної вимови відбувається поступово і до чотирьох років. Якщо у дитини після чотирьох років спостерігаються дефекти звуковимови, їй рекомендовано допомогу логопеда. Однак за деяких видів мовної патології таку роботу необхідно починати набагато раніше.

Ринолалія- Порушення вимови і тембру голосу, пов'язане з вродженим анатомічним дефектом будови апарату артикуляції. Анатомічний дефект проявляється у вигляді ущелини на верхній губі, яснах, твердому і м'якому небі. В результаті цього між носовою та ротовою порожниною є відкрита ущелина (отвір), або ущелина, прикрита витонченою слизовою оболонкою. Часто ущелини поєднуються з різними зубощелепними аномаліями. Мова дитини при ринолаліїхарактеризується невиразністю через гугнявість голосу та порушення вимови багатьох звуків. У важких випадках мова дитини зовсім незрозуміла для оточуючих. Діти, які страждають риноалією,потребують ранньої диспансеризації, ортодонтичного та хірургічного лікування. Логопедичну допомогу таким дітям треба розпочинати дуже рано: ще у доопераційному періоді. Після операції з відновлення цілісності апарату артикуляції логопедичну роботу необхідно продовжити. При цьому допомога, що надається дитині, повинна бути систематичною і досить тривалою.

Дизартрія- Порушення звукомовної та мелодико-інтонаційної сторони мови, обумовлене недостатністю іннервації м'язів мовного апарату. Дизартріязв'язана з органічним ураженням нервової системи, внаслідок чого порушується руховий бік мови. Це порушення може виникати як у дітей, так і у дорослих. Причиною дизартрії в дітей віком є ​​ураження нервової системи, зазвичай, і натомість дитячого церебрального паралічу. При дизартріїспостерігаються розлади звуковимови, голосоутворення, темпо-ритму мовлення та інтонації. Ступінь виразності дизартріїможе бути різною: від ледь помітної слухачеві нечіткості вимови ( стерта дизартрія) до повної неможливості вимовлення мовних звуків ( анартрія)що залежить від характеру та тяжкості ураження нервової системи.

Як правило, при дизартріїмова дітей розвивається із затримкою. Найчастіше страждає вимова складних по артикуляції звуків - з, з, ц, ш, щ, ж, год, р, л. Загалом вимова звуків нечітка, змащена, «каша в роті». Голос часто слабкий, хрипкуватий. Мова мало інтонована, невиразна. Темп мови може бути як прискореним, і уповільненим. Фонематичне сприйняття, як правило, недостатньо сформоване. Відзначається також бідність словника, недостатнє володіння граматичними конструкціями. Процес оволодіння листом та читанням у таких дітей утруднений. Почерк нерівний, букви невідповідні, часто спостерігається також дисграфія. Читання вголос інтонаційно не забарвлене, швидкість читання знижена, розуміння тексту обмежене. Допускається велика кількість помилок прочитання – дислексія. Діти, які страждають на дизартрію, потребують раннього (до чотирьох років) початку логопедичної роботи та тривалої корекції мовного дефекту.

Заїкуватість- Порушення плавності мови, обумовлене судомами м'язів мовного апарату. Починається, як правило, віком від двох до шести років. Часто у дітей із затриманим мовним розвитком у результаті поразки певних структур центральної нервової системи. Однак, може виникнути і у дітей з випереджаючим мовним розвитком внаслідок зайвого мовного навантаження, психічної травми,

Основним проявом заїкуватості є судоми м'язів мовного апарату, що виникають лише у момент промови чи спробі розпочати мова. Судорожна мова заїкається, як правило, супроводжується супутніми рухами: заплющуванням очей, роздмухуванням крил носа, кивальними рухами головою, притупування тощо. У віці 10-12 років починає формуватися стійкий страх мовного спілкування з нав'язливим очікуванням мовних невдач логофобія. Незважаючи на мовні та психологічні труднощі, ні вихователю в дитячому садку, ні вчителю в школі не варто уникати ситуацій, що спонукають дитину до мовлення або замінювати усні відповіді дітей, що заїкаються, письмовими. Це може негативно позначитися на формуванні всіх сторін мовлення, а головне на мовному спілкуванні. Для подолання дефекту дитині, що заїкається, потрібна систематична допомога логопеда, а в тих випадках, коли заїкуватість носить затяжний характер, - також допомога психолога, а можливо і психотерапевта.

