Допомога по Теле2, тарифи, питання

Формула:хоріонічний гонадотропін за хімічною будовою є глікопротеїном, що складається з двох субодиниць: альфа та бета. α-субодиниця хоріонічного гонадотропіну повністю гомологічна α-субодиницям лютеїнізуючого, фолікулостимулюючого та тиреотропного гормонів. β-субодиниця ХГ унікальна саме для цього гормону і відрізняє його від ЛГ, ФСГ та ТТГ. Хоріонічний гонадотропін складається з 237 амінокислот.
Фармакологічна група:гормони гіпофіза, гіпоталамуса, гонадотропіни та їх антагоністи/гонадотропний гормон.
Фармакологічна дія:лютеїнізуюче, гонадотропне.

Фармакологічні властивості

Хоріонічний гонадотропін зв'язується на мембранах клітин гонад зі специфічними рецепторами (які є інтегральними глікопротеїнами з молекулярною масою близько 194000), активує систему аденілатциклази та відтворює ефекти такі ж, як у лютеїнізуючого гормону, що синтезується в передній частці гіпо. У жінок стимулює та індукує овуляцію, стимулює розрив фолікула та його перетворення на жовте тіло, у тому числі і при виконанні додаткових репродуктивних методів; збільшує у лютеїновій фазі менструального циклу функціональну активність жовтого тіла, пролонгує його існування, гальмує настання фази менструації, посилює утворення андрогенів та прогестерону, у тому числі при недостатності жовтого тіла, допомагає імплантації яйцеклітини та підтримує формування плаценти. Зазвичай через 32-36 годин після вступу настає овуляція.
У чоловіків стимулює роботу тестикулярних клітин Лейдіга, збільшує утворення та вироблення тестостерону, допомагає у сперматогенезі, розвитку вторинних статевих ознак та опусканні яєчок у мошонку.
Хоріонічний гонадотропін добре всмоктується в кров при внутрішньом'язовому введенні. При систематичному використанні вміст у крові поступово збільшується, а до 7-12 днів перевищує початковий рівень у півтора рази. Має дві фази часу напіввиведення – 11 та 23 години. Виводиться нирками у незміненому вигляді протягом доби, 10 – 12 % дози. Не має мутагенної дії. Дозозалежно збільшує частоту появи вроджених зовнішніх аномалій у мишей. При використанні вагітних жінок може надати на плід несприятливий вплив.

Показання

Зниження роботи статевих залоз при порушеннях у системі гіпоталамус – гіпофіз: у жінок - безпліддя, спричинена гіпофізарно-оваріальною дисфункцією, у тому числі після попередньої стимуляції проліферації ендометрію та дозрівання фолікулів, порушення менструального циклу (у тому числі і його відсутність), маткові дисфункціональні кровотечі у дітородному віці, недостатня функція жовтого тіла, загрозливий та звичний викидень у 1 триместрі вагітності, контрольована «суперовуляція» під час штучного запліднення; у чоловіків – явища евнухоїдизму, гіпогонадотропний гіпогонадизм, гіпоплазії яєчок, гіпогеніталізм, адіпозогенітальний синдром, крипторхізм, порушення сперматогенезу (азооспермія, олігоспермія).

Спосіб застосування гонадотропіну хоріонічного та дози.

Хоріонічний гонадотропін вводиться внутрішньом'язово. Жінки- при застосуванні методів штучного запліднення та для стимуляції овуляції: по 5000-10000 МО через день після останнього використання урофоллітропіну або менотропінів, або через 5-9 днів після останнього використання кломіфену; при недостатній функції жовтого тіла - по 1500 МО кожну другу добу, почати варто з дня овуляції і до дня очікуваних місячних або до підтвердження вагітності (при підтвердженні вагітності можливе повторне використання до 10 тижнів вагітності).
Чоловіки- при гіпогонадотропному гіпогонадизмі 2-3 рази на тиждень по 1000-4000 МО протягом декількох тижнів або місяців або до отримання терапевтичних ефектів; при безплідді для стимуляції сперматогенезу протягом півроку та більше; якщо число сперматозоїдів в еякуляті залишається низьким (менше 5 млн/мл), терапію доповнюють урофоллітропіном або менотропінами і продовжують лікування ще 1 рік. У препубертатному віці крипторхізм - 2-3 рази на тиждень по 1000-5000 МО до отримання необхідного ефекту, але не більше 10 доз; для виявлення у юнаків гіпогонадизму – протягом 3 днів по 2000 МО 1 раз на добу.
При пропущенні чергового прийому препарату необхідно терміново звернутися до лікаря.
Розчини необхідно готувати перед вживанням безпосередньо на ізотонічному розчині натрію хлориду. Варто враховувати можливість хибнопозитивних результатів імунологічних аналізів на вміст ендогенного хоріонічного гонадотропіну та можливість збільшення вмісту в сечі 17-кетостероїдів та 17-гідроксикортикостероїдів. Терапію слід проводити під контролем кваліфікованого лікаря, який має досвід лікування ендокринних захворювань та порушень. При застосуванні для стимуляції овуляції необхідний індивідуальний вибір доз та режиму використання препарату та корекція їх залежно від результатів, також рекомендовані УЗД яєчників, регулярні вимірювання вмісту у сироватці крові прогестерону та естрадіолу, щоденний контроль за базальною температурою тіла та дотриманням режиму статевого життя лікар. При утворенні кіст у яєчниках або розвитку гіпертрофії яєчників необхідні тимчасове припинення терапії (щоб уникнути розриву кісти), зниження дози препарату для наступного курсу, утримання від статевих актів. При сильній гіпертрофії яєчників або сильному збільшенні вмісту в сироватці крові естрадіолу в останню добу терапії урофоллітропіном або менотропінами стимуляцію овуляції в даному циклі не проводять.
При терапії у чоловіків безплідності варто вимірювати вміст тестостерону у сироватці крові до та після використання препарату, а також визначати рухливість та кількість сперматозоїдів. При передчасному статевому дозріванні під час терапії крипторхізму лікування слід відмінити, далі використовують інші методи терапії. Якщо відсутня динаміка опускання яєчка після використання 10 доз препарату, продовжувати терапію не рекомендується. Діагностику у юнаків гіпогонадизму проводять під наглядом концентрації у сироватці крові тестостерону до використання та через добу після курсу терапії. Необгрунтоване збільшення тривалості або доз використання препарату може супроводжуватися зниженням в еякуляті у чоловіків сперматозоїдів.

Протипоказання до застосування

Гіперчутливість (включаючи гіперчутливість та інших гонадотропінів), пухлини або гіпертрофія гіпофіза, запальні захворювання або гормональнозалежні пухлини статевих органів, ниркова і серцева недостатність, епілепсія, бронхіальна астма, мігрень; у жінок – загроза або синдром гіперстимуляції яєчників, фіброму матки, недіагностована дисфункціональна маткова кровотеча, гіпертрофія або кіста яєчника, яка не пов'язана з його полікістозом, загострення тромбофлебіту; у чоловіків – передчасне статеве дозрівання (для терапії крипторхізму), рак простати.

Обмеження до застосування

Для стимуляції овуляції – полікістоз яєчників. Вік до 4 років (ефективність та безпека не визначені).

Застосування при вагітності та годуванні груддю

У період вагітності необхідно враховувати можливі несприятливі впливи на плід (згідно з результатами, які отримані при використанні препарату у вагітних жінок та експериментальних тварин). Грудне вигодовування на час терапії варто припинити.

Побічні дії гонадотропіну хоріонічного

Нервова система:біль голови, занепокоєння, дратівливість, стомлюваність, депресія, слабкість;
алергічні реакції:ангіоневротичний набряк, висипання, диспное;
сечостатева система:у жінок – утворення оваріальних кіст, гіпертрофія яєчників, синдром гіперстимуляції яєчників, периферичні набряки, багатоплідна вагітність;
у чоловіків- збільшення яєчок у паховому каналі, що ускладнює подальше опускання яєчок, передчасне статеве дозрівання, атрофія насіннєвих канальців, дегенерація статевих залоз;
інші:збільшення молочних залоз, утворення антитіл (при тривалому використанні), біль у місці введення.

Взаємодія гонадотропіну хоріонічного з іншими речовинами

Спільне використання з урофоллітропіном та менотропінами збільшує вираженість синдрому оваріальної гіперстимуляції, можливість вагітності та передчасних пологів.

Передозування

У жінок при стимуляції овуляції на початку менструацій спонтанно може розвинутися гострий синдром гіперстимуляції яєчників. Симптоми: нудота, різкий біль у черевній порожнині (в пахвинній ділянці), блювання, здуття кишечника, діарея, зниження діурезу, набряки нижніх кінцівок, прискорене дихання, у тяжких випадках – згущення крові, гіповолемія, асцит, електролітний дисбаланс, перитон недостатність, гідроторакс, явища тромбоемболії. Необхідні: тимчасова відміна препарату, госпіталізація (якщо потрібно), симптоматичне лікування (корекція зсідання крові, водно-сольового балансу та інших порушень).

Хоріонічний гонадотропін за хімічною будовою являє собою глікопротеїн, який включає дві субодиниці: альфа і бета. α-субодиниця ХГ повністю гомологічна α-субодиницям лютеїнізуючого, фолікулостимулюючого та тиреотропного гормонів. β-субодиниця ХГ унікальна саме для цього гормону і відрізняє його від ЛГ, ФСГ та ТТГ. Хоріонічний гонадотропін складається з 237 амінокислот і має молекулярну масу 36.7 кілодальтон.

Організм починає його виробляти з перших годин вагітності, вміст збільшується у кілька тисяч разів до 7-11 тижня, а потім починає падати. На якісному аналізі наявності β-субодиниці хоріонічного гонадотропіну в сечі заснований тест на вагітність. Падіння рівня ХГ у крові під час вагітності, а також уповільнення його зростання може свідчити про спонтанний викидень або позаматкову вагітність.

У чоловіків і не вагітних жінок наявність хоріонічного гонадотропіну в крові може бути ознакою гормон-продукуючої пухлини.

Історична довідка

Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) виявили у 1930 році. Як стало відомо, його виробляють клітини трофобласти в заплідненій яйцеклітині (бластоцисті). Препарат виділяли із сечі вагітних жінок, а пізніше застосовували у клінічній медицині.

Фармакологічна дія (за даними виробника)

Гонадотропний гормон. Виробляється плацентою людини та виділяється в сечу, де її можна екстрагувати та очистити. Чинить стимулюючий ефект вироблення прогестерону жовтим тілом, підтримує розвиток плаценти. Має гонадотропну дію, переважно лютеїнізуючу (мається на увазі, що замінює собою дію лютеїнізуючого та фолікулстимулюючого гормонів).

У жінок препарат викликає овуляцію, а також стимулює синтез естрогенів та прогестерону. У чоловіків стимулює сперматогенез та продукцію статевих стероїдів.