Алалія- Відсутність або недорозвинення мови у дітей, обумовлене органічним ураженням мовних зон кори головного мозку. Для цієї мовної патології характерні: пізня поява мови, її уповільнений розвиток, значне обмеження як пасивного, і активного словника. Мовленнєвий розвиток при цьому порушенні йде патологічним шляхом. Залежно від переважної симптоматики розрізняють дві форми алалії: експресивну та імпресивну.

При експресивній (моторній) алаліїне формується звуковий образ слова. Для мовлення таких дітей характерні: спрощення складової структури слова, пропуски, перестановки та заміни звуків, складів, а також слів у фразі. Істотно страждає на засвоєння граматичних структур мови. Мовленнєвий розвиток таких дітей може бути різним: від повної відсутності мовлення до можливості зв'язкових висловлювань, в яких спостерігаються різноманітні помилки. Ці діти добре розуміють повсякденну мову, адекватно реагують на звернення до них дорослих, проте лише у межах конкретної ситуації.

Імпресивна (сенсорна) алаліяхарактеризується порушенням сприйняття та розуміння мови при повноцінному фізичному слуху. Провідний симптом – розлад фонематичного сприйняття. Воно може бути виражене різною мірою: від повного нерозрізнення мовних звуків до утрудненого сприйняття мовлення на слух. Через те, що діти з такою мовною патологією не розуміють звернену до них мову оточуючих, їх часто сприймають як розумово неповноцінні. У дітей з алалією без спеціального корекційного впливу не формується. Їм необхідна рання, тривала та досить кваліфікована логопедична допомога.

Афазія -повна чи часткова втрата мови, обумовлена ​​органічними локальними ураженнями мозку. Виділяють кілька форм афазії. У важких випадках при афазії у людини порушується здатність як розуміти мову оточуючих, так і говорити. Найчастіше виникає в осіб похилого віку внаслідок травм, інсультів, пухлин головного мозку. Афазія призводить до тяжкої інвалідизації. Дорослі, як правило, втрачають професію, важко адаптуються в побуті. Неможливість висловити свої бажання та нерозуміння мови оточуючих викликають порушення поведінки: агресію, конфліктність, дратівливість.

Можливості компенсації мовних та психічних порушень при афазії різко обмежені. Логопедична допомога має обов'язково поєднуватися з цілим комплексом заходів реабілітаційного впливу. Допомога особам із афазією здійснюється через систему охорони здоров'я.

Порушення письмовоїпромови позначають термінами дислексіяі дисграфія. Дисграфіяпроявляється у стійких і повторюваних помилках листа. Ці помилки зазвичай проявляються у змішанні та заміні букв, спотворенні звуко-складової структури, порушенні злитості написання окремих слів у реченні – розрив слова на частини, злитне написання слів; аграматизмах, змішуванні букв по оптичній схожості. Лист може порушуватися при ураженні майже будь-якої ділянки кори лівої півкулі мозку: задньолобових, нижньотімових, скроневих та потиличних відділів. Кожна з цих зон кори забезпечує певну умову, необхідну протікання акта листи. Лобові частки мозку забезпечують загальну організацію письма як складної мовної діяльності. Крайній ступінь порушення писемного мовлення - аграфія –повна нездатність до оволодіння навичкою письма.

Дислексія –порушення читання, пов'язане з ураженням чи недорозвиненням деяких ділянок кори головного мозку. Виявляється у численних повторюваних помилках як замін, перестановок, пропусків букв під час читання. Це призводить до уповільненого характеру читання, що часто вгадує, до неправильного відтворення звукової форми слова, нерозуміння навіть найпростішого тексту. Помилки при дислексії мають стійкий характер. Діти з дисграфіями та дислексіямипотребують логопедичних занять, на яких використовуються спеціальні методи формування навичок письма та читання.