Властивості хоріонічного гонадотропіну

Гонадотропний гормон (гормони: хоріонічний, менопаузний, сироватковий) не знаходиться у списку допінгових препаратів, його можна застосовувати у спортивній медицині для досягнення анаболічного ефекту, а також під час реабілітації після тривалого курсу лікування анаболічними стероїдами чи андрогенами. Після кожного курсу лікування анаболическими стероїдами чи андрогенами необхідно приймати гонадотропіни. Цьому є дві причини. По-перше, слід відновити порушення плодючості, які можуть виникнути, якщо протягом тривалого часу проходити лікування стероїдами або андрогенами. У кожному конкретному випадку треба ретельно проводити аналіз складу комерційного лікарського препарату, щоб зрозуміти, з якою метою є сенс приймати його.

У тому випадку, коли головною метою є підтримка набраної м'язової маси після прийому стероїдів та андрогенів протягом тривалого періоду часу, слід приймати хоріонічний гонадотропін, який посилює синтез тестостерону та підтримує анаболізм на належному рівні.

Якщо приймати гонадотропіни щодня, вони можуть спричинити звикання і навіть залежність, втім, як і більшість гормонів. Синтез власних гонадотропінів в організмі припиняється, а після остаточного припинення прийому гонадотропінів може спостерігатися синдром відміни. Останній характеризується гальмуванням синтезу тестостерону та пригніченням сперматогенезу. Для запобігання цим наслідкам приймають гонадотропіни 1 раз на 3 дні. Цього цілком достатньо, щоб досягти терапевтичного результату, і водночас повністю гарантує відсутність звикання організму.

Ще одна причина, після якої слід обмежувати прийом гонадотропінів - це утворення в організмі антитіл до препарату, що, звичайно, впливає на зниження його ефективності. Максимальний ефект спостерігають протягом перших двох місяців прийому гонадотропінів. Після вмісту антитіл до препарату в організмі починає швидко збільшуватися, а ефективність препарату різко знижується. І в спортивній, і в лікувальній практиці (при недорозвиненні статевих органів тощо) курс лікування гонадотропінами не повинен бути більше 8 тижнів, далі слід робити перерву на 4 місяці. Протягом цього часу кількість антитіл до препарату впаде до початкового рівня, а отже курс лікування гонадотропінами можна починати спочатку. Якщо приймати гонадотропіни згідно з усіма існуючими рекомендаціями, то можна використовувати будь-яку кількість курсів, при цьому ніяких побічних ефектів виявлятися не буде. У медичній практиці навіть при серйозних випадках інфантилізму та недорозвинення статевих органів, найчастіше цілком достатньо 6-ти курсів лікування, щоб досягти необхідного результату. У спортивній практиці кількість курсів лікування гонадотропінами може бути набагато більшою, це пов'язано з тим, що введення гонадотропінів необхідне після кожного прийому анаболічних стероїдів або андрогенів.

Ще одним позитивним ефектом гонадотропінів є той факт, що результат, досягнутий за їх допомогою, не має властивості випаровуватися після відміни лікування. Інакше і бути не може, оскільки гонадотропіни викликають структурну перебудову в статевих залозах, а не просто проводять їхню стимуляцію. Гонадотропіни викликають прискорене розподіл клітин статевих залоз, а також зростання їх загальної кількості. У зв'язку з тим, що кількість клітин у статевих залозах залишається збільшеною навіть після відміни гонадотропінів, зберігається й досягнутий функціональний результат.

Існують такі засоби, які можуть помітно підвищувати рівень власних гонадотропінів в організмі. Їх можна приймати у перервах між курсами лікування гонадотропінами для забезпечення безперервного зростання результатів, або тоді, коли лікування одними гонадотропінами недостатньо для досягнення бажаного результату.

До таких препаратів відносяться антиестрогени, такі, як кломіфен цитрат, тамоксифен і тореміфен.

Застосування хоріонічного гонадотропіну

Прийом (для чоловіків)

Якщо говорити про рекомендовані дозування гонадотропінів, тут необхідний індивідуальний підбір. Для дорослої людини, вага якої дорівнює 70 кг оптимальною дозою на 1 ін'єкцію, вважають від 1500 до 3000 ОД хоріонічного гонадотропіну кожен третій день. При більшій вазі дозування слід збільшувати залежно від ваги. Деякі фірми випускають препарати гонадотропінів, що містять до 10 000 ОД в 1 ампулі ("Сквіб-маг", "Зероно" США). Це говорить про те, що є такі схеми лікування, де на 1 ін'єкцію припадає 10 000 ОД харіонічного гонадотропіну.

Прийом (для жінок)

В основному застосовують тільки за медичними показаннями. При ановуляторних циклах, починаючи з 10-12 дня циклу, по 3000 ОД 2-3 рази з інтервалом 2-3 дні або 1500 ОД 6-7 разів через день.

При гіпофізарному нанізмі з явищами статевого інфантилізму – по 500-1000 ОД 1-2 рази на тиждень протягом 12 місяців повторними курсами.

При крипторхізм дітям до 10 років – по 500-1000 ОД, 10-14 років – по 1500 ОД 2 рази на тиждень протягом 4-6 тижнів повторними курсами.

Побічні ефекти хоріонічного гонадотропіну.

Алергічні реакції, головний біль, депресія, збільшення яєчок, які перебувають у пахвинних каналах та перешкоджають їх подальшому опущенню; передчасне статеве дозрівання (при тривалому лікуванні або застосуванні у великих дозах у підлітків чоловічої статі з порушенням фізичного та статевого розвитку), дегенерація статевих залоз (при необґрунтовано тривалому застосуванні препарату при крипторхізмі, особливо в разі потреби оперативного втручання) продукції ФСГ внаслідок стимуляції продукції андрогенів та естрогенів), зменшення кількості сперматозоїдів в еякуляті (при зловживанні препаратом у чоловіків).