Діти з мовними порушеннями зазвичай мають функціональні чи органічні відхилення у стані нервової системи. Ці діти, як правило, погано переносять спеку, задуху, їзду в транспорті, довге хитання на гойдалках, нерідко скаржаться на головний біль, нудоту, запаморочення. Часто спостерігаються порушення рівноваги, координації рухів, недиференційованість рухів пальців рук та рухів артикуляції.

Такі діти швидко виснажуються та пересичуються будь-яким видом діяльності. Вони характеризуються дратівливістю, підвищеною збудливістю, руховою розгальмованістю. Багато хто з них емоційно нестійкий, з швидкою і не завжди обґрунтованою зміною настрою у вигляді прояву агресії, нав'язливості, занепокоєння. Як правило, у таких дітей відзначається нестійкість уваги та пам'яті, особливо мовної. Також досить часто трапляється низький рівень розуміння словесних інструкцій, недостатність регулюючої функції мови, низький рівень контролю за власною діяльністю, порушення пізнавальної діяльності, низька розумова працездатність.

Діти з функціональними відхиленнями у стані ЦНС емоційно реактивні, легко дають невротичні реакції у відповідь на зауваження, погану оцінку, неповажне ставлення з боку педагога, дітей. Їхня поведінка може характеризуватись негативізмом, підвищеною збудливістю, агресією або, навпаки, підвищеною сором'язливістю, нерішучістю, полохливістю. Все це свідчить про особливий стан центральної нервової системи дітей, які страждають на мовні розлади.

Запитання та завдання для самоконтролю

1. У якому віці дитина переходить до повноцінної мови? Який словниковий запас 3-річної дитини?

2. Які порушення мови вам відомі? Як називається наука, яка вивчає мовні порушення?

3. Якими класифікаціями мовних порушень оперує логопедія? Які порушення мови виділяє психолого-педагогічна класифікація мовних порушень?

4. Які мовні порушення виділяє клініко-педагогічна класифікація мовних порушень?

5. Порівняйте порушення промови, що відносяться до дислалій, з порушеннями промови, що належать до дизартрій. У чому їхня принципова відмінність?

6. Які порушення мови відносяться до ринолалій? Чому дитина з риноалією потребує якомога ранішої логопедичної корекції?

7. Яке мовленнєве порушення називають заїканням? Як повинен вести себе педагог стосовно заїкаючої дитини?

8. Які порушення мови відносяться до алалій? Які види алалії вам відомі? Як відрізнити дитину з алалією від розумово відсталої дитини?

9. Які порушення мови відносяться до дисграфії? Які порушення мови відносяться до дислексії?

10. Як відбиваються мовні порушення психічному розвитку?

ВИДИ МОВНИХ ПОРУШЕНЬ, ЩО ВИДІЛЯЮТЬСЯ

У КЛІНІКО-ПЕДАГОГІЧНІЙ КЛАСИФІКАЦІЇ

Усі види порушень, що розглядаються в даній класифікації, на основі психолого-лінгвістичних критеріїв можна поділити на дві великі групи залежно від того, який вид мови порушено: усна чи письмова.

Порушення усного мовлення,у свою чергу, можуть бути поділені на два типи: 1) фонаційного (зовнішнього) оформлення висловлювання, які називають порушеннями вимовної сторони мови, та 2) структурно-семантичного (внутрішнього) оформлення висловлювання, які в логопедії називають системними або поліморфними порушеннями мови.

I. Розлади фінансового формування висловлювання можуть бути диференційовані в залежності від порушеної ланки: а) голосоутворення, б) темпоритмічної організації висловлювання, в) інтонаційно-мелодійної, г) звуковимовляючої організації. Ці розлади можуть спостерігатися ізольовано і в різних комбінаціях, залежно від чого в логопедії виділяються такі види порушень, для позначення яких існують терміни, що традиційно закріпилися:

1. Дисфонія(афонія) - відсутність або розлад фонації внаслідок патологічних змін голосового апарату.Синоніми: порушення голосу, порушення фонації, фоноторні порушення, вокальні порушення.

Виявляється або у відсутності фонації (афонія), або у порушенні сили, висоти та тембру голосу (дисфонія), може бути обумовлена ​​органічними або функціональними розладами голосоутворюючого механізму центральної чи периферичної локалізації та виникати на будь-якому етапі розвитку дитини. Буває ізольованою або входить до складу низки інших порушень мови.