Показання до лікарського застосування

Зниження функції статевих залоз у чоловіків і жінок, обумовлене порушенням діяльності гіпоталамуса та гіпофіза: проміжно-гіпофізарна недостатність (хвороба Сіммондса, синдром Шихана, пангіпопітуітаризм будь-якої етіології, адипозогенітальна дистрофія, гіпофізарна карликовість з явищами статевого інфантилізму) Ановуляторна дисфункція яєчників та пов'язана з нею безплідність, пізніше статевий розвиток, звичний та загрозливий аборт у І триместрі вагітності, дисфункціональна маткова кровотеча у жінок дітородного віку, двосторонній крипторхізм у дітей, односторонній крипторхізм після оперативного лікування за наявності ознак евнухоїд гіпогонадизму у чоловіків.

Протипоказання до медичного застосування

Пухлини гіпофіза, запальні захворювання статевої сфери, гормонально-активні пухлини статевих залоз, відсутність статевих залоз (вроджене або після оперативного втручання), ранній наступ менопаузи, тромбофлебіт, годування груддю.

Зміст

Вироблення тестостерону відіграє важливу роль у функціонуванні організму чоловіків та жінок. Препарат Гонадотропін хоріонічний у вигляді уколів, згідно з інструкцією із застосування, вирішує важливе завдання – підвищити його рівень при відхиленні від норми. Яке ще дію надає лікарський засіб, у яких проблемах його призначають, як правильно вживати – це докладно у інструкції.

Що таке гонадотропін хоріонічний

Так називається гормон, який відповідає за статеве дозрівання, репродуктивну функцію. Що таке ХГЛ для організму жінки? Це речовина, яка активно виробляється після запліднення яйцеклітини. Належить до гонадотропних гормонів, але відрізняється послідовністю амінокислот. Перевищення норми ХГЛ підтверджує настання вагітності. Це визначає аптечний тест, який реагує на його вміст у сечі. Підвищення ХГЛ у невагітних може сигналізувати про наявність злоякісної пухлини.

Введення ліків викликає у чоловіків підвищення вироблення статевих гормонів, розвиток вторинних статевих ознак, стимулює активність сперматозоїдів. Під час застосування у жінок:

• підвищується вироблення естрогену, прогестерону яєчниками;
• стимулюється овуляція;
• нормалізується функція жовтого тіла;
• йде правильний розвиток плаценти.

Склад та форма випуску

Гонадотропін випускається як два компоненти, упаковані у коробку. Кожна містить 5 комплектів ліків. Склад має:

• Розчинник – фізіологічний розчин натрію хлориду з концентрацією 0,9%.
• Стерильний скляний флакон з речовиною у формі порошку білого кольору містить 500 або 1000 МО – одиниць дії. Основа - хоріонічний гонадотропін людини, отриманий з біологічного матеріалу, процес ліофілізації - висушування у вакуумі. Допоміжний компонент – манітол.

Фармакологічна дія

Рекомбінантний хоріонічний гонадотропін – гормон, який продукується плацентою, виводиться з організму із сечею вагітною, звідки витягується для отримання ліків. При введенні у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій він справляє лікувальний ефект. Діюча речовина:

• через 15 хвилин потрапляє у кровотік;
• поширюється у тканинах;
• виділяється із сечею;
• період напіввиведення – 8 годин.

Лікарський препарат Гонадотропін відноситься до гормонів гіпоталамуса:

• У жінок нормалізує функцію яєчників, активізує утворення жовтого тіла, стимулює вироблення прогестерону, естрогенів. Застосування сприяє лютеїнізуючій дії – правильному процесу овуляції.
• Гонадотропін для чоловіків допомагає утворенню вторинних статевих ознак, стимулює сперматогенез. Засіб прискорює опускання яєчок у мошонку під час лікування крипторхізму, активізує вироблення гормону тестостерону.

Показання до застосування хоріонічного гонадотропіну.

• безпліддя як наслідок гормональних порушень;
• пізніше статеве дозрівання дівчат і хлопчиків;
• порушення функції відтворення потомства;
• знижений синтез статевих гормонів.

Для чоловіків

Зменшення рівня гонадотропіну створює серйозні проблеми в організмі. ХГЛ у чоловіків відповідає за активність сперматозоїдів, вироблення статевих гормонів. Засіб призначається за наявності:

• крипторхізму;
• порушення репродуктивної функції;
• недостатню активність статевих залоз;
• гіпоплазії яєчок;
• порушення сперматогенезу;
• явища євнухоїдизму;
• гіпогеніталізму.

Для жінок

Гормон гонадотропін відіграє важливу роль при лікуванні жіночої безплідності, спричиненої порушенням функцій жовтого тіла. Він допомагає завагітніти за відсутності овуляції, коли фолікул не може луснути для запліднення яйцеклітини. Показанням для застосування засобу жінками стають:

• дисфункція яєчників;
• маткові кровотечі у дітородному віці;
• загроза викидня в першому триместрі;
• порушення, відсутність менструального циклу

Інструкція із застосування гонадотропіну хоріонічного

Ліки призначають внутрішньом'язово. Як колоти гонадотропін? Методику, тривалість курсу, визначається лікар, що залежить від захворювання, запланованого результату. Тривалість терапії – до 45 днів. Є особливості:

• У чоловіків застосовується лікування засобом по 3 рази на тиждень протягом місяця, доза – до 3000 МО. Далі, слідує шеститижнева перерва і новий курс. За рік це може повторюватись 3 рази.
• Ліки призначають хлопчикам при крипторхізм з дозуванням 1000 МО двічі на тиждень протягом півтора місяця. Проводиться кілька курсів.

Лікування жінок залежить від проблеми:

• для стимуляції овуляції – одна ін'єкція 10 000 МО;
• при загрозі викидня вводяться 10000 МО вперше, потім двічі на тиждень по 5000 МО;
• при нагоді ановуляторної дисфункції при високому рівні естрогенів ін'єкцію проводять на 10-12 день менструального циклу, доза – 3000 МО, по 2-3 уколи з інтервалом кілька діб;
• для нормалізації вироблення жовтого тіла – до 5000 МО на 3, 6, 9 день після овуляції.

У бодібілдингу

Застосування гонадотропіну спортсменами поряд із використанням стероїдів має неоднозначні оцінки. Професіонали не підтверджують високих результатів після прийому гормональних препаратів. Гонадотропін у бодібілдингу з великими дозуваннями провокує порушення функції яєчок, гіпоталамуса, гіпофіза. Є групи культуристів, які використовують засіб тривалий час і відзначають:

• одержання гарного рельєфу м'язів;
• збільшення витривалості на тренуваннях;
• стимулювання сперматогенезу;
• підвищення сексуального потягу.

При вагітності

Слід обережно ставитися до лікування гонадотропіном під час вагітності. Гінекологи призначають ліки за виняткових випадків, курс проводиться в стаціонарних умовах під суворим контролем лікаря. При використанні препарату можлива несприятлива дія на організм вагітної:

• підвищення ризику невиношування;
• розвиток багатоплідної вагітності

особливі вказівки

Інструкція із застосування вимагає виключити взаємодію гонадотропних гормонів із глюкокортикостероїдами. Тривале введення препарату може призвести до утворення антитіл до нього. Під час застосування:

• не рекомендовано керування автомобілем, робота на агрегатах, що вимагають високої концентрації уваги;
• не рекомендується поєднання з алкоголем;
• під час лікування чоловіків підвищується рівень андрогенів – необхідний контроль лікаря.

Анотація до препарату обумовлює важливі моменти:

• розчин для ін'єкційного введення готують перед застосуванням, неприпустимо зберігання;
• у разі виникнення синдрому гіперстимуляції яєчників лікування необхідно зупинити;
• потрібно припинити годування під час лікування під час лактації;
• при тривалому введенні знижуються функції гіпофіза;
• ліки не можна використовувати після терміну придатності.

Побічні дії гонадотропіну хоріонічного

Неприпустимо займатися самолікуванням, при передозуванні неминучі серйозні побічні дії. Неприємні симптоми можуть торкнутися багатьох систем. При цьому спостерігаються реакції організму:

• слабкість;
• депресія;
• дратівливість;
• головний біль;
• підвищена стомлюваність;
• занепокоєння;
• збільшення маси тіла;
• алергія;
• утворення антитіл;
• болючість у місці уколу;
• збільшення молочних залоз;
• лихоманка;
• висип;
• набряки.

Не виключена поява побічних дій з боку сечостатевої системи при порушенні дози хоріонічного гонадотропіну, що вводиться:

• у жінок – багатоплідна вагітність, синдром гіперстимуляції яєчників, поява оваріальних кіст, периферичні набряки;
• у хлопчиків – раннє статеве дозрівання, утворення вугрів;
• у чоловіків – атрофія насіннєвих канальців, гіперплазія передміхурової залози, збільшення яєчок, статевого члена, підвищення чутливості сосків.

Протипоказання гонадотропіну хоріонічного

Інструкція із застосування обумовлює протипоказання до прийому препарату. До цього потрібно поставитися уважно, щоб уникнути неприємностей. Заборонено використання лікарського засобу у разі:

• високої чутливості до компонентів;
• ракових пухлин статевих органів, молочної залози;
• тромбофлебіту;
• пухлин гіпофіза;
• гіпотеріозу;
• гіпертонії;
• мігрені;
• епілепсії;
• недостатність надниркових залоз;
• передчасного статевого дозрівання хлопчиків;
• серцевої недостатності, порушень функцій нирок у чоловіків.

Серед протипоказань для введення ліків є додаткові обмеження для жінок:

• неправильно сформовані статеві органи, що заважають завагітніти;
• недостатність яєчників;
• несумісна з вагітністю фіброзна пухлина матки;
• кровотечі, виділення неясного походження;
• тяжке ожиріння;
• період грудного вигодовування.

Аналоги

Гонадотропін входить до групи засобів, що регулюють гормональні розлади. Є лікарські препарати з аналогічною дією, які підходять лише для вирішення проблем жіночого організму, пов'язаних із низькою концентрацією ХГЛ. До них відносяться Пурегон, Овітрель, Перговеріс. Гормональні засоби, що використовуються в терапії чоловіків та жінок:

• Екостимулін;
• Хорагон;
• Прегніл;
• Менопур;
• Превазі.

Ціна на гонадотропін хоріонічний

Продаж Гонадотропіну та аналогів здійснюють аптеки. Можна замовити препарати ХГЧ через сайти та купити в інтернет-магазинах, що займаються ліками. Вартість залежить від засобу, дозування, можливе збільшення за рахунок транспортних витрат. Розбіжність цін для аптек Москви складає в рублях:

Виробник: ФГУП "Московський ендокринний завод" Росія

Код АТС: G03GA01

Фарм група:

Форма випуску: Рідкі лікарські форми. Розчин для ін'єкцій.