Брадилалія – патологічно сповільнений темп мови.

Синонім: брадифразія.

Виявляється у уповільненої реалізації артикуляторної мовної програми, є центрально обумовленою, може бути органічною чи функціональною.

Тахілалія - ​​патологічно прискорений темп промови.

Синонім: тахіфразія.

Виявляється у прискореній реалізації артикуляторної мовної програми, є центрально обумовленою, органічною чи функціональною.

При уповільненому темпі мова виявляється тягуче розтягнутою, млявою, монотонною. При прискореному темпі - квапливої, стрімкої, наполегливої. Прискорення мови може супроводжуватися аграматизм. Ці явища іноді виділяють як


самостійні порушення, виражені у термінах батаризм, парафразія.У випадках, коли патологічно прискорене мовлення супроводжується необґрунтованими паузами, запинками, спотиканням, воно позначається терміном Полтерн.Брадилалія і тахілалія об'єднуються під загальною назвою - порушення темпу мови. Наслідком порушеного темпу мовлення є порушення плавності мовного процесу, ритму та мелодико-інтонаціональної виразності.

4. Заїкуватість - порушення темно-ритмічної організації мови, обумовлене судомним станом м'язів мовного апарату. Синоніми: логоневроз, lalonevros, balbuties.

Є центрально обумовленим, має органічну чи функціональну природу, виникає найчастіше під час мовного розвиток дитини.

Дислалія - ​​порушення звуковимови при нормальному слуху та збереження іннервації мовного апарату.

Синоніми: недорікуватість(застаріле), дефекти звуковимови, фонетичні

дефекти, недоліки вимови фонем.

Виявляється у неправильному звуковому (фонемному) оформленні промови: у спотвореному (ненормованому) виголошенні звуків, у замінах (субституціях) звуків чи їх змішуванні. Дефект може бути обумовлений тим, що у дитини не повністю сформувалася артикуляторна база (не засвоєно весь набір артикуляційних позицій, необхідних для вимовлення звуків) або неправильно сформувалися артикуляторні позиції, внаслідок чого продукуються ненормовані звуки. Особливу групу становлять порушення, зумовлені анатомічними дефектами.

апарату артикуляції. У психолінгвістичному аспекті порушення вимови розглядаються або як наслідок несформованості операцій розрізнення та впізнавання фонем (дефекти сприйняття), або як несформованість операцій відбору та реалізації (дефекти продукування), або як порушення умов реалізації звуків.

При анатомічних дефектах порушення носять органічний характер, а за їх відсутності -функціональний.

Порушення виникає зазвичай у розвитку мови дитини; у випадках травматичного ушкодження периферичного апарату – у будь-якому віці.

Описані дефекти є вибірковими, і кожен із них має статус самостійного порушення. Проте спостерігаються й такі, у яких виявляються залученими одночасно кілька ланок складного механізму фонаційного оформлення висловлювання. До таких відносяться ринолалія та дизартрія.

Виявляється в патологічній зміні тембру голосу, який виявляється надмірно нозалізованим внаслідок того, що голосовихудальний струмінь проходить при виголошенні всіх звуків мови в порожнину носа і в ній набуває резонансу. При ринолалії спостерігається спотворене проголошення всіх звуків мови (а чи не окремих, як із дислалии). При цьому дефект часто зустрічаються і просодичні порушення, мова при ринолалії мало розбірлива (невиразна), монотонна. У вітчизняній логопедії до ринолалії прийнято відносити дефекти, зумовлені вродженими ущелинами піднебіння, тобто грубими анатомічними порушеннями апарату артикулятора. У зарубіжних робіт такі порушення позначаються терміном «палатолалия» (від латів. palatum- піднебіння). Всі інші випадки назалізованої вимови звуків, обумовлені "функціональними" або органічними порушеннями різної локалізації, у цих роботах називають ринолалією.

Донедавна ринолалію визначали як одну із форм механічної дислалії. Враховуючи специфіку порушення, необхідно ринолалію виділити на самостійне мовленнєве порушення.