Загальні характеристики. Склад:

Фармакологічні властивості:

Показання до застосування:

У жінок:

Дисфункція яєчників (ановуляторна);

Підтримка фази жовтого тіла;

У чоловіків та хлопчиків:

Гіпогонадотропний;

Затримка статевого дозрівання, обумовлена ​​??недостатністю гонадотропної функції гіпофіза;

Спосіб застосування та дози:

Особливості застосування:

Побічна дія:

Взаємодія з іншими лікарськими засобами:

Протипоказання:

Передозування:

Умови зберігання:

У захищеному від світла місці при температурі не вище 20 °С. Зберігати у місцях, недоступних для дітей. Термін придатності – 4 роки. Не використовувати після закінчення терміну придатності.

Умови відпустки:

За рецептом

Упаковка:

Ліофілізат для приготування розчину для внутрішньом'язового введення, 500 ME, 1000 ME та 1500 ME. Упаковка: у флаконах із трубки скляної. 5 флаконів з препаратом у контурній комірковій упаковці з полівінілхлоридної плівки в комплекті з 5 ампулами по 1 мл розчинника (натрію хлорид, розчин для ін'єкцій 9 мг/мл) у контурній комірковій упаковці з плівки полівінілхлоридної разом з інструкціями по застосуванню ножем ампульним у пачку із картону. При упаковці ампул з насічками, кільцями та точками надлому скарифікатори або ампульні ножі не вкладають.

В організмі кожного з нас відбувається безліч найскладніших біохімічних процесів, що регулюються особливими субстанціями – гормонами. Більшість їх однакові у представників обох статей, статеві – відмінні, а при вагітності з'являються нові речовини, серед них – ХГЛ, хоріонічний гонадотропін людини.

Без гормонів неможливо уявити собі правильний метаболізм, реакції на стрес, пристосування до умов зовнішнього середовища, що постійно змінюються. Вагітність - абсолютно особливий стан жіночого організму, що висуває підвищені вимоги до його функціонування і потребує додаткових регуляторних механізмів. В організмі майбутньої мами з'являється гормон ХГЛ, що виробляється тканинами ембріона, що розвивається і відображає нормальне перебіг вагітності.

Хоріонічний гонадотропін є найважливішою речовиною, що підтримує зростання плода, він перший «повідомляє» майбутню маму про її особливий стан. Тест на наявність вагітності ґрунтується на появі ХГЛ, тому більшість жінок так чи інакше про нього чули.

ХГЛ утворюється оболонками плода, тому поза вагітністю його виявити неможливо. Зміст його визначає фізіологічний чи порушений розвиток ембріона, а поява в організмі чоловіка або вагітної жінки свідчить про розвиток пухлини.

Властивості та роль ХГЛ в організмі

Після злиття сперматозоїда та яйцеклітини починається інтенсивне розмноження клітин ембріона, і вже до кінця першого тижня він готовий прикріпитися до внутрішньої стінки матки. На цьому етапі зародок представлений лише невеликою бульбашкою, але клітини зовнішньої частини (трофобласта) вже інтенсивно продукують гормон, що забезпечує нормальний ріст.

Трофобласт фіксується до ендометрію і перетворюється на хоріон, що становить основну масу плаценти. За допомогою ворсинчастої оболонки здійснюється зв'язок між кровотоком мами та плода, обмін речовин, доставка корисних та видалення непотрібних продуктів метаболізму. Хоріон протягом усієї вагітності виділяє хоріонічний гонадотропін., що допомагає не тільки розвиватися майбутньому малюкові, а й підтримує «вагітний» стан жінки.

При настанні вагітності головною регуляторною речовиною у жінки стає прогестерон, який на перших етапах її розвитку утворюється жовтим тілом яєчника. ХГЛ при вагітності необхідний підтримки функції жовтого тіла та постійного наростання концентрації прогестерону , тому не дивно, що жовте тіло у вагітної жінки не зникає, як із звичайному менструальному циклі.

Біологічні властивості ХГЛ аналогічні таким у лютеїнізуючого та фолікулостимулюючого гормону, але дія щодо жовтого тіла значно переважає. Крім того, він активніший за «звичайний» лютеїнізуючий гормон, що утворюється в другій фазі менструального циклу, адже вагітність вимагає значних концентрацій прогестерону.

За хімічною структурою ХГЛ представлений двома субодиницями – альфа та бета. Перша повністю збігається з такою у гонадотропних гормонів ЛГ та ФСГ, друга – бета – унікальна, що пояснює і своєрідність виконуваних функцій, і можливість якісного аналізу ХГЛ у крові чи сечі.

Функціями ХГЛ вважають:

• Підтримка жовтого тіла та утворення ним прогестерону;
• Здійснення правильної імплантації та формування хоріальної оболонки;
• Збільшення числа ворсин хоріону, їхнє харчування;
• Адаптація до стану вагітності.

Адаптація жінки до вагітності, що розвивається, полягає в підвищенні продукції гормонів кори надниркових залоз під впливом ХГЛ. Глюкокортикоїди забезпечують імуносупресію - придушення імунних реакцій з боку матері по відношенню до плодових тканин, адже зародок наполовину генетично чужорідний. Ці функції виконує ХГЛ, тоді як «звичайні» гонадотропні гормони не здатні посилювати роботу кори надниркових залоз.

При введенні препаратів хоріонічного гонадотропіну жінці стимулюється овуляція та утворення жовтого тіла, підвищується вироблення ендогенних статевих стероїдів. Якщо ХГЛ запровадити чоловікові, відбувається збільшення продукції тестостерону і посилюється сперматогенез.

Аналіз крові на ХГЛ використовується для встановлення наявності вагітності та контролю її перебігу. При підозрі на пухлини статевих залоз також може знадобитися визначення концентрації цього гормону. ХГЛ у сечі дозволяє швидко і достовірно підтвердити наявність вагітності, тому цей метод застосовується для експрес-діагностики.

Показники норми

Рівень ХГЛ визначається статтю, тривалістю вагітності, наявністю пухлини. У чоловіків і не вагітних жінок він відсутній або не перевищує 5 мед/мл.При вагітності він з'являється приблизно через тиждень після зачаття, і його показники безперервно наростають, досягаючи максимуму до кінця першого триместру.

При підозрі на вагітність можливе визначення негативного ХГЛ, причина чого може бути в занадто рано проведеному тесті або позаматкової локалізації зародка.

Таблиця норм по тижнях використовується контролю рівня ХГЛ і своєчасного виявлення відхилень. На першому-другому тижні він становить 25-156 мед/мл, до 6 тижня може досягати 151000 мед/мл, максимум ХГЛ посідає 11 тиждень гестації – до 291000 мед/мл.

Таблиця: норма ХГЛ за акушерськими тижнями

Таким чином, цей гормон спочатку наростає, а з другого триместру дещо знижується,оскільки потреби у ньому найвищі в останній момент формування плаценти. Дозріла плацента з другого триместру гестації сама утворює необхідні кількості прогестерону та естрогенів, тому ХГЧ поступово знижується, але він все ще необхідний для поживної ролі та стимуляції утворення тестостерону плодовими тканинами для правильного розвитку статевих залоз.

Аналіз крові на ХГЛ дозволяє цілком точно підтвердити вагітність малого терміну. У сечі ця речовина з'являється на один-два дні пізніше, а для визначення будь-яка жінка може скористатися експрес-тестом, купленим в аптеці. Для отримання достовірного результату та виключення помилок рекомендується використовувати не одну, а одразу кілька тест-смужок.

Рівень ХГЛ щодня від зачаття визначається з середньої норми і норми приросту гормону даний термін. Так, у перші 2-5 тижнів рівень ХГЛ подвоюється протягом кожних півтори доби. Якщо плід не один, то концентрація зростатиме пропорційно до кількості зародків.

Таблиця: орієнтовний рівень ХЧГ щодня від овуляції (зачаття)

При патології можливе або підвищення або зниження кількості ХГЛ, необхідного в конкретному терміні вагітності. Підвищення цього гормону може говорити про наявність діабету, гестозу або про неправильно встановлений термін гестації. Якщо жінка перенесла аборт, а концентрація ХГЛ не зменшується, це ознака прогресування вагітності.

Низький ХГЛ або недостатній його приріст зазвичай свідчать про затримку розвитку плода, позаматкову локалізація зародка, патологію плаценти, загрозу викидня.

Коли необхідне визначення ХГЛ?

Визначати вміст хоріонічного гонадотропіну потрібно:

1. Для підтвердження факту настання вагітності;
2. З метою контролю над її течією;
3. При можливих ускладненнях з боку плода (пороки) або плацентарної тканини;
4. Для контролю за якістю медичного аборту;
5. При аменореї неясного походження;
6. При діагностиці новоутворень, що виділяють ХГЛ.

У чоловіків і не вагітних жінок тест на ХГЛ зазвичай негативний, у поодиноких випадках можливі слідові його кількості, що не перевищують 5 од. у літрі крові. При підвищенні концентрації гормону у жінки можна робити висновок про вагітність, при цьому зачаття відбулося як мінімум 5-6 днів тому. Потім ХГЛ безперервно наростає, його кількість порівнюють із нормальними для цього терміну значеннями. Для правильного розшифрування даних потрібно точно розрахувати час зачаття.

Визначення ХГЛ при вагітності входить до так званого потрійного тесту, що включає, крім ХГЛ, показники та естріолу. Комплексна оцінка відхилень цих субстанцій дозволяє запідозрити можливі порушення з боку матері чи ембріона.

У не вагітних жінок та осіб чоловічої статі необхідність у визначенні ХГЛ може виникнути у разі підозри на неоплазію яєчників, яєчок та інших органів. Трофобластичні захворювання (міхурове занесення, хоріонепітеліома) також супроводжуються зміною кількості ХГЛ.

Забір крові з вени на ХГЛ зазвичай береться вранці, натще. Якоїсь підготовки він не вимагає. При діагностиці вагітності для отримання більш достовірних результатів краще здавати кров рано через 4-5 днів після затримки менструації. Вагітним жінкам його призначають у другому триместрі. При необхідності контролю рівня наростання ХГЛ у першому триместрі гестації аналіз можна повторювати кожні кілька днів.

Відхилення у змісті ХГЛ

Будь-яке відхилення від даних таблиці ХГЛ у вагітної жінки можна вважати ознакою патологіїяк плода, так і плацентарної тканини, тому потребує пильної уваги та подальшого обстеження.

ХГЛ підвищено

Перевищення нормального значення ХГЛ можливе як при вагітності, так і поза нею. У вагітних жінок підвищений ХГЛ може свідчити про:

• Більш ніж одному ембріоні, що розвивається (ХГЛ підвищується відповідно до їх кількості);
• Пролонгованої вагітності;
• Наявність;
• у майбутньої мами;
• Пороках формування плода;
• Прийом гормональних препаратів.

Якщо жінка не вагітна, або аналіз взятий у чоловіка, а ХГЛ підвищений, причиною цього можуть бути:

1. Медичний аборт до п'яти днів тому;
2. Прийом медикаментів, що містять ХГЛ;
3. Зростання хоріонкарциноми;
4. Міхурове занесення;
5. Семінома яєчка;
6. Пухлини іншої локалізації – кишечника, легень, матки.

Відомо, що в період менопаузи, коли відбуваються стрибки концентрацій гормонів, можливе збільшення вмісту ХГЛ у крові.. У літніх пацієнток із патологією нирок, що потребує проведення гемодіалізу, ХГЛ може значно перевищувати норму (до 10 разів). Це з порушенням природного виведення гормону з організму і накопиченням їх у крові, у своїй продукція його різними тканинами залишається на фізіологічному рівні.

ХГЛ знижений

Про патологію свідчить як підвищення, а й зниження концентрації хорионического гонадотропіна. Недостатня його кількість викликає затримку розвитку органів і тканин майбутнього малюка, що негативно позначається на дозріванні плаценти, а отже, страждає на кровотік, обмін поживними речовинами та киснем між організмом матері та плода. Внутрішньоутробна гіпоксія може призвести до серйозних відхилень у розвитку ембріона, тому низький ХГЛ також потребує підвищеної уваги до пацієнтки.

Зниження продукції ХГЛ у вагітної може говорити про:

• Позаматкової фіксації зародка;
• Уповільнення розвитку ембріона;
• вагітності або внутрішньоутробної загибелі в другому-третьому триместрах;
• Погрозливий викидень;
• Недостатність плаценти;
• Переношену вагітність.

При позаматковій вагітності не відбувається імплантації ембріона у слизову оболонку матки, він розвивається у матковій трубі, яєчнику або навіть на очеревині. У цих органах немає умов нормальної фіксації зародка, правильного розвитку трофобласта і хоріона, тому рівень ХГЛ не наростає так, як належить у конкретному терміні гестації. Визначення ХГЛ поруч із даними ультразвукового дослідження може бути важливим діагностичним критерієм позаматкової вагітності.

Підвищення ХГЛ у не вагітних жінок та чоловіків говорить про ймовірне пухлинне зростання.Якщо новоутворення виявлено, і пацієнт проходить лікування, визначення ХГЛ може допомогти оцінити ефективність терапії.

Хоріонічний гонадотропін людини у фармакології

Хоріонічний гонадотропін є не лише важливим діагностичним показником. Цей гормон може успішно застосовуватися в терапії деяких захворювань, а спортсмени вирішуються прийом препарату задля досягнення вищих результатів тренувань.

Ліки на основі ХГЛ отримують, виділяючи гормон із сечі вагітних жінок, або за допомогою спеціальних мікроорганізмів. Найбільш поширені прегніл, хорагон, профазі.

ХГЛ, володіючи гонадотропною дією, стимулює овуляцію, дозрівання сперматозоїдів, покращуючи їх якість та кількість, підвищує продукцію статевих стероїдів, впливає на формування вторинних статевих ознак.

Показаннями до призначення препарату на основі ХГЛ можуть стати:

1. порушення менструальної функції у жінок внаслідок зниження продукції гонадотропних гормонів;
2. Безпліддя;
3. Стимуляція яєчників при процедурі екстракорпорального запліднення (ЕКО);
4. Загроза переривання вагітності;
5. Порушення розвитку статевих залоз у чоловіків (гіпогонадизм), патологія сперматозоїдів.

Препарати на основі ХГЛ протипоказаніпри пухлинах статевих залоз, зниженні функції щитовидної залози та надниркових залоз; Не можна приймати цей гормон мамам, що годують, а особливої ​​обережності слід дотримуватися при призначенні його підліткам, особам, які страждають, порушенням роботи нирок.

Зазвичай ХГЛ вводять внутрішньом'язово, а схема, кратність та тривалість лікування залежать від цілей лікування та статі пацієнта. Щоб спровокувати овуляцію або «суперовуляцію» при ЕКЗ, препарат вводять одноразово у високій дозі (до 10 тисяч МО). При загрозі переривання вагітності, порушенні статевого розвитку у хлопчиків, гіпогонадизмі ХГЛ вводять протягом 1-3 місяців, доза визначається показаннями.

Не секрет, що спортсмени виявляють підвищену увагу до різноманітних препаратів, здатних поліпшити результати тренувань. Застосовуючи стероїдні гормони, вдається підвищити м'язову масу та силу, проте є й побічні ефекти такого впливу: зниження продукції тестостерону, ризик атрофії яєчок

Для того, щоб зменшити побічні ефекти стероїдів та «згладити» прояви синдрому відміни, атлети вживають препарати ХГЛ, які підвищують концентрацію тестостерону та запобігають атрофічним змінам у яєчках. Варто зазначити, що ХГЛ – не панацея, він не позбавляє втрати маси м'язів та побічних реакцій прийому стероїдів, але дозволяє дещо зменшити їх і лише «відстрочити» синдром відміни.

Фахівці до вживання препаратів ХГЛ спортсменами ставляться вкрай негативно,адже порушення обміну після прийому стероїдних гормонів можуть ще більше посилитися. Крім цього, збільшується ризик пухлин під впливом гормонотерапії. Помічено, що рівень тестостерону може не підвищитися, зате надмірна стимуляція гіпоталамо-гіпофізарної системи обернеться побічними реакціями.

Таким чином, спортсменам не варто довіряти неперевіреній інформації та порадам своїх колег, які зважилися на таке лікування. Дія препаратів ХГЛ у атлетів, а тим більше на тлі стероїдної терапії, не вивчена повністю, тому немає підстав стверджувати, що вона є ефективною і, найголовніше, безпечною. Жоден грамотний фахівець не призначатиме гормональні препарати без медичних на те показань.